מסטופתיה ציסטית של השד

מחלה דיס-הורמונלית המלווה בגדילת רקמות מוגזמת עם היווצרות ציסטות היא מסטופתיה ציסטית של בלוטת החלב.

המחלה אופיינית לנשים בגילאי 30-50.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורם ל מסטופתיה ציסטית של השד

התפתחות של מסטופתיה ציסטית קשורה למספר רב של גורמים מעוררים. אלה הם תורשה, אקולוגיה, תזונה וסיבות אחרות המשפיעות בדרגות שונות על הרקע ההורמונלי של האישה.

לרוב, התפתחות של מסטופתיה נצפית בשילוב של גורמים כאלה. בואו נבחן את העיקריים שבהם:

1. הפרעות בתפקוד הרבייה. מסטופתיה ציסטית מתרחשת לרוב אצל חולות הסובלות מחוסר יכולת להרות, או לאחר הפלות תכופות, הפרעות במחזור החודשי. נשים שלא מניקות, או שכן מניקות, אך לא לאורך זמן (עד 5 חודשים) רגישות גם הן למחלה.
2. חוסר קיום יחסי מין, חוסר שביעות רצון בתחום המיני, דחייה של יחסי מין.
3. אי נוחות פסיכולוגית. לחץ תכוף, מצבי קונפליקט, התפרצויות פסיכו-רגשיות והיסטריה תורמים לחוסר איזון הורמונלי וכתוצאה מכך, להתפתחות מסטופתיה.
4. הפרעות מטבוליות: עודף משקל, סוכרת, פעילות יתר של בלוטת התריס.
5. מחלות ארוכות טווח של מערכת הרבייה: סלפינגו-אופוריטיס, דלקת רירית הרחם, ציסטות תוספתניות וכו'.
6. נטייה תורשתית.
7. אורח חיים לא בריא: עייפות כרונית, מעט זמן לשינה, אכילת יתר, צריכת סיבים לא מספקת, דיאטות קפדניות.

[ 6 ]

תסמינים מסטופתיה ציסטית של השד

הביטויים העיקריים של המחלה הם:

• כאבי חזה - עמומים, כואבים, מלווה בתחושת כבדות ואי נוחות כללית. הם יכולים להתגבר מספר ימים לפני הווסת, להופיע ברגעים מסוימים, או להציק באופן מתמיד. הכאב יכול להתגבר משמעותית עם לחץ או אפילו נגיעה בבלוטה;
• אזורי דחיסה בשד - בדרך כלל אין להם קווי מתאר ברורים וניתן לזהות אותם על ידי האישה עצמה בעת מגע השד;
• הפרשות מצינורות החלב - ניתן לראותן אם לוחצים על אזור הפטמה. ההפרשות יכולות להיות מגוונות מאוד (בהירות, כהות, מוגלתיות), בהתאם לחומרת המצב ולהיקף הפתולוגיה;
• מישוש בלוטות הלימפה באזור בית השחי - לא נצפה אצל כולם, רק 1-10% מהחולים, אך יש לשים לב גם לסימפטום זה.

סימנים אלה אינם בהכרח מופיעים בבת אחת: לעיתים המחלה מוגבלת לתסמין אחד או שניים.

בנוסף לתסמינים הנ"ל, ניתן להבחין בעלייה בגודל של בלוטה אחת או שתיים: הן רגישות וכואבות למגע. זה קשור לנפיחות בשד, המופיעה בהתאם לשלב המחזור החודשי, הנובעת מעלייה ברמת ההורמונים בדם.

יחד עם זאת, עשויים להופיע כאבי ראש, נפיחות ברגליים ובגוף, תסמינים של דיספפסיה והפרעות פסיכו-רגשיות (עצבנות, תגובות לא מספקות הדומות לתסמינים טרום-וסתיים). ככלל, תסמינים כאלה חולפים מהימים הראשונים של המחזור החודשי.

[ 7 ], [ 8 ]

טפסים

מסטופתיה פיברוציסטית של בלוטות החלב

בואו נבחן את ההבדלים בין מסטופתיה ציסטית לפיברוציסטית.

מסטופתיה ציסטית מלווה בהופעת מספר שונה של בלוטות מוזרות עם תוכן נוזלי - ציסטות, בעלות קווי מתאר ברורים ומבנה רך. הופעת הציסטות מלווה בכאב, במיוחד מיד לפני תחילת הימים הקריטיים.

בצורת מסטופתיה פיברוציסטית, יש צמיחה מוגזמת של רקמת חיבור, מה שתורם להופעתם של מספר גידולים ציסטיים קטנים. צורה זו מלווה בסידור כאוטי של ציסטות, והן יכולות להופיע גם על שתי הבלוטות בו זמנית. ציסטות מכילות נוזל שקוף, אך ניקוב לא תמיד אפשרי: לעתים קרובות התצורות קטנות מדי, וקשה למדי להיכנס אליהן בעזרת מחט.

