צרנביט

סרנביט הוא תערובת מאוזנת של ויטמינים מסיסים בשומן ובמים המסייעת לספק לגוף המטופל את כל המיקרו-אלמנטים הדרושים במהלך תזונה פרנטרלית.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות צרנביט

המטרה העיקרית של תרופה זו היא למנוע אביטמינוזיס והיפווויטמינוזיס אצל ילדים (מגיל 11) ומבוגרים. זוהי תוסף לתזונה פרנטרלית.

[ 3 ], [ 4 ]

טופס שחרור

המוצר זמין בצורת ליופיליזט, המשמש ליצירת תמיסה למתן תוך ורידי. יש לו מראה של מסה רכה, מוצקה, צהבהבה-כתומה ללא ריח לא נעים.

התרופה מכילה את החומרים הפעילים הבאים:

1. ויטמין A (רטיניל פלמיטט).
2. ויטמין E.
3. ויטמין D3 (כולקלציפרול).
4. ויטמין C (חומצה אסקורבית).
5. ויטמין B1 (תיאמין).
6. ויטמין B2 (ריבופלבין).
7. ויטמין B5 (חומצה פנטותנית).
8. ויטמין B6 (פירידוקסין).
9. ויטמין B12.
10. ויטמין B9 (חומצה פולית).
11. ויטמין H (ביוטין).

התרופה מכילה גם: גליצין, פוספטידים של סויה, חומצה גליקוכולית, חומצה הידרוכלורית, נתרן הידרוקסידי.

פרמקודינמיקה

מכיוון שתערובת ויטמינים זו משמשת במהלך תזונה פרנטרלית לשיפור המצב הכללי של גוף המטופל, הפרמקודינמיקה שלה נקבעת על ידי החומרים המהווים חלק מהתרופה.

הודות לוויטמין A, התמיינות תאים וגדילה משתפרים. הראייה הופכת ברורה יותר הודות לשיפור המנגנונים הפיזיולוגיים שלה.

תהליכים הקשורים לחילוף זרחן וסידן בכליות ובעצמות מווסתים בגוף על ידי ויטמין D3.

ויטמין E הוא נוגד חמצון פופולרי, ולכן לא נוצרים תוצרים רעילים בגוף המטופל, מה שעוזר להגן על רכיבי התא.

תיאמין או ויטמין B1 מעורב ביצירת קואנזימים, אשר בתורם קשורים למטבוליזם של פחמימות.

ריבופלבין הוא אחד הקואנזימים החשובים ביותר בגוף האדם. ויטמין B2 קשור למטבוליזם של אנרגיה בתאים, לנשימת רקמות ולמטבוליזם של מאקרו-נוטריינטים.

ויטמין B3 לוקח חלק בכל תהליכי החיזור והחמצון, החשובים בנשימת רקמות ובמטבוליזם של מאקרו-נוטריינטים.

חומצה פנטותנית או ויטמין B5 קשורה קשר הדוק לתהליכים בגוף כמו גלוקונאוגנזה, מטבוליזם חמצוני של פחמימות, סינתזה של חומצות שומן, הורמוני סטרואידים, סטרולים ופורפירינים.

פירידוקסין נחשב לקו-אנזים חשוב המעורב במטבוליזם של פחמימות, חלבונים ושומנים בגוף.

ויטמין C הוא נוגד חמצון חשוב מאוד, שבלעדיו הגוף אינו מייצר קולגן וחומר בין-תאי בכמויות מספיקות. חומצה אסקורבית משתתפת גם בסינתזה של סטרואידים וקרניטין, בביוסינתזה של קטכולאמין ובמטבוליזם של טירוזין וחומצה פולית.

ויטמין B12 הוא ממקור חיצוני וחשוב בתהליך הסינתזה של מיאלין ונוקלאופרוטאינים. הוא משתתף בהתפשטות תאים וגם נחוץ לשמירה על ייצור דם אדומים והתפתחות הגוף.

ביוטין נקשר לארבעה אנזימים עיקריים והוא מעורב בחילוף החומרים.

חומצה פולית היא חלק חשוב בתהליך של ייצור דם אריתרופויאזה וסינתזת נוקלאופרוטאין תקינה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

פרמקוקינטיקה

במהלך הזנה פרנטרלית, אפילו במשך חודשים רבים, לחולים הנוטלים סרנווויט יש ריכוזים תקינים של כל הוויטמינים החיוניים (B, A, D) בפלזמה.

הפרמקוקינטיקה של תרופה מבוססת על החומרים המרכיבים את הרכבה.

ויטמין A מופרש דרך הכליות ובמרה, נקשר לחלבונים. רוב ויטמין D מרוכז בכליות ובכבד, מופרש דרך הכליות. ויטמין E נכנס לדם המטופל עם ליפופרוטאינים. שם הוא יכול להיקשר לאלבומין ומופרש דרך הכליות.

