Cefabol

Cefabol הוא אנטיביוטיקה כי הוא חלק מקבוצת cephalosporin.

אינדיקציות Cefabol

הוא משמש לחיסול של תהליכים זיהומיים של מדרגה חמורה ומתונה עם לוקליזציה שונה, מתעוררים על ידי חיידקים רגישים cefotaxime - במבוגרים, כמו גם ילדים, אפילו תינוקות:

• תהליכים זיהומיים במערכת העצבים המרכזית (ביניהם דלקת קרום המוח);
• זיהום באזור של גופי ENT ואת מערכת הנשימה (כולל דלקת של הריאות);
• זיהום במערכת השתן (ביניהם pyelonephritis);
• דלקות עצם ומפרקים;
• תהליכים זיהומיים באזור הרקמות הרכות עם העור (לדוגמה, סיבוכים באזור הפצעים שנותרו לאחר הניתוח);
• זיהום באגן הירכיים (לדוגמה, דלקת רירית הרחם עם pelvioperitonitis) וכן דלקת חריפה (או החמרה בצורה הכרונית));
• (borlliosis), זיבת, endocarditis וסלמונלוזיס;
• זיהום, שפותח עקב חוסר חיסונים;
• מניעת התפתחות זיהומים בתקופה שלאחר הניתוח (זה כולל את מערכת העיכול, וכן הלידה-גינקולוגית ואורולוגית).

טופס שחרור

זה זמין בצורה של אבקה להכנת פתרונות הזרקה ב 2 מנות. יש כזה אריזה:

• 1 בקבוק (0.5 או 1 גרם) עם אבקה 1 אמפולה (5 מ"ל) עם ממס לכל אריזה;
• 50 בקבוקי אבקה עם נפח של 0.5 או 1 גרם לאריזה;
• 5 בקבוקי אבקה עם נפח של 0.5 או 1 גרם לחבילה.

פרמקודינמיקה

Cefotaxime הוא אנטיביוטיקה מקבוצת ה- cephalosporin (הדור השלישי) המשמש את השיטה פרנטרלית. יש תכונות bactricidal: הוא מסונתז עם transpeptidases, ובמקביל הוא מונע את השלבים הסופיים של קיר תא חיידקי מחייב. התרופה יש מגוון רחב של השפעות מיקרוביאלית.

השפעה חיובית על חיידק שלילי וחיידק חיובי של גרם (זה כולל חיידקים העמידים בפני קפאלוספורינים עם פניצילין של דורות 1 ו -2):

• staphylococci (כאן כוללים Staphylococcus aureus ו epidermidis, מלבד זנים עמידים ל- methicillin) ורוב סטרפטוקוקוס (כאן כולל Streptococcus pneumoniae, ממגל סטרפטוקוקוס, סטרפטוקוקוס agalactia, סטרפטוקוקוס בוביס, סטרפטוקוקוס viridans של קטגוריות וכן הלאה.);
• enterococci, דיפטריה Corynebacterium, Erysipelothrix rhusiopathiae, atsinetobaktery, tsitrobakter שרביט שעלת, coli Enterobacter ו Escherichia;
• חיידק שפעת (כאן גם כולל זנים העמידים יחסית אמפיצילין), ח parainfluenzae, Klebsiella (דלקת ריאות Klebsiella ביניהם), מורגן וחיידקי gonococcus (ביניהם הזנים מייצרים lactamase β);
• . Meningococcus, מיראביליס פרוטאוס, vulgaris פרוטאוס, spp Providencia, Providencia Rettgera, Providencia סטיוארט martsestsens Serratia, Shigella, סלמונלה (כאן כלולים S.typhi) ו yersinii (גם Yersinia enterokolitika);
• בורדייה Burgdorfer, חיידקים, (זה כולל זנים בודדים של fragilis bacteroidoid), clostridia (למעט clostridium diffile), Fusobacterium spp. (ביניהם שרביטו של פלאוט), פפטוקוצ'י, פפטוסטראפטוקוסי ופרוביוניקטריה.

יש התנגדות נגד רוב lactamases β של חיידקים גרם שלילי וחיידק חיובי, וכן phenicillinase של staphylococci.

פרמקוקינטיקה

ערך השיא של החומר בתוך הסרום לאחר הזרקה תוך ורידית חד פעמית של התרופה הראשונה g הוא נצפה 5 דקות לאחר הממשל שווה 101.7 מ"ג / ליטר. לאחר חצי שעה לאחר הזרקה תוך שרירית של מינון דומה, ערך השיא של התרופה הוא 20.5 מ"ג / ליטר.

רמת הזמינות הביולוגית של החומר עם הזרקה תוך שרירית מגיע 90-95%. סינתזה עם חלבון פלזמה הוא 25-40%.

