Ceftriaxone עבור ברונכיטיס חריפה וחוסמת: מינון, קורס של טיפול

טיפול ברונכיטיס Ceftriaxone מבוצע במקרים של מקור חיידקי מוכח או חשוד של תהליך דלקתי ב הסמפונות, המחייבים שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות.

האם ברונכיטיס Ceftriaxone? אם הגורם ברונכיטיס הוא לא וירוס, ולא ברונכיטיס אלרגי, הוא אנטיביוטיקה-cephalosporins של הדור השלישי, הכולל Ceftriaxone (שמות מסחריים אחרים - Tsefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longatsef, Rocephin, Epitsefin) המהיר ביותר להתמודד עם זיהומים מיקרוביאליים. לפרטים ראה -.  אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס

[1], [2]

אינדיקציות Ceftriaxone ב ברונכי

Ceftriaxone משמש:

• ב ברונכיטיס אקוטי, ברונכיטיס כרונית ברונכיטיס חסימתית, אשר הם הגורם של חיידקים גרם-חיוביים ושליליים-גרם (אירובי אנאירובי);
• דלקת ריאות זיהומית (כולל מורסה);
• דלקת אוטיטיס חיידקית חריפה (הנגרמת על ידי סטפילוקוקוס אוראוס, דלקת ריאות סטרפטוקוקוס, שפעת ההמופילוס, קטקסלית מורקסלה וכו ');
• דלקת קרום המוח החיידקית נגרמת על ידי נינגריה מנגיטיטיס, דלקת ריאות סטרפטוקוקוס או השפעות המופילוס (כולל זנים המייצרים בטא לקטאמס);
• זיהומים של העור ורקמות תת עוריות;
• מחלות זיהומיות של דרכי השתן של איברי האגן (עוררו ידי חיידקים Escherichia coli, מיראביליס פרוטאוס, vulgaris פרוטאוס, Morganella morganii, trachomatis כלמידיה, spp Klebsiella.);
• זיבה לא מסובכת;
• סיבוכים פוסט-ניתוחיים לאחר הניתוח, כולל ספיטיקמיה וספטיקופימיה;
• בורליוזיס.

Ceftriaxone אינו משמש למחלות הנגרמות על ידי Enterobacter spp.

[3], [4],

טופס שחרור

Ceftriaxone מופק רק בצורת אבקה גבישית (בקבוקונים של 500 מ"ג, 1 גרם ו 2) להכנה מיועד פתרון השימוש parenteral.

[5], [6], [7], [8]

פרמקודינמיקה

Ceftriaxone אפקט בקטריות - באמצעות קשירה סלקטיבי transamidazami חיידקים (מזרזות crosslinking להרכיב פולימרים פפטידוגליקן דופן התא של חיידקים) וכן עיכוב סינתזה שלהם באופן בלתי הפיך, שתוצאתו נזק לתא ממברנות והרס של מיקרואורגניזמים.

Ceftriaxone פעיל נגד בטא lactamases מגן של מיקרואורגניזמים שונים - פניצילינאז ו cephalosporinase, אשר מרחיב את הספקטרום של פעילות אנטיבקטריאלית שלה.

[9], [10],

פרמקוקינטיקה

כאשר מנוהל באופן שרירי Ceftriaxone הוא adsorbed לחלוטין על ידי הרקמות במהירות נכנס למערכת הדם, 90% קשורה חלבונים; רמת הזמינות הביולוגית היא 100%.

מתי מתחיל ceftriaxone עם ברונכיטיס? על פי ההוראות, 90 דקות לאחר הזרקת ה- IM של התרופה, הריכוז המרבי שלה בדם הוא הגיע. במקרה זה, כמויות פעילות טיפולית של Ceftriaxone להישאר ברקמות של איברים ונוזלי הגוף (pleural, synovial, וכו ') במשך לפחות 24 שעות.

מהגוף, התרופה מופרשת בשתן (55-65%) וצואה (35-45%) עם ממוצע מחצית חיים של 7-9 שעות.

יש עיכוב ארוך יותר ב ceftriaxone בגוף של קשישים, ילדים צעירים וחולים עם אי ספיקת כליות.

[11], [12], [13], [14]

מינון וניהול

Ceftriaxone משמש parenterally, כלומר, זריקות תוך שרירית של ceftriaxone נקבעו עבור ברונכיטיס.

ברונכיטיס Ceftriaxone במינון יומי טיפוסי אצל מבוגרים (ולילדים מעל גיל 12) של 1-2 גרם, אשר מנוהל פעם ביום או במינונים שווים פעמיים ביום - בהתאם לסוג וחומרת הזיהום. המינון היומי הכולל לא יעלה על 4 גרם.

