דקאפטיל

סוכן הורמונלית antitumor Dekapeptil מתייחס לקבוצה התרופתית של אנלוגים (אגוניסטים) של ההורמון GnRH (גונדוטרופין-שחרור הורמון או GnRH). 

שמות מסחריים אחרים: Triptorelin, Decapeptil דיפו, Diferelin. אנלוגים: Goserelin (Zoladex), Buserelin (Buserelin ארוך), Leiprorelin (Lupron דיפו, Leuprolide, Lecrin דיפו). 

[1],

אינדיקציות דקאפטייה

ההתוויות העיקריות Dekapeptil כסוכני antitumor כוללות מופץ קרצינומה הורמון תלוי של הערמונית אצל גברים, והוא יכול גם להינתן אנדומטריוזיס, לִיפֶמֶת רחם myometrium neoplasia השפיר (myomas) בנשים.

התרופה משמשת לטיפול באמנורה היפוגונדו-טרופית (כלומר בשל ירידה בתפקוד השחלות).

דקאפטיל מצאה יישום ברפואה פורית - לטיפול באי-פוריות האנדוקרינית אצל נשים ובהכנה (גירוי השחלות) להפריה חוץ-גופית (IVF).

[2]

טופס שחרור

Decapeptil זמין בצורה של פתרון להזרקת - מזרקים סטריליים עם נפח של 1 מ"ל (כל ארוז בתא מתאר).

[3], [4], [5], [6]

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה של התרופה בשל פעולה Dekapeptil אנלוגי הסינטטית של ההורמון ההיפותלמוס אנדוגניים GnRH (גונדוטרופין-שחרור הורמון או GnRH) - Triptorelin (D-טריפטופן-6-gonadorelinatsetata).

ההשפעה של decapptal הוא שני שלבים. ראשית, יש גירוי של בלוטת יותרת המוח הקדמית כדי לשחרר הורמונים gonadotropic להגדיל - luteinizing הורמון (LH) ואת ההורמון המעורר את הזקיק (FSH), מה שמוביל לעלייה חולפת ברמות אסטרדיול בגוף של נשים וגברים, בתיווך הפעלת תאי ביניים testitul להגדיל סינתזה טסטוסטרון.

אבל בשלב השני, הפעולה של תרופה זו על בלוטת יותרת המוח חוסמת לחלוטין את הרגישות של הקולטנים שלה gonadoliberin ואת הפרשת LH ו FSH פוחתת עם הפסקה הדרגתית של הייצור שלהם. לפיכך, התוכן של הורמוני המין הנשי והגברי מופחת בצורה חדה: נשים מפתחות גיל מעבר מלאכותי, גברים עוצרים את הזרע. שני התהליכים הפיכים לאחר הפסקת השימוש ב- Decapeptil.

גורם ההפחתה של הורמוני המין והשפעתם על הגידול של תאים סרטניים משמש באונקולוגיה לטיפול בסרטן הערמונית אצל גברים, כמו גם בטיפול תרופתי הקשור להתרבות מוגברת של תאים של תצורות רחם של שפירים אצל נשים. 

Dekapeptil ב IVF משמש בשל השפעתו על הביוץ, שכן דיכוי של LH סינתזה מונע שחרור מוקדם מדי של השחלה מן השחלה (הביוץ מוקדמת). דיכוי פליטות ספונטניות של הורמון luteinizing תורם folliculogenesis טוב יותר הסבירות הגוברת של הריון.

[7], [8], [9], [10], [11]

פרמקוקינטיקה

הזמינות הביולוגית של טריפטורלין לאחר הזרקה תת עורית של Decapeptal היא 70%; התרופה נכנסת במהירות לדם, אך אינה נקשרת לחלבוני פלזמה. הריכוז המרבי בדם הוא ציין 30-40 דקות לאחר הממשל.

תקופת מחצית החיים נע בין 3.5 ל -6.5 שעות.

טריפטורלין מחשוף מתרחשת בכבד, אבל מנגנון ביוכימי של זה 

מינון וניהול

Decapeptil מנוהל על ידי הזרקה תת עורית. בטיפול בסרטן הערמונית, שבעת הימים הראשונים היומי מוזרק לתוך העור של דופן דופן הבטן - 0.5 מ"ג (פעם). אז מינון מצטמצם 0.1 מ"ג - פעם ביום.

שיטת הניהול והמינון בטיפול באנדומטריוזיס, פיברומטוזיס של הרחם והמיומה אצל נשים דומה.

