^

בריאות

A
A
A

כיצד מטפלים בדלקת רינו-קונג'ונקטיביטיס חריפה?

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

טיפול בנזלת אלרגית ובדלקת הלחמית כרוך בשימוש בחומרים אנטי-אלרגיים מקבוצות שונות. התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בנזלת אלרגית הן אנטי-היסטמינים. השפעתם הטיפולית קשורה לחסימת קולטני היסטמין על המבנים התאיים של רקמות שונות. כמעט כל האנטי-היסטמינים מהדור הראשון [כלורופירמין (סופרסטין), קלמסטין (טבגיל), דיפנהידרמין (דיפנהידרמין), פרומתזין (פיפולפן), מבהידרולין (דיאזולין), קוויפנדין הידרוכלוריד (פנקרול)] בעלי פעילות אנטי-היסטמינית משמעותית. לאחר מתן פרנטרלי או מתן פומי, ההשפעה הטיפולית של אנטי-היסטמינים מופיעה תוך 15-30 דקות ומגיעה לשיאה תוך שעה. יש להדגיש כי מקום חשוב בטיפול בנזלת אלרגית שייך לאנטי-היסטמינים מהדור החדש, כגון לורטדין, צטריזין, אבסטין (קסטין), דסלורטדין (אריוס), לבוצטריזין.

טיפול מקומי בדלקת אלרגית של הלחמית

כיום, אנטי-היסטמינים מקומיים כגון לבוקבסטין ואזלסטין משמשים באופן מקומי (בצורת טיפות עיניים ותרסיס לאף).

בין הסוכנים המייצבים את קרומי תאי התורן, ניתן להבחין בטיפות עיניים וצורות תוך-אפיות של חומצה קרומוגלית (קרומוגלין, קרומוהקסל, לקרולין). בדלקת הלחמית חריפה, הזרקת טיפות עיניים נותנת השפעה מהירה. ניתן להשתמש בהן כמונותרפיה או בשילוב זו עם זו. יש צורך להשתמש באנטי-היסטמינים מקומיים (אזלסטין). לחומצה קרומוגלית (קרומוהקסל, לומוזול, אופטיקרום) יש השפעה מונעת בולטת בנגעים אלרגיים. התרופות מפחיתות משמעותית גירוד, פוטופוביה, דמעות, היפרמיה ומונעות גידולים פפילריים של רירית העפעפיים.

טיפול מקומי צריך להתחיל בשטיפת העפעפיים והלחמית. כדי לספק פעולה נוגדת בצקות ומניעת גירוד, מוסיפים 10 טיפות של תמיסת אפינפרין (אדרנלין) 0.1% ו-0.05 גרם של טטרקאין (דיקאין) ל-10 מ"ל של תערובת זו. יעיל עשוי להיות החדרת תמיסת נפזולין (נפטיזין) 0.05% לשק הלחמית, 1-2 טיפות 2-3 פעמים ביום, תמיסת פנילאפרין (מזטון) 0.25-0.5%, 1-2 טיפות 2-3 פעמים ביום במשך מספר ימים. במקרה של תסמינים בולטים של נזק אלרגי לעיניים ובמקרים של יעילות נמוכה של טיפול באנטי-היסטמינים וחומרים סימפטומימטיים, מסומנים תרופות גלוקוקורטיקואידיות מקומיות. במקרה של נגעים בלחמית, מוזרקים לתוך חריץ העין תרחיפים של קורטיזול (אדרסון) או הידרוקורטיזון, תמיסות של פרדניזולון, דקסמתזון (דקסאזון), מורחים משחת הידרוקורטיזון וסרטים רפואיים לעיניים עם דקסמתזון.

בטיפול בנזלת אלרגית, משתמשים גם בתרופות ממצמצות כלי דם (מכווינות): פנילאפרין, קסילומטזולין (אוטריבין, גלאזולין). השימוש בהם הוא סימפטומטי, מוגבל ל-10 ימים עקב השפעת טכיפילקסיס והאפשרות לפתח נזלת הנגרמת על ידי תרופות; משתמשים בשילובים עם אנטי-היסטמינים, למשל, ויברוסיל.

בנזלת אלרגית קשה, הטיפול מתבצע בעיקר באמצעות קורטיקוסטרואידים מקומיים [מומטזון (נאסונקס), פלוטיקזון (פליקסונאז), בקלומטזון (אלדצין)]. בשימוש קבוע וארוך טווח, הם מדכאים שלבים שונים של דלקת אלרגית. בהגיעם לריכוזים גבוהים באפיתל האף, הם מדכאים גודש באף, נזלת, עיטושים וגירוד.

כאשר זיהום מצטרף לדלקת הלחמית האלרגית, יש צורך במתן אנטיביוטיקה מקומית. לאחרונה, טיפות סופרדקס נמצאות בשימוש נרחב, הכוללות גרמיצידין C, דקסמתזון ופרמיצטין.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.