המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
דם מהפטמה
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אם לאם שאינה מניקה יש הפרשות מכל סוג שהוא מבלוטות החלב שלה, במיוחד אם את שמה לב לדם היוצא מהפטמה שלך, עליך לפנות מיד לממולוג.
זה עשוי להיות סימן להתפתחות של פתולוגיות חמורות למדי ומחלות שונות. אל תעכבו את הביקור, גם אם ההפרשה פסקה לזמן מה.
[ 1 ]
גורם ל דם בפטמות
בלוטות החלב הן איבר זוגי הכולל רקמה בלוטית, צינור הפרשה ופטמה. אם אישה או ילדה לובשת חזייה צמודה מדי ואינה מתאימה למידותיה, הדבר עלול להוביל להתפתחות דלקת בשד, שלעתים קרובות מלווה בדימום מהפטמה.
בנוסף, הסיבות להפרשת דם מהפטמה עשויות להיות:
- התפתחות של מחלה מורכבת למדי הנקראת "פפילומה ציסטאדנית". פפילומות מסוג מיוחד מתחילות להתרבות בתוך צינורות ההפרשה. הן נחשבות לתצורות שפירות. עם פפילומה ציסטאדנית, דם עשוי לזרום מהפטמה. יחד עם זאת, לא נצפה כאב. אם לא נבדקים בזמן ולא מסירים גידולים זרים, הם עלולים להתפתח לגידול ממאיר.
- אדנומה של הפטמה. זוהי גידול שפיר בפטמה שניתן לרפא רק באמצעות ניתוח.
- מסטופתיה היא מחלה שכיחה ורצינית למדי שמתחילה בנפיחות וכאב בשדיים. ישנן צורות מפושטות וגושיות של מסטופתיה. כדי לקבל אבחנה מדויקת, עליך להיבדק על ידי רופא ולבצע ביופסיה.
- גידול ממאיר או סרטן השד.
[ 2 ]
תסמינים דם בפטמות
תסמיני דם מהפטמה תלויים באופי המחלה שגרמה לפריקה לא נעימה שכזו.
- דם עשוי להופיע בעת לחיצה אם אישה מפתחת פפילומה תוך-דוקטלית. ככלל, זה מופיע אצל חולים לאחר גיל 30.
- לעיתים, הפרשות דמיות עשויות להופיע לאחר פגיעה רגילה בבלוטת החלב. אם אתם זוכרים שפצעתם לאחרונה את המקום הזה בצורה קשה, אל תדאגו, דם אינו מעיד על נוכחות של מחלה כלשהי.
- קרישי דם בעת לחיצה יעלו על סרטן השד. אם את/ה מבחין/ה בתסמינים כאלה, כמו גם כאב או אי נוחות, עליך לפנות מיד לרופא.
סימנים ראשונים
דם מהפטמה הוא אחד הביטויים להיווצרות גידול ממאיר בבלוטת החלב. בנוסף, התסמינים הראשונים של מחלה קשה זו הם: כאב חמור בשד הפגוע, דלקת נראית לעין של הפטמה, תחושה לא נעימה בתוך בלוטת החלב, רגישות מוגברת של השד.
הסימנים הראשונים של מסטופתיה, שיכולים לכלול גם הפרשות דמיות, הם: נפיחות כואבת, אי נוחות ומתח מסוים בשדיים לפני הווסת.
פפילומה תוך-דוקטלית של בלוטת החלב מלווה תמיד בנוכחות דם מהפטמות. אך יחד עם זאת, ייתכן שתבחינו גם ב: כאב חריף, במיוחד בעת לחיצה על החזה, אי נוחות.
[ 13 ]
דם מהפטמה בעת לחיצה
חלק מהנשים, לאחר גיל שלושים, מתחילות להבחין בהפרשות דמיות מהפטמות בעת לחיצה עליהן. במקרה זה, ייתכן שהלחץ אפילו לא יהיה חזק. אם אתן מבחינות בתסמין כזה, עליכן לפנות מיד לרופא, שכן דם מהפטמה בעת לחיצה עשוי להיות הסימן הראשון להיווצרות פפילומות בבלוטת החלב או בצינורותיה, גידול שפיר או אפילו סרטן. על מנת לוודא שהמחלה אינה מהווה סכנה לבריאותכן, יש צורך לבצע משטח, אשר קובע את מספר תאי הדם האדומים. התערבות כירורגית משמשת לטיפול.
