Amoxiclav עבור אנגינה: הוראות לשימוש

בין מחלות זיהומיות של מערכת הנשימה, אנגינה תופסת עמדה מיוחדת, כי מי היה חושב כי תהליך דלקתי באזור הלוע יכול להפיל לא רק את הילד, אלא גם את המבוגר. בנוסף, פתולוגיה זו, אשר בדרך כלל ממשיך על רקע של טמפרטורות גבוהות מאוד, יכול לגרום סיבוכים רבים לאיברים חיוניים אחרים. אין לטפל במחלה כזו יקר יותר. אבל כדי להתמודד עם הזיהום באופן סופי ללא תקנה ללא טיפול אנטיביוטי הוא הכרחי. ולמרות אנטיביוטיקה רבים יעילים נגד הפתוגנים הפופולריים ביותר, התרופה "Amoxiclav" של רופאים אנגינה למנות לעתים קרובות יותר מאשר תרופות אחרות.

נראה כי ישנם חומרים אנטי מיקרוביאליים רבים, כי הם אולי אפילו בטוח יותר פניצילינים, אשר גורמים לתגובות חמורות של חוסר סובלנות. למה הרופאים נוטים במיוחד לסדרת הפניצילין של התרופה, וכיצד התרופה שונה מזו של פניצילין פופולריים אחרים.

אנגינה ואנטיביוטיקה יעילה

הכרות עם כאב גרון רובנו מתחיל בילדות, כאשר תתפתל תוך כמה ימים בשל הטמפרטורות הגבוהות הדרושות לעמידה מנוחה במיטה שנאה, לגרגר כל הזמן, סובלים עם אכילה, כאשר בגלל כאבים בגרון כדי לקבל פיסת מטפס , לבלוע סירופים משקים פה וגלולות חסרות טעם. טבליות אלה היו הכי תפל ביותר לרוב אנטיביוטיקה.

מאוחר יותר, בבגרות, הפך אנגינה הגורם של בית החולים, במיוחד בתקופת הסתיו והחורף. ושוב, את המיטה, תה חם, שטיפות, דחוסים, שאיפות, antipyretics וכל אנטיביוטיקה זהה . אבל האם באמת יש להם צורך כזה, אם אנגינה מתרחשת על רקע היפותרמיה והשימוש במשקאות קרים?

במבט ראשון נראה כי מחלה כזו ניתן לרפא ללא עזרה של סמים חזקים. מספיק חום על אזור הגרון, תה עם פטל, שטיפות מלח. ובמקרים מסוימים שיטה זו פועלת. כן, רק טיפול כזה לא תמיד יעיל. אבל למה את אותה המחלה יש לטפל בשיטות שונות?

הסיבה לכך היא כי סוכני סיבתי של המחלה יכולה להיות גם חיידקים ווירוסים. ו היפותרמיה של הרגליים, הגרון, או כל הגוף הוא רק גורם פרובוקטיבי ההפעלה של פתוגנים, אשר משתמשים בעובדה תקלה קטנה התרחשה בעבודה של המערכת החיסונית.

בפתולוגיות ויראליות, אין צורך להשתמש בסוכנים רבי עוצמה. הרופאים יקבעו תרופות נוגדות דיכאון וממריצים של חסינות. הגוף עצמו יכול להתגבר על זיהום ויראלי בעזרת נוגדנים המיוצר על ידי זה.

עם זיהומים חיידקיים, רק אורגניזם בעל חסינות גבוהה יכול להתמודד, אבל במקרה זה אדם לא היה חולה בכלל. ואם יש סימפטומים של אנגינה, זה אומר כי מאבק כזה הוא מעבר כוחו של הגוף והוא זקוק לעזרה מבחוץ.

אבל מי יכול להתמודד עם חיידקים טוב יותר מאשר תרופות אנטי מיקרוביאלית שנקרא אנטיביוטיקה? לכן רופאים צריכים לרשום אנטיביוטיקה יעילה אנטיביוטיקה, אשר יש מגוון רחב של פעולות, אשר עוזרים להתחיל את המאבק נגד פתוגנים עוד לפני ההופעה שלהם נקבע. ברוב המכריע של המקרים, הראשון שנקבע אנטיביוטיקה מספיקה כדי להרוג את הזיהום.

בהתבסס על הספקטרום של פתוגנים של תעוקת חזה, הרופאים קבעו שהאנטיביוטיקה של סדרת הפניצילין והסנפלוספורין מסוגלת להתמודד עם כל אחד מהם. אם לאדם יש חוסר סובלנות אישי לסוכנים אנטיבקטריאליים אלה, הם פונים לעזרת המקרוליטים, שהם חלשים במידה מסוימת בכך שאין להם פעילות חיידקית, אלא חיידקית. אבל גם פעולה זו תהיה מספקת, אם החיידקים לא היו "אופורטוניסטים" כאלה.

כן, הם עשויים גם להיות מה שנקרא, כי הסתגלות לתנאי סביבה קשים, הם נאבקים כדי לשרוד באמצעות מגוון רחב של מוטציות, ההופכים עמידים לאנטיביוטיקה כל תת קבוצה (זנים של) פתוגנים. זה מה שקרה עם פניצילינים, אשר נחשבים בטוח יחסית לתרופות הגוף שלנו, אם לא ביטויים קשים תכופים יחסית של חוסר סובלנות. זני חיידקים מסוימים למדו לייצר את האנזים penicillinase (באותו lactamase בטא) משבית באופן antibiotik.Takim בעבר יעיל פניצילין פקטוריס, אמפיצילין, אמוקסיצילין פשוט הופכים חסרי תועלת.

אבל המדע אינו שוקט על שמרים, מדי שנה פתחה עוד ועוד תרופות חדשות כדי להילחם בזיהום חיידקים. רק למה לפתח אחד חדש, אם אתה יכול לשפר את הישן, אבל יעיל. אז להחליף את פניצילין תרופות כרגיל, היעיל ביותר נגד פתוגנים הגדולים של אנגינה (המוליטית ו Staphylococcus aureus, סטרפטוקוקוס, pneumococcus ופתוגנים אחרים), לבוא פניצילינים מוגנים.

