המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
בצקת
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורם להתפתחות בצקת
עבור בצקת ממוצא לב, סימטריה ותלות על המיקום של הגוף הם אופייניים. במצב אנכי, בצקת צוין בעיקר באזור הרגליים והרגליים. נפיחות ברגליים צוברת לקראת הערב, פוחתת או נעלמת בבוקר לאחר השינה. לאחר לחיצה על המשטח הקדמי של הטיביה, נותר פוסה בולט. עם נפיחות קשה יש תמיד סימנים אחרים לאי ספיקת לב: עליה בגודל הלב, עלייה בכבד, והכי חשוב, סימנים ברורים למחלות לב (ככלל, האבחנה כבר הוקמה). הצטברות מהירה של בצקת יכולה להתרחש עם אי ספיקת חדר ימין חריפה.
בנוסף לאי ספיקת לב, הגורם לבצקת יכול להיות מחלות של ורידים וכלי הלימפה של הרגליים (אסימטריה של בצקת ושימור שלהם במצב נוטה), מחלת כבד וכבד חמורה, מיקסזמה, השמנת יתר. הסיבה הנפוצה ביותר של בצקת היא פגיעה בעורק וריד והשמנת יתר. גם אצל אנשים בריאים, נפיחות ברגליים עלולה להתרחש עם עמידות ממושכת במצב אנכי, לאחר הליכה ארוכה במזג אוויר חם או עם ישיבה ממושכת, למשל, במהלך הטיסה במטוס. עיכוב הנוזל והופעת הבצקת מקודמים על ידי עלייה בצריכה של מלח ונוזל, צריכת תרופות מסוימות: סטרואידים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים.
חולשה ועייפות
סימפטומים מאוד סובייקטיביים ולא ספציפיים. ברוב המקרים, הגורם של תחושת חולשה ועייפות מוגברת הוא detune.
בחולים עם מחלות לב וכלי דם, הסיבה יכולה להיות אי ספיקת לב (ירידה בתפוקת הלב ועלייה מספקת בתפוקת הלב). אבל גם בחולים עם אי ספיקת לב, זה detenity זה מגדיל באופן משמעותי את תחושת חולשה ועייפות. לעומת זאת, כתוצאה של אימון גופני, ניתן לשפר באופן משמעותי את הביצועים הפיזיים גם בתנאי לב חמורים. השימוש במשתנים ובתרופות היפוטנסיביות יכול להגדיל באופן משמעותי את תחושת החולשה.
שקול את הכדאיות של הצגת תרופות אחרות ופעילויות נוספות, במיוחד עם בצקת ריאות:
שורה אחת: |
Furosemide 0.5-1.0 מ"ג / ק"ג מורפין 1-3 מ"ג ניטרוגליצרין מתחת ללשון שאיפת חמצן (אינטובציה) |
שורה 2: |
ניטרוגליצרין IV (אם ADC> 100) Nitroprusside IV (אם לחץ דם גבוה מאוד) Dobutamine IV (אם לחץ הדם הוא נורמלי) דופמין IV (אם ADC <100) |
שורה 3: |
מילרינונה IV Aminophylline (אם יבש wheezes) Thrombolytics (עם MI, אם אין זעזוע) Digoxin (עם פרפור פרוזדורים) Intra-aortic בלון counterpulsation Coronaroangioplasty, שיטות כירורגיות של טיפול |
תסמינים של בצקת
הופעת הבצקת הבולטת מבחינה קלינית מקודמת בדרך כלל על ידי עלייה במשקל של כמה קילוגרמים (וזה חשוב במיוחד, למשל, אי ספיקת לב כרונית, כאשר שקילה יומית של המטופל יש צורך לזהות בצקת "מוסתר"). עור עם נפיחות נראה מבריק, מבריק, לעתים קרובות, במיוחד על הגפיים, אתה יכול לראות סימנים של אקדיזה ו ציאנוזה עקב קיפאון של דם ורידי. במקביל לעלייה במשקל הגוף, המטופל מציין ירידה בדיאוריס (אוליגוריה).