דם מהפטמה במהלך ההריון
דם מהפטמה נפוץ מאוד אצל נשים בהריון. זהו תהליך נורמלי, במיוחד במהלך ההריון, שכן יש דחיסה חזקה של כלי דם קטנים, מה שמוביל לקרע שלהם. קולוסטרום (הנוזל היוצא מבלוטות החלב של נשים בהריון מיד לפני הלידה) יכול להיות בצבע אדום דווקא בגלל קרע בכלי דם כאלה.
שימו לב, אם אתן שמות לב שהדימום מהפטמה במהלך ההריון אינו חולף תוך מספר ימים (עד ארבעה), גשי מיד לרופא. תסמין כזה עשוי להצביע על התפתחות של גידול ממאיר שיש לטפל בו במהירות.
מתי אישה בהריון צריכה להיות זהירה?
- אם הדם מגיע מבלוטת חלב אחת בלבד.
- אם מופיעות תחושות כאב בו זמנית.
- כאשר דם מהפטמה מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף.
דם מהפטמה בזמן האכלה
במהלך ההנקה (האכלת התינוק), חלק מהאימהות החדשות מבחינות בדם מהפטמה. זה קורה בדרך כלל אם הפרשה דמית נכנסת לחלב לאחר נזק עמוק לבלוטת החלב או פטמות סדוקות. במקרה זה, את רק צריכה לרפא את הנזק ולחבר את התינוק כראוי לשד.
אבל דימום מהפטמה במהלך הנקה יכול להיות גם סימפטום של מחלה חמורה יותר. לדוגמה, ייתכן שיש לך נימים פגומים אם אינך משתמשת במשאבת חלב בצורה נכונה. סימפטום זה יכול להיגרם גם מפפילומה תוך-דוקטלית (שפירה או ממאירה). היא נראית כמו יבלת קטנה שיכולה לדמם קלות מעת לעת. במקרה האחרון, חשוב מאוד לעבור ניתוח להסרת הפפילומה בזמן. זו הסיבה שחשוב כל כך לפנות לרופא אם את מבחינה בדם מהפטמה שלך במהלך הנקה.
דם מפטמתו של ילד
לעיתים תינוקות חווים דלקת בבלוטות החלב. בחודשים הראשונים לחייהם של תינוקות (בנים ובנות כאחד), ב-5% מהמקרים, הפטמות עשויות להתנפח ולהאדים, ונוזל לבן עשוי להשתחרר מהן. זה קורה מכיוון שבמהלך הלידה, הורמונים נשיים חודרים לשליה בכמויות קטנות, ובהתאם, לגוף הילד. בדרך כלל, הדלקת חולפת תוך שבוע או שבועיים.
לפעמים הפרשה כזו יכולה לקבל אופי דמי. זאת בשל העובדה שיש חסימה שפירה של בלוטות החלב. רופאים מכנים תופעה זו "אקטזיה". היא אינה פוגעת בבריאות התינוק וחולפת תוך חודש.
אם אתן מבחינות בדם היוצא מפטמת תינוקכן, אל תנסו ללחוץ על בלוטות החלב או לעורר את ההפרשה בשום צורה שהיא. זה יכול להוביל לתוצאות חמורות למדי.
איפה זה כואב?
סיבוכים ותוצאות
דם מהפטמה הוא הגורם לפתולוגיה של בלוטת החלב, כך שאם לא שמים לב להפרשות ולא מתחילים בטיפול, ההשלכות יכולות להיות חמורות למדי. זכרו שברוב המקרים, הפרשות דמיות מצביעות על היווצרות גידולים שפירים ופפילומות, אשר עם הזמן עלולות להתפתח לגידולים ממאירים.
סיבוכים
סיבוכים של דימום בפטמות תלויים בדיוק בסיבה להופעת הפרשה כזו. אם הדם גרם לדלקת של בלוטת החלב וחדירת חיידקים לתוכה (קליטיס), אז הסיבוך עשוי להיות התפתחות של דלקת בשד.
