בקלופן

בקלופן היא תרופה נוירוטרופית השייכת לתרופות המשפיעות על העברה עצבית-שרירית. הבה נבחן את האינדיקציות לשימוש בה, מינון, תופעות לוואי ואפשרות של אינטראקציה עם תרופות אחרות.

בקלופן הוא מרפה שרירים ובעל השפעה חזקה על העברת דחפים עצביים-שריריים. לתרופה יש השפעה נוגדת דיכאון ויש לה השפעה נוגדת עוויתות, משככת כאבים ומרפה שרירים על הגוף. התרופה מעכבת רפלקסים פולי-סינפטיים ומונוסינפטיים של חוט השדרה, מה שמפחית משמעותית את טונוס השרירים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות בקלופן

האינדיקציות לשימוש בבקלופן מצוינות בהוראות התרופה. התרופה ניתנת לטיפול בטרשת נפוצה ותסמונות שיתוק. בקלופן מסייע בטיפול ובמניעה של נגעים במוח ובחוט השדרה.

בקלופן הוא ממכר ויש לו תופעות לוואי רבות, לכן חשוב להשתמש בתרופה רק לפי ההוראות. התרופה מסייעת בטיפול בהתקפים ועוויתות. בקלופן יעיל בטיפול בשבץ מוחי, פגיעות ראש וגידולים פוטנציאליים בחוט השדרה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

טופס שחרור

צורת שחרור טבליות בקלופן. התרופה זמינה רק במרשם רופא. בקלופן זמין במינונים של 10 ו-25 מ"ג. כלומר, כל טבליה של התרופה מכילה 10 או 25 מ"ג של החומר הפעיל - בקלופן טהור. צורת שחרור זו מפשטת את תהליך נטילת התרופה וחישוב המינון הנדרש לטיפול.

טבליות בקלופן נמכרות בבקבוקונים, 50 יחידות כל אחת. בקבוקוני בקלופן מונחים בקופסאות קרטון עם הוראות שימוש בתרופה בכל אחת. יש לאחסן את התרופה רק באריזה המקורית, תוך הקפדה על תנאי האחסון והכללים.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה בקלופן היא השפעה ביוכימית המתרחשת עם מיקרואורגניזמים מזיקים. בקלופן הוא מרפה שרירים עם מנגנון מרכזי של חומצה כלורופנילבוטירית. החומר הפעיל של התרופה מפחית את הטונוס המוגבר של שרירי השלד, המתרחש על רקע נגעים בחוט השדרה.

התרופה מעכבת טונוס שרירים ורפלקסים של העור, מה שמפחית משמעותית את רפלקסי הגידים ואת משרעתם. עקב היפרפולריזציה של סיבי עצב ועיכוב רפלקסים מונו- ופולי-סינפטיים, ניתן לעקוב אחר הפעולה הפרמקולוגית של בקלופן. התרופה אינה משפיעה על ההעברה העצבית-שרירית. אך מינון גבוה של התרופה גורם לעיכוב תפקודי מערכת העצבים המרכזית.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

פרמקוקינטיקה

פרמקוקינטיקה בקלופן הוא התהליכים הביולוגיים והקינטיים המתרחשים עם התרופה לאחר מתן התרופה. התרופה נספגת בקיבה. הריכוז המקסימלי בפלזמת הדם נצפה 2-3 שעות לאחר מתן התרופה ונמשך 6-8 שעות.

התרופה חודרת לרקמות הגוף ודרך מחסום הדם-מוח והשליה. הקישור לחלבון פלזמה הוא ברמה של 30%. חלק מהתרופה (כ-15%) עובר מטבוליזם בכבד. כמעט 80% מהתרופה מופרשת ללא שינוי בשתן כמטבוליטים, ו-20% הנותרים מופרשים בצואה. תקופת הסילוק המלא של התרופה היא 72 שעות לאחר מתן התרופה.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

מינון וניהול

אופן מתן התרופה ומינון התרופה נקבעים על ידי הרופא באופן אישי לכל מטופל ותלויים בתסמינים הכואבים שיש לטפל בהם. עדיף ליטול את התרופה לפני הארוחות, שכן הדבר לא ישפיע על תהליך הספיגה וההפצה. המינון ההתחלתי של התרופה למבוגרים הוא 5 מ"ג שלוש פעמים ביום. יש להקפיד על מינון זה במהלך שלושת הימים הראשונים של נטילת התרופה. זה הכרחי על מנת לברר כיצד הגוף מגיב לתרופה ולהכין אותו לעלייה במינון הבקלופן.

אצל חולים רבים, ההשפעה הטיפולית מתרחשת לאחר 30-75 מ"ג של התרופה ליום. במקרה זה, המינון היומי לא יעלה על 100 מ"ג. בעת הפסקת נטילת התרופה, יש להפחית את המינון בהדרגה. אסור להפסיק את נטילת בקלופן בפתאומיות, שכן הדבר יוביל להופעת תופעות לוואי. אם התרופה ניתנת לילדים, המינון הרגיל הוא בין 0.5 ל-3 מ"ג לק"ג משקל גוף. המינון גדל עד להשגת ההשפעה הטיפולית הרצויה.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

השתמש בקלופן במהלך ההריון

השימוש בבקלופן במהלך ההריון אפשרי רק אם ההשפעה הטיפולית של הטיפול על האם חשובה בהרבה מהאיום הפוטנציאלי על התפתחות תקינה של הילד. השימוש בבקלופן מסוכן במיוחד בשליש הראשון והשלישי של ההריון. בשלבים המוקדמים, התרופה עלולה לגרום לפתולוגיות ולהתפתחות לא תקינה של מערכות איברים אצל הילד. בשלבים המאוחרים של ההריון, השימוש בבקלופן עלול להוביל ללידה מוקדמת ולסיבוכים במהלך תהליך הלידה.

