דרמזול

דרמזול הוא תרופה אנטי-מיסטית מקומית, כמו גם מערכתית. זהו נגזרת של triazole חומרים, כמו גם imidazole.

אינדיקציות דרמסול

טבליות משמשות לטיפול סיסטמי של פתולוגיות זיהומיות של מקור פטרייתי, אשר לוקליזציה שונים, והן נגרמות על ידי חיידקים רגישים להשפעה של ketoconazole. ביניהם:

• זיהום של סוג קנדידה על ריר באזור המעי;
• מניעת התפתחות ההתקפים או הטיפול בהם בחולים עם שלב כרוני של קיכלי;
• טיפול במיקוזות מערכתיות (ביניהן הצורה המערכית של קנדידיזיס, היסטופתרמוזיס עם paracoccidycycosis ו blastomycosis);
• חיסול מחלות האטיולוגיה פטרייתיים בעור ובשיער עם מסמרים (כולל אלה onychia קנדידה, trichophytosis, פטרת ציפורניים, בצורה צבעונית להפשיט בנוסף פרונקלים על מקורם פטרייתיים), במצבים שבהם הטיפול המקומי לא נתן את התוצאה;
• גם טבליות משמשות כדי למנוע את הופעתם של פתולוגיות פטרייתיות אצל אנשים עם חסר חיסוני.

שימוש בקרם - לטיפול מקומי עם אפידרמופיטוזה באיברים, כמו גם במפשעה, ועם זה עם trichophytosis. בנוסף, הקרם יכול לשמש כדי למנוע את המחלות הבאות:

• רב צבעוני צורה של חזזית;
• קנדידאזיס באזור העור;
• סבוראה;
• Folliculitis, עורר על ידי החיידק Pityrosporum.

שמפו Dermazol הוא prescribed במקרים כאלה:

• לשלול סוג רב צבעוניים או otrubrious באזור העור על הראש;
• צורה seborrheic של דרמטיטיס או אקזמה של סוג Seborrheic על הקרקפת.

טופס שחרור

שחרור בצורת קרם, טבליות ושמפו.

קרם - בצינורות עם נפח של 15 או 30 גרם בתוך חבילה אחת - 1 צינור של הרפואה.

טבליות זמינות ב 10 חתיכות בתוך לוחית שלפוחית. בחבילה נפרדת - 1-2 שלפוחיות עם טבליות.

ניתן לייצר שמפו בפלקונים עם נפח של 50 או 100 מ"ל (בקבוק אחד בתוך החפיסה), או בצורת שקית (נפח 8 מ"ל), 20 חתיכות בתוך החבילה.

פרמקודינמיקה

מרכיב ketoconazole הוא נגזרת מלאכותית של המתחם imidazolidioxolane. יש לו תכונות antimycotic, הפועל נגד שמרים עם dermatophytes.

Ketoconazole יש תכונות פטריסטיות, כמו גם פטריות ביחס eumycetes עם dermatophytes, ובנוסף פטריות שמרים או סוג dimorphic. בנוסף, פעילות מיקרוביאלית של החומר הוא ציין גם לגבי רוב הזנים של staphylococci עם streptococci.

חודר לתא הפטרייתי, התרופה מתחילה לדכא את הסינתזה של רכיבים המהווים את הבסיס של הממברנה של תאים פטרייתיים. לכן, ביוסינתזה של phospholipids עם טריגליצרידים, כמו גם ergosterol, הוא שיבשו. בגלל הירידה במספר אלמנטים אלה בתוך התא הפטרייתי, כמו גם את הקרום עצמו, את המבנה של קרום התא משתנה באופן בלתי הפיך. אפקט פונגסטיסטי של החומר מספק ירידה ביכולת הפטרייה ליצור מושבות. בשל תכונות הפטריות שלה, התרופה מקדמת שינוי במבנה של הממברנה של תאים פטרייתיים, כמו גם היחלשות כוחו. כתוצאה מכך, נקבים של הממברנה מתרחשת, גורם פטריה למות.