לשימוש ממושך, רופאים ממליצים מתמשכים Triptorelin תרופת שחרורו - Dekapeptil דיפו (המכיל 3.75 מ"ג של חומר פעיל), אשר מנוהל אחת לארבעה שבועות (הזרקה צריכה להיעשות בחמישה הימים הראשונים של המחזור החודשי).

Dekapeptil עם IVF בפרוטוקול קצר הוא הציג ביום הראשון של המחזור החודשי -

0.1 מ"ג (פעם ביום) למשך 10 ימים.

כדי לעורר את הביוץ Dekapeptil IVF בפרוטוקול הארוך מנוהל בשלב אמצע הלוטאלי (כלומר, ב 21-23 ימים מחזור חודשי) - פעם ביום (בו זמנית), תת-עורית בדופן הבטן הקדמי; המינון נקבע על ידי הרופא עבור כל חולה בנפרד - על פי תוצאות בדיקות הדם לרמה של ההורמונים. הזריקות הבאות ניתן לעשות בעצמם, האחות צריכה להנחות את המטופל איך דקירה Decapeptil בבטן. התרופה ניתנת עבור 12-22 ימים: משך כפי שנקבע על ידי רופא במהלך ניטור אולטרסאונד של מצב השחלות כל שלושה ימים - כדי לקבוע במדויק את הזמן של הממשל של ההכנות של גונדוטרופין כוריוני אנושי לנקב השחלות עוקבות (לקבלת ביציות בוגרות). בדרך כלל, לאחר Dekapeptil החודשי צריך להיות מושמט, מאז התרופה חוסמת את בלוטת יותרת המוח ייצור lyuteotropina, וכתוצאה מכך aminoree.

Dekapeptil ב cryoprotocol משמש במינון נמוך יותר, ולפני העובר עובר הוא קפוא (cryopreservation בחנקן נוזלי).

[16], [17], [18], [19]

השתמש דקאפטייה במהלך ההריון

Decapeptil אינו משמש במהלך ההריון במהלך ההנקה.

התוויות נגד

Dekapeptil היא התווית במקרה של רגישות יתר לתרופה ו אנלוגים סינתטיים אחרים של שחרור הורמון גונדוטרופין במהלך ההריון וההנקה, אדנומה בבלוטת יותרת המוח, אלרגיות קשות, אוסטיאופורוזיס, תסמונת השחלות הפוליציסטיות, ומטופלים עד 18 שנים.

[12],

תופעות לוואי דקאפטייה

תופעות הלוואי הסבירות ביותר של Decapeptol הן:

• בחילה והחרפה בתיאבון;
• גירוד ושטיפת העור:
• הזעת יתר, הזעות לילה, גאות של דם על הפנים והחזה;
• לחץ דם מוגבר;
• סחרחורת, התעלפות וכאבי ראש;
• קוצר נשימה והפרעות בקצב הלב;
• קהות של איברים (paresthesia);
• כאבי בטן, שרירים ומפרקים;
• ירידה חדות הראייה;
• רמות גבוהות של גלוקוז וכולסטרול בדם;
• שינויים במצב הרוח תכופות, מצב מדוכא, הפרעות שינה, תשוקה מינית ירד (כוח מופחת אצל גברים);
• יובש של רירית הנרתיק, דיספריה, דימום ברחם, וסת כואבת, הופעת ציסטות בשחלות אצל נשים;
• ירידה באשכים ושיער, הגדלת בלוטות החלב אצל גברים;
• ירידה בצפיפות העצם.

[13], [14], [15]

מנת יתר

מנת יתר של Decapeptal עלול להוביל לעלייה בתופעות לוואי; במקרים כאלה יש צורך להפריע לטיפול.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציה של decapeptil עם תרופות אחרות לא נחקר, ולכן, הם לא צריכים להיות נשלל. בכל מקרה, לשלב את זה הורמון antitotor ואנטיביוטיקה, antihistamines, neuroleptics, וכו ' לא מומלץ.

בנוסף, Decapeptil ואלכוהול עלול להחמיר תופעות לוואי של התרופה כמו סחרחורת ולחץ דם מוגבר.

[20]

תנאי אחסון

התרופה צריכה להיות מאוחסנת במקום חשוך ב t + 2-10 מעלות צלזיוס (זה לא יכול להיות קפוא).

חיי מדף

36 חודשים.