תרופות אלה אינן אלא השילוב של "זקן" אומת פניצילינים semisynthetic (amoxicillin קרובות), ורכיבים ספציפיים (כמו למשל, klavuonovoy חומצה) עושים פניצילין עמיד אנזים חיידקים. על בסיס שני מרכיבים אלה (אמוקסיצילין וחומצה klavuonovoy) והכנת "Amoxiclav", אשר די נעשה שימוש נרחב פקטוריס נוצר, כי הוא יעיל גם נגד זני חיידקים אלה שאינם מגיבים לטיפול פנצילין כרגיל, אמוקסיצילין אותו.

[1], [2], [3], [4]

אינדיקציות אמוקסיצילין באנגינה

אז, הבנו כי "Amoxiclav" הוא נציג חי של פנוצילינים מוגנים. הספקטרום של הפעולה של תרופות אלו הוא ייחודי באמת, שכן יש מעט מאוד מיקרואורגניזמים עמידים להם, וגם אז הם צפויים לעורר את התפתחות אנגינה.

בשל מגוון רחב של פעולות עמידים פניצילינים בטא לקטמאז, ובמיוחד "Amoxiclav" משמש בהצלחה לטיפול בפתולוגיות זיהומיות ודלקתיות שונות של דרכי הנשימה העליונות, הנשימה ומערכת המין והשתן, נגעים בעור זיהומיות, הרקמה התת עורית, השרירים, הגידים, סחוס ועצם . כשמדובר במחלות דלקתיות של דרכי הנשימה העליונות, שלא לדבר על האפקטיביות של "Amoksiklava" בטיפול צורות שונות של אנגינה.

כן, אנגינה היא לא רק ויראלי או חיידקי, הוא עדיין יכול לדלוף בצורות שונות: catarrhal, lacunar, follicular או ססגוני. אני חייב לומר כי כאשר כאב גרון ויראלית "Amoxiclav", כמו אנטיביוטיקה אחרת, יהיה יעיל אף יותר בשל העובדה כי הנשק כדי להביס וירוסים נגד חיידקים בלתי אפשרי. אחרי הכל, אלה הם צורות חיים שונות לחלוטין. בנוסף, וירוסים נחשבים מבנים שאינם הסלולר אשר טפילים בתוך התא המארח. אז במקרה זה, להרוס את האנטיביוטיקה?

יתר על כן, טיפול לא נכון כזה יכול רק להחמיר את המחלה אם הפתוגן שלה הוא וירוס. סיוע לגוף להילחם עם זיהום חיידקי, אנטיביוטיקה, לעומת זאת, לא יודע איך לפעול באופן סלקטיבי בלבד. הריגת חיידקים פתוגניים, במקביל הם עורכים "סחיפה" של הגוף ו microflora שימושי, אשר מספק לנו חסינות טבעית. וירוסים בשלב זה בתנאים של חסינות מופחתת מתחילים להתרבות באופן פעיל יותר, מחמירות את מצבו של המטופל מסבך את מהלך המחלה.

אבל עם פתולוגיות חיידקי עם אנטיביוטיקה, מעטים יהיו להשוות. "Amoxiclav" ב אנגינה ברוב המקרים הופך את התרופה העיקרית המסייעת להפחית את הטמפרטורה (וזה שומר עם דלקת בגרון מאוד בחוזקה), ואת הסימפטומים של המחלה לחסל.

אנגינה catarrhal הוא אחד הצורות המתונות ביותר של המחלה המתרחשת על רקע של חסינות מופחתת. זה יכול להיגרם על ידי שני וירוסים וחיידקים אשר התיישבו הלוע והמערכת הנשימה העליונה. יתר על כן, ברוב המקרים, חיידקים אלה הם microflora פתוגנית מותנית, אשר פעיל מכפיל רק כאשר ההגנות של האורגניזם ירידה.

הלחימה מיקרופלורה אופורטוניסטית משמעות רק כאשר הוא מתחיל בפעילות מוגזמת. וזה בדיוק המקרה. לכן, "Amoxiclav" רופאים יכולים לרשום אפילו עם אנגינה catarrhal, למרות העובדה כי היא צורה קלה של המחלה.

אנטיביוטיקה במקרה זה מסייע במהירות להסיר תסמינים לא נעימים של המחלה ואינו מאפשר זיהום להיכנס עמוק לתוך הגוף. לעורר תהליכים דלקתיים חדשים. וזה בהחלט אפשרי, בהתחשב בכך כי אותו חיידק יכול לעורר מחלות של איברים שונים לחלוטין, כמעט לא קשורים (למעשה, הכל קשור באורגניזם שלנו, היא מערכת משולבת multicomponent).

ההחלטה אם לקחת אנטיביוטיקה ב אנגינה catarrhal נלקח על ידי הרופא, בהתבסס על הסימפטומים של המחלה ומצבו של המטופל.

אנגינה לקונית היא גם צורה שכיחה של מחלת גרון. התהליך יכול להיות מקומי הן על פני השקדים (ואז את הגרון בשמים העליונים, הלשון ו השקדים נראה עשיר ורוד או אדום), עמוק יותר בגרון, כאשר גם את הקיר האחורי של rednens הלוע. הגורם למחלה יכול להיות גם קיים חיידקים בגוף, ואלה שחדרו לתוכו מבחוץ.

באופן עקרוני, על העיכוב של זיהום חיידקי, יש לנו adenoids, אשר גם להבעיר עם אנגינה. אבל adenoids דלקת נוטים להתרחב והם מוסרים לעתים קרובות גם אצל ילדים צעירים. וגרוע מכל, אם בילדותו, יחד עם אדנואידים, הילד הוסר גם השקדים. במקרה זה, חיידקים להתפשט במהירות דרך דרכי הנשימה, להגיע לריאות ולגרום סיבוך מסוכן בצורה של דלקת ריאות (דלקת ריאות).