לאחר היווצרות פפילומות תוך-דוקטליות, מופיעה תמיד הפרשה דמית. זהו גידול שפיר, אך קיים סיכון גבוה שהוא יתדרדר לגידול ממאיר. לכן, נשים מקבוצת הסיכון (לא ילדו, עם התמכרות לאלכוהול, מעשנות, עודף משקל) צריכות לעקוב בקפידה אחר בריאותן ולבקר באופן קבוע אצל רופא.
לפעמים דם הוא סיבוך במהלך ההנקה.
אבחון דם בפטמות
דם מהפטמה הוא אות מדאיג, ולכן יש צורך לעבור בדיקה אצל ממולוגים שיבצעו את האבחון המתאים.
- ראשית, נערך סקר כללי, המסייע לקבוע איזו מחלה הובילה להופעת הפרשות דמיות. בדרך כלל, הממולוג שואל מתי הופיע הדם, אילו תסמינים נוספים מלווים אותו.
- לאחר הריאיון, הרופא מחליט האם יש צורך בבדיקת דם. בדרך כלל, הליך כזה חשוב מאוד לקביעת סוג הפתולוגיה וחומרתה.
- ממוגרפיה היא בדיקת רנטגן של בלוטות החלב. הודות לשיטת אבחון זו, הרופא יכול לבחון בבירור את המבנה הפנימי של השד.
- אולטרסאונד – מסייע לראות את המבנה הפנימי של בלוטת החלב ולעקוב אחר התפתחות הפתולוגיה. הודות לבדיקת אולטרסאונד, ניתן לקבוע האם הפתולוגיה היא פפילומה שפירה או גידול ממאיר.
- MRI או דוקוגרפיה של בלוטת החלב היא בדיקה של בלוטת החלב, המתבצעת על ידי החדרת נוזל מיוחד לצינורות שלה. היא מבוצעת בדרך כלל אם הרופא אינו יכול לקבוע את נוכחות הגידול באמצעות מישוש. לא ניתן לבצע אותה אם יש דלקת בפטמות.
- לעיתים ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקת דגימת דם.
בדיקות
- בדיקת דם – מבוצעת אם הרופא אובחן סרטן שד לאחר בדיקה. כמובן, בדיקת דם כללית לא תוכל להפריך או לאשר מחלה כזו, אך בעזרתה ניתן להבחין בכל שינוי שלילי (עלייה בתכולת לויקוציטים, סטייה מהנורמה של שקיעת דם, ירידה ברמת המוגלובין). זכרו ששינויים כאלה מופיעים לא רק באונקולוגיה, לכן יש לבצע מספר בדיקות נוספות.
- בדיקת דם ביוכימית – מאפשרת לך לראות אם ישנם סמני גידול מיוחדים (אנטיגנים וחלבונים) בדם. הם מיוצרים במהלך גדילה של תא סרטני.
- אנליזה ספקטרלית היא שיטה מודרנית חדשה שפותחה יחסית לאחרונה. היא מאופיינת בכך שהיא מסייעת להשיג דיוק גבוה מאוד באבחון מחלות. הרופא יוכל לקבוע בדיוק של עד 93% איזו פתולוגיה גרמה לדם מהפטמה.
- בדיקת דם גנטית – מאפשרת לך לבדוק האם לאישה יש נטייה גנטית לפתח סרטן שד.
[ 35 ]
אבחון אינסטרומנטלי
- ממוגרפיה – שיטה זו לבדיקת בלוטות החלב משתמשת בקרינה במינון קטן מאוד. מאפשרת לראות את התפתחות הפתולוגיה בשלב מוקדם של המחלה. שיטה זו היא לא רק העתיקה ביותר, אלא גם הפופולרית ביותר. לאחרונה הופיע סוג מיוחד – ממוגרפיה דיגיטלית. כאן משתמשים בגלאי מוליכים למחצה, שבעזרתם קרינה מייננת מומרת לאות חשמלי.
- אולטרסאונד – שיטה זו מהירה, ללא כאבים ובטוחה לחלוטין. כיום, 80% מכלל הנשים סובלות ממסטופתיה, כך שאבחון בזמן של גושים בשד יסייע במניעת סרטן השד בשלבים המוקדמים. אולטרסאונד משמש לגילוי ציסטות או גושים שעלולים להתפתח לגידולים ממאירים.
- דוקוגרפיה – נוזל ניגוד מוזרק לצינורות בלוטת החלב, המאפשר לראות כל פתולוגיה. זוהי שיטה מודרנית ויעילה. הרופא יוכל לקבוע בדיוק רב היכן בדיוק נמצא גידול שפיר או ממאיר, וכן את גודלו.