התרופה אסורה לשימוש במהלך הנקה. מכיוון שבקלופן נכנס לגוף הלא מוגן של הילד יחד עם חלב. ניתן לחדש את הטיפול בתרופה רק לאחר הפסקת ההנקה.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בבקלופן קשורות לאי סבילות אישית לתרופה. כמו כן, התרופה אינה מותרת לחולים עם מחלות במערכת העיכול, כיבים בתריסריון או בקיבה.

התרופה אינה מיועדת לשימוש במהלך הריון והנקה. שימו לב כי בקלופן אסורה למטופלות מתחת לגיל 12, כלומר היא התווית נגד לילדים.

[ 20 ], [ 21 ]

תופעות לוואי בקלופן

תופעות לוואי של בקלופן מתרחשות כאשר המינון וזמן נטילת התרופה אינם נבדקים או כאשר יש התוויות נגד לשימוש בה. לעתים קרובות מאוד, תופעות לוואי מתרחשות כאשר מינון התרופה מוגבר עבור חולים קשישים. התסמינים העיקריים של תופעות הלוואי של בקלופן הם: נמנום, בחילות, כאבי ראש וחולשה קשים, נדודי שינה. חלק מהחולים חווים בלבול, תחושת אופוריה והזיות.

יש ליטול את התרופה בזהירות מיוחדת על ידי אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם, שכן בקלופן גורם לכאבים בחזה, לחץ דם עורקי וטכיקרדיה. לעיתים רחוקות מתרחשות תופעות לוואי כגון פגיעה בראייה, עלייה במשקל והזעה מוגברת. אם מתרחשות תופעות לוואי, יש לשטוף את הקיבה ולפנות לרופא להתאמת מינון התרופה.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

מנת יתר

מנת יתר של בקלופן מתרחשת כאשר התרופה נלקחת בצורה שגויה, במינונים גבוהים, או כאשר התרופה מופסקת בפתאומיות. התסמינים העיקריים של מנת יתר כוללים שכרות חריפה, אובדן הכרה, נדודי שינה ואי ספיקת נשימה. חלק מהמטופלים עלולים לחוות הזיות, בעיות ראייה, התקפים, ברדיקרדיה, בחילות, שלשולים ולחץ דם נמוך בשרירים בעת מנת יתר.

על מנת לרפא את תסמיני מנת יתר, יש צורך לשטוף את הקיבה, ליטול פחם פעיל או תכשיר משלשל מלוח. אם מנת יתר של בקלופן גרמה למצב תרדמת, יש לאינטוב את המטופל. במקרה של שכרות קלה, שגרמה לתסמינים שליליים ממערכת העצבים המרכזית או נדודי שינה, המטופלים מקבלים פיזוסטיגמין. במקרה של עוויתות, נקבע דיאזפאם תוך ורידי.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציה של בקלופן עם תרופות אחרות אפשרית רק בהמלצת רופא. אם התרופה נלקחת יחד עם תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, והמטופל משתמש לרעה באלכוהול, אזי אפקט הרגעה מוגבר אפשרי. בעת אינטראקציה עם מלחי ליתיום, נצפים תסמינים היפרקינטיים, ותרופות נוגדות דיכאון מגבירות את השפעת בקלופן, אך מפחיתות את טונוס השרירים.

בעת אינטראקציה עם תרופות להורדת יתר לחץ דם, יש צורך להתאים את המינון של שתי התרופות. בעת אינטראקציה עם איבופרופן, עלולים להופיע תסמינים של אי ספיקת כליות. אם בקלופן נרשמת בו זמנית עם לבודופה או קרבידופה, עלולות להופיע רגישות מוגברת ובלבול של התודעה.

[ 34 ]

תנאי אחסון

תנאי האחסון של בקלופן הם סטנדרטיים לתרופות בצורת שחרור זו. יש לאחסן את בקלופן בחדר יבש, מוגן מאור שמש ומוגן מפני נגישות של ילדים. טמפרטורת האחסון לא צריכה לעלות על 25 מעלות צלזיוס.

אם לא מקפידים על תנאי האחסון של בקלופן, התרופה מאבדת את תכונותיה הרפואיות. אם מופרים תנאי האחסון, אסור ליטול בקלופן, שכן הדבר עלול לגרום לתופעות לוואי בלתי נשלטות.

חיי מדף

חיי המדף של בקלופן הם חמש שנים, כלומר 60 חודשים מתאריך הייצור, המצוין על אריזת התרופה. עם פקיעת חיי המדף, יש להשליך את התרופה. שימו לב כי חיי המדף של בקלופן מושפעים מתנאי האחסון שלו, אי עמידה בהם מובילה לאובדן מוקדם של תכונות רפואיות על ידי התרופה.

[ 35 ]