ללא טיפול אנטיביוטי פקטוריס אַגמִימִי יהיה יעיל, הוודות, גם לאחר היעלמות של סימפטומים של זיהום חיידקי המחלה הבסיסית לא תיעלם, אלא רק החזיק אותה במשך זמן מה תחת הלחץ של מגיני התאים המיוצרים על ידי מערכת החיסון. וזה רק שווה את החסינות כדי להפחית לפחות קצת, החיידקים שוב למהר לתוך הקרב, מעוררים פתולוגיות שונות כבר בתוך הגוף, כולל חוזרים פרקים של אנגינה, כרוך סיבוכים ראומטיים.

הקצאת "Amoxiclav" באנגינה לאקינר רופאים מנסים לא רק כדי לרפא את המחלה מהר יותר, אלא גם כדי למנוע סיבוכים מסוכנים אפשריים. הטיפול באנטיביוטיקה במקרה זה מתחיל עם הימים הראשונים של המחלה, משלימים אותו עם הכנסה של antihistamines ו immunostimulants בצורה של מתחמי ויטמין.

צורה גסה של כאב גרון אינה מחלה מבודדת, אלא סיבוך של פתולוגיה catarrhal או לאקונר, אם הם לא מטופלים או מטופלים כראוי. באופן עקרוני, התפתחות זו של אירועים נצפתה לעתים קרובות כאשר דלקת שקדים catarrhal עקב קורס קל הוא ניסה לטפל ללא אנטיביוטיקה. הסוכרת הנפוצה ביותר של המחלה היא Staphylococcus aureus, אשר פשוט מחכה הזמן הנכון להתחיל להכפיל.

המעבר לצורה ססגונית יכול להצביע על עלייה חזקה בטמפרטורה, קשיים גדולים בבליעה ואכילת מזון, הופעת פסטולות לבנבן על פני השטח של שקדים אדומים בהירים. ברוב המקרים המחלה מתמשכת עם עלייה בבלוטות הלימפה בחלק התחתון של הלסת התחתונה, אשר כשלעצמה כבר מהווה סכנה, כי עם זרימת לימפה זיהום יכול להתפשט בכל הגוף הרבה יותר מהר מאשר יותר מאשר בדרכי הנשימה.

עם אנגינה סובלני, פניצילין ו cephaloporins נחשבים יעילים במיוחד. עם זאת, ב cephalosporins, רוב התרופות יעיל נגד Staphylococcus aureus ונציגים אחרים של microflora פתוגניים הם הזרקת, אשר דורש מיומנויות מסוימות או ביקורים במתקן בריאות. זה קל יותר כאשר אנגינה purulent משמש עבור תרופות דרך הפה כגון "Amoxiclav", במיוחד אם הפתולוגיה אינה מטופלת בבית החולים.

אגב, טיפול כזה פותר בו זמנית בעיה של לימפנודוס מוגברת.

אחד הזנים של הפתולוגיה הסגולה הוא אנגינה פוליקולרית, שבה יש עלייה ו suppuring של זקיקי השקדים. זקיקים מבריקים נראים כמו pustules עגול מלא נוזל צהוב לבן או עכור. Pustules לאחר מכן לפתוח את עצמם בכוחות עצמם, ויצירת ציפוי לבנבן על השקדים.

הסוכן הסיבתי של המחלה במקרה זה בדרך כלל להיות streptococci ו pneumococci, אם כי אי אפשר להוציא את התרומה לתהליך ססגוני של גורמים חיידקיים אחרים. פעיל רבייה ושחרור פסולת, חיידקים הם המקור של חומרים רעילים גרימת הרעלה של הגוף ולאחר מכן התסמינים של אנגינה להצטרף שיכרון (כאב ראש, עייפות, בחילות שיבוש של האיברים הפנימיים, וכו ').

אנטיביוטיקה, ובמיוחד "Amoxiclav" עם שקדים, מסייעת באופן פעיל כדי להילחם בזיהום, מה שמוביל לירידה "המניות" שלה, ולכן הריכוז של חומרים רעילים בגוף פוחת בהדרגה, מניעת השפעה שלילית על איברים ומערכות אנושיים.

כפי שניתן לראות, התרופה האנטי-מיקרוביאלית "Amoxiclav" היא לא עבור כל כך אהוב על ידי רופאים, כי זה עוזר עם כל צורה של גרון כואב חיידקים. ההשפעה שלו גלוי גם כאשר פניצילין אחרים לא מראים יעילות טובה.

[5], [6], [7]

טופס שחרור

"Amoxiclav" נחשב לתרופה משולבת, כי זה מכיל שני חומרים פעילים משלימים. ברור שהאפקט העיקרי (אנטיבקטריאלי) מספק עדיין אמוקסיצילין אנטיביוטי, אך ללא עזרת חומצה קלאבונית, הוא לא יכול להתגבר על זיהום המסוגל לייצר אנזימים מגנים.

Excipients תלוי בצורת שחרור של התרופה, אבל יש לא מעט מהם. ישנם מספר סוגים של טבליות בשם "Amoxiclav":

• Amoxiclav 375 מ"ג (250/125 מ"ג - כאשר הדמות הראשונה מציינת את המינון של amoxicillin, השני - התוכן של לוח של חומצה clavuonic)
• Amoxicam 2X 625 מ"ג (או 500/125 מ"ג)
• Amoxicam 2X 1000 מ"ג (או 825/125 מ"ג)
• טבליות מפוזרות Amoxiclav Quiktab 625 מ"ג (או 500/125 מ"ג)
• טבליות מפוזרות Amoxiclav Quiktab 1000 מ"ג (או 875/125 מ"ג)

כפי שאנו רואים, "Amoksiklav" טבליות, אשר יכול לשמש פקטוריס בבית חולים ובבית עשויות להיות אמוקסיצילין מינון שונה (קומפוזיציה בלתי פעיל), בעוד חומצת klavuonovoy תוכן בה נשאר קבוע. זה צריך להיות אמר כי "Amoxiclav" 250/125 מ"ג ו 500/125 מ"ג, הם להחלפה. כלומר. במקום טבליה המכילה 500 מ"ג של אמוקסיצילין, אתה יכול לקחת 2 טבליות של 250 מ"ג, וזה לא משנה כי התוכן של חומצה clavuonic במקרה זה יהיה גדול פי 2. עבור הגוף, זה לא מסוכן, העיקר הוא כי המינון היומי של חומצה clavuonic אינו עולה על 600 מ"ג.

