טרשת עורקים של ענפים חוץ גולגולתיים של עורקים brachiocephalic

מכיוון שטרשת עורקים היא מחלה מערכתית, היא יכולה להשפיע על כלי עורקים גדולים של לוקליזציות שונות, וטרשת עורקים של חלקים חוץ-גולגוליים של עורקים ברכיאוצפליים מוגדרים כאשר תהליכים פתולוגיים נתון לחלקים חוץ-גולגוליים (ממוקם מחוץ לגולגולת) של העורקים הנושאים דם דם, צוואר וראש). [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

השכיחות של נגעים טרשת עורקים של ענפים חוץ-גולגוליים של עורקים ברכיאוצפליים מוערכת כ 42-45% מהמטופלים עם טרשת עורקים סימפטומטית המבקשים טיפול רפואי.

על פי הסטטיסטיקה הקלינית, טרשת עורקים סטנוטית של עורקים ברכיצפלים היא השנייה השכיחה ביותר לאחר צמצום טרשת עורקים של הלומן הכלילי. טרשת עורקים סטנוטית של עורקים ברכיצפלים קשורה עד 30% מהמקרים של אי ספיקת מחזור מוחית חריפה, ונגעים טרשת עורקים של עורקי קרוטידים מובילים לשבץ מוחי כמעט במחצית מהמטופלים.

ולפחות רבע מהמקרים של שבץ איסכמי של אגן החוליות (עיגול זרימת המחזור האחורי) נובע מטרשת עורקים סטנוטית או סתמית של עורקי חוליות. [2]

על פי הסטטיסטיקה, שכיחות טרשת עורקים עלתה משמעותית בעשורים האחרונים. האוכלוסייה הגבריה מושפעת פי 3.5 פעמים רבות יותר מאשר נשים. טווח הגילאים העיקרי של חולים עם נגעים מאובחנים של עורקים חוץ-גולגוליים הוא מגיל 45 ומעלה.

הסטטיסטיקה ידועה גם במדינות שונות בעולם:

• בארצות הברית המחלה מתרחשת ביותר מ- 40% מכלל הנגעים הקרדיווסקולריים (רבים מייחסים זאת להרגלי התזונה של האמריקאים).
• באיטליה אחוז זה נמוך משמעותית - קצת יותר מ 6%.
• אנשים במדינות אפריקה חווים את המחלה בתדירות נמוכה יותר מאשר במדינות אירופאיות ובארצות הברית.
• שיעורי ההיארעות הגבוהים ביותר נמצאים באמריקה, אוסטרליה, קנדה, בריטניה, פינלנד והמדינות הפוסט-סובייטיות.
• השכיחות הנמוכה ביותר של טרשת עורקים של עורקים חוץ-גולגוליים היא ביפנים.

גורם ל טרשת עורקים של עורקים ברכיוצפלים חוץ גולגולתיים

טרשת עורקים של הענפים החוץ-גולגוליים של העורקים הברכיצפליים - עורקים של הראש והצוואר -יש את אותם סיבות כמו נגעים של האינטימה (שכבה פנימית של הקיר כלי הדם) של כל כלי עורקי. פרטים מלאים:

• Atherosclerosis
• Hypercholesterolemia
• הפרעות במטבוליזם של שומנים

העורקים הברכיאוצפליים (מברכיום לטיני - זרוע, כתף + קפלה יוונית - ראש) הם תא המטען הברכיאלי או הברכיאוצפלי (Truncus brachiocephalicus), כמו גם ענפים גדולים של עורק זה. תא המטען הברכיוציפללי הוא הסניף השני שמגיע מהאבי העורקים, הוא עולה מהקשת שלו דרך המדיאסטינום העליון לרמה של הקצה העליון של הצומת הימני סטרנוקלאוויקולרי, שם הוא מתחלק אל תוך העורק השכיח הימני (Arteria Carotis Communis) ולתת הימנית העורקית (העורק הקלאביה). העורק התת-קלאבי השמאלי מסתעף ישירות מקשת אבי העורקים; שני העורקים התת-קלאביים מספקים דם לפלג הגוף העליון, הגפיים העליונות והראש.

