בחילות עם דלקת קיבה

בחילות עם דלקת קיבה הן אחד התסמינים המובילים של הפתולוגיה, ומצביעות על התפתחות של תהליך דלקתי בדופן הקיבה, תכולה ופעילות גבוהות של מיקרואורגניזמים מהסוג הליקובקטר, שהם הגורמים לדלקת קיבה. כמובן, ישנן אמצעים ממוקדים לחסל בחילות. אבל זו לא דרך מוצא, וגם לא פתרון לבעיה. צריך לרפא את המחלה הבסיסית, במקרה זה דלקת קיבה, ואז הבחילה תחלוף מעצמה, ללא כל פעולות חיצוניות.

דלקת קיבה שטחית מתייחסת לתהליך דלקתי חריף בשכבה העליונה, הרירית של הקיבה. לעתים קרובות, השכבות התת-ריריות הממוקמות ישירות מתחת לקרום הרירי מעורבות גם הן בתהליך זה. דלקת קיבה שטחית יכולה להתרחש עקב תזונה לקויה, כוויות כימיות ונזק מכני. ככלל, דלקת המתמקדת ישירות באזור האפיגסטרי נראית היטב כאשר צופים בה באולטרסאונד או באמצעות צילומי רנטגן, חומר ניגוד. כמו כן, ראוי לציין כי בעת מישוש, מורגש אזור דחוס מעט במרכז האפיגסטריום, ומורגש כאב, אשר גובר משמעותית עם התנועה.

דלקת קיבה שטחית מלווה בהתפתחות מוקדים צלקתיים, ניוון רקמות דלקתי. פריסטלטיקה, הפרשה ויציאה של מרה נפגעים באופן משמעותי. לעתים קרובות, דלקת שטחית או דיסקינזיה של דרכי המרה הן פתולוגיה נלווית. ראוי לציין כי חולים במצב זה מתלוננים על התקפי בחילות תכופים שתוקפים אדם עד 10 פעמים ביום. ככלל, הם מופיעים פתאום, חריפים, מלווים בכאב חמור ועווית באזור הבטן. לפעמים דחף כוזב לעשות צרכים או להשתין. אבל לאחר כ-5-10 דקות זה הופך להיות הרבה יותר קל. המצב מסולק בקלות בעזרת נו-ספאס ותרופות נוגדות עוויתות אחרות.

גורם ל בחילות עם דלקת קיבה

יכולות להיות סיבות רבות להתפתחות דלקת קיבה, וכולן קשורות בעיקר לאורח חיים מסוים. ברוב המקרים, הסיבה היא תזונה לקויה. זוהי הסיבה העיקרית. אנשים אוכלים מזונות מזיקים, לא מבושלים כראוי, מזונות כבדים, כמות גדולה של תבלינים, מרינדות, שמנים, שומן. המוצרים מכילים חומרים משמרים, תבלינים, חומרי טעם וריח, תחליפים, משפרי טעם, וכל זה משפיע ישירות על הקרום הרירי של מערכת העיכול שלנו. כאן מתפתח התהליך הדלקתי.

למשקאות רבים יש גם השפעה שלילית: אלכוהול באיכות ירודה, אלכוהול זול, כמויות גדולות של אלכוהול. ראוי לציין שאלכוהול איכותי בכמויות מתונות יכול לשמש כתרופה, אשר, להיפך, מגרה את חידוש הריריות של מערכת העיכול, מגרה את ייצור האימונוגלובולינים על ידי הריריות של הקיבה והמעיים. דלקת קיבה נגרמת על ידי משקאות אלכוהוליים באיכות ירודה, כמו גם שימוש לרעה בהם. בנוסף, משקאות מוגזים רבים, מיצים עם צבעים, חומרי מילוי, ממתקים, צ'יפס, קרקרים, בשר מעושן גם מגרים את הרירית של הקיבה, וכתוצאה מכך מתפתח תהליך דלקתי.