טבליות "Amoxiclav 2X" עם מינון מוגבר יש ציפוי מגן. הם כוללים טעמים עם טעם של פירות טרופיים ופירות הדר.

"Amoksiklav Quiktab" - אלה לא טבליות רגילות, אשר צריך להיות בלע בלעדיו ושטף במים. זהו Tablet resorption עם טעם טרופי. הם מתמוססים בחלל הפה, ולכן מתאימים לאותם חולים המתקשים לבלוע טבליות.

בנוסף טבליות "Amoxiclav" עם אנגינה, ההשעיה משמש לשימוש פנימי, אשר מטופל עבור ילדים מעל גיל 2 ומבוגרים. הוא מיוצר בצורה של אבקת גבישי עם גוון צהבהב מעט בקבוקון 100 מ"ל זכוכית. כדי להכין את ההשעיה, הבקבוקון מזועזע, נפתח, מים מתווספים אליו לסימן מיוחד, סגור ומזועזע היטב. עבור מינון מדויק, פיפטה עם בוכנה מתווסף ההכנה, שיעור הביקוע של אשר 0.1 מ"ל.

ההשעיה יכולה להיות 2 מינונים: 156.25 מ"ג / 5 מ"ל ו 312.5 מ"ג / 5 מ"ל (Amoxiclav פורטה). במקרה הראשון, ניתן להבין כי 5 מ"ל של ההשעיה מכיל 125 מ"ג של amoxicillin ו 31, 25 מ"ג של חומצה clavuonic, במקרה השני, יחס של 250-262 מ"ג.

יש הכנה "Amoxiclav" וצורה כזו של שחרור, כמו אבקה עבור עירויים תוך ורידי ב 2 מינונים: 600 (500/100) ו 1000 (800/200) מ"ג. אבקת משמש להכנת פתרון אינפוזיה. זהו פתרון אשר מוזרק לגוף דרך המערכת. במקרה זה, מים עבור הזרקת משמש ממס.

[8], [9]

פרמקודינמיקה

אם אתה מסתכל בקפידה על הרכב של התרופה "Amoxiclave" אומר את שמו מאוד, אשר מורכב משני חלקים. החלק הראשון הוא קיצור של "amoxicillin", החלק השני - 4 אותיות של המילה "clavuon". עכשיו השם המוזר של התרופה לא נראה כך. אבל כוחה של התרופה הוא לא שם, אבל בפעולה.

Amoxicillin הוא אנטיביוטיקה עם מגוון רחב של פעילות מיקרוביאלית. זהו אחד פניצילינים חצי סינתטי הנפוצים ביותר, אשר יש אפקט bactericidal בולט. פעילותה משתרעת על סוגים רבים של זיהומים סטרפטוקוקליים, סטפילוקוקאליים ואנטרווקוקליים, כולל pneumococci. התרופה יכולה לשמש בהצלחה להילחם פתולוגיות שנגרמו על ידי Escherichia coli, פרוטאוס, clostridia, Klebsiella, הליקובקטר פילורי וחיידקים פתוגניים רבים אחרים.

למרבה הצער, amoxicillin לא יכול להתמודד עם חיידקים המייצרים אנזים מיוחד נגד פניצילין, אשר הורסת את החומרים האנטי מיקרוביאליים של סדרת הפניצילין ו cephalosporin. כדי לעזור לו מגיע חומצה clavuonic, אשר יוצר תרכובות יציבות עם חיידקי בטא lactamase, אשר לא יכול להזיק הרכיב האנטיבקטריאלי של התרופה. ראוי לציין במיוחד הם תרכובות כאלה עם בטא lasmamases פלסמיד, עם אשר קשורה לחצות אנטיביוטיקה קשורה.

[10],

פרמקוקינטיקה

התרופה מראה פעילות טובה גם בשל העובדה כי היא חודרת היטב במהירות לתוך הדם עם שיטות שונות של הממשל. האפשרות של מתן אוראלי של התרופה נובעת מכך ששני מרכיבי התרופה מתמוססים היטב במים בערכי ה- pH השונים בקיבה ובגוף. הם אינם נהרסים בסביבה החומצית של מערכת העיכול, אשר אופייני פניצילינים טבעיים רבים אנטיביוטיקה של סדרת cephalosporin. ניתן לקחת את התרופה גם בתחילת הארוחה, ובמהלך הארוחות, אשר למעשה אינו משפיע על ספיגתו ויעילותו.

התוכן המרבי של החומר הפעיל בדם פלזמה ונוזלי הגוף הוא הגיע לאחר שעה לאחר נטילת התרופה. מרכיבי התרופה מסוגלים להצטבר בנגעים. עם אנגינה כזה הוא רירית של מערכת הנשימה העליונה, שם המאבק הפעיל של הכנה "Amoxiclav" עם זיהום חיידקי מתרחש. נוכחות של אנטיביוטיקה בדם, כמו גם נוזלים אחרים ורקמות הגוף מונע הכללה של הזיהום.

עם הפרשת אמוקסיצילין, הכליות נלקחות מהגוף. במקרה זה, הוא מוצג ללא שינוי. שלא כמו אנטיביוטיקה, חומצה clavuonic הוא metabolized בכבד. המטבוליטים שלה נמצאים באוויר נשף, צואה ושתן.