Dermazol פועלת ביעילות ביטול פטריה עוררו ידי חיידקים כגון orbiculare Pityrosporum, פטריות קנדידה, Cryptococcus, epidermofiton ומתקלף, Trichophyton spp., וגם Microsporum spp., ובנוסף, זיהומים שעוררה הפעולה של Cocci גראם חיובי (כולל סטרפטוקוקוס ו staphylococci ).

החומר ketoconazole יש השפעה פטריות חזקה על חיידק Pityrosporum ovate (זה בגלל זה קשקשים מופיע).

לאחר שימוש מערכתי ממושך, המרכיב הפעיל של התרופה מעורר ירידה בתהליכים של הביוסינתזה של הטסטוסטרון, כמו גם הורמונים אנדרוגניים אחרים.

פרמקוקינטיקה

לאחר נטילת הגלולה פנימה, התרופה נספגת היטב בתוך המעי. יעילות הקליטה עולה כאשר יש סביבה חומצית. לאחר מתן אוראלי, ketoconazole מדגים זמינות ביולוגית גבוהה (כ -75%).

התרופה בריכוז גבוה נצפתה בתוך הפלסמה, כמו גם רקמות ונוזלים ביולוגיים אחרים. השיעורים הגבוהים ביותר נרשמים בתוך הכליות עם הכבד, ובנוסף לשריר הלב ולריאות. החומר הוא מסוגל לעבור דרך BBB, אבל הערכים שלה בתוך הרקמות במוח גבוהים יותר מאשר את רמת CSF. האפקטיביות של התרופה תלויה בגודל המינון.

רמת הפלזמה שיא של רכיב התרופה הפעילה הוא נצפה 1-2 שעות לאחר נטילת הטבליה. Ketoconazole יש רמה גבוהה של סינתזה עם חלבון פלזמה (בעיקר - אלבומין).

הפרשת הפלסמה מתרחשת בשני שלבים. במחצית הראשונה של החיים 2 שעות, ובטרמינל - 8 שעות.

החומר הוא מטבוליזם, וכתוצאה מכך היווצרות של מוצרים ריקבון פעיל. הפרשת התרופה מתבצעת בעיקר עם מרה, וכ -15% מופרשים בשתן. הפרשת סמים מתרחשת הן בצורה ללא שינוי והן בצורה של מוצרים ריקבון פעיל.

מינון וניהול

טבליות.

טבליות דרמזול נלקחות דרך הפה, יחד עם מזון, שטף במים.

עבור ילדים במשקל מעל 30 ק"ג, כמו גם מבוגרים במהלך הטיפול זיהומים מערכתיים של סוג פטרייתי, המינון הוא 200 מ"ג (1 טבליה) פעם ביום. במקרה של מחלה חמורה של המחלה או אם לאחר כמה זמן של שימוש בסמים בחולה לא נצפה שיפור, מותר להגדיל את המינון ל 400 מ"ג (2 טבליות) - פעם ביום.

משך הקורס הטיפולי נקבע על ידי הרופא המטפל, בהתחשב באופי הפתולוגיה, כמו גם בתכונות התנאי והאורגניזם של המטופל. קח את הגלולה לאחר היעלמות כל הסימנים של המחלה, כמו גם קבלת תוצאה שלילית של הבדיקה המיקולוגית צריכה להיות לפחות 1 בשבוע.

כדי למנוע זיהומים דרמטולוגיים של סוג הפטרייה, עורר על ידי dermatophytes, אתה צריך לקחת את התרופה בתקופה של 2-6 שבועות.

כאשר מתייחסים חזזית varicolored, משך הקורס הוא בעצם 10 ימים.

כאשר זיהומים על הריריות של הפה ואת העור (סוג קנדידה), הקורס נמשך בדרך כלל תוך 2-3 שבועות.

במהלך הטיפול של נשירת שיער (אטיולוגיה פטרייתית), התרופה צריכה להימשך לפחות 3 שבועות / מקסימום חודשיים.

