^

בריאות

A
A
A

דלקת גרון ברוסלוטיפוס: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

ידוע כי חיידק S. typhi, שהתגלה על ידי אברט פרת' ונקרא Eberthella typhi לכבודו, בעל חדירה גבוהה ביחס לרקמה לימפואידית, ומשפיע בעיקר על מערכת הלימפה של חלל הבטן, ובפרט על זקיקי הלימפה הקבוצתיים של המעי הדק וזקיקים בודדים. במקרים מסוימים, חיידק זה מגיע למנגנון הלימפה של דרכי הנשימה העליונות, כולל הגרון, בדרך ההמטוגנית. בשנים קודמות, על פי תצפיותיו של לושר, שכיחות דלקת הגרון בטיפוס הגיעה ל-10% מהמקרים מכלל האנשים עם מחלה זיהומית זו. ב-2-3 השנים האחרונות נרשמו שוב מקרים של קדחת טיפוס ברוסיה, דבר שאינו שולל את הופעת דלקת הגרון בטיפוס.

אנטומיה פתולוגית. דלקת גרון טיפוסית מתרחשת בדרך כלל במהלך השבוע הראשון של קדחת הטיפוס ומתבטאת בדלקת נזלת, לעיתים כיבים שטחיים הממוקמים באופן סימטרי לאורך קצוות קפלי הקול, והחל מהשבוע השני - כיבים עגולים קטנים באתרי זקיקי הלימפה. שינויים נמקיים אלה ברקמת הלימפה ממוקמים בעיקר על הקרום הרירי של הפרוזדור של הגרון ועל המשטח האחורי של הסחוס הקריקואידי. בחולים המוחלשים מתהליך הזיהומי הכללי, פצעי לחץ עשויים להופיע בין לוח הסחוס האריטנואידי לגופי החוליות. אותם פצעי לחץ וכיבים מופיעים בתוך הגרון, המשמשים כשער לזיהום משני עם התפתחות סיבוכים כגון מורסה, דלקת פריכונדריטיס והיצרות צלקת משנית של הגרון, אם החולה נשמר.

תסמינים ומהלך קליני של דלקת גרון בטיפוס. במהלך תקופת הדלקת הקטרלית, התסמינים העיקריים הם צרידות וכאב בגרון בזמן פונציה. עם התפתחות כיבים ודלקת פריכונדריטיס, מופיעות דיספאגיה, אוטודיניה, אי ספיקת נשימה, סטרידור ושיעול התקפי. לרינגוסקופיה מגלה בצקת והיפרמיה של הקרום הרירי, כיבים בשולי האפיגלוטיס וקפלי הקול, לעיתים בצקת זגוגית, קרומים מזויפים בצורות מורכבות. במהלך תקופת ההחלמה ומאוחר יותר, ניתן לראות תופעות זמניות של פונסטניה מיוגנית.

אבחון דלקת גרון בטיפוס קל יותר בשל העובדה שהיא מתרחשת על רקע זיהום כללי בטיפוס, המתבטא בתמונה אופיינית, בעוד שהתמונה האנדוסקופית והתסמינים הסובייקטיביים והאובייקטיביים המקומיים אינם מכילים מידע ספציפי למחלה זו. צורות עיקריות של דלקת גרון בטיפוס אינן ידועות.

טיפול בדלקת גרון בטיפוס. מאחר שדלקת גרון בטיפוס היא ביטוי משני של קדחת הטיפוס, חולים כאלה, המאושפזים במחלקת מחלות זיהומיות ומקבלים טיפול אנטיבקטריאלי ספציפי מתאים (לבומיצטין, אמפיצילין, ביספטול, פוראזולידון וכו'), כמו גם תזונה ומשטר מתאימים, זקוקים גם להשגחה ופיקוח של מומחה אף אוזן גרון. תפקידו של האחרון כולל ניטור מצב תפקודי הגרון, מתן טיפול מקומי מתאים (שאיפה של תמיסת אמפיצילין עם הידרוקורטיזון, תערובות שמן אלקליות, חומרים פרוטאוליטיים ומוקוליטיים וכו'). אם מתרחשת חסימה נשימתית, מומלץ לבצע טרכאוטומיה מונעת.

הפרוגנוזה לטיפוס ללא סיבוכים היא חיובית. עם התפתחות סיבוכים, במיוחד עם ניקוב מעיים והתפתחות דלקת הצפק, או עם נגעים נמקיים בולטים של הגרון עם חסימת נשימה, הפרוגנוזה הופכת חמורה או אפילו שלילית. התמותה בטיפוס בזמננו היא שבריר האחוז.

מה צריך לבדוק?

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.