[11], [12], [13]

מינון וניהול

מאז אנגינה נחשבת פתולוגיה של פרצופים רבים יכול להתרחש בצורות שונות, מרשמים אוניברסליים של אנטיביוטיקה "Amoxiclav" לא ניתן לדבר. משהו תלוי בצורת אנגינה. אז, עם אנגינה catarrhal "Amoxiclav" ואנטיביוטיקה יעילה אחרים לא תמיד נדרש. בצורה קלה של המחלה, הרופאים מוגבלים למינויים של שתייה, חיטוי ונהלים תרמיים (בטמפרטורות נמוכות).

"Amoxiclav" ב אנגינה catarrhal לחולה מבוגר או ילד יכול להיות prescribed בנוכחות סימפטומים מאיימים כגון:

• טמפרטורת גוף גבוהה הנמשכת לפחות 3 ימים (כלומר טמפרטורה של 38 מעלות, טמפרטורות נמוכות יותר מציינות כי הגוף נאבק עם המחלה בכוחות עצמו בהצלחה רבה)
• את המראה על השקדים של פשיטה קלה, אשר מציין את המעבר של המחלה בצורה חמורה יותר, וכל סיבוכים קשורים עם ההתקשרות של זיהום חיידקי, גם אם בתחילה זה לא נדון,
• גידול בלוטות הלימפה התת-בלוטות, המעיד על גורם דלקתי והוא כרוך בהתפשטות הזיהום בכל הגוף.

 עם זאת, עם צורה לאקולרית, פוליקולארית וסגולה של אנגינה ללא אנטיביוטיקה, לא ניתן לעשות זאת, משום שהתסמינים המסוכנים הם בדרך כלל כבר בתחילת המחלה. ואת הכנה "Amoxiclav" אנגינה הוא המועדף על ידי רופאים מנוסים רבים, במיוחד אם אמוקסיצילין הוא רשם בפעם הראשונה בקשר עם פתולוגיות זיהומיות. יש להבין כי עם המינויים הבאים, הרופאים יעדיפו תרופות עם חומרים פעילים אחרים כדי למנוע התפתחות של חיידקים בהתמכרות לתרופה.

משטר המינון של אנטיביוטיקה המבוססת על חומצת אמוקסיצילין וחומצה קלבונית תלוי לא רק בצורה של אנגינה וברווחת המטופל, אלא גם על הגיל, ובמקרים מסוימים גם על משקל המטופל.

חשבו על אופן היישום והמנה של התרופה, המומלצים בהוראות השימוש בתרופה.

טבליות. לגבי הטבליות הרגילות של "אמוקסיכלב", מומלץ לקחת אותן בזמן הארוחות (רצוי כבר בתחילת הארוחה). טבליות לא צריך להיות הקרקע, הם נבלע שלם ושטף במים.

טבליות "Amoxiclav" 375 מ"ג מיועדות לטיפול במבוגרים ובילדים. ילדים מומלץ לתת את הלוח לא לפני 6 שנים.

לחולים קטנים לפני גיל 12 או לפני השגת משקל של 40 ק"ג המינון מחושב כ 40 מ"ג לכל 1 ק"ג ממשקל הילד. מומלץ לתת את התרופה במינון המקובל לילד 3 פעמים ביום.

חולים שמשקלם עולה על 40 ק"ג, התרופה בצורה מתונה של פתולוגיה נקבעת במינון של 375 מ"ג. קח את התרופה במינון זה אתה צריך כל 8 שעות, כלומר. 2-3 פעמים ביום.

עבור חולים עם אנגינה מתונה, המינון המועדף הוא 625 מ"ג, אז אתה צריך לקנות את התרופה המתאימה ולקחת אותו 1 Tablet כל 12 שעות. מתאים לטיפול והכנה 250/125 מ"ג, אבל תצטרך לקחת את זה 3 פעמים ביום עבור 1 Tablet עם מרווח של שמונה שעות בין מנות.

בצורה חמורה של המחלה תרופות מרשם 625 או 1000 מ"ג. הראשון יצטרך לקחת 1 לוח שלוש פעמים, השני - פעמיים ביום.

טבליות "Amoxiclav Quiktab", כמו "Amoxiclav" עם מינון מוגבר, מיועדים גם לחולים מבוגרים. הם מתקבלים רק על ידי אותם מטופלים שמשקלם מעל 40 ק"ג.

משטר המינון של הלוחות המסיסים זהה למינונים ולתדירות הניהול של טבליות קונבנציונאליות של 625 מ"ג ו- 1000 מ"ג, בהתאמה. אבל שיטת היישום שונה במקצת. טבליות יכול להיות rasasyvat, ללעוס או להתמוסס במים (חצי כוס), ולאחר מכן ההשעיה המתקבלת הוא שיכור.

השעיה לטיפול בעל פה. "Amoxiclav" ב אנגינה אצל ילדים מתחת לגיל 6 נקבעת בעיקר ההשעיה peroral, אשר מכיל ריכוז קטן של חומרים פעילים. המינון היעיל של התרופה בצורת ההשעיה מחושב בהתאם למשקלו של הילד.

תינוקות עד גיל חודשיים, ההשעיה יכולה להיות prescribed במינון יומי של לא יותר מ 30 מ"ג לק"ג של המשקל של התינוק. עבור ילדים על 2 חודשים עד 2 שנים, את המינון היומי ניתן להגדיל עד 40 מ"ג לכל 1 ק"ג של משקל הגוף.

עבור ילדים מעל גיל שנתיים, אשר משקל הגוף שלהם אינו עולה על 40 ק"ג, המינון היומי, בהתאם לחומרת הפתולוגיה, יכול לנוע בין 20 ל 60 מ"ג לק"ג של משקל הילד. במקרה זה, שיעור חומצה clavulanic עבור כל קילוגרם של המשקל של הילד לא יעלה על 15 מ"ג. במשקל של 40 ק"ג זה יהיה 600 מ"ג, אשר נחשב מקסימלי היומי למבוגרים.