דלקת קיבה יכולה להיגרם כתוצאה משימוש בתרופות מסוימות, במיוחד טיפול ארוך טווח. דלקת קיבה נגרמת כתוצאה מטיפול בתרופות נוגדות גידולים, תרופות נגד שחפת, תרופות אנטי-רטרוויראליות וטיפול אנטיביוטי. כימותרפיה והקרנות מובילים לדלקת קיבה חריפה, ולעיתים אף לסרטן או למצבים טרום סרטניים. דלקת קיבה היא תוצאה של טיפול אצל חולי סרטן רבים.

דלקת קיבה יכולה להתפתח אצל ילדים קטנים, ואפילו אצל ילדים בשנה הראשונה לחייהם, עקב הכנסת מזון משלים בצורה שגויה, עקב הכנסה פתאומית, מוגזמת או שגויה של מזון משלים. דלקת קיבה מתפתחת לעיתים קרובות אצל ילדים שניזונו מתערובות מלאכותיות מאז הלידה, או הנמצאים על מזון מעורב.

דלקת קיבה יכולה להיות תוצאה של הרעלה, במיוחד אם הרעל חדר לגוף דרך מערכת העיכול. דלקת קיבה מתרחשת לעיתים קרובות כפתולוגיה נלווית במהלך טיפול במחלות אחרות, במיוחד מחלות של איברים פנימיים.

[ 1 ]

כמה זמן בחילות יכולות להימשך עם דלקת קיבה?

אחת התלונות הנפוצות של חולים הסובלים מדלקת קיבה היא בחילות. היא יכולה להיות ספונטנית, וכמעט אף פעם לא ניתן לומר בדיוק כמה זמן בחילות יכולות להימשך עם דלקת קיבה. ישנם ימים שבהם מרגישים בחילה בבוקר, אך מצב זה אינו נמשך זמן רב כלל - אפילו לא חולפות חמש דקות, שכן הבחילה חולפת מעצמה. אך ישנם גם ימים שבהם בחילה מטרידה למשך זמן רב למדי. לעתים קרובות יש ליטול כדורים מיוחדים נגד בחילות. אך ברוב המקרים, הם לא עוזרים.

אנשים רבים מציינים כי תכשירים רפואיים (צמחי מרפא), מרתחים לבחילות וכמה תרופות הומאופתיות עוזרים הרבה יותר טוב. אין זה מפתיע, שכן תרופות הן תרכובות כימיות קשות שמגבירות עוד יותר את הסימפטומים ומגבירות את תחושת הבחילה. למרבה הצער, ישנם ימים שבהם אף תרופה לא עוזרת, ואז המטופל עלול להרגיש חולה כל היום, ולפעמים אפילו במשך מספר ימים ברציפות.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון העיקריים הם תזונה לקויה, אי הקפדה על דיאטה, חטיפים תכופים "תוך כדי תנועה", אכילת כריכים. שימוש לרעה באלכוהול, שתיית מזון ומשקאות באיכות ירודה (זה חל לא רק על אלכוהול, אלא גם על משקאות אחרים). קבוצת הסיכון כוללת אנשים הנוטלים תרופות כלשהן במשך יותר מ-3 שבועות. זה כולל גם אנשים עם דיסבקטריוזיס, אנשים שעברו לאחרונה טיפול אנטיביוטי, טיפול אנטי-ויראלי, כימותרפיה או טיפול בקרינה. תפקיד מסוים ממלא הגורם הגנטי - אם לקרובי משפחה קרובים יש היסטוריה של דלקת קיבה או פתולוגיה אחרת של מערכת העיכול, אדם נופל אוטומטית לקבוצת הסיכון.

[ 2 ], [ 3 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה מבוססת בעיקר על התפתחות של תהליך דלקתי בדופן הוושט והקיבה. ככלל, בשלבים הראשוניים, רק שכבות הריריות מעורבות בתהליך הדלקתי, ולאחר מכן השכבות התת-ריריות. השאר יכולות להפוך לדלקתיות כמעט כאשר שתי השכבות הקודמות כבר דלקות. דלקת כרוכה בשינוי בהרכב, כמו גם במאפיינים הכמותיים והאיכותיים של המיקרופלורה, המטריצה המוקוסיליארית. כל זה גורם לגירוי של קולטנים, מוות של האפיתל, הריסים. אם המיקרופלורה משתנה, זהו גורם שלילי המצביע על התקדמות הפתולוגיה.