לאחר ריכוז חומר תרופתי בהזרקה תוך שרירית וכן תוך ורידים נצפו ברוב הרקמות (שריר לב עם ריאות, כליות, עצמות, עור, איברי בטן, subcutis ובריריות של הסינוסים), ויתר על כן בנוזלים (השדרתי, צדר, קרום לב ואת ascitic , וגם ב synovia, נוזל של האוזן התיכונה, וכו '). ריכוזים נמוכים של סמים חודרים לחלב האם, כמו גם דרך מחסום השליה. נפח ההפצה הוא 0.25-0.39 l / kg.

מחצית החיים של המרכיב הפעיל מסרום (עבור זריקות תוך שריר או תוך ורידי) הוא כ 1 שעה (בתינוקות זה מגיע ל 0.75-1.5 שעות). Cefotaxime חלקית מרחיבה את חילוף חומרים בכבדים, שבו נוצר מוצר פירוט פעיל (M1) - חומר dezatsetiltsefotaksim, ובנוסף 2 פעילי - רכיבי M2 ו M3.

כ 80% מכלל cefotaxime מופרשים בשתן (44-61% של החומר נשארו ללא שינוי, ואת השאריות הן פלט בצורת dezatsetiltsefotaksima (13-24%) ומוצרי ריקבון הלא פעיל M2 ו- M3 (7-16%)). לאחר זריקות תוך ורידיות חוזרות בסכום של 1 גרם עם 6 שעות במרווחים בתקופה של 2 שבועות, החומר אינו מצטבר בגוף.

אצל קשישים עם אי ספיקת כליות כרונית, נצפתה עלייה במחצית החיים. תקופה זו גדלה גם בתינוקות לפני המועד - עד 4.6 שעות.

מינון וניהול

הזרקות מבוצעות ב / m ו / בשיטה (סילון או טפטוף) - הבחירה של שיטת הניהול תלוי במינון הנבחר, משטר ומידת החומרה של הפתולוגיה.

עבור מתבגרים מ 12 שנים (או עם משקל של 50 + ק"ג) ומבוגרים.

במקרה של תהליכים זיהומיים מסובכים, זריקות נדרשות בקצב של 1 גרם במרווחים של 12 שעות תוך שרירית או תוך ורידי.

כדי למנוע זיבת מסובכת בצורה חדה דורש זריקה אחת של 0.5-1 גרם introsuscularly. עם התפתחות של זיהומים מתונים, יש צורך להזריק פנימה / פנימה או / מ 'דרך כמות של 1-2 גרם במרווחים של 8 שעות. כאשר הצורך לנהל מינונים גדולים של אנטיביוטיקה (לדוגמה, עם אלח דם), זריקות בכמות של 2 גרם תוך ורידי במרווחים של 6-8 שעות נקבעו. אם תהליך ההדבקה רוכש טופס מסכן חיים, מותר לקצר את המרווחים בין הפרוצדורות עד 4 שעות (לא ניתן לתת יותר מ -12 גרם ליום).

עם טיפול מונע מיקרוביאלי, על מנת למנוע את הופעת סיבוכים של ספיגה טבעית לאחר הניתוח, זריקות בסכום של 1 גרם (פעם ביום, חצי שעה לפני ההליך) משמשים. במידת הצורך, אתה יכול לחזור על ההזרקה לאחר 6 ו 12 שעות. חולים שעברו ניתוח קיסרי נדרשים לתת 1 גרם של פתרון תוך ורידי מיד לאחר כבל הטבור כבר מהדק. יתר על כן, אם יש צורך, הוא רשאי להזריק זריקות נוספות בכמות של 1 גרם לאחר 6 ו 12 שעות לאחר המנה הראשונה.

אנשים הסובלים מהפרעות בתפקוד הכלייתי בתוך קשה טופס (שיעור CC היא 20 מ"ל / דקה / 1.73 מ ' ² ) נדרש להפחית את המינון היומי PM פעמיים.

ילדים בחודש הראשון לחיים (ללא התחשבות בגיל הריון) נדרשים לטפל במינונים כאלה של התרופה:

• בשבוע 1, הזרקת תוך ורידי של 50 מ"ג / ק"ג יש צורך במרווחים של 12 שעות;
• תקופה 1-4 שבועות - הזרקת תוך ורידי של 50 מ"ג / ק"ג במרווחים של 8 שעות.

ילדים המתחילים בחודש הראשון ועד 12 שנים (או במשקל של פחות מ -50 ק"ג), יש לחלק את המינון היומי של הפתרון (50-180 מ"ג לק"ג) ל -4 עד 6 זריקות (תוך ורידי או תוך שרירי). אם יש זיהום חמור (למשל, דלקת קרום המוח), יש להגדיל את המינון היומי של הילד ל -200 מ"ג / ק"ג (עבור 4-6 זריקות).

[1]

השתמש Cefabol במהלך ההריון

השימוש Cefabol במהלך ההריון מותר רק במצבים שבהם היתרונות האפשריים לאישה גבוה יותר מאשר הסיכון של התוצאות השליליות של העובר.

