דחיסה

פיצולים - התכווצויות של יחידה מוטורית אחת או יותר (נוירון מוטורי נפרד וקבוצת סיבי שריר שסופקו להם) גורמות לגילוי מהיר, גלוי לעין, התכווצויות של צרורות שרירים (עוויתות פאסיוטיות או פסיקולציות). ב EMG, fasciculations נראה כמו biphasic רחבה או multiphase פוטנציאל פעולה. התכווצות סימולטנית או רציפה של יחידות מוטוריות מרובות גורמת להתכווצות גל של השרירים, הידועה בשם myokimiya.

[1], [2], [3], [4]

גורם ל פסיקולציות

1. מחלות של נוירון המוטורי (ALS, amyotrophy השדרה המתקדמת, לעתים רחוקות יותר - מחלות אחרות)
2. פסים
3. תסמונת שרירים מכאיבה
4. נזק או דחיסה של עמוד השדרה או העצבים ההיקפיים
5. Myocimiya הפנים (טרשת נפוצה, גידול במוח, syringobulbia, פחות פעמים - סיבות אחרות)
6. Neuromyotonia (תסמונת אייזק)
7. פנים hemispasm (כמה צורות)
8. שיתוק פוסט שיתוק של שרירי הפנים
9. Iatrogenic fasciculations.

[5],

מחלות הנוירון המוטורי

פסיקולציות אופייניות למחלות נוירונים מוטוריות (ALS, amyotrophy של עמוד השדרה המתקדמת). עם זאת, נוכחות של כמה fasciculations ללא סימנים של שימור אינו מספיק לאבחון של מחלות נוירונים מוטוריים. במקרה של טרשת לרוחב amyotrophic, EMG מגלה תפקוד לקוי של תאי הקרן הקדמית, כולל בשרירים שמורים קלינית, ויש גם תסמינים של נגעים של הנוירון המוטורי העליון (סימני פירמידה) וקורס מתקדם של המחלה. תמונה אופיינית של "amyotrophy אסימטרי עם hyperreflexia ו קורס מתקדם" מתגלה.

האמיוטרופיות המתקדמות של עמוד השדרה נגרמות על ידי התנוונות של תאי קרן קדמית ומתבטאות רק בסימפטומים של נזק לנוירון המוטורי התחתון (נוירונופתיה), אין סימנים של נזק לנוירון המוטורי העליון. האמיוטרופיות סימטריות יותר. פסיקולציות מזוהות, אך לא תמיד. המחלה יש כמובן חיובי יותר ופרוגנוזה. באבחון של מחלות נוירונים מוטוריים, מחקר EMG הוא חיוני.

נגעים אחרים של הנוירון המוטורי (גזע המוח וגידולי חוט השדרה, סירינגובולביה, OPCA, מחלת מאצ'דו-ג'וזף, גילויים מאוחרים של פוליאומיטיס) עשויים לכלול לפעמים פסיקולציות (בדרך כלל פחות או יותר מקומיות, למשל בשרירים טרפזיים ובשרירים כואבים, בין שאר הביטויים). שרירי perioral, בשרירי הידיים או הרגליים).

[6], [7], [8],

פסים

שרירים נפרדים של שרירי הרגל או השרירים העגולים של העין (לפעמים הם נמשכים עד כמה ימים) נמצאים באנשים בריאים לחלוטין. לפעמים benic fasciculations להיות כלליים יותר ניתן לצפות במשך מספר חודשים או אפילו שנים. אבל בו בזמן, הרפלקסים אינם משתנים, אין הפרות של רגישות, מהירות העירור לאורך העצב אינה יורדת, ואין חריגות אחרות מהנורמה ב- EMG, למעט הקסם. בניגוד ל- ALS, לליקויים שפירים יש לוקליזציה מתמדת יותר, הם קצביים יותר, ואולי אף תכופים יותר. לפעמים תסמונת זו נקראת "מחלה שפירה של הנוירון המוטורי".

[9], [10], [11]

תסמונת שרירים מכאיבה

תסמונת הקסם הכואבת היא מונח לא יציב שנועד להתייחס לסינדרום הנדיר של הקסם, התכווצויות, המיאלגיה וסובלנות גופנית ירודה במקרה של התנוונות של העצבים ההיקפיים האקסקונליים של הדיסקלים (נוירופתיה פריפריאלית). לפעמים המונח הזה משמש כדי להתייחס לתסמונת הקודמת, אם זה מלווה התכווצויות כואבות תכופים.

[12], [13], [14],

נזק או דחיסה של עמוד השדרה או העצבים ההיקפיים

נגעים אלה עלולים לגרום לפסיקיקולציה, מיוקימיה או קרמפי בשרירים הנגועים בשורש או בעצב. תסמינים אלה עשויים להתמיד לאחר טיפול כירורגי של radiculopathy דחיסה.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