עם mycosis של הציפורניים, כמובן לעתים קרובות נמשך בתקופה של 0.5-1 (דמות מדויקת יותר תלוי המהירות שבה הציפורניים לגדול). אתה יכול לעצור את הקורס רק לאחר אזור הציפורן יש התאושש לחלוטין מהמחלה.

במהלך mycids של סוג מערכתית, הקורס נמשך בדרך כלל 1-6 חודשים.

כאשר מטפלים או מונעים התפתחות של הישנות במהלך סוג של כרית כרונית, לקחת 2 טבליות פעם ביום למשך תקופה של 5 ימים.

כדי למנוע את הופעת זיהומים פטרייתיים אצל אנשים עם חסר חיסוני - ילדים במשקל מעל 30 ק"ג ומבוגרים נדרשים לקחת 2 טבליות של תרופות פעם ביום. ילדים השוקלים פחות מ -30 ק"ג צריכים לקחת את התרופה בקצב של 4-8 מ"ג לק"ג ליום.

טבליות מומלץ להיות נצרך באותו זמן של היום כדי לשמור על רמה יציבה של ריכוז התרופה בתוך הפלזמה. אם אתה מחמיץ את הזמן של נטילת הגלולה, אתה צריך לקחת את זה בהקדם האפשרי, אבל אם אתה לוקח פחות מ 4 שעות לפני המינון הבא, את הגלולה החמיץ לא צריך להיות שיכור.

קרם.

קרם יש לטפל באזורים מושפעים 1-2 פעמים ביום.

משך הטיפול תלוי במהלך הפתולוגיה, אך אם לא נצפה שיפור במשך 4 שבועות מתחילת השימוש בסמים, נדרש להבהיר את נכונות האבחנה.

במהלך הטיפול של זיהומים חזזית שושנה או דלקתיות של סוג קנדידה, הקורס נמשך לעתים קרובות 2-3 שבועות.

בעת ביטול פטריות עורית, הטיפול נמשך בדרך כלל 3-4 שבועות.

במהלך חיסול של צורה seborrheic של דרמטיטיס, התרופה מיושמת בדרך כלל בתקופה של 2-4 שבועות.

לפני ואחרי ההליך, אתה צריך לשטוף ביסודיות את הידיים.

שמפו.

התרופה בצורת שמפו צריך להיות מיושם על שיער לח, ולאחר מכן הוא צריך להיות מוקצף והחזיק במשך כמה דקות, ולאחר מכן שטוף לחלוטין.

במניעת צבע רב, יש להחיל שמפו על השיער פעם ביום במהלך תקופה של 5 ימים.

עם צורה seborrheic של דרמטיטיס, התרופה משמש גם פעם ביום, אבל בתקופה של 3 ימים.

כדי למנוע את הופעת קשקשים או לטיפול שלה, Dermazol צריך לשמש פעם ביום במרווחים של 7-14 ימים.

השתמש דרמסול במהלך ההריון

נשים בהריון או מניקות יכולות להשתמש בתרופה בצורת שמפו או שמנת ללא הגבלות, משום שקטוקונזולה במינונים אלה אינה נספגת במערכת הדם ואין לה השפעה כללית.

אבל Dermazol בצורה של טבליות בתקופה זו אסורה לחלוטין. אם יש צורך לקחת תרופות עם הנקה, אתה צריך לסרב עבור תקופת הטיפול מ breastfeeding - כי ketoconazole חודר לתוך חלב אם.

התוויות נגד

התווית נגד עבור כל צורה של התרופה היא חוסר סובלנות לגבי ketoconazole.

טבליות לא ניתן לקחת אנשים הסובלים פתולוגיות כבד.

כמו כן אסור לרשום דרמזול בחולים עם פורפיריה.

זהירות נדרשת כאשר משתמשים באנשים עם אי ספיקה של הכליה.

אין מידע על השימוש בתרופות אצל ילדים.

