בנמיצ'ין

Benemycin הוא אנטיביוטיקה עם מגוון רחב של השפעות מרפא. הוא משמש נגד שחפת, אנטיבקטריאלי, נגד צרעת סמים.

[1]

אינדיקציות בנמיצ'ין

התרופה מיועדת לחיסול הפתולוגיות הבאות:

• שחפת מכל צורה שהיא;
• lepra (יחד עם dapsone);
• תהליכים זיהומיים שנגרמו על ידי פעילות של חיידקים רגישים לסמים;
• ברוסלוזיס (בשילוב עם tetracyclines).

היא משמשת גם כדי למנוע התפתחות של דלקת קרום המוח meningococcal של הספקים עצמם, כמו גם אנשים הבאים במגע איתם.

טופס שחרור

זמין בצורה של כמוסות. במקרה אחד עיפרון מכיל 100 כמוסות, בתיבה אחת - 1 כגון עיפרון.

פרמקודינמיקה

המרכיב הפעיל של התרופה הוא rifampicin. Benemitsin המשמש לחסל מחלות, שעוררה חיידקים הבאים: חיידק של קוך, הלגיונלה pnevmofila, trachomatis כלמידיה, Mycobacterium leprae, spp Brucella, ובנוסף, typhi Rickettsia .. ריכוז גבוה של תרופות יכול לפעול על מיקרואורגניזמים בודדים שלילי של גרגר. התרופה פועלת במיוחד נגד bacillus של אנתרקס, streptococci ו staphylococci, כמו גם clostridia. Benemycin פעיל גם נגד cocci שלילי גרם (כגון gonococci ו maningococci).

רכיב פעיל מאט למטה RNA פוליאסטר חיידקי, אשר תלוי בדנ"א.

Rifampicin אינו מותר לשימוש במונותרפיה, שכן במקרה זה חיידקים כי הם עמידים למרכיב זה נוצרים במהירות.

פרמקוקינטיקה

לאחר בליעה, rifampicin נספג במהירות בדרכי העיכול (כמעט 100%). יש לזכור כי אם יש מזון בקיבת הבטן, ספיגת LS הוא האטה משמעותית.

ריכוז השיא בתוך הסרום בדם (לאחר מתן אוראלי של מינון המינון היומי הממוצע (600 מ"ג)) החומר מגיע 1.5-2 שעות ו שווה 6-7 מיקרוגרם / מ"ל. דיכוי של צמיחה, כמו גם רבייה של רוב זנים של מקלות קוך, מתחיל כבר כאשר הריכוז מגיע 0.5 מיקרוגרם / מ"ל. ריכוז התרופה בדם נמשך כ-8-12 שעות.

עם החלבון בתוך הפלזמה הוא מסונתז על ידי כ 75%, ואת מחצית החיים הוא 2-5 שעות. החומר הפעיל עובר היטב לתוך רקמת העצם, בלוטות הלימפה, מערות, מוקדי שחפת, וכן נוזלים ביולוגיים. הוא גם מסוגל לחדור את השליה לתוך חלב אם. ריכוז התרופה בתוך הנוזל השדרתי מתרחשת במקרה של דלקת של קרום המוח.

לאחר ספיגת rifampicin לתוך הדם, החומר חודר דרך הווריד הפורטל אל הכבד, ולאחר מכן, יחד עם מרה, הוא הציג שוב לתוך מערכת העיכול, ולאחר מכן reabsorbed לתוך הדם.

חלק מהחומר הפעיל עובר מטבוליזם בכבד, שבמהלכו נוצר דיסכטייטרפמפיצין, המשמר תכונות אנטי-ליברליות, אך הוא נספג יותר במעי. ההפרשה מתבצעת באמצעות תעלת העיכול, עם מרה, בצורה ללא שינוי. לכן במהלך 3 השבועות הראשונים של הטיפול (עד שהגוף מסתגל למחזור חילופי כזה), עולה טרנסמינאזות בפלסמה בדם, אשר בסופו של דבר נעלמת.

כ -60% מהחומר הנבלע מופרש יחד עם הצואה, ועוד 30% - יחד עם השתן (ללא שינוי, כמו גם בצורה של מוצרים דעיכה). כמות קטנה של תרופות מופרשת עם דמעות, ולאחר מכן עם נוזלים ביולוגיים אחרים, תוך מתן להם צבע כתום.

