בקרבון

תרופות שונות משמשות לטיפול בהפרעות תפקודיות במערכת העיכול, אך Becarbon ראוי לתשומת לב מיוחדת. בואו נבחן מקרוב את התרופה הזו. Becarbon היא תרופה משולבת בעלת פעולה נוגדת עוויתות ונוגדת חומצה. הטבליות מכילות שני רכיבים פעילים: תמצית בלדונה ונתרן ביקרבונט. זהו הרכב פרמקולוגי המספק אפקט טיפולי יציב. לפני תחילת הטיפול, מומלץ להתייעץ עם רופא.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אינדיקציות בקרבון

על מנת שהטיפול יהיה יעיל ויעיל ככל האפשר, יש ליטול את כל התרופות אך ורק על פי מרשם רופא.

אינדיקציות לשימוש:

• הפרעות תפקודיות במערכת העיכול
• עוויתות של המעיים ודרכי המרה
• צַרֶבֶת
• דלקת קיבה היפר-חומצית
• הַפרָעַת הָעִקוּל
• כאב בטן
• עוויתות של שרירים חלקים של מערכת העיכול

ניתן להשתמש בבקרבון בטיפול מורכב של המחלות שהוזכרו לעיל בשילוב עם תרופות אחרות.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

טופס שחרור

התרופה נוגדת העוויתות זמינה בצורת טבליות. אריזה אחת מכילה שתי שלפוחיות של 10 טבליות כל אחת. הטבליות בצבע חום-צהבהב עם תכלילים. כל כמוסה מכילה 0.01 גרם של תמצית בלדונה ו-0.3 גרם של סודיום ביקרבונט, רכיבים בלתי פעילים: עמילן וטלק.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

פרמקודינמיקה

התרופה מכילה שני רכיבים פעילים הנבדלים זה מזה ביעילותם ובאופן פעולתם. פרמקודינמיקה של בקרבון:

• תמצית בלדונה מסווגת כ-M-אנטיכולינרגית ובעלת השפעה נוגדת עוויתות. החומר מעכב אצטילכולין, וגורם לירידה בהפרשת מיץ קיבה, ריר הסימפונות ובלוטות הרוק. בלדונה מעכבת הזעה והפרשת תעלת הדמעות, אך מייצרת הפרשת לבלב. שומרת על היפוטוניה שרירית של כיס המרה וצינורותיו, ואיברי מערכת העיכול. היא עלולה לעורר התפתחות של מידריאזיס, טכיקרדיה, לחץ תוך עיני מוגבר ודמעות קשות.
• סודיום ביקרבונט הוא נוגד חומצה, כלומר מנטרל חומציות מוגברת. כאשר הרכיב נכנס לגוף, הוא נקשר לחומצה הידרוכלורית, הנמצאת במיץ קיבה. אינטראקציה זו מאיצה את סילוק הכלור והנתרן מהגוף, מקדמת דיאורזה אוסמוטית והפרשת יתר של ריר הסימפונות. לביקרבונט יש תכונות מכייחות ומוקוליטיות.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת במערכת העיכול, ומספקת אפקט טיפולי. יש ליטול את הטבליות לפני הארוחות, מכיוון שאוכל מאט את הספיגה. הפרמקוקינטיקה מבוססת על פעילות מרכיבי ה-becarbon.

ההשפעה העוויתית מתרחשת תוך 30 דקות לאחר השימוש, וכך גם ההשפעה ההיפופרשית. פעילות התרופה נמשכת 5-6 שעות לאחר נטילת המנה היחידה המומלצת. היא מופרשת על ידי הכליות כמטבוליטים לא פעילים ועם הצואה, הקישור לחלבוני פלזמה בדם נמוך.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

מינון וניהול

בהתבסס על תוצאות הבדיקות ואבחון מצבו של המטופל, הרופא בוחר את שיטת מתן התרופה ואת מינוןה. ככלל, טבליה אחת נקבעת 2-3 פעמים ביום 30-40 דקות לפני הארוחות. המינון היומי המרבי לא יעלה על 5 טבליות. אין ללעוס את הקפסולות, יש לבלוע אותן עם מים.

המוצר הפרמצבטי מיועד לטיפול סימפטומטי לטווח קצר, ולכן יש לעקוב אחר משך הטיפול על ידי רופא. אם הסימנים השליליים של המחלה אינם נעלמים לאחר 3-5 ימים, יש לבחון מחדש את משטר הטיפול ושימוש נוסף בתרופה.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

השתמש בקרבון במהלך ההריון

בקרבון אינו מרשם לטיפול בהפרעות תפקודיות במערכת העיכול אצל נשים הרות. כלומר, השימוש בו במהלך ההריון וההנקה הוא התווית נגד. השימוש אפשרי אם התועלת הטיפולית לאם גבוהה מהסיכונים הפוטנציאליים לעובר.

יש ליטול את הטבליות בזהירות מיוחדת בעת נהיגה ברכב והפעלת מכונות אחרות, מכיוון שתופעות לוואי אפשריות מאיברי הראייה ומערכת העצבים. התרופה אינה מיועדת לטיפול בחולי ילדים.

