דפוסי עיניים

הסטייה האופקית משתנה במיקום הראשוני של העיניים, במבט כלפי מטה או כלפי מעלה, ללא קשר לשאלה האם הפזילה נלווית או משותקת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורם ל דפוסי עיניים

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גורמים לעיניים בצורת V

• תסמונת בראון.
• תפקוד יתר של השריר האלכסוני התחתון הקשור לשיתוק של הזוג הרביעי של עצבים גולגולתיים.
• היפופונקציה של עצם האלכסון העליונה ותפקוד מקביל היפר של עצם האלכסון התחתונה באזוטרופיה ינקיתית ואזוטרופיות אחרות בילדות. מיקום נכון של העיניים במבט למעלה, לעיתים קרובות עם אזודוויה בולטת במבט למטה.
• היפופונקציה של שריר הרקטוס העליון.
• היפרתפקוד של שריר הרקטוס החיצוני.
• אנומליות התפתחותיות של גולגולת הפנים עם ארובות עיניים רדודות וחריצי עיניים שמוטים. לעיתים קרובות אקסוטרופיה בולטת במבט למעלה ומיקום כמעט נכון של העיניים במבט למטה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

גורמים לעיניים בצורת A

• היפרפונקציה ראשונית של שריר האלכסון העליון, מלווה לעיתים קרובות באקסודביאציה במיקום הראשוני.
• היפופונקציה של שריר האלכסון התחתון ו/או שיתוק מלווה בתפקוד יתר של שריר האלכסון העליון.
• היפופונקציה של שריר הרקטוס החיצוני.
• היפופונקציה של שריר הרקטוס התחתון.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

אבחון דפוסי עיניים

דפוס ה-V מאובחן באופן אמין אם ההבדל בזווית במבט למעלה ולמטה הוא >15D.

דפוס A מאובחן באופן מהימן אם ההפרש בזווית בין המבט כלפי מעלה למבט כלפי מטה הוא >10D.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

יַחַס דפוסי עיניים

טיפול בעיניים בצורת V

ללא תפקוד לקוי אלכסוני:

1. אזוטרופיה בדוגמת V מתוקנת על ידי נסיגה דו-צדדית של שרירי הרקטוס הפנימיים ותזוזה תחתונה של הגידים.
2. אקסוטרופיה בדוגמת V מתוקנת על ידי נסיגה דו-צדדית של שרירי הרקטוס הצידיים ותזוזה כלפי מעלה של הגידים.

טיפול בעיניים בצורת A

ללא תפקוד לקוי אלכסוני:

1. אזוטרופיה בדפוס A מסולקת על ידי נסיגה דו-צדדית של שרירי הרקטוס הפנימיים עם תזוזה כלפי מעלה שלהם.
2. אקסוטרופיה בדפוס A מסולקת על ידי נסיגה דו-צדדית של השרירים האלכסוניים החיצוניים עם תזוזה כלפי מטה.