Cefotaxime הוא מסוגל לעבור לתוך חלב אם, בגלל מה זה נדרש לבטל breastfeeding תוך שימוש בסמים.

התוויות נגד

התווית נגד העיקרית: רגישות יתר של cefotaxime ו cephalosporins אחרים.

אם משתמשים בצורה של ממס בייצור של פתרון לידוקאין:

• הלם קרדיוגני;
• המצור על הלב על רקע של קצב לא מוגדר;
• הזרקת ב / בדרך;
• ילדים מתחת לגיל 2.5;
• חוסר סובלנות לידוקאין או אחרים הרדמה amide עבור יישום מקומי.

זהירות נדרש אם משתמשים קוליטיס כיבית של סוג לא ספציפי (גם אם יש anamnesis) וכשל כלייתי כרוני, וגם אם יש היסטוריה של אלרגיה פניצילינים.

תופעות לוואי Cefabol

לעתים קרובות הטיפול הוא נסבל היטב, תופעות לוואי להתפתח לעתים נדירות במהירות להיעלם במקרה של נסיגה סמים. להלן התגובות:

• אלרגיה: אנפילקסיס, אאוזינופיליה, אנגיואדמה, סרפדת, חום necrolysis אפידרמיס רעיל או תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, הופעת פריחה, חום, עקצוץ סימפונות;
• תגובה של מערכת העיכול: עצירות או שלשולים, בחילות, נפיחות, כאבי בטן והקאות, וכן גלוסיטיס התרחשות בנוסף, stomatitis ו dysbacteriosis וקוליטיס pseudomembranous ושלשולים אנטיביוטיים מושרה;
• גילויים של המערכת ההמטופויטית: נויטרונים, לוקו, טרומבוציטו וגראנולוציטופניה, כמו גם צורה המוליטית של אנמיה;
• איברים של מערכת השתן: פיתוח של דבשת tubulointerstitial או אוליגוריה;
• תגובות של NS: סחרחורת עם כאבי ראש;
• תוצאות מחקרי מעבדה: עלייה במדד היוריאה ובפעילות של טרנזינזות AP וכבד, כמו גם התפתחות של האזוטמיה, hypercreatininemia או hyperbilirubinemia;
• ביטויים על חלקו של CAS: עם זריקת בולוס מהירה לתוך אזור הווריד המרכזי, הפרעות בקצב פוטנציאלי עלול להוות סכנת חיים;
• ביטויים מקומיים: כאב לאורך הווריד, חדירה וכאב באתר ההזרקה תוך שרירית, כמו גם התפתחות של phlebitis;
• אחרים: הופעת superinfection (בין אלה הם thrush).

מנת יתר

מנת יתר עלולה לגרום להפרעות הבאות: רעד, פרכוסים, פרכוסים, רגישות מוגברת של מערכת עצבית-שרירית, ואת כחלון ו אנצפלופתיה (כאשר הוא מוזרק במינונים גבוהים, במיוחד אצל אנשים עם אי ספיקת כליות).

כדי להסיר את הפרעות, יש צורך לספק מצב תומך של טיפול בחולה ולבצע טיפול סימפטומטי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב של התרופה עם aminoglycosides גורם להתפתחות של השפעות סינרגטיות ותוספות.

לפתרון הסמים יש חוסר תאימות עם תרופות vancomycin, כמו גם aminoglycosides. במקרה של צורך בשילוב של תרופות אלה, אסור לערבב אותם בתוך מזרק בודד או עירוי אחד. כאשר הזרקת שריר נדרש להזריק תרופות לאזורים שונים של הגוף. הזרקת תוך ורידי צריכה להתבצע בנפרד, בהתאם לרצף הנדרש (מרווחי הזמן המרבי בין הפרוצדורות), או להשתמש בצנתרים שונים לצורך טיפול תוך ורידי. אין להשתמש בפתרון של סודיום ביקרבונט כדי לפזר את האבקה.

שילוב עם NSAIDs, כמו גם antaggregants, מגביר את הסבירות של דימום.

סמים חוסמי הפרשת צינורית מגבירים את רמת הסף-פיקסימה בתוך הפלסמה, וגם מאטים את קצב ההפרשה.

הסיכון לפתח פגיעה תפקודית בכליות עם שילוב של Cefabol עם polyyxin B, כמו גם משתנים לולאה ו aminoglycosides.

במקרה של שילוב עם אלכוהול אתילי, אין התפתחות של גילויי דיסולפירם.

[2], [3]

תנאי אחסון

Cefabol צריך להישמר במקום סגור מ אור ולא נגיש לילדים צעירים. רמת הטמפרטורה היא מקסימום של 25 ° C.

[4]

חיי מדף

Cefabol מותר להשתמש בתקופה של 2 שנים מיום ייצור הפתרון הרפואי.