ברונכיטיס Ceftriaxone בילדים מתחת לגיל 12 שנים מוקצה המינון נקבע לפי משקל הגוף: 25-75 מ"ג לכל ק"ג, מנוהל פעם ביום (או פעמיים - בכמויות שוות). המינון היומי המרבי המותר הוא 2 גרם.

כמה ימים כדי הזין את Ceftriaxone ברונכיטיס? הקורס של ceftriaxone ברונכיטיס נקבע בנפרד, אבל משך הטיפול הסטנדרטי הוא 7 ימים.

[18], [19], [20]

השתמש Ceftriaxone ב ברונכי במהלך ההריון

למרות שספטריאקסון, על פי נתונים רשמיים, אינו בעל השפעה טרטוגנית על העובר, זה לא נקבע בשלושת החודשים הראשונים של ההריון. בתאריכים מאוחרים יותר, על הרופא להעריך את יחס הסיכון של תופעות הלוואי האפשריות שלו ואת נאותות היישום. השימוש של Ceftriaxone עבור נשים מניקות דורש ביטול הנקה.

מידע נוסף -  קפאלוספורין בהריון

התוויות נגד

Ceftriaxone הוא התווית במקרים של רגישות גבוהה אנטיביוטיקה beta-lactam, ירידה בכבד ו / או תפקוד כליות, hyperbilirubinemia אצל תינוקות.

[15],

תופעות לוואי Ceftriaxone ב ברונכי

Ceftriaxone אמנם בדרך כלל נסבל היטב ברונכיטיס, כוללים תופעות הלוואי השכיחות ביותר שלה ציין: שינויים בדם (אאוזינופיליה, תרומבוציטוזיס, לויקופניה), פריחות בעור שלשול ותגובות מקומיות במקום ההזרקה.

בחילה, הקאות, הגברת הבילירובין והקריאטינין בדם נפוצים הרבה פחות. כמו כן, Ceftriaxone יכול לזרז את המרה (במיוחד אצל ילדים), גרימת pseudolithiasis של צינורות המרה ואת היווצרות של convolutions ב gallbladder.

[16], [17],

מנת יתר

עודף ממושך של מינון Ceftriaxone יכול להוביל להרס מואץ של כדוריות דם אדומות (אנמיה hemolytic), ירידה במספר לויקוציטים וטסיות, כמו גם agranulocytosis.

[21], [22], [23]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אין להשתמש בו זמנית עם Ceftriaxone עם פתרונות תוך ורידיים המכילים סידן; אנטיביוטיקה של קבוצת aminoglycosides ו fluoroquinolones; תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות; סליצילטים; נוגדי קרישה, משתנים-סולפונאמידים ונגזרות חומצה אתקרינית.

[24], [25],

תנאי אחסון

Ceftriaxone צריך להיות מאוחסן במקום חשוך בטמפרטורת החדר.

[26]

חיי מדף

חיי המדף של התרופה בקבוקונים סגורים הוא 24 חודשים.

[27], [28], [29], [30]

ביקורות

הנתונים של ביקורות Cochrane וסקירות של פולמונולוגים רוסים ורופאים של התמחויות אחרות מעידים על השימוש של Ceftriaxone במגוון רחב של מחלות חיידקיות.

רבים מעוניינים הרמה האפקטיבית של התרופה ב ברונכיטיס לעומת קבוצת אנטיביוטיקת צפלוספורין אחרת. לדוגמה, מה עדיף עם ברונכיטיס - Cefazolin או Ceftriaxone? Cefazolin הוא צפלוספורינים דור ראשון, אין לה כל השפעה על אינפלואנזה המופילוס, והיא אינה שנקבעה עבור סינוסיטיס, דלקת אוזניים, ברונכיטיס ודלקת ריאות, וכן משמשת לטיפול ומניעה של זיהומים לאחר ניתוח (עבור התערבויות על הלב, כלי דם, בטן ואיברי אגן קטנים).

כאשר נגרם על ידי לוע אף דלקות חיידקים, אוזן תיכונה ולייעד נשימה בדיוק Ceftriaxone, מאז פעילות אנטיבקטריאלית הגבוהה שלהם ההכנה הזו אנלוגים שלו - צפלוספורינים מדור שלישי ציפרופלוקםצין Cefotaxime, Cefaxone, Tsebopim, Tserazon וכו '-. פחות עלול לגרום תופעות לוואי ולפעול מהר יותר.

מה עדיף, Ceftriaxone או Cefotaxime ברונכיטיס? בסקירה, אין הבדל משמעותי מבחינה קלינית בין קפאלוספורינים של הדור השלישי, ו Cefotaxime משמש עבור זיהומים אותו כמו Ceftrthiaxone. עם זאת, הוא מכשירי ידוע כי היתרון Ceftriaxone כי המבנה שלה במקום קבוצת אצטיל עמיד מעט Cefotaxime יש מחצית tiotriazindionny יציבה יותר מבחינה מטבולית המשפר עמידות חיידקים גראם שליליים עמידים.