ראוי לציין בנפרד את מאפייני התהליך הדלקתי המתפתח על רקע הרעלה (אם הרעל חדר דרך הוושט). ראוי לציין את יכולתו של הרעל לגרום לשחיקה ולדימום בקיבה. הקרום הרירי אינו נרפא במשך תקופה ארוכה, מדמם, הופך בהדרגה תחילה לדלקת קיבה ארוזית, אחר כך לדלקת קיבה כיבית, ואז לכיב עצמו.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תסמינים בחילות עם דלקת קיבה

התסמין העיקרי הוא תחושה לא נעימה ביותר, המבוססת על אי נוחות, פריסטלטיקה הפוכה. אדם חש בחילה, יש תחושה שהאוכל אינו נתפס על ידי הקיבה, אלא שוכב בה ללא עיכול, ואז יוצא. רעידות, זיעה קרה, סחרחורת פתאומית, קהות בגפיים, כאבי בטן, עוויתות, הקאות עלולות להופיע. הקאות נצפות לעיתים קרובות.

הסימן הראשון והעיקרי להתפתחות בחילות בדלקת קיבה הוא ריור מוגזם, לעתים קרובות שיהוקים, צרבת. יש תחושה של עווית בקיבה. נראה שהמזון שבתוכה החל לנוע בסדר הפוך, ועומד לצאת. האדם סובל מחום, ואז מזיעה קרה, רעד וחולשה חמורה.

בחילות קשות ומתמשכות עם דלקת קיבה

אם אתם מודאגים מבחילות קשות וקבועות יחסית עם דלקת קיבה, אז אל תחכו, עליכם לפנות לרופא בהקדם האפשרי. עדיף לפנות לגסטרואנטרולוג מנוסה שיבצע בדיקה ויגבש מיד תוכנית סקר.

ראשית, הרופא עורך בדיקה באמצעות שיטות מחקר סטנדרטיות. נעשה שימוש גם במישוש, בעזרתו הרופא מרגיש את כל מערכת העיכול ומזהה נגעים, אזורים כואבים. עוויתות, הידבקויות וצלקות וכו'. במידת הצורך, ייקבעו מחקרים נוספים - מעבדה, שיטות אינסטרומנטליות.

שיטות הבדיקה העיקריות הן אינסטרומנטליות. לרוב משתמשים בצילום רנטגן של מערכת העיכול, אולטרסאונד של חלל הבטן, איברי האגן, קולונוסקופיה, בדיקה, גסטרוסקופיה, גסטרודואודנוסקופיה, פיברוגסטרוסקופיה. אם מתגלה פתולוגיה חמורה יותר, המצביעה על נזק לשכבת השריר, התפשטות התהליך הדלקתי, ייתכן שיידרש בדיקה מקיפה של כל מערכת העיכול - מחלל הפה ועד לפי הטבעת, שתאפשר להסיק מסקנות לגבי נוכחות הפתולוגיה. גישה זו מאפשרת הערכה מקיפה של המצב ומסקנות לגבי הגורם, הפתוגנזה ולמעשה, מאפשרת קביעת אבחנה. במקרה זה, בנוסף לשיטות הנ"ל, הרופא עשוי להזדקק ל:

• לבצע בדיקה גופנית (דופק, לחץ דם, נוכחות מחלות נלוות) על מנת לזהות נוכחות של תופעות לוואי אפשריות ותגובות שליליות.
• לבדוק את המטופל
• לבצע בדיקה רקטלית דיגיטלית
• לבצע בדיקה דו-ידנית
• לבצע אנוסקופיה
• לבצע רקטוסקופיה
• לבצע ספירת דם מלאה
• לבצע בדיקת דם, שתן וצואה כללית, ואולי להעריך את המיקרופלורה של המעי.

