המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
צפטריאקסון בברונכיט חריפה וחסימתית: מינון, מהלך טיפול
סקירה אחרונה: 03.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
טיפול בברונכיט בעזרת צפטריאקסון מתבצע במקרים של מקור חיידקי מוכח או חשוד של התהליך הדלקתי בסמפונות, המחייב שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות.
האם צפטריאקסון עוזר לברונכיט? אם הגורם לברונכיט אינו וירוס, וברונכיט אינו אלרגי, אזי אנטיביוטיקה של צפלוספורין מדור שלישי, הכוללת את צפטריאקסון (שמות מסחריים אחרים הם צפטרין, צפקסון, בטאספורין, לונגסף, רוצפין, אפיקפין) היא זו שמתמודדת עם זיהומים מיקרוביאליים בצורה המהירה ביותר. למידע נוסף, ראו - אנטיביוטיקה לברונכיט
אינדיקציות צפטריאקסון לטיפול בברונכיט
צפטריאקסון משמש:
- בברונכיט חריפה, ברונכיט כרונית וברונכיט חסימתית, שגורם להן הוא חיידקים גרם-חיוביים וגרם-שליליים (אירוביים ואנאירוביים);
- דלקת זיהומית של הריאות (כולל מורסה);
- דלקת אוזניים חיידקית חריפה (נגרמת על ידי סטפילוקוקוס אאורוס, סטרפטוקוקוס פנאומיאה, המופילוס אינפלואנזה, מורקסלה קטארליס וכו');
- דלקת קרום המוח חיידקית הנגרמת על ידי Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae או Haemophilus influenzae (כולל זנים המייצרים בטא-לקטמאז);
- זיהומים של העור והרקמות התת עוריות;
- מחלות זיהומיות של דרכי השתן ואיברי האגן (נגרמות על ידי החיידקים אשריכיה קולי, פרוטאוס מיראביליס, פרוטאוס וולגריס, מורגנלה מורגאני, כלמידיה טרכומטיס, קלבסיאלה spp.);
- זיבה לא מסובכת;
- סיבוכים מוגלתיים-ספטיים לאחר הניתוח, כולל אלח דם וספטיקופמיה;
- בורליוזיס הנישאת על ידי קרציות.
צפטריאקסון אינו משמש למחלות הנגרמות על ידי Enterobacter spp.
פרמקודינמיקה
צפטריאקסון פועל באופן חיידקצידי על ידי קשירה סלקטיבית לטרנסמידאזות חיידקיות (מזרזת את קישור הצולב של פולימרים של גליקן פפטידיים היוצרים את דופן התא החיידקי) ועיכוב בלתי הפיך של הסינתזה שלהם, מה שמוביל לנזק לקרומי התא ולמותם של מיקרואורגניזמים.
צפטריאקסון פעיל כנגד בטא-לקטמאזות מגננות של מיקרואורגניזמים שונים - פניציליןאז וצפלוספורינאז, מה שמרחיב את ספקטרום הפעולה האנטיבקטריאלית שלו.
פרמקוקינטיקה
כאשר הוא מנוהל תוך שרירי, צפטריאקסון נספג לחלוטין על ידי הרקמות וחודר במהירות לזרם הדם המערכתי, כאשר 90% ממנו קשור לחלבונים; רמת הזמינות הביולוגית היא 100%.
מתי צפטריאקסון מתחיל לפעול עבור ברונכיט? על פי ההוראות, 90 דקות לאחר הזרקה תוך שרירית של התרופה, הריכוז המרבי שלה בפלזמת הדם מגיע. במקביל, כמויות פעילות טיפולית של צפטריאקסון נשמרות ברקמות האיברים ובנוזלי הגוף (פלורלי, סינוביאלי וכו') למשך 24 שעות לפחות.
התרופה מופרשת מהגוף בשתן (55-65%) ובצואה (35-45%) עם זמן מחצית חיים ממוצע של 7-9 שעות.
שמירה ממושכת יותר של צפטריאקסון בגוף נצפית אצל קשישים, ילדים צעירים ואצל חולים עם אי ספיקת כליות.
מינון וניהול
צפטריאקסון משמש באופן פרנטרלי, כלומר, זריקות תוך שריריות של צפטריאקסון נקבעות לטיפול בברונכיט.
המינון היומי הרגיל של צפטריאקסון לטיפול בברונכיט אצל מבוגרים (וילדים מעל גיל 12) הוא 1-2 גרם, הניתנים פעם ביום או במינונים שווים פעמיים ביום, בהתאם לסוג וחומרת הזיהום. המינון היומי הכולל לא יעלה על 4 גרם.