העורק הקרוטי (או הקרוטידי) הנפוץ, בתורו, מחולק ל עורק קרוטידי פנימי (Arteria Carotis Interna) ו- עורק חיצוני (Arteria Carotis Externa), החשבון על זרימת דם למוח. ומכלי העורקים התת-קלאביים מסתעפים את עורקי החוליה הימניים והשמאלית (עורקיות עורקיות) - זיווגו עורקים ברכיו-צמחאליים, שיש להם שלושה קטעים חוץ-גולגוליים (פרוטורמינלי או פרוורטברלי, פרמינלית, חלקית, המוחית, המוחית. [3]

גורמי סיכון

ישנם גורמי סיכון רבים להתפתחות מחלה זו, כולל: דיסליפידמיה (העלאת שברים מסוימים של כולסטרול וטריגליצרידים בדם), יתר לחץ דם עורקי, הפרעות פחמימות מטבוליזם (היפרגליקמיה, סוכרת מליטוס) השמנת יתר, hyperhomocysteinemia, תזונה לקויה (עודף שומנים רוויים בתזונה), עישון, אורח חיים בישיבה, נטייה תורשתית. [4]

גם ראה. - טרשת עורקים-גורמים וגורמי סיכון

פתוגנזה

בהתחשב בפתוגנזה של נגעים טרשת עורקים של כלי עורקים, מומחים מצביעים על שני מרכיבים עיקריים בתהליך פתולוגי זה. המרכיב הראשון מורכב בהיווצרות הצטברות כולסטרול ברירית הפנימית של קירות כלי הדם בצורה של ליפופרוטאינים בעלי צפיפות נמוכה (LDL) כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה.

המרכיב השני הוא התפתחות של תגובה דלקתית של תאים חיסוניים של קירות עורקים (מקרופאגים, מונוציטים ולימפוציטים T) לביטוי של מולקולות הדבקה בין-תאיות על ידי תאי אנדותל ונזק של תאי אינטימה כלי הדם.

התוצאה של היווצרות פלאקיות של כולסטרול היא הפיברוזיס שלהם - תהליך פיברופרוליפרטיבי דלקתי, הגורם לא רק להתעבות של דופן העורקים, אלא גם להתעבה (הפחתת האלסטיות), מכיוון שבשלב הבא של האטרוגנזה הן האזור המושפע של הכלי והן של הלוח עצמו עובר (אטרוקלצינוזוסוזינוזוסוזינוזוסוזינוזוסוזינוזיס). [5]

תפקיד חשוב ממילא נזק אנדותל (עלייה בחדירותו) בגלל ההשפעה של זרימת הדם הסוערת על אזורים "קריטיים" של עורקי ברכיצפלה - על פי התפקידים והכפפות שלהם.

אבל העיקר הוא שבולט בלומן של הכלי, לוחות מצמצמים אותו ויכול אפילו לחסום אותו לחלוטין, ולגרום לבעיות באספקת הדם. ובהתאם לכך, סוגים כאלה של נגעים טרשת עורקים נבדלים כטרשת עורקים סטנוטית של עורקים ברכיצפליים (מכיוון שההצמצמות של לומן הכלי נקראת סטנוזה) וחסימה או חסימה של זרימת דם) של זרימת דם). [6]

תסמינים טרשת עורקים של עורקים ברכיוצפלים חוץ גולגולתיים

ברוב המקרים, טרשת עורקים מתפתחת באופן בלתי מורגש, והסימנים הראשונים שלה והסימפטומטולוגיה לאחר מכן של נגעים טרשת עורקים של חלקים חוץ-גולגוליים של עורקי הברכיאליים באים לידי ביטוי בדרגה מסוימת של צמצום לומן.

לפיכך, הטרשת העורקים הראשונית של העורקים הברכיאוצפליים (טרשת עורקים ברכיאוצפלית חוץ-גולגולתית) היא שלב אסימפטומטי פרה-קליני של המחלה, אך במקרים מסוימים יתכנו תחושות של רעש בראש וכאבי ראש של אופי מטפטף.

צמצום הלומן כלי הדם יכול להיות חסר חשיבות המודינמית (לא משפיע על זרימת הדם - המודינמיקה) ומובהק המודינמי. במקרה הראשון טרשת עורקים לא-משמעותית המודינמית של עורקים ברכיצפלה היא אסימפטומטית ומוגדרת על ידי מומחים כטרשת עורקים לא סטנוטית של עורקים ברכיצפליים.