תופעות לוואי דרמסול

בשל שימוש מערכתי בתרופות, נצפתה התפתחות של תופעות לוואי כאלה:

• תגובות ממערכת העיכול ומערכת הכבד: הקאות, הפרעות בצואה, כאבי אפסטסטר ובחילה. הפטיטיס יכול גם לפתח את הפעילות של אנזימים בכבד להגדיל;
• גילויים של מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת וכאבי ראש, כמו גם פוטופוביה;
• הפרות בעבודת SSS ו hematopoietic המערכת: עלייה ב ICP, כמו גם את הפיתוח של thrombocytopopenia;
• גילויים של אלרגיות: פריחות גירוד, כמו גם כוורות. יש נזלת אלרגית;
• אחרים: התפתחות של אימפוטנציה, גינקומסטיה או התקרחות, וכן, הפרעה במחזור החודשי ואת הופעת paresthesias.

כתוצאה משימוש מקומי בקרם, נצפו גירוד וצריבה עם גירוי באתר הטיפול. במקרה של שימוש בשמפו, צבע השיער יכול להשתנות או ליפול.

אם למטופל יש תגובות שליליות, עליך לבטל את התרופה ולהיוועץ ברופא.

[1]

מנת יתר

הרעלה עם שימוש מקומי.

במקרה של יישום של קרם בכמויות מוגזמות, העור עשוי להופיע עם נפיחות או אריתמה, כמו גם תחושה של כוויות עור. תסמינים אלה נעלמים במהירות לאחר נסיגת סמים.

בעת שימוש בטבליות, מנת יתר מגלה כמו הקאה עם בחילה, כמו גם סחרחורת עם כאב ראש. עם עלייה נוספת במינון, עקצוצים ועוויתות עלולות להתרחש.

לתרופה אין תרופת-נגד. כדי למנוע את ההפרעות, יש צורך לבטל את התרופה, לשטוף את הבטן ולתת enterosorbents מושפע. טיפול סימפטומטי משמש גם.

[2], [3],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציה של טבליות.

תרופות להפחית את רמת ה- pH בבטן, להפחית את מידת הקליטה של ketoconazole. לכן, במקרה של שימוש משולב בתרופות אלה, יש לשמור את המרווחים בין קבלות פנים - לפחות 2 שעות.

Rifampicin עם איזוניזיד בשילוב עם דרמזול מקטין את המדדים האחרונים של הפלסמה.

בשל המצור של אנזימים בכבד תחת פעולה של ketoconazole במערכת P450 hemoprotein, תקופת ההשפעה של התרופה של תרופות אשר מטבוליזם ישירות על ידי אנזימים אלה הוא גדל. מאז עיכוב של תהליכים מטבוליים מתבצע, ההסתברות של השפעות שליליות של תרופות אלה עולה.

בין השילובים שעלולים להיות מסוכנים: סטטינים, astemizole, terfenadine עם midazolam, ובנוסף cisapride עם triazolam עבור הממשל הפנימי. Ketoconazole מגדיל את הערכים של תרופות אלה בתוך הפלזמה, אשר יכול לגרום לתגובות שליליות של CCC. לכן, אסור לקחת את התרופות האלה יחד. 

Ketoconazole מאריך את תקופת ההרגעה על ידי עירוי תוך ורידי של Midazolam.

כאשר משולבים עם Dermazol, התאמות המינון של cyclosporine עם bisulfane, כמו גם נוגדי קרישה עם methylprednisolone, צריך להיות מותאם.

Ketoconazole לא יכול להיות משולב עם אלכוהול אתילי (שילוב של תרופות אלה מוביל לפיתוח של אפקט דמוי דיסולפירם), אשר מחייב אותך להפסיק לשתות אלכוהול במהלך הטיפול עם דרמזול.

[4], [5]

תנאי אחסון

התרופה צריכה להישמר במקום חשוך נגיש לילדים קטנים. תנאי טמפרטורה - מקסימום 25 ° C.

חיי מדף

דרמזול מורשה לשימוש במשך 3 שנים מיום שחרור התרופה.