[ 10 ], [ 11 ]

בחילות לאחר אכילה עם דלקת קיבה

במקרים מסוימים, בחילות עשויות להופיע מיד לאחר האכילה עם דלקת קיבה. ראשית, יש לוודא שהמזון שאכלתם היה באיכות טובה. בחילות עשויות להיות סימן להרעלה. אך אם התמונה חוזרת על עצמה באופן שיטתי, במשך 3 ימים לפחות, יש לפנות לרופא כדי לבצע אבחנה ולהתחיל טיפול, מכיוון שזה לא יכול להיות סימן חיובי בכל מקרה. במקרה זה, אבחנה מבדלת חשובה. מכיוון שבחילות יכולות להופיע עם דלקת לבלב, דלקת כיס מרה, דלקת קיבה, הפרעות מעיים, מחלת כבד, מחלת כליות, מחלת אבני מרה, הרעלה. הרעלת אלכוהול, בוטוליזם, הרעלת מזון, הרעלת מזון ואפילו מחלות זיהומיות נפוצות, כולל זיהומים במעיים, יכולות להיות בעלות תסמינים דומים.

בחילה בדלקת קיבה אטרופית

הופעת בחילות עם דלקת קיבה אטרופית היא סימן שלילי המצביע על התקדמות התהליך הדלקתי ועל מוות הדרגתי, כשל של תאים בודדים, רקמות של מערכת העיכול. יחד עם זאת, תמונה דומה נצפית לעתים קרובות על רקע גידולים ממאירים. למרבה הצער, התקדמות דלקת קיבה אטרופית מסתיימת בשיתוק ואטרופיה מוחלטת של שרירי המעי והקיבה, התפתחות גרורות ומוות. אבל בכל מקרה, עליך לפנות לרופא, כי תמיד יש סיכוי לגאולה. ואולי בחילות אינן קשורות לאטרופיה. זה יכול להיות, למשל, סימן להפרעות בעיכול או שיכרון. ללא בדיקה ואבחון, אי אפשר לומר בוודאות.

[ 12 ]

בחילות במהלך החמרה של דלקת קיבה

אחד התסמינים של דלקת קיבה והחמרתה הוא בחילות. היא מתפתחת על רקע תהליך דלקתי ברירית הקיבה. לעיתים התהליך הפתולוגי משפיע גם על הוושט. אם בחילות מלווה ברוק רב, זה עשוי להיות סימן לפגיעה נרחבת יותר במערכת העיכול, החמרה של דלקת קיבה, דלקת מעיים. זה עשוי להצביע על התפתחות של מחלה זיהומית. תסמינים דומים ניתן לראות במקרה של הרעלה, ואפילו הצטננות, בזמן נטילת אנטיביוטיקה, במהלך טיפול הורמונלי.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

הקאות עם דלקת קיבה

הקאות הן אחד התסמינים של דלקת קיבה. ככלל, הן מצביעות על הפרעה בתהליך העיכול, תהליך דלקתי חזק בדפנות מערכת העיכול, ומעל הכל, בקיבה. אם מתרחשות הקאות, עדיף לא להתעכב, אלא להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי, אשר יבצע בדיקה ויבצע אבחנה, שעל סמך תוצאותיה ייבחר הטיפול הנכון. אם ההקאות נמשכות יותר מיומיים, ייתכן שיידרש אשפוז.

סיבוכים ותוצאות

בחילות, הקאות ותסמינים לא נעימים אחרים של דלקת קיבה עלולים להוביל לתוצאות וסיבוכים חמורים. המצב המסוכן ביותר הוא כאשר מתגלה שבחילות והקאות היו תהליך אונקולוגי, וזה קורה לעתים קרובות למדי. אם לא שמים לב למצב זה בזמן, ההשלכות עלולות להיות חמורות, אפילו קטלניות. לעתים קרובות, בחילות עם דלקת קיבה מובילות להפרה של המצב המבני והתפקודי של מערכת העיכול, אשר יכולה להתפתח לאחר מכן לצורות חמורות של דלקת קיבה, כיבים, גרימת דימום בקיבה, אנורקסיה, תשישות והרעלה עצמית.