במקרה השני, ניתן להפחית את לומן העורק ב- 50-75%, וזו טרשת עורקים סטנוטית של העורקים הברכיאוצפליים. לדוגמה, היצרות של תא המטען הברכיוציפלית מובילה להופעתם של פרקים סינקופליים - אובדן תודעה חולף. טרשת עורקים של עורקי הקרוטידים גורמת לתסמינים כמו חולשה וסחרחורת, כאבי ראש עזים, חוסר תחושה בפנים, ליקוי חזותי או שמיעה חולף. מידע נוסף בחומר - היצרות עורק קרוטית

היצרות משמעותית (50% ומעלה) מהקטע הפרוקסימלי של העורק התת-קלבי המשני לטרשת עורקים גורמת לבעיות איסכמיות ומובילה לתסמונת הגניבה התת-קלאבית, המתבטאת לפני הסינקופיות, הפרעות מחזקות בידיים וזרועות (היד הניתנת להגדלה, במגע, במגע, במגע, תיאום תנועות, ראייה כפולה, טינטון ואובדן שמיעה חד צדדי.

במקרים של סטנון טרשת עורקים של עורק החוליה, אשר נפגע לעתים קרובות יותר מהקטע הקדמי של הכלי, ישנם תסמינים של vestibulo-ocular האופייניים ל vestibulo-atactic: סחרחורת, אובדן של כאב ראש איזון, מראה של אטניים לפני העיניים.

ככל שאספקת הדם המוחית מתדרדרת, תסמונת חוליות תסמונת או אי ספיקה של חוליות חוליות, המאופיינת בהגברת עייפות, שינה והפרעות ווסטיבולריות, אפיזודות סינקופליות לטווח הקצר, בהפרעות חזותיות ודיבור, ירידת הזיכרון בצורת אמנזיה אנטרוגרדית. [7]

שלבים

שינויים טרשת עורקים מתרחשים בכלי אלסטיים ושרירים עורקים, בהתאם לשלב: דוליפידי, ליפואידוטית, ליפוזקלוטי, טרשת עורקים ואטרוקלוטי.

שלב הדוליפיד מאופיין בשינויים מוקדים באינטימה כלי הדם. שינויים כאלה מתרחשים באזורי הסתעפות או כיפוף של עורקים. מופיע נזק מיקרוסקופי לשכבת האנדותל, מבנים ברמת התאים והסיבים מושפעים. יש הפרה של החדירות של תאי האנדותל, צינורות בין-תאיים מורחבים, נוצרים מערות ומיקרותרומבי שטוחים. נוצרת בצקת סיבית-מסגרת של כלי הדם הפנימיים.

ככל שהתהליך הפתולוגי מחמיר, ליפוזלרוזיס מתרחש באזור שכבת ליפופרוטאין - צמיחה של רקמת חיבור חדשה. כתוצאה מכך נוצרים אלמנטים סיבים בשלב זה: מיקרו-קרבי שטוחים מאורגנים על פני השטח, האינטימה רוכשת "גוש" אופייני.

השלב האטרומטי מלווה בהתפרקות הצפקית של סיבי שומן, קולגן ואלסטין, קסנטומות ומבני שרירים. כתוצאה מתהליכים אלה נוצר חלל עם המונים טרשת עורקים (דטרוס שומנים-חלבון), המתוחם מהלומן כלי הדם על ידי שכבת רקמת חיבור. ככל שתהליכים אטרומטיים מחמירים, מתעוררים סיבוכים: דימומים תוך-שרירים, נזק לרקמות החיבור המכסה שכבה, היווצרות נגעים כיבים אטרומטיים. דטריטוס נופל לומן העורק, שיכול לעורר תסחיף. התהליך הכיב עצמו הופך לרוב לבסיס הפקקת.

השלב האחרון של טרשת עורקים של עורקי חוץ-גולגולתית הוא שלב אטרוצאלקינוזיס, התצהיר של מלחי סידן להמונים אטרומטיים, רקמות סיביות וקולואיד ביניים.

על פי הסטטיסטיקה, הבסיס לשינויים טרשת עורקים - אלמנטים סיביים - קיים בכל מקרה שישי של תוצאה קטלנית של אנשים מעל גיל 20, וביותר מ- 95% מהמקרים של תוצאה קטלנית לאחר גיל 50. שינויים פתולוגיים מורכבים יותר מאובחנים אצל גברים החל מגיל 30, ובנשים החל מגיל 40.