[2], [3]

מינון וניהול

התרופה צריכה להיות נצרך בתוך חצי שעה לפני האכילה.

בטיפול בשחפת, התרופה משמשת בשילוב עם תרופות אחרות נגד שחפת (למשל, pyrazinamil, ethambutol, סטרפטומיצין, ו isoniazid). מבוגרים עם משקל בתוך 50 ק"ג - מנה יומית שווה 450 מ"ג. אם המטופל שוקל יותר מ 50 ק"ג, הוא נרשם 600 מ"ג ליום. תינוקות וילדים מותר לתת 10 מ"ג / ק"ג ליום. בתוך יום, אתה יכול לקחת לא יותר מ 600 מ"ג של התרופה.

קיור עם טופס TB של דלקת קרום המוח, בצורה מופרח של שחפת, שחפת HIV, כמו גם את התבוסה של נוירולוגיות השדרה נמשך לפחות 9 חודשים עם שימוש יומיומי של תרופות. במקרה זה, האם בשלב הראשוני (במהלך 2 החודשים הראשונים) התרופה צריכה להינתן בשילוב עם תרופות איזוניאזיד ו pyrazinamide, ואיתם etabutolom או סטרפטומיצין, ואת 7 חודשים הנותרים - שילוב עם איזוניאזיד.

קורס הטיפול בשחפת ריאתית נמשך שישה חודשים, והוא מתבצע על פי אחת המזימות המתוארות להלן:

• במהלך 2 החודשים הראשונים, טיפול סטנדרטי מבוצע - שילוב של Benemycin עם מעל ארבע תרופות נגד שחפת. הבא 4 חודשים את התרופה הוא נלקח עם isoniazid;
• על פי התוכנית לעיל, לוקח במהלך 2 החודשים הראשונים, ולאחר מכן 2-3 פעמים בשבוע בשילוב עם isoniazid;
• נטילת תרופות 3 פעמים בשבוע במשך 6 חודשים (יחד עם pyrazinamide, כמו גם isoniazid ו סטרפטומיצין (או במקום etabutol)).

כאשר נוטלים תרופות נגד שחפת 2-3 פעמים בשבוע, תהליך הטיפול צריך להיות במעקב הדוק על ידי רופא.

כאשר אתה פותר צרעת Multibacillary מינון סוג לגודלו הוא 600 מ"ג ל 1 st אחת לחודש (עם clofazimine מנה במקביל (יומי 50 מ"ג + 300 מ"ג חודשי) ו דאפסון (יום 100 מ"ג)). מינונים Pediatric גודל - 10 מ"ג לחודש בשיתוף עם clofazimine (יום אחד בסך 50 מ"ג + 200 מ"ג פעם בחודש), ובנוסף זה עם דאפסון (יום 1-2 מ"ג / ק"ג). משך הקורס הוא 2 שנים. 

בטיפול בסוג pupibacillary lepra, המינון הבוגר הוא 600 מ"ג פעם בחודש (בשילוב עם dapsone 1-2 מ"ג / ק"ג (100 מ"ג מנה) פעם ביום). עבור הילדים, התרופה ניתנת במינון של 10 מ"ג לק"ג פעם בחודש (בשילוב עם דפסון, 1-2 מ"ג לק"ג ליום). קורס הטיפול נמשך שישה חודשים.

כדי לחסל פתולוגיות זיהומיות שנגרמו על ידי חיידקים רגישים לתרופה, סוכנים אנטיבקטריאליים אחרים משמשים גם. המינון הבוגר של היום הוא 0.6-1.2 גרם, ועל תינוקות וילדים - 10-20 מ"ג / ק"ג ליום. יש לקחת את התרופה פעמיים ביום.

בטיפול של brucellosis, התרופה נלקחת פעם ביום (בבוקר), בקצב של 900 מ"ג. בנוסף, הוא נדרש גם לשתות דוקסיציקלין. משך הקורס נבחר בנפרד, בממוצע - לפחות 45 ימים.