[ 17 ], [ 18 ]

אבחון בחילות עם דלקת קיבה

על מנת לאשר את האבחנה של דלקת קיבה, יש לפנות לגסטרואנטרולוג. לרוב, הוא מבצע סקר (איסוף אנמנזה), בדיקה. האנמנזה הנוכחית חשובה מאוד גם כן, לכן עליכם לתאר לרופא בפירוט רב ככל האפשר לא רק את תחושותיכם הסובייקטיביות, אלא גם לנסות לזכור כמה זמן, באילו נסיבות, בחילות הופיעו לראשונה, באילו נסיבות הן מתרחשות, מתעצמות, מפסיקות. לכך יכול להיות ערך אבחוני חשוב.

לאחר מכן הרופא עורך בדיקה באמצעות שיטות מחקר סטנדרטיות. התמונה הקלינית של הפתולוגיה יכולה לספר הרבה לרופא מנוסה. נעשה שימוש גם במישוש, בעזרתו הרופא מרגיש את מערכת העיכול ומזהה נגעים, אזורים כואבים וכו'.

במידת הצורך, ייקבעו מחקרים נוספים - שיטות מעבדה, אינסטרומנטליות. העיקריים שבהם הם שיטות מחקר אינסטרומנטליות.

[ 19 ], [ 20 ]

בדיקות

העיקריות שבהן הן שיטות אינסטרומנטליות, אך עדיין, בדיקות יכולות גם להביא בהירות מסוימת לאבחון. לדוגמה, ניתן להגיע למסקנות קליניות חשובות על סמך תוצאות של מחקרים קליניים בסיסיים - דם, שתן, צואה. ניתן גם לקבל מידע חשוב על סמך תוצאות של מחקר ביוכימי. דם נלקח לניתוח (מוריד, או נימי, מאצבע). על סמך התוצאות המתקבלות, הן שופטות את התהליכים המתרחשים בגוף. לדוגמה. ירידה ברמת החלבון, קריאטין, יכולה להיות סימן לדימום בקיבה. הופעת המגלוטינין ומדדים אחרים יכולה להצביע על נוכחות של תהליך ממאיר בקיבה. שיטות האבחון האינפורמטיביות ביותר הן בדיקת צואה. נעשה שימוש בבדיקה קותוכניתית, מיקרוסקופית וביוכימית של צואה. הצואה משקפת את התהליכים העיקריים המתרחשים בגוף, זהו תוכן המעי. במידת הצורך, הן בודקות מים מהקיבה, הקאות, אם יש, פיסות רקמה שנלקחו במהלך ביופסיה, כמו גם גרידה מרירית הקיבה.

כמו כן מבוצעת המוגרמה - ניתוח כמותי ואיכותי של מצב הדם. חשוב לקבוע את תכולת האדום הציטי, הלויקוציטים, טסיות הדם וההמטוקריט. אינדיקטורים אלה עשויים להצביע על זיהומים דלקתיים, זיהומיים או ויראליים, ויסייעו בקביעת כיוון המחקר הנוסף.

[ 21 ], [ 22 ]

