אבחון טראומה קרניברבראלית

ראשית, עליך להעריך את הנזק באופן כללי; אבחון וטיפול בחולים קשים מבוצעים בו זמנית.

בדיקה נוירולוגית מהירה וממוקדת היא חלק מהערכת המצב הכללי. זה צריך לכלול הערכה של רמת התודעה על פי ShCG, מצב של מערכת הנשימה העליונה והנשימה, הערכה של פעילות oculomotor. באופן אידיאלי, הבדיקה צריכה להיעשות לפני המבוא של מרפאות ו משככי כאבים אופיואידים. המטופל נבדק שוב ושוב במרווחים קצרים (לדוגמה, כל 15-30 דקות בהתחלה, ולאחר מכן כל שעה לאחר ייצוב). השיפור או ההידרדרות הבאים יסייעו לקבוע את חומרת הפגיעה ואת הפרוגנוזה. בדיקה נוירולוגית מלאה מבוצעת מיד לאחר התייצבות מצבו של המטופל. ילדים נבדקים בקפידה על דימום ברשתית, מה שעלול להצביע על תסמונת "תינוק רועד". חקירת הפונדוס במקרים של טראומה מוחית אצל מבוגרים היא אי-רגישה לאבחון וקשה לביצוע.

אבחנה של זעזוע מוח הוא הקימה קלינית, אבל radiodiagnosis יכול לעזור באיתור נזק מוחי משמעותי יותר לזהות hematomas. אבחון קרינה הוא חובה עבור כל החולים עם תודעה לקויה, <15 SCG, סימפטומים נוירולוגיים מוקד, הקאות חוזרות, התכווצויות או חשד קליני של שברים. עם זאת, רופאים רבים מבצעים CT בכל החולים, גם לאחר פגיעת ראש קלה, משום שההשלכות הקליניות והרפואיות והמשפטיות של המטומה לא מאובחנות הן חמורות ביותר.

CT הוא הבחירה הטובה ביותר עבור אבחון קרינה ראשוני. בעזרת שיטה זו ניתן לחשוף את השברים בגולגולת (כדי לזהות שברי חשד הקליני של בסיס הגולגולת לעשות פרוסות דקות בשיטות אחרות, מחקרים שברים אלה לא ניתן לראות), המטומה, חבורות ולפעמים מפוזרים פציעת axonal. למרות רדיוגרפיה רגילה יכול לזהות כמה שברים של הגולגולת, זה לא מספק הזדמנות להעריך את השינויים ברקמת המוח, והוא משמש לעתים נדירות. MRI יכול לעזור מאוחר יותר במהלך המחלה כדי לזהות חבורות קטנות יותר ופגיעה נזק axonal; MRI הוא בדרך כלל רגיש יותר מאשר CT כדי לאבחן קטן hecomas חמור, תת תת קרקעי subbural. ארטריוגרפיה משמשת במקרים מסוימים עם חשד לנזק בכלי הדם או כאשר נתונים CT סותרים את התוצאות של בדיקה קלינית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]