המינון מחושב, בהתאם למינויו של הרופא, יהיה צורך לחלק את 2 או 3 מנות. מרווחי בין קבלות פנים (8 או 20 שעות) יש לראות במדויק ככל האפשר.

השעיה ניתן לטפל ומבוגרים, אבל בהתחשב במינון נמוך של התרופה, מומלץ להשתמש בו רק עם מהלך קל של כאב גרון. המינון הבוגר של אבקה ההשעיה הוא 500 מ"ג שלוש פעמים ביום, א ' רק 1500 מ"ג.

כאשר דיברנו על המינון, ההשעיה לא היתה על המוצר המוגמר, אלא על כמות האמפיצילין בכמות האבקה הנדרשת כדי להפוך את המינון הזה. אבל בכל פעם להכין מנה אחת לבד לא הכרחי. אבקת הוא מעורבב עם מים מיד בקבוקון, לשפוך את הנוזל ב 2 מנות וכל הזמן רועד את הצינור כדי להפוך את קומפוזיציות מעורב באופן שווה. כתוצאה מכך, 100 מ"ל של סיים סמים (ההשעיה) יתקבלו.

בחבילה עם התרופה צריך להיות מזרק מינון מיוחד או מדידה כף, נפח של 5 מ"ל. בהתבסס על המינון המצוין על החבילה, 5 מ"ל של ההשעיה יכיל 125 או 250 מ"ג של אמוקסיצילין.

בדרך כלל, חולים לא צריכים לחשב כמה הם יצטרכו לשתות תרופות במונחים של ampicillin. הרופא קובע את התרופה, המציין בבירור את מספר הכפות או את נפח ההשעיה כי אתה צריך לשתות לקבלת 1 הקבלה. במקרים מתונים, הילד מקבל בדרך כלל 5 מ"ל של השעיה מוכנה המוכן 125 מ"ג של אמוקסיצילין ו 31.25 מ"ג של clavuanate. אם המחלה מתרחשת בצורה חמורה יותר, הרופא רשאי לרשום תרופה עם מינון גבוה המכיל 250 מ"ג של amoxicillin באותו 5 מ"ל של ההשעיה.

קח את ההשעיה, כמו טבליות, במהלך הארוחה, ממש בהתחלה, כלומר מיד לפני האכילה.

אבקה להזרקה. ניהול תוך ורידי של התרופה מתבצעת באמצעות מזרק או מערכת. פתרון הסמים מוכנים מן האבקה ומים עבור זריקות (ניסוח מוכן תוך ורידים נוספים מעורב עם מלוחים) זריקות לטפטף ניתן להקצות רק בבית חולים עם אנגינה או חוסר החמור של נטילת התרופה דרך הפה. מינון הילדים מחושב כ -30 מ"ג לק"ג של משקלו של המטופל, ותדירות הניהול בהתאם למצבו של המטופל יכולה להשתנות בין 2 ל -4 פעמים ביום. מבוגרים רשמו 1200 מ"ג שלוש פעמים ביום.

טפטוף ממוקם במשך 30-40 דקות. יחד עם זאת, הזרקת טרייה או תמיסת אינפוזיה יש להשתמש בתוך 20 דקות, לאחר מכן הוא הופך להיות שמיש ויש להיפטר.

כשנשאל כמה ימים לשתות "Amoxiclav" ב אנגינה, רק הרופא המטפל יכול לענות. בדרך כלל הטיפול נמשך לא יותר מ 2 שבועות. עם מהלך קל של אנגינה, הסימפטומים יכולים להיעלם בתוך 3-5 ימים, אבל אנטיביוטיקה תצטרך לקחת לפחות 7 ימים. היעלמות הסימפטומים של המחלה אינה אומרת הרס מוחלט של החיידקים. הוא מדבר רק על ירידה בפעילות של זיהום חיידקי.

מנת יתר. המינון היומי המרבי של amoxicillin עבור מבוגר הוא 6000 מ"ג, עבור ילד - 2400 מ"ג. עודף של מנות אלה בהשוואה להמלצות מינון של התרופה לא סביר. אבל אם אתה עדיין לקחת בטעות מינון גבוה מאוד או שימוש לטווח ארוך של התרופה במינונים גבוהים, הופיע תסמינים כגון סחרחורות, נדודי שינה, עצבנות עצבים, בעיות בקיבה, ולעתים פרכוסים, המודיאליזה ביעילות טיפול סימפטומטי.

אם מינון גדול של התרופה נלקח דרך הפה, אתה צריך מיד לשטוף את הבטן ולשתות enterosorbents.

רבים התרגלו להאמין כי תרופות רבות עוצמה כמו אנטיביוטיקה לא ניתן לתת לילדים והרות. פניצילין נקראים להשמיד את האמונה הזאת לא לגמרי. אחרי הכל, ילד עם חסינות בלתי מתמשכת לצמיתות לא יכול להתנגד באופן יעיל זיהום, ולכן, אנטיביוטיקה לא ניתן להימנע. יחד עם זאת, "Amoxiclav" ב אנגינה אצל ילדים נקבע על ידי רופאים לפחות לעתים קרובות כמו אצל מבוגרים, כי זה אנטיביוטיקה מביא הרבה יותר תועלת מאשר נזק אפשרי. אין לכך השפעה שלילית על התפתחות הילד ועל היווצרותם של איברים ומערכות שונים. בנוסף, ההכנה כוללת צורה מיוחדת של שחרור בצורת השעייה המיועדת לתינוקות החל מחודשיים, אך ניתן להשתמש בהם על פי אינדיקציות מחמירות אפילו מהימים הראשונים לחיי הילד.

לקבלת פרטים נוספים על היעילות של מתן אנטיביוטיקה עבור אנגינה אצל ילד, קרא כאן.

