דרמובט

דרמובט היא תרופה מקטגוריית GCS עם שיטת יישום מקומית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות דרמוביטה.

הוא משמש כדי לחסל את הבעיות הבאות:

• אקזמה בצורות שונות;
• ליכן פלנוס;
• סַפַּחַת;
• זאבת אדמנתית דיסקואידית;
• מחלות הפוגעות בעור ועמידות לטיפול בקורטיקוסטרואידים מקומיים פחות פעילים.

יש להשתמש במשחת דרמובט לטיפול בפתולוגיות עור המאופיינות ביובש, היפרקרטוזיס ועיבוי העור, מכיוון שבסיס המשחה מסייע בשמירה על לחות בתוך שכבת העור.

יש לרשום את הקרם במצבים הפוכים מאלה שתוארו לעיל - במחלות שבמהלכן יש דלקת בולטת, שעל רקעה נצפית בכי.

[ 4 ]

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת משחה או קרם, בצינור בקיבולת של 25 גרם. בתוך הקופסה יש צינור אחד עם קרם או משחה.

[ 5 ]

פרמקודינמיקה

עקב הטיפול בתרופה, נמנעת האפשרות של מיקום שולי של נויטרופילים בתוך מיטת כלי הדם. בנוסף, מופחת ייצור הלימפוקינים יחד עם הפרשות דלקתיות ונמנעת תנועת המקרופאגים.

עוצמת תהליכי החדירה והגרנולציה מצטמצמת - לתרופה יש השפעה מקומית אנטי-אלרגית, אנטי-אקסודטיבית ואנטי-גירודית.

[ 6 ]

פרמקוקינטיקה

ערכי שיא ממוצעים של קלובטסול נצפים בפלזמה לאחר 13 שעות מרגע הטיפול הראשון בעור בריא עם 30 גרם משחה (או לאחר 8 שעות מרגע הטיפול החוזר). מדד זה שווה ל-0.63 ננוגרם/מ"ל.

לאחר טיפול חוזר עם 30 גרם של קרם, ערכי השיא של החומר גבוהים בממוצע מאותו אינדיקטור לאחר טיפול במשחה. Cmax נצפה לאחר 10 שעות.

עם טיפול יחיד עם 25 גרם של התרופה בצורת משחה אצל אנשים עם פסוריאזיס או אקזמה, לאחר 3 שעות, נצפה ערך שיא ממוצע בפלזמה - הוא שווה ל-2.3 ו-4.6 ננוגרם/מ"ל, בהתאמה.

התהליכים המטבוליים המתרחשים עם המרכיב הפעיל של התרופה טרם נחקרו לעומק.

[ 7 ]

מינון וניהול

יש למרוח שכבה דקה של משחה או קרם על האזורים הנגועים בעור 1-2 פעמים ביום, בהתאם לחומרת המחלה.

מתאים יותר להשתמש בקרם למחלות עם תהליך דלקתי חזק ונזילות, והמשחה מתאימה יותר לחיסול פתולוגיות הגורמות לעור יבש.

משך הקורס נבחר עבור כל אדם, תוך התחשבות במחלה שאובחנה ובחומרתה. עם זאת, הוא לא יכול להימשך יותר מחודש, אם אין צורך להאריכו.

במקרה של החמרה של פתולוגיות עור שטופלו בעבר, ניתן לרשום קורסים חוזרים קצרים.

אם התסמינים החיצוניים של המחלה לא נעלמו לחלוטין, לאחר סיום הטיפול בדרמובט, יש לעבור לתרופות מקומיות מתונות יותר מקטגוריית GCS.

בצורות חמורות ביותר של נגעים על פני העור (במיוחד היפרקרטוזיס), ניתן להגביר את ההשפעה האנטי-דלקתית של התרופה על ידי מריחת סרט פוליאתילן על האזור הפגוע (יש להשאירו למשך הלילה). תחבושת הרמטית מוחלת על האזור הפגוע כדי להשיג השפעה רפואית חזקה יותר. אם התוצאה הושגה, מותר להמשיך את הטיפול ללא שימוש בתחבושת הרמטית.

מומלץ להשתמש בכמות לא גבוהה מ-50 גרם של התרופה בשבוע.

השתמש דרמוביטה. במהלך ההריון

נשים בהריון יכולות להשתמש בקרם או במשחה רק באישור הרופא המטפל. ובכל מקרה, במהלך תקופה זו, אין להשתמש ב-GCS מקומי במנות גדולות ולאורך תקופה ארוכה.

אין מידע על בטיחות השימוש בדרמובט במהלך הנקה.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• סרטן העור;
• אקנה נפוצה;
• גודש גבשושי של הייד;
• גירוד באזור הפריאנלי ובאיברי המין;
• דלקת עור פריאורלית;
• פסוריאזיס פלאק או סוג מוגלתי נפוץ;
• תינוקות מתחת לגיל שנה;
• מחלות הפוגעות בפני העור ומקורן ויראלי, פטרייתי או חיידקי (כולל הרפס נפוץ, אבעבועות רוח, שחפת עורית ומחלת פטריית קרניים);
• נוכחות של חוסר סבילות למרכיבי התרופה.

[ 8 ], [ 9 ]

תופעות לוואי דרמוביטה.

כאשר התרופה נקטה באופן מקומי, רגישות יתר נצפתה רק במקרים בודדים.