התוויות נגד

התווית נגד העיקרית לשימוש בבקרבון היא אי סבילות אישית למרכיביו הפעילים. טבליות אינן נלקחות במקרים של:

• מחלות לב וכלי דם (טכיקרדיה, איסכמיה, יתר לחץ דם עורקי, הפרעות קצב)
• אצירת שתן
• מחלות במערכת העיכול עם חסימה
• דלקת קיבה היפואצידית
• בַּרקִית
• דימום חריף
• מיאסטניה
• תירוטוקסיקוזיס

התרופה נקבעת בזהירות מיוחדת במקרים של חסינות מוחלשת, טמפרטורה גבוהה, לחולים קשישים ובנוכחות ההפרעות הבאות:

• נוירופתיה אוטונומית
• היפרטרופיה של הערמונית
• שיתוק מוחין
• תסמונת דאון
• מחלות ריאה כרוניות ואקוטיות
• אי ספיקת כליות וכבד
• דלקת ושט ריפלוקס
• בקע סרעפתי
• דלקת של המעיים

לא מומלץ להשתמש בתרופה זמן רב יותר מהמומלץ על ידי הרופא, שכן הדבר עלול לגרום לתסמינים שליליים ולהחמיר את מהלך המחלה הבסיסית.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

תופעות לוואי בקרבון

אם לא מקפידים על המלצות הרופא לשימוש בתרופה משולבת לטיפול בהפרעות תפקודיות במערכת העיכול, מתרחשות תופעות לוואי. לרוב, הפרעות מתבטאות מצד מערכת העצבים, וגורמות לכאבי ראש, עצבנות, סחרחורת, הפרעות שינה, הפרעות דיבור. בעיות במתן שתן, הפרעות טעם, גיהוקים, כאבי בטן, עצירות וירידה בתנועתיות המעיים אפשריות.

במקרים נדירים, תופעות לוואי גורמות לפוטופוביה, לחץ תוך עיני מוגבר, אדמומיות בפנים וקצב לב מוגבר. בנוסף, תגובות רגישות יתר, הלם אנפילקטי, פריחות בעור ודלקת עור אפשריות. אם מופיעים התסמינים הנ"ל, יש להפסיק ליטול את Becarbon ולפנות לעזרה רפואית.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

מנת יתר

שימוש ממושך בתרופה או חריגה מהמינון המומלץ מעורר תסמינים שליליים. מנת יתר מתבטאת בעלייה בתופעות הלוואי. חולים חווים התקפי בחילות והקאות, דופק מהיר, עצבנות, בעיות שינה, כאבי ראש ועוויתות.

טיפול סימפטומטי משמש לחיסור תסמינים אלה. מומלץ ליטול פחמן פעיל, לשטוף את הקיבה ולתקן את מאזן המים-אלקטרוליטים.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

להחלמה מהירה, מטופלים מקבלים טיפול מורכב, הכולל שימוש במספר תרופות בו זמנית. יש לעקוב אחר האינטראקציה של Becarbon עם תרופות אחרות על ידי רופא. הבה נבחן תגובות אפשריות של נוגד העוויתות עם תרופות אחרות:

• ההשפעה האנטיכולינרגית משופרת כאשר משתמשים בה עם אמנטדין, גלוטתימיד, נפופם.
• דיכאון ועייפות של מערכת העצבים המרכזית מתפתחים עם שימוש במשככי כאבים אופיואידים ופנתיאזינים.
• לחץ תוך עיני מוגבר - שימוש בהלופרידול, בטירופנונים, קורטיקוסטרואידים.
• תת לחץ דם אורתוסטטי מתפתח בשילוב עם פורוסמיד.
• אינטראקציה עם תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות: דיגיטוקסין, מטרונידזול, דוקסיציקלין, גריזופולבין גורמת לירידה ביעילותן.
• קטוקונזול מעלה את רמת החומציות (pH) של מיץ הקיבה, לכן יש ליטול אותו שעתיים לפני נטילת הפחמן.
• סודיום ביקרבונט עלול להגביר את הפרשת הליתיום ולהפחית את ריכוזו בפלזמת הדם.

[ 41 ], [ 42 ]

תנאי אחסון

על מנת שהטיפול יהיה יעיל, חשוב מאוד להקפיד על תנאי האחסון של התרופה. יש לשמור את ה-Becarbon באריזה המקורית, במקום מוגן מלחות, אור שמש ומוגן מפני נגישות של ילדים. טמפרטורת האחסון המומלצת היא בטווח של 25 ^מעלות צלזיוס.

אם לא מתקיימים תנאי האחסון הנ"ל, הטבליות מאבדות את תכונותיהן הרפואיות ואסורות לשימוש.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

חיי מדף

מותר ליטול את התרופה Becarbon למשך 36 חודשים מיום הייצור. תאריך התפוגה מצוין על אריזת הטבליה. לאחר תפוגתה, יש להשליך את התרופה. מכיוון שהשימוש בה עלול לגרום לתופעות לוואי בלתי מבוקרות מצד איברים ומערכות רבים, אשר יחמירו את מהלך המחלה הבסיסית.

[ 48 ]