ניתוח הורמונים

C-פפטיד הוא חלק ממולקולת הפרו-אינסולין, שפירוקו גורם ליצירת אינסולין. אינסולין ו-C-פפטיד מופרשים לדם בכמויות אקווימולריות. זמן מחצית החיים של C-פפטיד בדם ארוך יותר מזה של אינסולין, ולכן יחס C-פפטיד/אינסולין הוא 5:1.

אינסולין הוא פוליפפטיד, שצורתו המונומרית מורכבת משתי שרשראות: A (המכילות 21 חומצות אמינו) ו-B (המכילות 30 חומצות אמינו). אינסולין נוצר כתוצר של פירוק פרוטאוליטי של פרומאנסולין, קודמן של אינסולין.

בדרך כלל, מתוך הכמות הכוללת של קטכולאמינים המופרשים על ידי בלוטות יותרת הכליה במהלך היום, רק כ-1% מופרש בשתן ללא שינוי (אדרנלין 0.36-1.65%, נוראדרנלין 1.5-3.3%), בעוד שבצורת חומצה ונילילמנדלית - עד 75%. מנקודת מבט קלינית, קביעת חומצה ונילילמנדלית בשתן מועילה במיוחד באבחון פאוכרומוציטומה ונוירובלסטומה.

סך המטאנפרינים הם תוצרי ביניים של מטבוליזם של אדרנלין. 55% מתוצרי מטבוליזם האדרנלין מופרשים בשתן בצורת מטאנפרין. עלייה משמעותית בתכולת המטאנפרינים בשתן מזוהה בחולים עם פאוכרומוציטומה, נוירובלסטומה (אצל ילדים) וגנגליונורום.