Dyufaston עם גיל המעבר

היא שייכת לקבוצה התרופתית של תרופות הורמונליות כנות Djufaston-ופרוגסטרון בגיל המעבר (מנופאוזה) מוקצה לחוד טיפול הורמונלי משולב, אשר מורכב של קבלת סוכני estrogensoderjath כי להפחית את עוצמת סימפטומים של גיל מעבר.

[1], [2], [3], [4]

אינדיקציות דופסטון עם גיל המעבר

בתקופה הראשונית של גיל מעבר - כאשר מפסיק נוצר בגוף השחלות צהוב מייצר הורמון הפרוגסטרון, וכישלונות להתרחש אסטרוגן הקצאה עם תקופות קצרות של הגדלת הרמה שלה - אינדיקציות תרופת Djufaston (דידרוגסטרון, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) כוללים גירעונות של פרוגסטרון, היפרפלזיה של רירית הרחם (גידול רקמות בתוך הרחם), ציסטות בשחלות זקיקים מרובים (פיברוזיס).

Duphaston ב מנופאוזה myoma הרחם (מיומות) מוקצה רק במקרים שבהם גידולים שפירים נתון מאובחנים ברקע של פתולוגיות כגון אנדומטריוזיס (האנדומטריום ההשתלה heterotopic, כלומר, התפשטות שלו מחוץ לרחם) או היפרפלזיה של רירית הרחם.

[5], [6]

טופס שחרור

טופס שחרור של Duphaston: טבליות של 5 ו - 10 מ"ג לטיפול בעל פה.

[7], [8], [9]

פרמקודינמיקה

Djufaston דידרוגסטרון ניסוח חומר פעיל (6-degidroretroprogesteron) הוא אנלוגי של פרוגסטרון הורמון המין הנשי אנדוגניים ומהווה נגזרת הלא acetylated של retroprogestinov בכיתה pregnane. הפעולה העיקרית של פרוגסטרון - antiestrogens, כלומר מנטרלים אסטרוגן, אשר מגרה פעילות המיטוטי של הציפוי הפנימי של תאי רקמת הרחם (מה שמוביל היפרפלזיה של רירית הרחם).

דידרוגסטרון פועל באופן סלקטיבי על קולטני אסטרוגן הממברנה התאי (ER-ER-A ו- B) של רירית הרחם ו ירידה ברגישות שלהם להורמון זה, אשר מוביל לירידה בתאי המיטוטי. כמו כן, התרופה של Dufaston אינטראקציה עם קולטני פרוגסטרון (PR-A ו- PR-B) של הרחם במהלך גיל המעבר, וכתוצאה מכך תהליכים תלויי הורמון ברקמות של הקליפה הפנימית של הרחם מנורמל.

בכל המקרים של מחסור פרוגסטרון אנדוגני, ההשפעה הטיפולית של dydrogesterone קשורה קשר הדוק ההשפעה הפיזיולוגית שלה על שליטה נוירואנדוקרינית של תפקוד השחלות ועל אנדומטריום.

[10], [11]

פרמקוקינטיקה

לאחר קבלת Dufaston בפנים, הוא נספג לתוך מערכת העיכול ונכנס הדם, בתוך 0.5-2.5 שעות, להגיע הריכוז המרבי בסרום; מחייב של דידרוגסטרון עם אלבומין של דם - עד 97%. זמינות ביולוגית מוחלטת היא 28%.

המחשוף של החומר הפעיל מתרחש בכבד - הידרוקסילציה של monocxygenases של ציטוכרום P450 תלויים ומחייב חומצה glucuronic.

הפרשת מטבוליטים לא פעילים מהגוף מתרחשת דרך הכליה (עם שתן); מחצית החיים היא 14-17 שעות.

[12], [13]

מינון וניהול

מינויו של דופסטון בגיל המעבר וקביעת המינון מתבצע רק על פי תוצאות הבדיקה. עם טיפול תחליף עם אסטרוגן, Dufaston הוא נלקח מדי יום - 10 או 20 מ"ג (פעם ביום).

התוויות נגד

השתמש Duphaston בגיל המעבר הוא התווית אם אישה יש הפרעות משמעותיות תפקוד כבד. תרופה זו אינה מרשם עבור הפטיטיס; פפטריות פיגמנטריות תורשתיות; הפרעות של קרישת דם (כולל פקקת ורידים עמוקים וטרומבופלביס של כלי שטח שטחיים של הגפיים); אי ספיקת לב חמורה; הפרה של מחזור מוחי; זאבת מערכתית אריתמטוס; גידולים ממאירים של הרחם או בלוטות החלב.

לא מינה Duphaston עם גיל המעבר ואת myoma של הרחם על רקע מצב ללא שינוי של אנדומטריום.

[14],

תופעות לוואי דופסטון עם גיל המעבר

בין תופעות הלוואי של Dufaston ב גיל המעבר הן כוורות וגירוד, כמו גם פריצת דרך דימום מן הרחם.

[15], [16]

מנת יתר

מנת יתר של התרופה אינה מתוארת בהוראות הרשמיות, אך צוין כי אם המנה שנקבעה היא חריגה, את הבטן יש לשטוף.

[17], [18]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

האינטראקציה התרופה של Dufaston מתבטאת בעובדה כי השפעתה עשויה לרדת עם ניהול אוראלי סימולטני של תרופות המפעילות אנזימים בכבד. זה חל על חליטות המכילות אלכוהול, היפנוזה של הקבוצה barbiturate, הרגעה-בנזודיאזפינים, תרופות אנטי פסיכוטיות מקבוצת aminazine ו phenothiazine, ו- NSAIDs מסוימים.

[19], [20], [21]

תנאי אחסון

Duphaston מומלץ לאחסן בטמפרטורת החדר הרגילה, אבל במקום חשוך.

[22], [23]

חיי מדף

חיי המדף של התרופה הוא 5 שנים.

חוות דעת של רופאים

חוות דעת של רופאים לגבי הייעילות של שימוש Dufaston בגיל המעבר - כמו גם את הטיפול בתחליפי הורמון עצמו בתחילת גיל המעבר - לסטות. ראשית, הקבלה של הורמונים עם צמצום מוצדק פיזיולוגית שלהם מיוחסת כמה גינקולוגים מנסה לשנות את מהלך תהליכי הגיל במערכת הרבייה של נשים הטבועה בטבע עצמו. הגאות המלווה את תחילת גיל המעבר יכולה להמתין, אך שימוש ממושך בהורמונים יכול להגדיל באופן משמעותי את הסיכון של פקקת, שבץ ותהליכים ממאירים בבלוטות החלב.

השתמש Duphaston עם גיל המעבר ואת שרירי הרחם כמה מומחים ממליצים - אם מאובחנים בו זמנית עם hyperplasia רירית הרחם. אחרים דבקים בנקודת מבט הפוכה, תוך התחשבות בפתוגנזה של הפתולוגיה זו, שבה הפעלת קולטני פרוגסטרון של רקמות הרחם משחקת תפקיד מפתח.

אז בעוד בעיה זו ממשיכה להיות בשלב המחקר.