מה צריך לבדוק?
אבחון דיפרנציאלי
שיטה דיפרנציאלית לאבחון דם מהפטמה יכולה להיקרא ממוגרפיה. היא נמצאת בשימוש זמן רב מאוד, אך גם כיום היא לא איבדה את הפופולריות שלה, שכן היא מסייעת לראות את התמונה המלאה של הפתולוגיה של בלוטת החלב.
יַחַס דם בפטמות
הטיפול בדימום מהפטמה תלוי במחלה שגרמה לתסמין לא נעים זה.
- כאשר מתפתחת אדנומה של הפטמה, שיטת הטיפול היחידה היא ניתוח.
- אם יש לך מסטופתיה מפושטת, החדרת תמיסה של 25% של אשלגן יודיד לתוך הפטמה תעזור. במקרה של מסטופתיה נודולרית, הפתרון היחיד הוא ניתוח.
- עבור דלקת בשד, אנטיביוטיקה נקבעת, והטיפול מתבצע גם באמצעות תמיסות ומשחות שונות בעלות אפקט חיטוי.
- גידולי שד ממאירים ניתנים לטיפול רק בניתוח.
- עבור דלקת קלפית (דלקת בפטמות), נרשמים מולטי-ויטמינים וחומרים אנטיספטיים.
- ניתן לטפל בפפילומה של ציסטדן רק בניתוח.
תרופות
עבור דלקת בשד:
אוסמפוקס. אנטיביוטיקה המיוצרת בצורת כמוסות, גרגירים לתרחיף וטבליות. היא יכולה לחדור לחלב של אם מניקה במינון קטן, מה שמחייב שינוי במינון הטיפולי. ריכוז התרופה המקסימלי בפלזמת הדם נצפה שעתיים לאחר מתן התרופה.
פלמוקסין-סולוטאב. אנטיביוטיקה פופולרית נוספת לדלקת בשד. היא בטוחה יחסית, ולכן ניתן לרשום אותה לנשים בהריון במקרים מסוימים. ניתן ללעוס את הטבליות, ליטול אותן בחלקים או להמיס אותן במים. היא אינה מכילה סוכר, בעלת טעם נעים של סירופ משמש.
היקונטסיל. אנטיביוטיקה פופולרית מאוד, אשר נקבעת לעתים קרובות במהלך ההריון וההנקה. אין לה התוויות נגד. היקונטסיל מיוצר במספר צורות, כולל טבליות וכמוסות.
משחת וישנבסקי. אחד מחומרי החיטוי היעילים ביותר עם ריח לא נעים אופייני. הוא מכיל זפת, שמן קיק וקסרופורם. כמעט ואין התוויות נגד, למעט רגישות לחומרים של התרופה.
בעת המלטה:
קרם חיטוי "מדלה פורלן". מוצר יעיל המסייע בריפוי סדקים ופגיעות אחרות בפטמות במהירות וללא מאמץ רב. אין צבעי מאכל בהרכב, הריח ניטרלי, המרקם סמיך. ניתן למרוח אותו על הפטמות מיד לפני ההאכלה, מכיוון שהוא בטוח לבריאות התינוק. אין התוויות נגד לשימוש.
תרופות עממיות
טיפול עממי בדימום מהפטמות אפשרי רק אם אתם בטוחים לחלוטין שההפרשה הופיעה לאחר פגיעה או סדק בפטמה. בשום פנים ואופן אין לנסות לרפא פפילומות או גידולים שפירים בעצמכם. זה יכול להוביל לתוצאות חמורות.
לעיתים קרובות, סדקים בפטמות, המובילים להפרשה דמית, מופיעים לאחר הנקה. שיטת טיפול עממית פופולרית היא לשמן את הפטמות בכמות קטנה של חלב אם. יש להקפיד לתת לו להתייבש. ניתן גם לשמן את המשטח הפגוע בשומן בלילה. תרופה טובה היא מיץ תפוחים-גזר, אותו מורחים גם על הפטמה.
שמן אשחר ים משמש לטיפול בפטמות סדוקות ולמניעתן. בבית, ניתן להכין משחה משלכם מניצני צפצפה שחורה מיובשים (שתי כפות). ערבבו אותם ליצירת אבקה והוסיפו לחמאה. מרחו ישירות על הפטמות.