טפסים

שינויים טרשת עורקים מופיעים עם חוסר איזון בין שברים שומנים עיקריים בדם. מעורבות הכולסטרול, שהוכרזה בעבר כ"אשם "העיקרי של טרשת עורקים, ניתנת לעקוב, אך פגיעה בכולסטרול מוגזמת בבירור.

כולסטרול חשוב מאוד לגוף האדם. הוא קיים בקרום התא, מעורב בייצור הורמונים. אבל לשים לב לרמה ואיכותו של חומר זה בדם זה באמת הכרחי. בזרם הדם הוא נקשר עם רכיבי חלבון, וכתוצאה מכך היווצרות ליפופרוטאינים - חלבונים מורכבים.

כולסטרול מחולק באופן תנאי ל"טוב " - אנטי-טרוגני ו"רע" - אטרוגני. רק הגרסא האטרוגנית תורמת להתפתחות טרשת עורקים של עורקים חוץ-גולגוליים ואחרים בגוף.

היווצרות שכבות טרשת עורקים על פני השטח הפנימיים של כלי הדם היא תהליך איטי למדי. הלוחות צומחים לאורך וגם על פני לומן העורקי. מאפיינים כאלה של צמיחה באים לידי ביטוי בסיווג נגעים טרשת עורקים: הוא מחולק לגרסאות סטנוטיות ולא סטנוטיות.

טרשת עורקים לא סטנוטית של עורקי ברכיאוצפליות חוץ-גולגוליות מאובחנת אם הלומן כלי הדם נחסם על ידי לא יותר מ- 50% - בפרט, זה מתרחש עם התפשטות אורכית של שכבות טרשת עורקים. בעיה כזו אינה ניתנת לתיקון תרופות, בתנאי שהתזונה ואורח החיים משתנים. ברוב המקרים ניתן להאט משמעותית את התקדמות הפתולוגיה.

טרשת עורקים של עורקים ברכיאוצפליים חוץ-גולגוליים עם היצרות מצוינת כאשר הלומן נחסם על ידי יותר ממחצית. ככלל, במקרה זה, הלוח גדל בכיוון הרוחבי. וריאנט זה מסוכן יותר, מכיוון שהוא משבש במהירות ובאופן משמעותי את אספקת הדם למבני מוח ולעיתים קרובות מסתיים בכישלון מחזור הדם החריף של המוח (שבץ).

חשוב: במקרה של היצרות עורקים קשה, חוסם יותר מ- 70% מהלומן כלי הדם, נדרשת התערבות כירורגית. זו הדרך היחידה למנוע פיתוח סיבוכים לא טובים וחמורים.

טרשת עורקים של עורקים חוץ-גולגוליים מלווה בהגברת אי ספיקת זרימת המוח. מצב זה מחולק באופן תנאי לכמה מעלות:

1. הסימפטומים נעדרים, לפעמים הם נעדרים אפילו על רקע טרשת עורקים מאובחנת של כלי חוץ-גולגוליים.
2. התקפה איסכמית חולפת מתפתחת: סימנים ראשוניים של טרשת עורקים של קטעים חוץ-גולגוליים של עורקים ברכיצפלים מופיעים בצורה של גירעון נוירולוגי מוקד עם היעלמות מוחלטת של תסמינים תוך 60 דקות. ניתן להפרעות זמניות של זרימת מוח מוחית עם היעלמות מוחלטת של תסמינים נוירולוגיים בפחות מיום.
3. מופיעים הפתולוגיה הופכת כרונית, סימנים נוירולוגיים מוחיים כלליים או גירעון חוליות. שם אפשרי נוסף לשלב זה הוא אנצפלופתיה מחזית.
4. הפרעה במחזור הדם המוחי הקודם, המתמשך או השלם (שבץ מוחי) עם תסמיני מוקד הקיימים יותר מיום, ללא קשר לנוכחות או היעלמות של אי ספיקה נוירולוגית.

סיבוכים ותוצאות

נגע של חלקים חוץ-גולגוליים של עורקים ברכיצפליים יכולים לגרום נוירופתיה אופטית איסכמית; התוצאה של סטן טרשת עורקים של החלקים החוץ-גולגוליים של העורקים הברכיאוצפליים-אי ספיקת מחזור מוחי חריף (הפחתה של זרימת הדם המחומצנית לרקמת מוח), וכתוצאה מכך התקפי איסכמה חולף, מיקרו-סטרים ו >

אבחון טרשת עורקים של עורקים ברכיוצפלים חוץ גולגולתיים

כיצד מתבצעת האבחנה של קטעים חוץ-גולגוליים של עורקים ברכיצפלים, אילו בדיקות מעבדה נדרשות, נקראות בפרסום - טרשת עורקים-תסמינים ואבחון

אבחנה אינסטרומנטלית כוללת אולטרסאונד כלי דם, אנגיוגרפיה של CT ואנגיוגרפיה של תהודה מגנטית של העורקים הברכיאוצפליים.