כאב בבלוטות החלב יכול להתפשט לגפיים העליונות, לכתפיים ולבתי השחי.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

אבחון מסטופתיה ציסטית של השד

מומלץ לערוך בדיקת שד בין היום הרביעי ליום ה-12 של המחזור החודשי, שכן בימים אחרים, עקב תהליכים פיזיולוגיים טבעיים המתרחשים בבלוטת החלב, קיים סיכון לאבחון שגוי.

אבחון ראשוני של מסטופתיה ציסטית מורכב מבדיקה חיצונית של השד. הרופא שם לב לצבע העור, לצורת השד, ולהבדלים בין השד הבריא לשד הפגוע. לאחר מכן הרופא מתחיל למשש את השד, תחילה במצב אנכי, ולאחר מכן במצב אופקי. בנוסף לשד, מתבצעת גם מישוש של אזור בית השחי כדי לקבוע את מצב בלוטות הלימפה.

בדיקת אולטרסאונד היא השלב הבא באבחון נכון. שיטה לא מזיקה אך אינפורמטיבית למדי הקובעת את מצב רקמת האפיתל ומספקת את האפשרות לבחון בו זמנית את בלוטות הלימפה הקרובות ביותר.

ממוגרפיה היא גם הליך נפוץ מאוד בדומה לבדיקת רנטגן: מצלמים תמונה של הבלוטה, המדגימה האם יש גידולים באזור זה. עם זאת, שיטה זו אינה מומלצת לנשים מתחת לגיל 40, כמו גם לנשים בהריון ומניקות.

לעיתים קרובות, במקרה של מסטופתיה, נקבע ניקוב אבחוני, אשר יכול לשמש גם למטרות טיפוליות. במקרה זה, תוכן הציסטה נשאב החוצה בעזרת מחט דקה, ולאחר מכן דפנות החלל מודבקות יחד, והציסטה מתמוססת בהדרגה.

הפרשות מצינורות החלב עוברות גם הן ניתוח ציטולוגי.

לאחר קביעת ואישור האבחון, הרופא מתחיל לפתח תוכנית טיפול למסטופתיה.

[ 16 ], [ 17 ]

יַחַס מסטופתיה ציסטית של השד

הטיפול במסטופתיה ציסטית מורכב ממספר שלבים.