מיוקימיה הפנים

Myocimiya הפנים הוא סימפטום נוירולוגי נדיר הוא לעתים קרובות הממצא היחיד במצב נוירולוגי. Myocimiya הפנים הוא בעל ערך אבחון גדול, כפי שהוא מציין תמיד נגע אורגני של גזע המוח. ההתחלה היא בדרך כלל פתאומית, והמשך הוא שונה - מכמה שעות (למשל, בטרשת נפוצה) למספר חודשים ואפילו שנים. פעילות נפשית שרירותית, רפלקס אוטומטיות, שינה, וגורמים אקסוגניים ואנדוגניים אחרים יש השפעה מועטה או לא על מהלך myocinia. זה בא לידי ביטוי על ידי קטן wvelike (wormlike) התכווצויות של השרירים על חצי אחד של הפנים, ולעתים קרובות מתפתח על רקע של טרשת נפוצה או גליומה של גזע המוח. פחות נפוץ, myocimia הפנים מתרחשת תסמונת Guillain-Barré (עשוי להיות דו צדדי), syringobulbia, נוירופתיה עצבית בפנים, ALS, ומחלות אחרות. EMG מזהה פעילות קצבית ספונטנית בצורה של פריקה בודדת, כפולה או קבוצתית עם תדירות יציבה יחסית.

מבחינה קלינית, מיוקימיה הפנים בדרך כלל קל להבחין בין היפרקינזיס פנים אחרות.

האבחנה הדיפרנציאלית של מיוקימיה הפנים מתבצע עם hemispasm הפנים, miorhythmia, התקף ג 'קסון אפילפטי, fasciculations שפיר.

[21], [22], [23], [24]

ניירומיוטוניה

Neuromyotonia (תסמונת אייזק, תסמונת של פעילות סיבי שריר מתמדת) נמצאה אצל ילדים ומבוגרים כאחד, ומאופיינת על ידי קשיחות גוברת והולכת, מתח שרירים (נוקשות) וקיצוצים קטנים בשריר (מיוצמיה ופסיוקולציות). תסמינים אלה מתחילים להופיע בגפיים הדיסטליות, מתפשטות בהדרגה פרוקסימלית. הם מתמידים במהלך השינה. כאבים נדירות נצפו, למרות אי הנוחות בשרירים היא אופיינית למדי. ידיים ורגליים לקחת את המיקום של כיפוף מתמיד או הארכה של האצבעות. הגוף גם מאבד את הפלסטיות הטבעית שלו ואת היציבה, ההליכה הופכת מתוחה (נוקשה) ומוגבלת.

גורם: התסמונת מתוארת כמחלה אידיופטית (אוטואימונית) (תורשתית או ספוראדית), וכן בשילוב עם נוירופתיה פריפריאלית. במיוחד, תסמונת אייזק נצפית לעיתים עם נוירופתים תורשתיים וחושתיים, עם CIDP, נוירופתיות רעילות ונוירופתיה ממוצא לא ידוע, בשילוב עם ניאופלזמה ממאירה ללא נוירופתיה, בשילוב עם המיאסטניה.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

מחלת הפנים

Fasciculations ו myocomia, יחד עם myoclonias, מהווים את הליבה הקלינית העיקרית של ביטוי של hemispasm הפנים. מבחינה קלינית, לא תמיד ניתן לראות בקלות את הפסיקליות, שכן הם חופפים לצירים שרירים גדולים יותר.

[33], [34], [35], [36], [37]

שיתוק פוסט שיתוק של שרירי הפנים

כך ניתן לומר גם לגבי חוזי פוסט-משותקים של שרירי הפנים ("תסמונת המעי הגס לאחר נוירופתיה VII עצב"), אשר יכולה להתבטא לא רק בחוזקה מתמשכת של השרירים בחומרה משתנה, אלא גם בהיפרקינס מקומי מיוקלוני, כמו גם בפסיקים באזור הנגוע סניפים של עצב הפנים.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Iatrogenic fasciculations

Iicrogenic fasciculations תוארו עם פניצילין ומנת יתר של אנטיכולינרגטיקה.

פסיקולציות עשויות להופיע לעיתים ב hyperthyroidism, אשר, בשילוב עם ניוון שרירים וחולשה, יכול לחקות טרשת לרוחב amyotrophic.

עקיצות של נחשית, עקרב, עכביש אלמנה שחורה, וכמה חרקים צורבים יכולים לגרום התכווצויות, myalgias, ו fasciculations.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

תסמינים פסיקולציות

בדרך כלל, שריר רגוע אינו מלווה בפעילות ביו-אלקטרית. אם הפסיקים הם הסימפטום היחיד, כלומר, הם אינם מלווים באטרופיה בשרירים ובשינויים ברפלקסים, המשמעות הקלינית שלהם קטנה. עם יותר תפקוד לקוי של נוירון מוטורי, כל סיבי השריר שמקבלים העצבנות ממנו מושפעים, מה שמוביל לאטרופיה בשרירים (ניוון של ניוון), לרפלקסים מופחתים ומלווה בפוטנציאל של פרפור, גלים חיוביים, פסיקולציות ושינויים בפוטנציאל של יחידות מוטוריות.

[51], [52], [53]

יַחַס פסיקולציות

הטיפול הוא לשנות את הדיאטה, אשר היא להגדיל את צריכת מגנזיום ממזונות כגון אגוזים (בעיקר שקדים), בננות ותרד. תרופות המוכנות מגנזיום יכול להיות מומלץ.

מְנִיעָה

Fasciculations יכול להיות תוצאה של מתח ממושך, ולכן מניעת התרחשות של מצבים מלחיצים היא אחת השיטות העיקריות של מניעה.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]