^

בריאות

A
A
A

היסטוריה טבעית של מומי לב מולדים

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כמובן הטבעי של מחלת לב מולדת שונה. בילדים 2-3 שבועות של תסמונת היפופלאסיה של הלב או אבחנה ריאתי (עם מחיצות interatrial שלם) הם נדירים, אשר קשורה לתמותה מוקדמת גבוהה עם פגמים אלה. סך התמותה במחלות לב מולדות הוא גבוה. בסוף השבוע הראשון, 29% מהילודים מתים, עד סוף החודש הראשון - 42%, לפי שנה - 87% מהילדים. עם אפשרויות מודרניות של ניתוח לב, כמעט כל תינוקות עם מומים בלב יכול לבצע את הניתוח. עם זאת, לא כל הילדים עם מומים מולדים בלב צריך טיפול אופרטיבי מיד לאחר זיהוי "בעיה לב". ב -23% מהילדים עם חשד למום מולד, לשינויים בלב יש אופי חולף או בדרך כלל נעדרים, והסיבה להפרעה היא פתולוגיה חוץ-חיצונית. חלק מהילדים אינם מופעלים בגלל הפרעות אנטומיות קלות או, לעומת זאת, בשל חוסר היכולת לתקן את הפגם על רקע של פתולוגיה חמור שאינו לב. כדי לקבוע את הטקטיקה של הטיפול, כל הילדים עם מחלת לב מולדת מחולקים לשלוש קבוצות:

  • חולים אשר נדרשים לבצע ניתוח למחלת לב מולדת ולבצע אותה (52%);
  • חולים שאינם מוצגים ניתוח עקב הפרעות המודינמיות קטנות (כ -31% מהילדים);
  • מטופלים עם מחלת לב מולדת שאינה ניתנת לפעולה או שאינם ניתנים להפעלה במצב גופני (כ -17% מהילדים).

לפני הרופא, שחשד לראשונה במחלות לב מולדות, יש את המשימות הבאות.

  • הקמת סימפטומים המעידים על מום מולד.
  • ביצוע אבחון דיפרנציאלי עם מחלות אחרות, מלווה בתמונה קלינית דומה.
  • קביעת דחיפות של ייעוץ מומחה (קרדיולוג, מנתח לב).
  • ביצוע על פי אינדיקציות של טיפול פתוגנטי, לרוב - טיפול באי ספיקת לב.

ישנם יותר מ -90 גרסאות של מומים בלב מולדים רבים של שילובים שלהם.

הישרדות מחלות לב מולדות נקבעת על ידי הגורמים הבאים.

  • חומרת אנטומומו-מורפולוגית, כלומר. סוג הפתולוגיה. ישנן מספר קבוצות פרוגנוסטיות:
    • מחלת לב מולדת עם תוצאה חיובית יחסית - arteriosus הדוקטוס פטנט, הפגמים חדרית ו מחצה interatrial, היצרות בעורק הריאה (תמותה טבעית בשנת החיים הראשונה עבור פגמים אלה הוא 8-11%);
    • טטרלוגיה של פלוט (תמותה טבעית היא 24-36% בשנה הראשונה לחיים);
    • מומים לב מולדים מורכבים - היפופלאסיה בחדר שמאל, אריה ריאתי, גזע עורקי שכיח (התמותה הטבעית של המידות הללו היא בין 36-52 ל-73-97%).
  • גיל החולה בעת הופעת המום (הופעת סימנים קליניים להפרעות המודינמיות).
  • נוכחות של עוד חריגות התפתחותיות (חוץ) אחרות (עלייה בשיעור התמותה בשליש מהילדים עם מחלת לב מולדת ל -90%).
  • משקל הגוף בלידה ובגיל הפרישה.
  • גיל בעת תיקון המום, דהיינו חומרת ומידת השינויים המודינמיים, במיוחד את מידת לחץ הדם הריאתי.
  • סוג וריאציה של התערבות קרדיוסורגית.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.