המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
הפטיטיס C כרונית: פרוגנוזה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הפרוגנוזה של הפטיטיס C כרונית משתנה מאוד. במקרים מסוימים, המחלה יש כמובן שפיר עם שיפור ספונטני בתוך 1-3 שנים, באחרים, התקדמות נצפתה עם שינוי שחמת הכבד. על פי מחקר באיטליה, הפטיטיס הכרונית התפתחה ב -77% מ -135 החולים עם הפטיטיס לאחר הפטיטיס. בסוף התקופה של 15 שנים, 65 חולים עם ביופסיה של הכבד סבלו משחמת. מחצית מהחולים עם שחמת הכבד פיתחו סיבוכים מסכני חיים. לדברי מחברים ביפן, לפני התפתחות שחמת לאחר הפוסט הפטיטיס הפוסטטיס עובר 20-25 שנים, עד התפתחות קרצינומה hepatocellular - כ -30 שנה. בחולים עם posttransfusion כרונית זיהום HCV מטופלים במרכזים מיוחדים של ארצות הברית, המחלה הייתה פרוגרסיבית והוביל למוות מאי ספיקת כבד קרצינומה hepatocellular.
באופן כללי, למרות הסימנים הביוכימיים והיסטולוגיים של מחלת הכבד, הפטיטיס הכרונית עם הפרוגנוזה היא לטווח ארוך, כפי שהיא מתפתחת באופן לא סימפטומטי, וכשל הכבד מתפתח מאוחר יותר.
הקשר בין זיהום HCV לבין קרצינומה hepatocellular הוקם במחקרים בספרד, איטליה, יפן וארצות הברית.
ידי גורמים פרוגנוסטיים לוואי כוללות פעילות גבוהה מאוד של טרנסאמינזות בסרום, גידול שחמת פעיל על ביופסיה בכבד, "עומס נגיפי» (HCV-PHK ברמה גבוהה), 1b הגנוטיפ וכמה מחלות הקשורות כגון מחלת כבד אלכוהולית או-זיהום HBV. בדיקה חיובית ל- HCV-RNA לאחר תום הטיפול באינטרפרון מעידה על סבירות גבוהה להישנות.