1. שינוי בעקרונות התזונה. מחקרים רבים הראו כי על מנת להפחית כאב ונפיחות בבלוטות החלב, חשוב להוציא מהתזונה מזונות המעוררים צמיחת רקמה סיבית והיווצרות נוזלים בציסטה. מזונות כאלה כוללים תה חזק, קפה, מוצרי שוקולד, משקאות כמו קולה או פפסי. בנוסף, מומחים רבים מקשרים את הופעת מחלות בלוטות החלב עם תפקוד לקוי של המעי: עצירות, הפרעה בפלורת החיידקים. בהקשר זה, רופאים ממליצים שבמקרה של מסטופתיה, יש לאכול בעיקר מזונות עשירים בסיבים (פירות, תבשילי ירקות, מתובלים בעשבי תיבול), וכן לשתות לפחות 1.5 ליטר מים ביום. יש להגביל את צריכת האלכוהול ומזונות שומניים - מזונות המשפיעים לרעה על רמות ההורמונים.
2. בחירה נכונה של תחתונים. עבור מטופלות הסובלות לעיתים קרובות ממסטופתיה, מומחים ממליצים לשים לב לבחירת החזייה, תוך התחשבות בכל פרמטרי השד. צורה וגודל לא נכונים של הקאפים יכולים ללחוץ על השד ולעוות אותו. זה נכון במיוחד עבור אלו שיש להן חזה גדול.
3. טיפול בוויטמינים. הוא נקבע לנרמול רמות ההורמונים, חיזוק המערכת החיסונית ונרמול תפקוד המערכת האנדוקרינית. חשוב במיוחד ליטול ויטמינים מקבוצה B, כמו גם A, E וחומצה אסקורבית.
4. מרשם תרופות משתנות. מסטופתיה משולבת לעיתים קרובות עם נפיחות של השד והגפיים, מה שמחייב מתן תרופות משתנות קלות. במצב זה, עדיף להשתמש בתה משתן צמחי, כמו גם לבטל או להגביל באופן חד את כמות המלח בתזונה.
5. מרשם תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (דיקלופנק, ניס). הן מסייעות להילחם בתסמונת הכאב, אשר מתגברת במיוחד לפני ימים קריטיים. לא ניתן להשתמש בתרופות כאלה למשך זמן רב.
6. מרשם תרופות הרגעה. תרופות כאלה נקבעות למאבק בלחץ, שהוא אחד הגורמים התורמים להתפתחות מסטופתיה. משתמשים בתכשירים של ולריאן או צמח האם, תה מרגיע וחליטות.
7. טיפול הורמונלי. כמובן, התפתחות ותפקוד בלוטת החלב בלתי אפשריים ללא פעולתם של מספר הורמונים. ראשית, מדובר באסטרוגנים ופרוגסטרון. עם זאת, לעיתים השפעתם של הורמונים אלה הופכת מוגזמת, מה שמוביל לגדילה לא תקינה של חלק מהרקמות בבלוטה. על מנת להפחית את השפעתם, נקבעים מה שנקרא אנטי-הורמונים - תרופות המפחיתות את הפעילות הביולוגית של האסטרוגנים. תרופות כאלה כוללות טורמיפן וטמוקסיפן. ניתן להשתמש לאותה מטרה גם בגלולות למניעת הריון (ז'אנין, מארוולון), אשר מדכאות את ייצור הסטרואידים, אנדרוגנים ואסטרוגנים, ומייצבים תנודות משמעותיות ברמות ההורמונים בגוף. עם זאת, גלולות למניעת הריון אינן פועלות ביעילות בכל המקרים של מסטופתיה ציסטית, ולכן לעיתים הרופא צריך לשקול מחדש מרשם כזה. הרופא יכול לרשום פרוגסטרונים - תרופות פרוגסטרון (אוטרוגסטן, דופסטון וכו'), אשר מרסנות את צמיחת התצורה הציסטית עם נסיגה הדרגתית לאחר מכן. בנוסף, לעיתים קרובות נקבעים תרופות נוגדות פרולקטין (פרלודל), אנדרוגנים (מתילטסטוסטרון) ואנטגוניסטים לגונדוטרופין (זולדקס, בוסרלין).
8. טיפול הומיאופתי. תרופות הומיאופתיות רבות מצליחות בצדק בטיפול במסטופתיה ציסטית: הן מפחיתות ביעילות את כמות הפרולקטין, מבלי לגרום לתופעות לוואי וכמעט ואין להן התוויות נגד. תרופות כאלה כוללות רמנס, ציקלודינון, מסטודינון.
9. מרשם תכשירים עם יוד לתפקוד לקוי של בלוטת התריס. כמובן, תכשירים כאלה יעילים להיפותירואידיזם, אך לא ניתן לרשום אותם עבור דלקת בלוטת התריס האוטואימונית או תירוטוקסיקוזיס. בין תכשירים כאלה, ניתן להדגיש יודומרין וממוקלם.
10. טיפול כירורגי במסטופתיה ציסטית נקבע כאשר טיפול תרופתי אינו יעיל או כאשר קיים חשד להתפתחות פתולוגיה אונקולוגית.

כמובן, בחירת הטיפול עשויה להיות תלויה במאפיינים רבים, הן של המטופל והן במהלך המחלה. לכן, אין לקבל החלטה לגבי טיפול בעצמכם: סמכו על מומחה טוב.

מְנִיעָה

כדי למנוע מסטופתיה ציסטית, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• אל תתאמץ יתר על המידה, לא פיזית ולא נפשית – קח מספיק מנוחה, ישן מספיק, הימנע מקונפליקטים ומריבות פסיכו-רגשיות;
• בדקו את התזונה שלכם (אכלו מזונות בריאים עשירים בוויטמינים ובסיבים, הימנעו מאלכוהול, מזונות מעושנים, מזונות מלוחים, מזונות שומניים ומזון מהיר);
• לשפר את חיי המין שלך;
• סקור את הארון שלך: היפטר מתחתונים לא נוחים וסינתטיים, והעדיף חזיות רכות ונוחות העשויות מבדים טבעיים;
• לבקר מעת לעת אצל גינקולוג כדי לבדוק את מצב בלוטות החלב ומערכת הרבייה בכללותה;
• להילחם במשקל עודף, שהוא גורם המעורר הפרעות מטבוליות בגוף.

[ 18 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה למסטופתיה ציסטית של בלוטת החלב היא בדרך כלל חיובית. אך אם המחלה אינה מטופלת, היא מתקדמת עם הזמן, במיוחד לאחר 30 שנה. כמובן, ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה תהיה חיובית יותר.

מסטופתיה ציסטית של בלוטת החלב יכולה להיות מבשר לפתולוגיה מסוכנת יותר - סרטן השד. מסיבה זו, יש להתחיל את הטיפול בזמן, וחשוב מכל, להשלים אותו, בהתאם להמלצות רופא מוסמך. זוהי הדרך היחידה לשמור על בריאות השדיים ולמנוע מחלות חמורות יותר.

[ 19 ], [ 20 ]