דרמדרין

דרמדרין היא תרופה נוגדת גירוד בעלת אפקט הרדמה מקומי. זוהי אנטי-היסטמין לשימוש מקומי.

[ 1 ]

אינדיקציות דרמדרינה

הוא משמש לחיסול סימני גירוד, כאב מקומי וגילויים של רגישות יתר במקרים הבאים:

• עבור דלקת עור (גם מגרדת או אלרגית);
• עקב עקיצות של חרקים שונים;
• לאקזמה או אורטיקריה;
• עבור כוויות תרמיות (כולל כוויות שמש);
• במקרה של גירוד באזור השפשופים וקצוות הפצע;
• עבור פריחה פולימורפית (אלרגיה לקרני שמש).

טופס שחרור

משוחרר בצורת משחה בצינורות של 20, 50 או 100 גרם. בתוך אריזה נפרדת יש שפופרת אחת של משחה.

[ 2 ], [ 3 ]

פרמקודינמיקה

לדרמדרין יש השפעה חוסמת על הקולטנים (H1) של החומר דיפנהידרמין, וגם מעכב באופן סלקטיבי את קצות ההיסטמין H1.

לרכיב דיפנהידרמין הידרוכלוריד יש אפקט אנטי-אלרגי ואנטי-היסטמין מובהק ואפקט נוגד גירוד חזק. בנוסף, לתרופה יש תכונות משככות כאבים.

המשחה מכילה רכיב קרם, שבגללו היא אינה גורמת לגירוי ונמרחת באופן שווה על העור. התרופה מבוססת על תחליב מים-שמן, המספק לה אפקט קירור.

פרמקוקינטיקה

לאחר טיפול מקומי, הרכיב הפעיל של דרמדרין חודר לרקמות התת עוריות ולעור. ההשפעה המשככת ומפחיתת הגירוד מופיעה מיד לאחר מריחת התרופה ונמשכת 2-6 שעות.

מינון וניהול

יש למרוח את המשחה על האזורים הנגועים בעור, תוך התחשבות באזור האזור הפגוע:

• לבני נוער מגיל 12 ומבוגרים - יש למרוח 5-15 ס"מ של משחה 3-4 פעמים ביום;
• ילדים בגילאי 6-12 שנים - יש להשתמש ב-8-10 ס"מ של תרופה 3-4 פעמים ביום;
• ילדים בגילאי 2-6 שנים - 3 ס"מ של דרמדרין, 2-3 טיפולים ביום.

במהלך היום, מתבגרים מגיל 12 ומבוגרים יכולים למרוח לא יותר מ-300 מ"ג של החומר הפעיל של התרופה (15 גרם משחה). נתון זה שווה לערך ל-¾ משפופרת תרופה (נפח 20 גרם), 1/3 משפופרת של 50 גרם, וגם 1/6 משפופרת של 100 גרם.

ילדים בגילאי 6-12 יכולים למרוח מקסימום 150 מ"ג של החומר הפעיל דרמדרין ליום, שהם 41 ס"מ של פס משחה.

עבור ילדים בגילאי 2-6 שנים, ניתן להשתמש במקסימום של 37 מ"ג של התרופה ביום - כ-10 ס"מ של פס משחה.

אנשים מוחלשים או קשישים, כמו גם אנשים עם אי ספיקת כבד/כליות חמורה, צריכים לבחור את גודל המינון ואת משך הטיפול, תוך התחשבות בחומרת המחלה וביעילות הטיפול. כל האינדיקטורים נקבעים באופן פרטני.

במקרה של שימוש ממושך במשחה, יש צורך להעריך את הצורך בשימוש נוסף בתרופה.

[ 4 ]

השתמש דרמדרינה במהלך ההריון

אסור להשתמש בתרופה בשליש הראשון. על פי בדיקות אפידמיולוגיות, נמצא כי נשים בהריון שהשתמשו במשחה בשליש הראשון חוו שכיחות מוגברת של חיך שסוע אצל תינוקות.

ניסויים בבעלי חיים הראו כי קיים סיכון לרעילות רבייה.

אסור לטפל במשחה באזורים נרחבים של העור במהלך ההריון. יש להשתמש בדרמדרין לאחר שנקבעה המינון האישי ורק במקרים בהם הסבירות לתועלת לאם עולה על הסיכון לסיבוכים לעובר. השימוש המתמיד באנטגוניסטים של אלמנט H1 במהלך ההריון אסור לעיתים קרובות משום שלא נערכו בדיקות מבוקר, מה שמקשה על שלילת מוחלטת של הופעת רטינופתיה של פגות.

במהלך ההנקה, יש לזכור כי הרכיב הפעיל של התרופה יכול לחדור לחלב אם.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• חוסר סובלנות לרכיב הפעיל או לאלמנטים נוספים של התרופה, כמו גם לאנטי-היסטמינים אחרים;
• שילוב עם תרופות אחרות המכילות דיפנהידרמין הידרוכלוריד;
• טיפול באזורים עם שברים, פצעים פתוחים, כמו גם ריריות ושטחי עור גדולים (במיוחד במקרים של חצבת, אבעבועות רוח ומחלות עור שלפוחיות).

תופעות לוואי דרמדרינה

המשחה מכילה שמן בוטנים, אשר לעיתים עלול לגרום לאלרגיות. החומר מתיל פרהידרוקסיבנזואט עלול לגרום לגירוי קל בעור. אתיל עלול לגרום לתופעות דרמטולוגיות מקומיות (כגון דלקת עור ממגע).

כתוצאה מהפרת אופן השימוש, עלולות להתפתח תופעות לוואי מסוימות:

• מחלות דרמטולוגיות ותגובות של השכבה התת עורית: ביטויים עוריים של אלרגיות, רגישות לאור (אסור להיות באור שמש) עם גירוד ואדמומיות, הופעת נפיחות ושלפוחיות, וגם התפתחות יובש ברירית הפה;
• ביטויים של מערכת העצבים: במקרה של ספיגה מוגזמת של המשחה דרך העור, מתפתחת תחושת עייפות (במיוחד אצל ילדים), רגישות מוגברת, תחושת חוסר שקט, התרגשות וחרדה, וגם מתרחשות עוויתות;
• פתולוגיות של איברי השתן והכליות: בעיות בתהליך מתן שתן.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לא בוצעו בדיקות אינטראקציה בין תרופתית. במקרה של טיפול בתרופה באזורים גדולים של עור, לא ניתן לשלול אפשרות של אינטראקציה. זה חל, למשל, על שימוש בנוגדי MAOI, ובנוסף לכך, על תרופות המכילות דיפנהידרמין.

תרופות טריציקליות יחד עם אטרופין מסוגלות להגביר את ההשפעה האנטיכולינרגית של המרכיב הפעיל של דרמדרין, כמו גם את התכונות של משככי כאבים אופיואידים, היפנוזה ותרופות המדכאות את תפקוד מערכת העצבים המרכזית.

אינטראקציות עם תרופות להורדת לחץ דם עלולות להתרחש.

בשילוב עם משקאות אלכוהוליים, השפעת האלכוהול עשויה להיות מוגברת.

[ 5 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את דרמדרין במקום מוגן מאור שמש, בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס.

[ 6 ]

חיי מדף

מותר להשתמש בדרמדרין למשך 3 שנים מיום ייצור המשחה. עם זאת, לאחר פתיחת השפופרת, חיי המדף הם שנה אחת בלבד.