דאליסול

דליזול היא תרופה המשמשת להפחתה או ביטול ההשפעות הרעילות של טיפול אנטי-גידולי. שמה הבינלאומי של התרופה הוא סידן פולינט.

דליזול משמש ביעילות לתיקון תופעות לוואי במהלך כימותרפיה, והוא התוספת העיקרית לטיפול במתוטרקסט. התרופה ניתנת כטיפול נגדי למתוטרקסט כדי למנוע תופעות רעילות ותופעות לוואי.

אינדיקציות דאליסול

דליזול נרשם להפחתת רעילות ולנטרול חומרים המחלישים את השפעת חומצה פולית (מתוטרקסט) במהלך טיפול בסרטן.

דליזול משמש גם כחלק מטיפול משולב לשיפור איכות חייהם של חולים בסרטן המעי הגס והרקטום מתקדם.

טופס שחרור

דליזול זמין כתמיסה שקופה או צהובה בהירה המשמשת למתן תוך ורידי או תוך שרירי.

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל בדליזול הוא סידן פולינט, הנחוץ לתמיכה בגוף במהלך טיפול בסרטן. סידן פולינט משמש להפחתת ההשפעה הרעילה של כימותרפיה. הרעיל ביותר הוא מתוטרקסט, אשר גם מפחית את רמת החומצה הפולית בגוף, מה שמוביל בתורו לצורה חמורה של אנמיה מגלובלסטית.

סידן פולינט מועבר בגוף באותו מסלול כמו תרופות נוגדות גידולים ומתחרה על הובלה תאית, תוך גירוי פליטת תרופות ציטוטוקסיות.

לדליזול יש השפעה מגנה על תאים הסובלים במהלך כימותרפיה, ועוזר לשקם את מקורם של קואנזימים שונים של חומצה פולית.

התרופה משמשת לעתים קרובות כדי להגביר את ההשפעה הרעילה של 5-FU.

בנוסף, התרופה משמשת למניעה וטיפול במחסור בחומצה פולית במקרים בהם מתן פומי של חומצה פולית אינו מייצר את האפקט הצפויה.

דליזול משמש גם לטיפול באנמיה מגלובלסטית.

פרמקוקינטיקה

הזמינות הביולוגית של דליזול לאחר מתן תוך שרירי של התמיסה זהה בקירוב לזו לאחר הזרקה תוך ורידית. זמן מחצית החיים הוא כ-35 דקות עבור צורת ה-L הפעילה.

מטבוליטים פעילים מופרשים כ-6 שעות לאחר ההזרקה. כ-90% מהמטבוליטים הלא פעילים מופרשים בשתן, ו-8% בצואה.

מינון וניהול

התרופה משמשת בזריקות תוך ורידיות או תוך שריריות.

מהלך הטיפול והמינון נקבעים על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בגיל, בחומרת המחלה, במחלות נלוות, וכן במינון ובמשטר הטיפול של תרופות ציטוטוקסיות, בפרט מתוטרקסט.

המינון הרגיל הוא 15 מ"ג, הניתן לא יאוחר מ-24 שעות לאחר תחילת הטיפול במתוטרקסט. מנות נוספות של דיליסול ניתנות כל שש שעות במשך 72 שעות.

במהלך הטיפול, יש לבדוק את רמות הקריאטינין ורמות המטוטרקסט בסרום פעם ביום.

[ 2 ], [ 3 ]

השתמש דאליסול במהלך ההריון

מותר להשתמש בדליזול על ידי נשים בהריון רק על פי מרשם רופא, במקרים בהם היתרונות של הטיפול עבור האישה עולים על הסיכונים האפשריים לעובר.

אין נתונים לגבי האם סידן פולינט יכול לחדור לחלב אם, לכן מומלץ להפסיק הנקה במהלך הטיפול בדליזול.

התוויות נגד

דליזול אינו מומלץ לשימוש במקרה של רגישות יתר של הגוף לאחד ממרכיבי התרופה; התרופה גם אינה משמשת לאנמיה מזיקה או לסוגים אחרים של אנמיה הנגרמת מחוסר בוויטמין _B12.

תופעות לוואי דאליסול

במהלך הטיפול, דליזול עלול לעורר שיבוש של מערכת החיסון; במקרים נדירים, עלולים להופיע הלם אנפילקטי, תגובות אלרגיות, הפרעות שינה, רגישות, מצבי דיכאון (לאחר טיפול במינונים גדולים), הפרעות עיכול ודלקת של הריריות הריריות.

טיפול בדליזול גורם לעיתים קרובות לבחילות, הקאות, שלשולים חמורים (תוצאה קטלנית אפשרית).

[ 1 ]

מנת יתר

התרופה במינונים גבוהים יכולה להפחית את השפעת הכימותרפיה עם תרופות המעכבות את פעולת החומצה הפולית בגוף.

לא ידועים סיבוכים לאחר טיפול בדליזול במינונים גבוהים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

דליזול בשילוב עם תרופות המעכבות את השפעת חומצה פולית על הגוף (פרימתמין, קוטרימוקסאזול) יכול להפחית או לנטרל לחלוטין את השפעת האחרון.

דליזול עשוי להפחית את ההשפעה של תרופות אנטי-אפילפטיות (פנוברביטל, פרימידון, סוקסינימיד) ולהגביר את תדירות ההתקפים האפילפטיים.

טיפול משולב עם דליזול ו-5-פלואורורציל מוביל לעלייה בהשפעה הרעילה של האחרון.

[ 4 ], [ 5 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה במקום יבש, הרחק מאור שמש, בטמפרטורת אחסון של 2-8 מעלות צלזיוס. כאשר היא קפואה, יעילות התרופה פוחתת.

יש להרחיק את דליזול מהישג ידם של ילדים.

חיי מדף

התרופה תקפה למשך שנתיים מיום הייצור; אין להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה או אם שלמות האמפולות עם התמיסה פגומה.