[19], [20], [21], [22]

השתמש אמוקסיצילין באנגינה במהלך ההריון

באשר לאמהות הרות, מחקרים בטיחותיים של התרופה על נשים הרות, כמובן, לא בוצעו, אך ניסויים בבעלי חיים לא הראו השפעה טרטוגנית של התרופה על העובר. לא לגרום לתרופה משלוח מוקדם. מסיבה זו, השימוש בתרופה במהלך ההריון יכול להיחשב מקובל למדי אם קיים סיכון לחיים של האם לעתיד ותינוקה.

בכל מקרה, ההחלטה על האפשרות של טיפול עם התרופה "Amoxiclav" נלקח על ידי רופא מנוסה. כמו עם סוכנים רבי עוצמה אחרים, "Amoxiclav" ב אנגינה ומחלות אחרות עדיף לא לקחת את 3 החודשים הראשונים של ההריון, כאשר האיברים החיוניים של הילד נוצרים.

חלק מהאנטיביוטיקה נכנס לחלב אם. ולמרות העובדה כי אנטיביוטיקה עצמה נחשב בטוח למדי עבור תינוקות, הנקה על רקע טיפול תרופתי יכול להוביל להפרעה של הצואה של הילד ואת המראה של נגעים פטרייתיים של ריריות ממברנות. כן, אנטיביוטיקה יש תכונה כזו על ידי הריגת microflora מזיקים ושימושיים, הם נותנים את הקרקע לצמיחה ורבייה של פטריות. על פי האמור לעיל, אנו מסיקים כי הנקה למשך הטיפול באנטיביוטיקה מופרעת בצורה הטובה ביותר, אם אפשר.

התוויות נגד

כפי שכבר הוזכר, פניצילינים מצאו ההפצה הרחבה שלהם, לא רק בשל יעילות טוב נגד זיהומים חיידקיים שונים, אלא גם בשל הביטחון היחסי של תרופות מסוג זה, מה שהופך את תפקידם אפשרי בילדות ובגיל מבוגר, כמו גם בתקופות רגישות, הקשורים הריון והנקה.

עם זאת, כמו עם פניצילינים אחרים, התרופה "Amoksiklav" אנגינה יכולה לעורר את התפתחות תגובות קשות אלרגיות כי בהעדר חירום יעיל יכולה לגרום למוות של החולה. ויש אחוז ניכר של אנשים עם אי סבילות מולדות פניצילין, מה שהופך אותו בלתי אפשרי לטיפול באנגינה אצל אנשים אלה באמצעות "Amoksiklava" ו פניצילין תרופות אחר דומה לה צפלוספורין. באופן עקרוני, כל תגובה רגישות לאנטיביוטיקה של ביתא-לקט היא התווית נגד לשימוש של התרופה "Amoxiclav".

אך רגישות יתר לפניצילינים אינה התווית נגד היחידה לשימוש בתרופה זו. כל הנקודה היא כי הדם, המכיל חלקיקים של חומרים מרפא, מסונן בעזרת הכבד. Amoxicillin אין השפעה ניכרת שלילית על הכבד, אבל חומצה clavuonic עם מטבוליטים שלה יכול לגרום כמה סדרים בגוף. מסיבה זו, התרופה אינה מרשם לחולים אשר בעבר היו פרקים של צהבת ותסמינים אחרים המצביעים על תקלה בכבד.

אין לרשום את התרופה עם הפתולוגיות זיהומיות כגון mononucleosis ו לוקמיה lymemytic או חשוד בהם. העניין הוא שברוב המכריע של המקרים מחלות הנ"ל נגרמות על ידי וירוס אפשטיין-בר, כלומר. זה לא זיהום חיידקי, כלומר אין צורך באנטיביוטיקה.

[14]

תופעות לוואי אמוקסיצילין באנגינה

כנראה לפני שתתחיל לקחת Amoxiclav, אדם ירצה לדעת מה הוא יכול להתמודד עם התרופה ואת הסימפטומים הלא נעימים שיש לו. זה הגיוני למדי, כי מי יודע, הוא חמוש.

נתחיל עם המטופלים הקטנים ביותר. לעיתים קרובות ילדים מקבלים לעיתים קרובות שלשולים בעת נטילת התרופה, לעיתים קרובות גם ההורים מציינים תסמינים כגון בחילות והקאות. תסמינים דומים אפשריים לתינוקות הננקים אם האמהות שלהם לוקחות "Amoxiclav" בקשר למחלה זיהומית, למשל, עם אנגינה.

בחולים מבוגרים, שלשול נחשב גם אחד מתופעות הלוואי השכיחות ביותר. מעט פחות תלונה של מחלות עור פטרייתיים והריריות, בחילות, הקאות, כובד ברום הבטן הקשורים עיכול לקוי, כאבי ראש וסחרחורות, גדל אנזימים בכבד.

סימפטומים נדירים מאוד כוללים תסמונת עוויתית, אשר ניתן לראות בחולים עם פתולוגיה כליות חמורה, כמו גם אלה שלוקחים את התרופה במינונים גבוהים. כמו כן, תלונות על התפתחות של קוליטיס הקשורים אנטיביוטיקה (דלקת במעי) מקבלים לעתים נדירות.

שינויים בהרכב ובאיכות הדם הם נדירים והם נחשבים הפיכים לאחר הפסקת התרופה.

בצקת של Quincke ותגובות אנפילקטיות אפשריים בחולים עם רגישות יתר לאנטיביוטיקה של ביתא-לקטאם.

סימפטומים נדירים בטיפול בתרופה "Amoxiclav" כוללים גם הפטיטיס (דלקת כבד) ו צהבת cholestatic (סטגנציה דהוי הגורם כיס המרה של העור ולובן העיניים). סימפטום זה אופייני יותר למין הגברי ולאנשים בגיל מתקדם.

אנטיביוטיקה של חיידקים עלולה לגרום לדיסביוזה ולפיתוח כנגד הרקע של superinfections הקשורים לצמיחה מופרזת של חיידקים לא רגישים הכנה מסוימת. עבור "Amoxiclave" תוצאה כזו היא נדירה, מצב כזה עולה רק במקרים בודדים.