תיאמין נשאר 90% בתאי דם אדומים ומופרש מהגוף דרך הכליות. ריבופלבין נקשר לחלבונים ויכול להיות מופרש על ידי הכליות הן כמטבוליט והן בצורה לא קשורה. בגוף האדם, ויטמין B3 הוא אמיד או חומצה, וכאשר הוא נכנס לדם, הוא מופרש בעיקר דרך הכליות.

פירידוקסין עובר מטבוליזם בכבד ומופרש מהגוף דרך הכליות. חומצה פנטותנית נמצאת בגוף בשתי צורות (לא קשורה או כוויטמין A). היא מופרשת מפלזמה ומאדירוציטים דרך הכליות.

ויטמין B12 נמצא בחלב, וריכוז גדול שלו מצטבר בכבד. הוא יכול להיקשר לחלבונים ומופרש דרך הכליות. בריכוזים תקינים, חומצה אסקורבית נספגת בכליות במלואה ויכולה להיות מופרשת על ידי הכליות. חומצה פולית יכולה להצטבר בכבד, אך מופצת באופן שווה בכל הרקמות. היא מופרשת דרך הכליות. ביוטין יכול להתקיים בפלזמה בצורה הקשורה לחלבונים או בצורה חופשית. הוא מופרש ללא שינוי דרך הכליות.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

מינון וניהול

תערובת זו משמשת רק להכנת תמיסה מיוחדת הניתנת דרך הווריד. המינון הסטנדרטי במהלך הזנה פרנטרלית הוא בקבוק אחד פעם ב-24 שעות. משך הטיפול נקבע על ידי מומחה.

לבקבוקון של 5 מ"ל, הוסיפו 5 מ"ל של מים, תמיסת גלוקוז 5% או תמיסת נתרן כלורי (0.9%) באמצעות מזרק. ערבבו לאט עד להמסה מלאה של הליופיליזט. התמיסה צריכה להיות צהובה או כתומה בוהקת.

יש לתת דרך הווריד במשך 10 דקות לפחות. ניתן להוסיף לתמיסות תלת-רכיביות או דו-רכיביות אם החומרים תואמים זה לזה.

יש להקפיד על תנאים אספטיים בעת מתן התרופה.

השתמש צרנביט במהלך ההריון

עד כה, לא נערכו מחקרים קליניים על השימוש ב-Cernevit בטיפול בנשים בהריון. לכן, התרופה אינה מומלצת לשימוש בתקופה זו.

מכיוון שוויטמינים יכולים להתרכז בחלב אם ולהיכנס דרכו לגוף הילד, אסור להשתמש ב-Cernevit במהלך ההנקה.

התוויות נגד

התרופה Cernevit אינה מומלצת לשימוש במהלך הטיפול בילדים מתחת לגיל 11, כמו גם חולים עם אי סבילות למרכיביה, בפרט ויטמין B1.

[ 11 ], [ 12 ]

תופעות לוואי צרנביט

מכיוון שמוצר זה הוא תערובת של ויטמינים, התסמין השלילי היחיד בעת השימוש בו עשוי להיות אלרגיה (גירוד, אדמומיות, כוורות, צריבה, נפיחות). אם מופיעות תחושות לא נעימות אלה, יש להפסיק מיד את נטילת התרופה.

[ 13 ]

מנת יתר

מנת יתר של סרנביט אפשרית בעיקר משום שהיא מכילה ויטמין A. במקרה זה, המטופל עלול לחוות את התסמינים הבאים: כאבי ראש, כאבי בטן, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, נפיחות של עצבי הראייה, הפרעות נפשיות, עוויתות, רגישות רגשית, נפיחות של העור, המאופיינת בכאב מוגבר.

לטיפול, השימוש בתרופה מופסק ומתבצע טיפול סימפטומטי (השימוש בסידן מצטמצם, התייבשות מתבצעת, דיאורזה מוגברת).

[ 14 ], [ 15 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה מכילה את החומר הפעיל ויטמין B6 (פירידוקסין), שאסור ליטול בו זמנית עם לבודופה, מכיוון שהוא יכול להאיץ את חילוף החומרים. כדי למנוע אינטראקציה זו, במקרים מסוימים ניתן ליטול בנוסף קרבידופה.

התרופה מכילה גם חומצה פולית, לכן יש להשתמש בה בזהירות בשילוב עם תרופות אנטי-אפילפטיות המכילות פרימידון, פנוברביטל או פניטואין.

לפני השימוש בסרנביר, ספר לרופא שלך על כל התרופות שנטלת בעבר.

תנאי אחסון

חשוב מאוד לאחסן את התרופה במקום שאינו נגיש לילדים קטנים. טמפרטורת האוויר לא צריכה לעלות על +25 מעלות.

[ 16 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בתרופה במשך שנתיים לאחר השחרור. אין ליטול את התרופה לאחר תאריך התפוגה.