אילו סימני הדה של טרשת עורקים של עורקים ברכיצפליים מתגלים במהלך אולטרסאונד כלי הדם באולטרסאונד (אולטרסאונד דופלר), קוראים יותר בחומר-לפענח את תוצאות האולטרסאונד כלי הדם של אולטרסאונד >. [8]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת כדי לא להחריג היצרות עורקים בדלקת אורטו-ארטרו-לא-ספציפית ודלקת עורקי דלקת תאי, דיספלזיה סיבית שרירית, קולגןוזיס, תסמונות דחיסה, כולל תסמונת עורקים חוליות באוסטאוכונדרוזיס עמוד השדרה בצוואר הרחם ואחרים.

יש להבחין בטרשת עורקים של עורקים חוץ-גולגוליים עם תמונה נוירסטנית דומיננטית לבין נוירוטיות ונוירסטניות נפוצות, כמו גם מצבים תגוביים קלים. פתולוגיות אלה דומות בדינמיקה של סימפטומטולוגיה וקשרי גומלין עם גורמים פסיכוגניים.

נוירסטניה כתוצאה מטרשת עורקים מדגימה תמונה נוירולוגית עם הפרעות מוקד, ליקוי אינטלקטואלי ונפשי קל. יש תחושה של עייפות, עייפות, מה שנקרא פחדנות. תופעות פתולוגיות הן בדרך כלל יציבות.

הפרעות בספקטרום הנפשי דומות לרוב לתוצאות של פגיעות ראש ונגעי עגבת. ניתן לזהות סיבוכים פוסט-טראומטיים לפי גיל החולים, נוכחות של מידע אנמני על טראומת הראש וחומרתו. הסימפטומים העיקריים של ההשלכות של פגיעות גולגוליות: ביטויים צמחיים עזים, חוסר יציבות של מדדי לחץ דם, אי-מעורבות של התחום האינטלקטואלי והנפשי. חשוב: מקרים של שילוב של טרשת עורקים של עורקים חוץ-גולגוליים וטראומה גולגולתית נמצאים לרוב.

כדי לאבחון דיפרנציאלי אמצעי אבחון כדי לא לכלול נגעים עגבתיים של המוח מוסיפים תגובות סרולוגיות (דם ומשקאות חריפים), חקרו את הספציפיות של ביטויים נוירולוגיים.

במהלך הבידול של שינויים טרשת עורקים של עורקים חוץ-גולגוליים ופסיכוזה סנילית, תשומת הלב מוקדשת להפרעות אישיות. לפיכך, בדרך כלל מתרחשת פסיכוזה וסקולרית על רקע תקלות אינטלקטואליות ודיסמנסיות.

פסיכוזה סנילית מלווה בהחמרה הולכת וגוברת של הפרעה שכלית. כבר בשלב הראשוני של ההתפתחות, מתגלה הפרעה קריטית עם אי-שימור הדחפים. הופעת הפסיכוזה אינה תלויה באיכות זרימת הדם במוח.

יַחַס טרשת עורקים של עורקים ברכיוצפלים חוץ גולגולתיים

כדי לטפל בטרשת עורקים ללא סיום, משתמשים בתרופות של הספקטרום ההיפוליפידמי - סטטינים (atorvastatin, rosuvastatin וכו ') ואנטי-גרגרים (אספירין, קלופידוגרל). [9] מידע נוסף במאמרים:

• טיפול בכולסטרול גבוה
• גלולות לכולסטרול גבוה

בנוכחות טרשת עורקים סימפטומטית נקבע הפרין, קומרין (למשך 4-12 שבועות). ואז ניתן להשתמש בתרופות נגד טסיות הדם. לפרטים נוספים ראה. - טרשת עורקים-טיפול

טיפול פיזיותרפי כרוך בחולה המבצע פעילות גופנית קבועה ככל האפשר.