תסמינים מקומיים של אי סבילות מתבטאים באופן הבא: בצורת אדמומיות, פריחות, אורטיקריה, גירוד וצריבה, ובנוסף לכך, דלקת עור ממגע ממקור אלרגי. סימנים אלה מופיעים באזורים שטופלו בתרופה ודומים לתופעות הכואבות שלשמן נקבעה התרופה.

אם אצל המטופל מופיעים סימני אי סבילות, יש להפסיק את השימוש בתרופה.

במקרים בודדים נצפו סימנים של היפרקורטיזם (תפקוד לקוי של מערכת האנדוקרינית). הם התפתחו במקרה של שימוש במנות גדולות מדי של הקרם או המשחה, וגם בעת טיפול באזורים גדולים מדי של עור עם דרמובט - פעולות כאלה הובילו לספיגה מערכתית מוגברת של המרכיב הפעיל של התרופה. תסמינים כאלה נצפים לרוב אצל ילדים ותינוקות, וגם בעת מריחת התרופה תחת חבישה סגורה. יש לזכור שאצל ילד יונק, חיתול יכול לשמש בדיוק כחבישה סגורה.

אם התרופה במינון שאינו עולה על 50 גרם ל-7 ימים טופלה על ידי מבוגר, הדיכוי של בלוטות יותרת הכליה או בלוטת יותרת המוח הוא חולף. ערכים תקינים של איברים אלה חוזרים לאחר השלמת טיפול קצר ב-GCS מקומי.

לעיתים, השימוש בתרופות מוביל להתרחבות כלי הדם השטחיים של זרימת הדם המערכתית - זה מצוין במיוחד כאשר התרופה משפשפת בצורה אינטנסיבית מדי לתוך קפלי העור, כמו גם בעת שימוש בתחבושות אטומות.

הפרעות בשכבה התת עורית ובמשטח העור מתבטאות לעיתים בצורה של ניוון עם פסים אטרופיים. הסימנים העיקריים לפתולוגיה מחמירים לעיתים, ובנוסף, נצפים דילול העור, שינויים בפיגמנטציה שלו והתפתחות של פסוריאזיס מוגלתית או היפרטריקוזיס. תסמינים כאלה נובעים לעיתים קרובות גם משפשוף משחות/קרמים באזור קפלי העור או שימוש בתחבושות אטומות.

[ 10 ]

מנת יתר

מאחר שדרמובט בשתי צורותיו משמש רק חיצונית ומקומית, הסבירות לסימני שכרות חריפה נמוכה ביותר.

אם התפתחה הרעלה כרונית עקב שימוש ממושך בתרופה (או במינונים גבוהים), עלולה להתרחש תסמונת היפרקורטיציזם - במקרה זה, יש צורך להפחית את מינון התרופה או להפסיק את הטיפול ב-GCS מקומי. יש להפסיק את הטיפול תחת פיקוחו של הרופא המטפל, מכיוון שקיים סיכון לאי ספיקת קליפת האדרנל.

[ 11 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מאחר שדרמובט משמש אך ורק לשימוש חיצוני, לא נצפו אינטראקציות קליניות משמעותיות עם תרופות אחרות.

[ 12 ], [ 13 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את דרמובט בתנאים הרגילים של תרופות. טמפרטורה – לא יותר מ-30 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בדרמובט במשך שנתיים מיום שחרור התרופה.

[ 14 ]

בקשה לילדים

מאחר והשימוש בתרופה עלול לגרום לדיכוי של קליפת האדרנל, אסור להשתמש בה בילדים למשך תקופה ארוכה ובמינונים גדולים.

אם ילד משתמש בדרמובט או בסטרואידים גלוקוזים מקומיים אחרים, נדרשת בדיקה רפואית מקיפה לפחות פעם בשבוע.

[ 15 ]

אנלוגים

אנלוגים של תרופה זו נקבעים בדרך כלל אם נדרש מעבר לטיפול מתון יותר, או לאותם אנשים שתרופה זו אינה מתאימה להם מסיבה כלשהי.

בין האנלוגים המוצעים של תרופה זו נמצאים חומרים כאלה בעלי פעולה מקומית: Lokoid עם Tricort ו-Laticort, כמו גם Afloderm ו-Fluorocort.

[ 16 ], [ 17 ]

ביקורות

דרמובט משמש לחיסול פתולוגיות שונות המשפיעות על העור (כולל פסוריאזיס). ביקורות מצביעות על כך שהתרופה מפגינה תוצאות טובות, מקלה במהירות על התסמינים ובהמשך מבטלת לחלוטין את כל הסימנים החיצוניים של המחלה. הן המשחה והן הקרם זוכות לביקורות חיוביות.

למרות זאת יש לציין כי בפורומים רפואיים מדווח לעתים קרובות כי התרופה אינה מראה את היעילות הגבוהה שהוזכרה לעיל במקרה של הישנות המחלה (אקזמה או פסוריאזיס).

כמו כן יש לקחת בחשבון ששימוש תכוף בתרופה, במיוחד במינונים גבוהים, עלול לעורר התפתחות עמידות של הגוף אליה. לכן, מומלץ להשתמש במשחה או בקרם רק במנות היעילות המינימליות (זה נכון במיוחד לטיפול בילדים קטנים).