^

בריאות

A
A
A

אבחון טראומה קרניברבראלית

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

ראשית, עליך להעריך את הנזק באופן כללי; אבחון וטיפול בחולים קשים מבוצעים בו זמנית.

בדיקה נוירולוגית מהירה וממוקדת היא חלק מהערכת המצב הכללי. זה צריך לכלול הערכה של רמת התודעה על פי ShCG, מצב של מערכת הנשימה העליונה והנשימה, הערכה של פעילות oculomotor. באופן אידיאלי, הבדיקה צריכה להיעשות לפני המבוא של מרפאות ו משככי כאבים אופיואידים. המטופל נבדק שוב ושוב במרווחים קצרים (לדוגמה, כל 15-30 דקות בהתחלה, ולאחר מכן כל שעה לאחר ייצוב). השיפור או ההידרדרות הבאים יסייעו לקבוע את חומרת הפגיעה ואת הפרוגנוזה. בדיקה נוירולוגית מלאה מבוצעת מיד לאחר התייצבות מצבו של המטופל. ילדים נבדקים בקפידה על דימום ברשתית, מה שעלול להצביע על תסמונת "תינוק רועד". חקירת הפונדוס במקרים של טראומה מוחית אצל מבוגרים היא אי-רגישה לאבחון וקשה לביצוע.

אבחנה של זעזוע מוח הוא הקימה קלינית, אבל radiodiagnosis יכול לעזור באיתור נזק מוחי משמעותי יותר לזהות hematomas. אבחון קרינה הוא חובה עבור כל החולים עם תודעה לקויה, <15 SCG, סימפטומים נוירולוגיים מוקד, הקאות חוזרות, התכווצויות או חשד קליני של שברים. עם זאת, רופאים רבים מבצעים CT בכל החולים, גם לאחר פגיעת ראש קלה, משום שההשלכות הקליניות והרפואיות והמשפטיות של המטומה לא מאובחנות הן חמורות ביותר.

CT הוא הבחירה הטובה ביותר עבור אבחון קרינה ראשוני. בעזרת שיטה זו ניתן לחשוף את השברים בגולגולת (כדי לזהות שברי חשד הקליני של בסיס הגולגולת לעשות פרוסות דקות בשיטות אחרות, מחקרים שברים אלה לא ניתן לראות), המטומה, חבורות ולפעמים מפוזרים פציעת axonal. למרות רדיוגרפיה רגילה יכול לזהות כמה שברים של הגולגולת, זה לא מספק הזדמנות להעריך את השינויים ברקמת המוח, והוא משמש לעתים נדירות. MRI יכול לעזור מאוחר יותר במהלך המחלה כדי לזהות חבורות קטנות יותר ופגיעה נזק axonal; MRI הוא בדרך כלל רגיש יותר מאשר CT כדי לאבחן קטן hecomas חמור, תת תת קרקעי subbural. ארטריוגרפיה משמשת במקרים מסוימים עם חשד לנזק בכלי הדם או כאשר נתונים CT סותרים את התוצאות של בדיקה קלינית.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.