פיזיותרפיה לטרשת עורקים של עורקים חוץ-גולגוליים מסוגלת לשפר את זרימת הדם במוח, לייעל את חילוף החומרים. לרוב "הצלה" עוזרת לעזרה של אלקטרופורזה תרופתית עם נובוקאין, פלאטיפילין, אופיילין, כמו גם נהלי מגנזיום-פוטסיום.

חולים הסובלים מנדודי שינה, הפרעות במצב הרוח, פוביות מוצגים אלקטרופורזה עם נובוקאין, יוד, סדוקסן. בנוירסטניה עם הפרעות שינה והפרעות קצב, נקבע צווארון מגנזיום, אך צווארונים עם אופיילין ופלטיפילין מתאימים יותר לחולים עם אנגיוספסזם. ניתן להקל על כאבי ראש עם צווארון סידן, ואם משתמשים בכאבי ראש עם יכולת יתר והפרעת שינה, משתמשים באלקטרופורזה של ברום ויוד.

כדי לבצע אופטימיזציה של המוסטזיס, מצוין גלוון ואלקטרופורזה תרופתית עם הגדלת גודל האלקטרודות עד 300 ס"מ². משתמשים בשימוש בחומצה אצטילסליצילית של 10% ואורוטט אשלגן 10% עם תמיסת 40% Dimexide. מהלך הטיפול כולל כ-10 מפגשים.

התרגול של 3-4 מפגשים של אלקטרופורזה של 0.1% דיהידרגוטמין עם יישום נוסף של 0.5% סטוג'רון על פי שיטה מס '2 עם מתן פנימי סימולטני של תרופות אלה מדגים השפעה טובה בנגעים של עורקים חוץ-גולגוליים. לרוב נקבעים האלקטרופורזה של סידן באזור הרפלקסוגני הסינוקארוטידי, נרשמים לרוב נהלי שינה אלקטרו עם תדר דופק של 1-20 הרץ.

השימוש בהשפעות זרם דיאדינמי על אזור הצמתים הסימפתטיים צוואר הרחם מתאים לחולים עם לחץ דם גבוה או תקין, יתר לחץ דם מוחי אזורי. מהלך הטיפול כולל חמישה נהלים דו צדדיים (שלושת הימים הראשונים - מדי יום ועוד פעמיים - כל יום אחר).

אמבטיות טיפוליות (ראדון, נתרן כלוריד ופחמן דו-חמצני) מצוינות ללחץ דם נמוך. טיפולי מימן סולפידים מתאימים יותר לחולים עם יתר לחץ דם.

בנוסף, חולים עם טרשת עורקים של עורקים חוץ-גולגוליים מומלצים לטיולים רגילים וארוכים באוויר הצח, שחייה, אמבטיות אוויר, אווירותרפיה, שינה אלקטרונית. משתמשים באופן פעיל במקלחות טיפוליות (אבק, סילון, מחזור הדם, מאוורר), פיזיותרפיה, רושם, טיולים רגליים.

בנוסף לתרופות ניתן להשתמש בטיפול צמחי מרפא, המורכב מצריכת דרך הפה של מרתקים וחליטות מימיות של צמחי מרפא כמו תלתן אחו (משתמשים רק בפרחים שלו), אלפלפה (כל הצמח נעשה שימוש), פשתן (זרעים שלו משמשים), חלוקת שדרן (דחיקה מתכוננת).

צמחי מרפא רבים יש השפעה אנטיכולסטרול ושיקום חזק למדי, אך השימוש בהם לא אמור להחליף טיפול תרופתי, במיוחד בשלבים המאוחרים של טרשת עורקים של עורקים חוץ-גולגוליים, כאשר הסבירות ליצור סיבוכים גבוהה במיוחד. אפשר להשתמש בצמחי הרפואה הבאים:

• Ginkgo Biloba - העלים של צמח זה משמשים בהצלחה בצורה של תמיסות מימיות ואלכוהוליות לניקוי כלי הדם, לחזק את קירותיהם ולשפר את האלסטיות. כדי להכין תמצית, קח 50 גרם עלים של הצמח, שפך 500 מ"ל וודקה, התעקש במקום חשוך למשך שבועיים. התרופה המתקבלת מסוננת ולוקחת 15 טיפות עם 50 מ"ל מים שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. כדי לחלוט את העלים במים רותחים, קח 1 כף. חומרי גלם ל. ב-250 מ"ל מים רותחים, מתעקשים כ 20 דקות, מסננים ושותים לגימה אחת גדולה בין הארוחות.
• סופורה ג'פוניקה - משמשת בצורה של תמיסת אלכוהול, המוכנה כדלקמן: 50 גרם חומרי גלם שפכו 500 מ"ל וודקה, שהוחזקו במיכל אטום למשך 20 יום. ואז התרופה מסוננת ולקחת 1 כפית. עם 50 מ"ל מים שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. משך הצריכה - 6 חודשים.
• שלימניה נפוצה - הידועה ביכולתה להיפטר מטינטון, לייצב לחץ דם, לנקות כלי דם. תמיסת אלכוהול נלקחת 30 טיפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות, עם 50 מ"ל מים, למשך 5-6 חודשים.

צמחים אחרים ידועים כמשפרים את מצב כלי הדם ומבטלים ביטויים טרשת עורקים שליליים. בפרט, אנו מדברים על פירות עוזרד, תלתן אדום, דומדמניות שחורה רואן, סוס, יארו, טופינבור, עלים וירושה של סנט ג'ון, דומדמניות ותות. לאפקט דומה יש פטרוזיליה, סרפד, סרפד, פריחת ערמונים, מליסה, Motherwort. ניתן להשתמש בעשבי התיבול לעיל בנפרד או בצורה של אוספי צמחים. אם המטופל סובל מעודף משקל, אז לאוסף כזה רצוי להוסיף את עולש הצמח וסטיגמות תירס.

טיפול כירורגי בצורה של סטנט אנדווסקולרי או אנגיופלסטיה של הבלון של העורק המושפע מצוין במקרים של טרשת עורקים סטנוטית קשה עם איום של חסימת כלי.

התערבות כירורגית לטרשת עורקים של העורקים החיצוניים היא מכמה סוגים:

• סטנט אנדווסקולרי (מבוא לעורק הפגוע של מרחיב מיוחד - סטנט, הדוחף את המונים טרשת עורקים ומרחיב את לומן כלי הדם, מנרמל את זרימת הדם).
• התערבות פתוחה עם כריתה של מגזר כלי הדם המושפע ואחריו תותבת.
• כריתת רחם קרוטית היא התערבות פתוחה נוספת, שבמהלכה מוסר המוקד הטרשתית יחד עם מתחם האינטימה-מדיה מהעורקים הקרוטיים עם תפר נוסף.
• עקיפה - תפירה של קטע של הווריד של המטופל עצמו לעורק הפגוע, תוך עקיפה של האזור הסגור (לרוב משתמשים בווריד של הרגל התחתונה).

אפשרויות טיפול כירורגיות מצוינות אם צמצום לומן כלי העורקים הוא 75% ומעלה, ואם מתפתחים התקפות חולפות חוזרות ונשנות.

שיטת הניתוח נבחרה בנפרד עבור כל מטופל, תוך התחשבות בגילו, את שלב התהליך הפתולוגי, נוכחות של מחלות כרוניות במקביל. ניתן להימנע מהצורך בהתערבות כירורגית אם תתחיל אמצעי מניעה למניעת התפתחות טרשת עורקים של עורקים חוץ-גולגוליים מראש. [10]

יש צורך בתזונה לטרשת עורקים של העורקים הברכיאוצפליים, קרא: קרא:

• דיאטה לטרשת עורקים
• דיאטה לכולסטרול גבוה

מְנִיעָה

בנוסף להמלצות כלליות בנוגע להפסקת עישון, נורמליזציה של משקל הגוף ופעילות גופנית מוגברת, מדדים למניעת טרשת עורקים של כל לוקליזציה כוללים תזונה נכונה.

טרשת עורקים של עורקים חוץ-גולגוליים מתפתחת בהדרגה, במשך שנים רבות: זו החריפות של הפתולוגיה, שנשארת לא מתגלה במשך זמן רב.

מדענים מדווחים כי היווצרות שינויים טרשת עורקים מתחילה כבר בילדות. עקבות שומנים בקיר כלי הדם הפנימי נמצאים כמעט אצל כל הילדים מעל גיל 10. באשר לתסמינים הראשונים של נגעים של עורקים חוץ-גולגוליים, הם מתרחשים הרבה יותר מאוחר:

• גברים - בעיקר אחרי גיל 40;
• נשים - אחרי גיל 50 ויותר.

