אוטוסקלרוזיס: סיבות ופתוגנזה

גורם של otosclerosis

הגורם otosclerosis לא הוקמה. בין תיאוריות רבות של הופעת המחלה, את ההשפעה של דלקת זיהום הוא הבחין.

מחקרים שנערכו לאחרונה זיהו תפקיד מעורר אצל וירוס החצבת בחולים עם נטייה גנטית ל otosclerosis. פסגות IgG גבוהות, ספציפיות לאנטיגנים של חצבת, נצפו בחולים עם perilemph. אנטיגנים אלה גם מבודדים שיטות אימונוהיסטוכימיות מן המוקד otosclerotic פעיל, אבל הערך האמיתי של הנגיף בהתפתחות המחלה לא הוקמה.

יש תיאוריה תורשתית של otosclerosis. ג'ין שהיא לא מוגדרת בדיוק, כמה מחקרים במקום חיפושים מוגבלים כרומוזום 15q25-26, ב התרחשות אחרת של המחלה משויכת למצב של גן COL1A1 אחראי לסינתזה של קולגן. ההשתתפות בתחילה של otosclerosis של תהליכים אוטואימוניים אושרה, אך המשמעות שלהם לא נקבע לבסוף.

פתוגנזה של otosclerosis

מבחינה היסטולוגית, המיקוד האוטוסקלטי הוא אזור של עצם שזה עתה נוצרה עם מבנה לא סדיר עם מספר רב של חללים וסקולריים. תחומי פעילות גבוהה שכיחים יותר בפוצ'י אוטוזלרוזיס בחולים צעירים. הפעלת תהליכים otosclerotic מתרחשת בהשפעת גורמים אנדוגניים שונים אקסוגניים, כולל טראומה כירורגית של המוקד "לא בוגר". עם הגיל, מספר המוקדים הפעילים פוחתת. המרכזים של otosclerosis יכול להיות יחיד ורב, מוגבל מפוזר, ככלל, סימטרי. הם נמצאים הקפסולה של שבלול ב 35% של התעלות הסמי ב 15%, ב חלונית חלזונות ב 40% מהמקרים של otosclerosis "היסטולוגית". נגיף מסיבי של הבסיס של stapes, לגילוי intraoperatively, מתרחשת 10-40% מהחולים, לעתים קרובות ממוקמים ממוקמים באזור החלון של הפרוזדור. לוקליזציה otosclerotic להתמקד בקצה החלון של חדר הכניסה עם המעורבות של הרצועה הטבעתית ואת הרגליים של ankylosis מִשׁוֶרֶת המוביל האחרון לבין ההתפתחות של אובדן שמיעת מוליך (טופס מוליכים של otosclerosis). היווצרות של מוקד otosclerotic גרם המדרגות של המבוך מוביל לפיתוח של אובדן שמיעה עם רכיב neurosensory (cochlear או otosclerosis מעורב).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],