דיסק אופטי דרוזן

דרוזן דיסק (גופים היאליניים) הם חומר מסויד דמוי היאלין בתוך דיסק הראייה. הם נוכחים קלינית בכ-0.3% מהאוכלוסייה ולעתים קרובות דו-צדדיים. רק מיעוט מבני המשפחה סובלים מדרוזן דיסק, אך כמעט למחציתם יש כלי דם לא תקינים בדיסק וחוסר כוסות רוח פיזיולוגיות.

מאפיינים קליניים

דרוזן עמוק. בילדות המוקדמת, דרוזן עשוי להיות קשה לגילוי מכיוון שהוא נמצא עמוק יותר מפני השטח של הדיסק. במיקום זה, הוא עשוי לחקות דיסק תקוע. סימנים של דרוזן דיסק עשויים לכלול:

• דיסק בולט עם קצה משופע ללא חפירה פיזיולוגית.
• היעדר היפרמיה של פני הדיסק.
• כלי הדם השטחיים אינם מוסתרים למרות בליטה של הדיסק.
• דפוס כלי דם לא תקין הכולל הסתעפות מוקדמת, מספר מוגבר של כלי דם גדולים ברשתית ועיקום כלי דם.
• דופק ורידי ספונטני עשוי להופיע ב-80% מהמקרים.

דרוזן שטחי: בדרך כלל בגיל ההתבגרות המוקדם, דרוזן מופיע על פני הדיסק כגושים דמויי שעווה, דמויות פנינה.

סיבוכים הם נדירים.

• מספר קטן של חולים מפתחים הפרעות ראייה כתוצאה מנאווסקולריזציה כורואידית יוקסטאפפילרית.
• לעיתים, עלולים להתרחש שינויים בשדה הראייה עקב פגם בצרור סיבי העצב.

מחלות נלוות: רטיניטיס פיגמנטוזה, פסים אנגיואידים, תסמונת אלגיל.

לימודים מיוחדים

כדי לאבחן דרוזן דיסק, ייתכן שיהיה צורך בפעולות הבאות:

אולטרסאונד היא השיטה הנגישה והאמינה ביותר, מכיוון שהיא מסוגלת לזהות הסתיידויות. ניתן לראות דרוזנים בשל האקוגניות הגבוהה שלהם.

CT פחות רגיש מאשר אולטרסאונד ועשוי לפספס דרוזנים קטנים. דרוזנים עשויים להתגלות במקרה בסריקות CT המבוצעות עבור מצבים אחרים.

FAG יכול להיות שימושי בדרכים הבאות:

דרוזן שטחי יוצר תופעה של אוטופלואורסצנציה לפני הכנסת חומר ניגוד והיפרפלואורסצנציה מקומית מאוחרת עקב צביעה. עם זאת, תופעות אלו עשויות שלא להיות נראות בדרוזן עמוק, והן נחלשות על ידי הרקמות המכסה.

FAG בסטגנציה של הדיסק מראה היפרפלואורסצנציה גוברת ודליפה מאוחרת.

[ 1 ], [ 2 ]