טיפול צמחי
טיפול צמחי בדם בפטמות במקרה של סדקים במהלך הנקה מתבצע בעזרת זרעי פשתן. יש לטחון אותם היטב (עדיף במטחנת קפה) ולבשל אותם בחלב עד שנוצרת מרקם סמיך ורך. בזמן שהדייסה עדיין חמה, יש לעטוף אותה בגזה ולמרוח אותה על השד.
עלי קלנצ'ואה עוזרים במקרים מסוימים לרפא דימום מפטמות במהלך האכלה. חתכו את העלים לאורכם ושמנו את הפטמות הפגועות במיץ שלהם. המתינו עד שהמיץ יתייבש לחלוטין. אם אתם מוצאים שזה יותר נוח להשתמש בקומפרסים, אתם יכולים לסחוט את המיץ ולהשרות בו גזה.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
אם הדימום מהפטמה נובע מדלקת בשד, ניתן לנסות להשתמש במשחות הומאופתיות.
למשחת Traumeel S. יש השפעות אנטי דלקתיות, המוסטטיות, משככות כאבים ומשחזרות. יש למרוח שכבה דקה על הפטמה הפגועה פעמיים או שלוש פעמים ביום, ולעסות קלות. בדלקת בשד חריפה, ניתן למרוח עד חמש פעמים ביום. תופעות הלוואי כוללות תגובות אלרגיות. אין התוויות נגד.
ארניקה. מאיצה את התחדשות העור. מורכב מרכיבים טבעיים, ולכן בטוח לחלוטין לבריאות. יש למרוח חיצונית על הפטמות בכמות קטנה, לשפשף עד שהעור מרגיש יבש. יש להשתמש לא יותר משלוש פעמים ביום.
טיפול כירורגי
במקרה של תצורות שפירות בשד, שהן הגורם להופעת דם מהפטמה, יש צורך לבצע טיפול כירורגי. זה יעזור לעצור את התפתחות הגידולים הממאירים בזמן.
טיפול כירורגי הוא אחת השיטות הפופולריות ביותר לטיפול בדימום בפטמות בהתפתחות גידולים שפירים או ממאירים. כיום, ישנם מספר סוגים של ניתוחים כאלה:
- עם שימור איברים. הגידול מוסר רק מאזור מסוים בשד, אך רובו נשמר. שיטה זו מקובלת רק אם הגידול קטן. במקרה של הישנות, משתמשים בסוג השני.
- ניתוח מלא. השד כולו מוסר. לעיתים מוסרים גם שריר החזה הקטן או הגדול. חלק מהמומחים עשויים לשמר את הפטמה ועור השד כדי לאפשר שתלים עתידיים.
לעיתים טיפול כירורגי כרוך גם בהסרת בלוטות לימפה מסוימות. זה מפחית את הסיכון להישנות המחלה.
מְנִיעָה
כדי למנוע סדקים בפטמות, מהם עשויות להופיע הפרשות דמיות, נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- שימוש קבוע בקרמים או משחות מנוסחות במיוחד, המורחות לפני או אחרי האכלת התינוק.
- שנו את תנוחתכם בעת האכלת תינוקכם.
- לפעמים נוצרים סדקים כאשר משתחרר יותר מדי חלב בין האכלות. נסו להשתמש בפדים.
כדי למנוע היווצרות גידולים שפירים:
- הסרת כל סוגי הגושים שעשויים להופיע בבלוטות החלב.
- קצב פיזיולוגי תקין של חייה של אישה.
- מספר מינימלי של הפלות.
- עוברים בדיקות תקופתיות.
- ביצוע ממוגרפיה שנתית.
תַחֲזִית
אם הפתולוגיה מתגלה בזמן, הפרוגנוזה לדם בפטמות יכולה להיות חיובית למדי. גם אם הרופא מאבחן אותך עם מחלה קשה, זכרו שבגישה הנכונה תמיד ניתן לרפא אותה. לכן חשוב לפנות לרופא ברגע שאתם רואים דם מהפטמה. זכרו שבריאות האישה אינה דבר להתבדח עליו. נסו לבקר אצל ממולוגים באופן קבוע כדי שלא תיתקלו בבעיה לא נעימה כזו בהמשך.
[ 43 ]