אבחון אינסטרומנטלי

ניתן להשתמש בשיטות שונות לבדיקה אינסטרומנטלית. הנפוצות ביותר הן בדיקת רנטגן של מערכת העיכול, אולטרסאונד של חלל הבטן ואיברי האגן, קולונוסקופיה, בדיקה, גסטרוסקופיה, גסטרודואודנוסקופיה, פיברוגסטרוסקופיה. ייתכן שיידרש בדיקה רדיואיזוטופית, רדיוגרפיה ורדיומטריה. סריקה, סינטיגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת ודימות תהודה מגנטית יכולות לאבחן מספר פתולוגיות. נעשה שימוש גם בשיטות בדיקה אנדוסקופיות ולפרוסקופיות שונות, דופלרוגרפיה ואקו לב. לכל שיטה יתרונות וחסרונות משלה. השיטות דורשות הכנה מקדימה, שתוסבר על ידי הרופא או טכנאי המעבדה שיבצע את הבדיקה. לחלק מהשיטות עשויות להיות התוויות נגד.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מבוסס על הצורך להבדיל בין סימני מחלה אחת לבין סימני מחלה אחרת בעלת ביטויים דומים. לדוגמה, בחילות יכולות להיות סימן לדלקת קיבה, דלקת מעיים, קוליטיס, דלקת לבלב או מחלות אחרות במערכת העיכול. יתר על כן, בחילות עשויות שלא להיות קשורות לפתולוגיות קיבה. הן יכולות להיות תוצאה, למשל, של מחלה זיהומית, הרעלה או הריון.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

בחילות בלבלב

דלקת הלבלב מלווה לעיתים קרובות גם בבחילה. אבל לא קשה לרופא מנוסה לזהות דלקת לבלב. דלקת הלבלב תמיד מתרחשת בהתקפים. ההתקפים מלווים בתחושות כואבות. הכאב מתפתח בעיקר באזור האפיגסטריום, כמו גם בצד שמאל מתחת לצלעות. באשר לדלקת קיבה, הכאב תמיד ממוקם אך ורק באפיגסטריום. עם דלקת לבלב, הכאב מלווה בעווית ומקרין להיפוכונדריה. לעתים קרובות ישנם מקרים בהם הכאב מקרין לגב, מתפשט בכל הבטן, דבר שאינו נצפה עם דלקת קיבה. בנוסף, שיטות מחקר אינסטרומנטליות יביאו בהירות סופית לאבחון. תמונת הפתולוגיה ספציפית מאוד הן באולטרסאונד והן בצילום רנטגן, בדיקה אנדוסקופית.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

יַחַס בחילות עם דלקת קיבה

כדי להיפטר מבחילות עם דלקת קיבה, יש לטפל במחלה הבסיסית, כלומר, בדלקת הקיבה עצמה. רק לאחר שהדלקת באזור הקיבה תוסר, הבחילה תפסיק להטריד אותך.

מְנִיעָה

מניעה מבוססת בעיקר על אבחון בזמן. חשוב לאבחן דלקת קיבה בשלב מוקדם ולנקוט באמצעים הדרושים. אמצעי המניעה העיקרי הוא תזונה נכונה. יש להטמיע בילד את תרבות צריכת המזון והשתייה מילדות. אין צורך בהכרח להימנע לחלוטין ממשקאות אלכוהוליים. ניתן לצרוך אותם בכמויות קטנות כאפריטיף, והם חייבים להיות באיכות גבוהה. יש צורך להקפיד על דיאטה.

כמו כן, יש צורך לפקח על המצב התקין של המיקרופלורה, במיוחד במערכת העיכול. חשוב להתאמן, לאכול נכון ולפעול לפי שגרה יומית. יש לעבור בדיקות מונעות מעת לעת אצל גסטרואנטרולוג. יש לפעול לפי ההמלצות. יש לצרוך כמות מספקת של ויטמינים, מינרלים, חלבונים, שומנים ופחמימות. נדרשת שתייה מרובה (מתונה). יש להקפיד על שילוב מים נקיים בתזונה.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

תַחֲזִית

אם הגורם מזוהה בזמן והטיפול הדרוש מתבצע, הפרוגנוזה תהיה חיובית. כיום, בחילות עם דלקת קיבה ניתנות לטיפול, ניתן לבטל אותן לחלוטין. אם דוחים את האבחון והטיפול, הפרוגנוזה יכולה להיות בלתי צפויה. דלקת קיבה מסוכנת עקב סיבוכיה: כיבים, דימום בקיבה, סרטן קיבה, תשישות.