מומחים רבים מציינים כי באופן כללי, הסימנים הראשונים מופיעים בגיל צעיר, זה פשוט שרוב האנשים לא שמים לב אליהם. אנחנו מדברים על תסמינים כמו:

• עייפות מהירה;
• התרגשות עצבנית מוגזמת;
• ירידה בלתי מוסברת בביצועים;
• הפרעות שינה (לעיתים קרובות - נדודי שינה ליליים וישנוניות בשעות היום);
• סחרחורת, רעש וכאב בראש.

ככל שנוצרים שינויים טרשת עורקים, דפנות העורקים החוץ-גולגוליים מתעבים, זרימת הדם ואספקת הדם למוח מתדרדרים. זה כרוך בתחילת ההפרעות המטבוליות, הגברת תפקוד לקוי של איברים.

בהתחשב במוזרויות של התפתחות טרשת עורקים של עורקים חוץ-גולגוליים, מסלולו המוסווה הממושך, אסור להתעלם מהמדדים של מניעה מוקדמת של המחלה. אמצעים כאלה הם פשוטים ומורכבים מאורח חיים בריא, תזונה נכונה, הימנעות ממתח.

מומחים רפואיים בטוחים שתוכלו להתחיל להילחם במחלה בכל גיל. למטרה זו יש לצפות בעקרונות הבאים:

• שינוי אורח החיים וכמה דפוסי התנהגות. מומלץ להפחית את צריכת השומנים הרוויים, מזונות המכילים כולסטרול, תוך הגדלת צריכת הסיבים התזונתיים. בנוסף, חשוב לשלוט במשקל הגוף, לשמור על פעילות גופנית ולהפסיק לעשן לחלוטין.
• טיפול בזמן במחלות המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם. פריט זה כולל גם תמיכה בתפקודם של איברים כמו הכבד והכליות (מניעת מחלות רלוונטיות).
• נטילת תרופות להורדת כולסטרול (שימוש מונע בסטטינים, פיברטים, אמצעים המבוססים על חומצה ניקוטינית, רצפי חומצות מרה, פוליקוזנול, חומצות שומן אומגה-פולי-רוויות וכו ', כפי שצוין).

כל האנשים לאחר גיל 40 צריכים לפקח בזהירות על ספקטרום השומנים וסוכר בדם, לבקר באופן קבוע בקרדיולוג ונוירולוג. אמצעי אבחון מוקדמים והגשמה של כל המרשמים הרפואיים יכולים למנוע ולהאט את התקדמות טרשת עורקים של עורקים חוץ-גולגוליים, כמו גם להימנע מהשלכות מסוכנות של המחלה.

נכון להיום, מדענים בוחנים באינטנסיביות את האפשרות ליצור חיסון אנטי-אטרוסקרוטי - תרופה המדכאת את ההתפתחות וההתקדמות של תהליך טרשת עורקים. מומחים כבר חקרו את השפעת החיסון על מכרסמים: התברר שהוא גדול מ- 68% (לעומת מכרסמים לא מחוסנים). התוצאה הסופית של המחקר עדיין לא זמינה, העבודה על החיסון עדיין בעיצומה.

תַחֲזִית

בהתחשב בהשלכות האפשריות בטרשת עורקים של ענפים חוץ-גולגוליים של עורקים ברכיצפלים, הפרוגנוזה של מחלה זו היא בתלות ישירה בשלב האטרוגנזה ובגורמי הסיכון להתפתחותה.

במקרה של התפתחות שלילית של אירועים, המחלה מסובכת על ידי התפתחות שבץ ודמנציה, וכתוצאה מכך נכות או מוות.

כדי לשפר את התחזיות, מומלץ::

• עקוב אחר עצת הרופא;
• שקול מחדש את העקרונות הבסיסיים של תזונה ואורח חיים, מבטל הרגלים רעים;
• שמור על פעילות גופנית, צא לטיולים תכופים, התאם את העבודה ומשטר המנוחה;
• קח את כל התרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך בזהירות.

במקרים רבים, סיפקו טיפול בזמן, ניתן להאט את התפתחותם של שינויים טרשת עורקים. בחולים המתעלמים מהמלצות רפואיות, ברוב המקרים, בעתיד מקבלים סיבוכים שונים: טרשת עורקים של עורקים חוץ-גולגוליים מסתיימת, בפרט, עם שבץ מוחי.