לימוד תכולת התריסריון

כיום, השיטה של השלב השבר רב השלב משמש להערכת מצב פונקציונלי של צינורות המרה, המאפשר לפתור את בעיית נוכחות של פתולוגיה בחלקים שונים של דרכי המרה, בפרט, dyskinesia. מחקר מעבדה של הבייל המתקבל מסייע להבהיר את טבעו של התהליך הפתולוגי. כאשר רב השלב שבר השמע, המרה נאספת צינורות בודדים כל 5 או 10 דקות, זמן התפוגה של כל מנה מרה נרשמת, ואת כמות המרה הוא קבוע. התוצאות משתקפות בדיאגרמות. כדי לקבל מרה מן כיס המרה (חלק ב) כממריץ, פתרון 33% של מגנזיום גופרתי (50 מ"ל) משמש בדרך כלל. מגנזיום סולפט, כמו cholecystokinin, גורם התכווצות של כיס המרה.

כמות של מרה ואת השלב בשלב

אני שלב a bile - תוכן תריסריון לפני כניסתה של הגירוי; בתוך 20-40 דקות 15-45 מ"ל של מרה מופצים. הירידה בכמות המרימה המופיעה בשלב I מצביעה על היפוקקסריות, והבידוד של מרה מצית נצפתה עם הנגע של פרנכימה הכבד, פגום פגום של צינור המרה המשותף. היפוקרום בשלב זה נצפתה לעיתים קרובות עם cholecystitis. הפרשת היפר אפשרי לאחר cholecystectomy, בשלב של הפוגה חלקית של החמרה של cholecystitis, עם כיס מרה מתפקדת, עם צהבת hemolytic.

בחירה לסירוגין מצביע על היפרטוני של סוגר של Oddi (דודיניטיס, אנגיכוליט, אבנים, ניאופלזמה ממאירה). חלק א 'עלול להיעדר בעיצומה של הפטיטיס ויראלית.

שלב II (הסוגר של Oddi סגור) - הזמן של היעדר מרה מן הרגע של ההקדמה של הגירוי למראה מרה ₁ - 3-6 דקות.

הקיצור של השלב השני יכול להיות בגלל לחץ הדם של הסוגר אודי או את הלחץ בלחץ בצינור המרה המשותף. התארכות זה יכול להיות בגלל יתר לחץ דם של הסוגר של Oddi, היצרות של האפיפיור התריסריון. ההאטה במעבר המרה דרך צינור הציסטיק, בפרט ב cholelithiasis, גם גורם להארכה של השלב הזה.

III שלב - bile א ₁ - התוכן של צינור המרה המשותף; 3-5 מ"ל של מרה הוא שוחרר בתוך 3-4 דקות. הארכת השלב השלישי עד 5 דקות ניתן לראות עם אטוניה של כיס המרה או המצור שלה ממוצא ספסטי או אורגני (אבנים בכיס המרה). כמות של שבר bile ₁ פוחתת עם נגעים חמורים של הכבד עולה עם התרחבות של צינור המרה המשותף.

שלב IV - Bile B - התוכן של כיס המרה. 20-50 מ"ל של מרה משוחררים בתוך 20-30 דקות. האצת הזמן של הקצאת bile B מעיד על hyperysotor dyskinesia של כיס המרה תוך שמירה על נפח נורמלי. הפרשת מרה ממושכת, הפרשת לסירוגין של אותו עם מספר גדל הוא ציין עם dyskinesia hypomotor של כיס המרה. הפחתת כמות מרה מרה מופקדת ירידה בהיקף של כיס המרה, במיוחד עם cholelithiasis, שינויים סקלרוטיים בכיס המרה.

השבר של Bile B נעדר כאשר:

• חסימה של צינור ציסטיק עם אבן או neoplasm;
• הפרה של contractility של gallbladder עקב שינויים דלקתיים;
• אובדן יכולת כיס המרה להתרכז מרה עקב שינויים דלקתיים;
• בהעדרו של רפלקס "פיברוזיס" מה שנקרא, כלומר ריקון של כיס המרה בתגובת הממריצים הנפוצים שנצפו 5% של אנשים בריאים, אבל יכול להיגרם גם על ידי dyskinesia מרה.

שלב V - "hepatic" bile, חלק C - זורם ברציפות בזמן בדיקה עומד; פריקה איטית הוא ציין עם הנגע של parenchyma הכבד.

ההיעדר הכולל של כל מנות המטליות במהלך בדיקה עם המיקום הנכון של בדיקת הזית בתריסריון עשוי להיות תוצאה של:

• דחיסה של צינור המרה המשותף עם אבן או ניופלזמה;
• הפסקת הפרשת מרה ב נגעים חמורים של פרנכימה בכבד.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]