צפטריאקסון לטיפול בברונכיט אצל ילדים מתחת לגיל 12 ניתן במינון הנקבע לפי משקל הגוף: 25-75 מ"ג לקילוגרם, הניתן פעם ביום (או פעמיים - בכמויות שוות). המינון היומי המרבי המותר הוא 2 גרם.
כמה ימים יש להזריק צפטריאקסון לטיפול בברונכיט? מהלך הטיפול בצפטריאקסון לטיפול בברונכיט נקבע באופן אינדיבידואלי, אך משך הטיפול הסטנדרטי הוא 7 ימים.
השתמש צפטריאקסון לטיפול בברונכיט במהלך ההריון
למרות שלפי נתונים רשמיים, לצפטריאקסון אין השפעה טרטוגנית על העובר, הוא אינו מרשם בשלושת החודשים הראשונים להריון. בשלבים מאוחרים יותר, על הרופא להעריך את הסיכון לתופעות הלוואי האפשריות ואת נאותות השימוש. השימוש בצפטריאקסון בנשים מניקות מחייב הפסקת הנקה.
מידע נוסף - צפלוספורינים במהלך הריון
התוויות נגד
צפטריאקסון אינו מומלץ במקרים של רגישות יתר לאנטיביוטיקה של בטא-לקטם, ירידה בתפקודי כבד ו/או כליות והיפרבילירובינמיה אצל יילודים.
[ 15 ]
תופעות לוואי צפטריאקסון לטיפול בברונכיט
למרות שצפטריאקסון נסבל בדרך כלל היטב עבור ברונכיט, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שלו כוללות: שינויים בדם (אאוזינופיליה, טרומבוציטוזה, לוקופניה), פריחה ושלשולים, ותגובות מקומיות באתר ההזרקה.
בתדירות נמוכה בהרבה, בחילות, הקאות, עלייה בבילירובין ובקריאטינין בדם עלולות להופיע. צפטריאקסון עלול גם להצטבר במרה (במיוחד אצל ילדים), ולגרום לפסאולדיתיאסיס של צינורות המרה ולהיווצרות אבנים בכיס המרה.
תנאי אחסון
יש לאחסן צפטריאקסון במקום חשוך בטמפרטורת החדר.
[ 26 ]
ביקורות
נתונים מסקירות של קוקרן וסקירות של רופאי ריאות מקומיים ורופאים בעלי התמחויות אחרות מצביעים על שימוש בצפטריאקסון במגוון רחב של מחלות ממקור חיידקי.
אנשים רבים מתעניינים ברמת היעילות של תרופה זו לטיפול בברונכיט בהשוואה לאנטיביוטיקה אחרת מקבוצת הצפלוספורין. לדוגמה, מה עדיף לטיפול בברונכיט - צפאזולין או צפטריאקסון? צפאזולין הוא צפלוספורין מהדור הראשון, הוא אינו פועל על שפעת ההמופילוס, והוא אינו מרשם לטיפול בדלקת סינוסים, דלקת אוזניים, ברונכיט ודלקת ריאות נרכשת בקהילה, אך משמש לטיפול ומניעה של זיהומים לאחר ניתוח (במהלך התערבויות בלב, בכלי הדם, במערכת העיכול ובאיברי האגן).
עבור דלקות חיידקיות של האף והלוע, האוזן התיכונה ודרכי הנשימה, נקבע צפטריאקסון, שכן עם פעילותה האנטיבקטריאלית הגבוהה, תרופה זו והאנלוגים שלה - צפלוספורינים מהדור השלישי ציפרופלוקסצין, צפוטקסימה, צפקסון, צבופים, סרזון וכו' - נוטים פחות לגרום לתופעות לוואי ולפעול מהר יותר.
מה עדיף, צפטריאקסון או צפוטקסים, לטיפול בברונכיט? הסקירה אינה מראה הבדל משמעותי קלינית בין צפלוספורינים מדור שלישי, וצפוטקסים משמש לאותם זיהומים כמו צפטריאקסון. עם זאת, רוקחים יודעים שהיתרון של צפטריאקסון הוא שהמבנה שלו מכיל מקטע תיוטריאזינדיון יציב יותר מבחינה מטבולית במקום קבוצת האצטיל הלא יציבה של צפוטקסים, מה שמגביר את העמידות לחיידקים גרם-שליליים עמידים.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "צפטריאקסון בברונכיט חריפה וחסימתית: מינון, מהלך טיפול" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.