[15], [16], [17], [18]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כאשר מרשם כל תרופה כחלק מטיפול מורכב, על הרופא לקחת בחשבון את האינטראקציות של התרופה שנקבעה עם תרופות וממיסים אחרים (במקרה של אבקות להכנת פתרונות ופתרונות שיש לדלל עוד יותר). זה מומלץ עבור חולים אשר רושמים תרופות בעצמם או לא טורחים ליידע את הרופא על תרופות שהם לוקחים.

לגבי התרופה "Amoxiclav" משמש לעתים קרובות אנגינה, זה לא צריך להילקח במקביל probenecid, אלופורינול, מטוטרקסט, תרופות המכילות אסטרוגן, גלולות למניעת הריון, סוכנים bacteriostatic. זהירות יש לשים לב בעת הקצאת "Amoxiclav" במקביל acenocoumarol ו warfarin.

אבקה להכנת הפתרון תוך ורידי ניתן לשלב עם מים עבור הזרקת, הפתרון של רינגר, תמיסת מלח. בפתרון גלוקוז, הוא יוצר תרכובות לא יציבות, ולכן עדיף להגביל את הממסים לעיל.

[23], [24], [25],

תנאי אחסון

ניתן לאחסן כל צורה של אנטיביוטיקה בטמפרטורת החדר. 

מומלץ לאחסן את ההשעיה המתוכננת לטיפול אוראלי בבקבוקון בו הוא נמכר על ידי הנחתו במקום קריר בטמפרטורה שאינה עולה על 8 מעלות. השתמש בהשהיה זו למשך שבוע.

המתלים מוכנים פתרונות תוך ורידי לא צריך להיות קפוא. פתרון ההזרקה צריך להינתן לחולה בתוך 20 דקות לאחר ההכנה.

כל צורה של ההכנה ובמיוחד ההשעיה המוכן עבור בעל פה בעל טעם וטעם נעים צריך להיות מאוחסן במקום שבו הגישה לילדים מוגבלת. אי אפשר לשלול את האפשרות כי הילד ירצה לזרז ההחלמה שלי גם קבלה מנה של תרופה, במיוחד אם זה טעים ומתוק, כמו השעיה או הדרים הריח כמו טאבלט עם מינון גבוה.

[26], [27], [28]

חיי מדף

חיי המדף באריזתם הטבעית הוא שנתיים.

[29], [30], [31], [32]

ביקורות ו אנלוגים

רופאים ביודעין לעתים קרובות לפנות לעזרת התרופה "Amoxiclav" ב אנגינה, כי התרופה הזאת מראה תוצאות טובות ומהירות לטיפול בפאתולוגיה זו. ברוב המקרים, ייצוב של מצב החולים או היעלמות מוחלטת של הסימפטומים של המחלה מתרחשת כבר ביום 3-5 של טיפול אנטיביוטי. הטמפרטורה יורדת לערכים רגילים, אשר לא ניתן להפיל על ידי סוכנים אנטיפירטיים כלשהם ומתכונים חלופיים.

אבל גם לאחר היעלמות הסימפטומים, רופאים מתעקשים על המשך הטיפול עם "Amoxiclav" לפחות 2-3 ימים. רק אז תשיג תוצאה יציבה ואמינה.

על אנטיביוטיקה מרשם עצמי, נאמר כבר מספיק כי אנשים יבינו שזה לא יכול להיעשות. עם זאת, טיפול עצמי ממשיך לפרוח ביקורות שליליות של התרופה לאשר זאת.

כן, ישנם מקרים של יציבות של הפתוגן ל "Amoxiclav" (זנים עמידים חדשים פתוגנים לא טיפוסי לא ניתן להתעלם) וחוסר יעילות הטיפול בשל מאפיינים בודדים של האורגניזם. אבל האבחנה הלא נכונה היא ביסודה של זכותם של החולים עצמם.

לדוגמה, בהעדר של דלקת שקדים מוגלתית הידע והניסיון הדרושים עשויים להתבלבל עם פטריות, הרפס או הפרעות בגרון ויראליות אחרות, לגביהם האנטיביוטיקה לא יעילה רק, אבל לפעמים מסוכן. צריכה בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה יכולה גם לפגוע בקורס הכרוני של דלקת שקדים כאשר מדובר בתגובה אלרגית לגירוי ולא בדלקת חיידקית.

לגבי בטיחות השימוש של התרופה "Amoxiclav", המכיל חומצה clavuonic, אשר במינונים גדולים יש השפעה רעה על הכבד, הכל מותאם על ידי הקטנת המינון או מעבר לאפשרויות טיפול אחרות. אז, אם אתה חושד פתוגן טיפוסי רגיש פניצילינים, הרופאים מעדיפים לטפל עם אנלוגים של "Amoxiclav", גם יעיל אנגינה. אנלוגים כאלה כוללים אמפיצילין, אמוקסיצילין, פלמוקסין סולוטאב.

עם חוסר סובלנות פניצילין ו cephalosporins, הרופאים לפנות לעזרת macrolides. הסמים הנפוצים ביותר עם אנגינה הם. "Azithromycin" ו אנלוגי שלה "Sumamed", אשר יכול להיחשב רפואה אוניברסלית עבור מחלות זיהומיות רבות. למרות העובדה כי macrolides יש רק השפעה bacteriostatic, אבל ב azithromycin (החומר הפעיל של שתי התרופות) הוא מתבטא כל כך הרבה, כי זה מספיק כדי לטפל בכל צורה של כאב גרון.

אם, לעומת זאת, הרופא הפסיק את התרופה "Amoxiclav", אבל הוא לא היה בבית המרקחת, עם אנגינה, אתה יכול בבטחה לקחת את האנטיביוטיקה עם השם "augmentin", שהנו קשר מתואר אנלוגי מוחלט של התרופה.