במניעת דלקת קרום המוח מנינגוקוקל, יש צורך לקחת תרופה בסכום של 600 מ"ג פעמיים ביום עם מרווח של 12 שעות. הקורס נמשך יומיים.

[5]

השתמש בנמיצ'ין במהלך ההריון

במהלך ההריון, אין לקחת את התרופה.

התוויות נגד

בין התוויות של התרופה:

• הפרעה מאובחנת של תפקוד הכליות;
• צהבת;
• זיהום של זיהום, הועברו פחות מ 1 שנה;
• רגישות מוגברת ריפמפיצין ואלמנטים אחרים של סמים;
• תקופת הנקה. 

כמו כן יש צורך לקבוע את התרופה בזהירות לילדים.

תופעות לוואי בנמיצ'ין

נטילת מוצר תרופתי מסוגלת לעורר תופעות לוואי כגון:

• אברי העיכול: בחילות עם הקאות, שלשולים, חוסר תיאבון, התפתחות צהבת, קוליטיס pseudomembranous, גסטריטיס טופס מצר, ויתר בילירובין. בנוסף, רמת transaminases בכבד עשוי להגדיל;
• CNS איברים: הופעת כאבי ראש, תחושה של disorientation, ירידה בחזון, ופיתוח של אטקסיה;
• איברים של מערכת השתן: nephronecrosis או tubulointerstitial נפריטיס;
• אלרגיות: חום, עוויתות הסימפונות, אורטיקריה, בצקת Quincke או eosinophilia, כמו גם ארתרלגיה;
• אחרים: חולשת שריר, התפתחות של לוקופניה או דיסמנוראה, גם אינדוקציה של פורפיריה, ובנוסף היפרוריצמיה וגאוט בשלב החמרה.

בשל PM ההודאה הסדיר או כמובן מחדש טיפול מוקדם אפשרי לפתח אלרגיה בעור, ובנוסף תסמונת דמוית שפעת (חום, סחרחורות קשות, יחד עם כאבי ראש, כאבי שרירים וצמרמורות), אנמיה, סוג המוליטית של ארגמנת תרומבוציטופנית המחלה בשלב כישלון חריף כליה.

[4]

מנת יתר

כאשר הרעלת סמים בשל מנת יתר, ביטויים כאלה עשויים להתרחש:

• את המראה של התקפים;
• נופל לתוך תרדמה;
• תחושה של בלבול.

כדי למנוע הפרעות אלה, הטיפול נדרש כדי להילחם בסימפטומים, כמו גם שטיפת קיבה וצריכה של פחם מופעל. ניתן לבצע גם הליך דימום אינטנסיבי.

[6]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Benemitsin מסוגל להחליש את ההשפעות של הורמוני המין, אמצעי מניעה הורמונליים, תרופות נגד קרישת דם למניעת הריון, תרופות antiarrhythmic (כגון mexiletine, disopyramide, ו tocainide, quinidine ו pirmenon) תרופה נגד סוכרת, ובנוסף, דאפסון, ketoconazole, פניטואין, hexobarbital ו nortriptyline. במקביל כמו תאופילין, בנזודיאזפינים, קורטיקוסטרואידים, ציקלוספורין סוג, trakonazola ו β-blockers, וחוץ מזה enalapril chloramphenicol, סימטידין (תהליך חילוף החומרים האצה) ו BCCI.

כתוצאה משילוב עם תרופות ketoconazole, antacid ו cholinolytic, כמו גם אופיאטים, הזמינות הביולוגית של התרופה יורדת.

באנשים שיש להם בעיות עם תפקוד כבד, השילוב עם pyrazinamide ו isonazide יכול לעורר את התקדמות המחלה.

תרופות PASC המכילות חומר בנטוניט מותר לקחת עם מרווח של 4 שעות לאחר השימוש Benemycin, שכן קיים סיכון של הפרעה של תהליכי הקליטה של החומרים הפעילים.

[7]

תנאי אחסון

Benamycin צריך להישמר מחוץ להישג ידם של לחות ואור שמש, מקום נגיש לילדים צעירים. טמפרטורה - לא יותר מ 25 ^o C.

חיי מדף

Benemycin מותר להיות נצרך במשך 3 שנים לאחר שחרורו של התרופה.

[8]