אולטראסאונד סימנים של פתולוגיה הלבלב

צמצום גודל הלבלב

הלבלב פוחת בדרך כלל אצל קשישים, אך עובדה זו אינה בעלת משמעות קלינית. עם ניוון הלבלב הכולל, ירידה בגודל מתרחשת בכל חלקי הלבלב. אם יש רושם של ניוון בבלוטת הזנב בלבלב (הראש נראה רגיל), גידול של ראש הלבלב יש לחשוד. יש לבחון את הראש בזהירות רבה, שכן דלקת הלבלב הכרונית בגוף ובזנב יכולה להיות משולבת עם גידול הלבלב ההולך וגדל.

אם הלבלב הוא קטן, hyperechoic לא אחידה הטרוגנית בהשוואה לכבד, הסיבה לכך היא לעתים קרובות לבלב כרונית.

הגדלת הרחם של הלבלב

בדלקת הלבלב חריפה, הלבלב יכול להיות מוגדל בצורה מוגדלת או עשוי להיות בגודל רגיל ולהיות hypoechoic לעומת הכבד הסמוך. בדרך כלל, amylase בסרום הוא גדל חסימת המעי המקומי יכול להיות מזוהה כתוצאה גירוי של המעי.

אם הלבלב הוא hyperechoic באופן לא אחיד ו מוגדל באופן מוגדל, זה בגלל דלקת הלבלב חריפה על רקע של הלבלב הכרוני הקיים.

גידול מקומי (לא סיסטיק)

כמעט כל גידולים הלבלב הם hypoechoic לעומת הלבלב הרגיל. רק באמצעות אולטראסאונד לא ניתן להבחין בין לבלב הלבלב לבין הגידול הלבלב. גם אם יש עלייה עמילאז בסרום, לחזור אולטרסאונד 2 שבועות מאוחר יותר כדי לקבוע את הדינמיקה. גידול ו לבלב ניתן לשלב. כאשר יש ehostruktura מעורבת, אתה צריך ביופסיה.

על פי אולטרסאונד, לא ניתן להבדיל בין הלבלב המוקד לבין גידול בלבלב.

ציסטות הלבלב

ציסטות הלבלב האמיתיות הן נדירות. הם בדרך כלל יחיד, anchchogenous, עם קווי המתאר חלקה, מלא נוזלי. ציסטות קטנות רבות יכולות להיות מולדות. אבצס או hematoma של הלבלב יהיה מבנה של echogenicity מעורבים נקשרים לעיתים קרובות עם הלבלב בולט.

פסבדוטיסטים, הנובעים מטראומה או מלבלב חריף, מתרחשים לעיתים קרובות; הם יכולים לגדול בגודל ולהתפוצץ. ציסטות כאלה יכולים להיות בודדים או מרובים. בשלבים המוקדמים, יש להם מבנה echostruct מורכב עם השתקפויות פנימיות ומתווים מטושטשים, אבל בדינמיקה אלה ציסטות לרכוש אפילו הקירות, להיות anechoic ולבצע אולטרסאונד היטב. Psereocycs הלבלב ניתן למצוא בכל חלק של הבטן או האגן, מתרחקים הלבלב. כאשר ציסטות להיות נגוע או פגום, echostructures פנימי או septa ניתן לזהות.

סיסטדנומה הלבלב או גידולים ציסטטיים אחרים בדרך כלל נראים כמו אולטרסאונד כמו נגעים סיסטיק עם ספטה מרובים, עם מרכיב מוצק נלווה. ב microcystatenomatosis ציסטות הם קטנים מאוד דמיינו היטב.

ציסטות טפיליות נמצאות לעיתים נדירות בלבלב. ביצוע אבחון של הכבד ושאר חלקי הבטן כדי לחסל את המחלה הטפילית.

סידורים בלבלב

אולטראסאונד היא לא השיטה הטובה ביותר לזהות את הסתיידות של הלבלב. עדיף לבצע רדיוגרפיה של הבטן העליונה במצב של המטופל על הגב היטל ישיר.

שינויים בתוך הלבלב יכולים לתת צל אקוסטי, אבל אם הם קטנים, הם יכולים להיראות כמו echostructure בהיר נפרד ללא צל אקוסטי. הסלילה מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מ:

1. דלקת לבלב כרונית. הכרטיסים מתפרשים בכל הלבלב.
2. אבנים בצינור הלבלב. אלה calcifications נמצאים לאורך צינור.
3. אבני מרה של הולה-אודנה דיסטלי יכולות להיות בטעות עבור הסתיידות בלבלב. יחד עם זאת, עם זאת, ההרחבה של החלק הפרוקסימלי של צינור המרה המשותף נקבע.

הרחבת צינור הלבלב

הקוטר הפנימי המרבי של צינור הלבלב הרגיל הוא 2 מ"מ, בעוד הצינור הוא דמיינו טוב יותר עם סריקה רוחבי שליש באמצע של הגוף של הלבלב. על מנת לוודא שאתה visualizing צינור, אתה צריך לראות את הרקמה של הלבלב משני צדי זה. אם זה לא המקרה, את הווריד הטחול מאחורי או את דופן הבטן בחזית יכול להיות mispretpreted כמו צינור הלבלב.

הקירות של צינור הלבלב חייב להיות חלק, לומן נקי. כאשר צינור מורחבת, הקירות להיות אחיד; לסרוק לא רק את הלבלב, אלא גם את כל דרכי המרה.

הסיבות להרחבת צינור הלבלב הן:

1. גידול של ראש הלבלב או אמפולה של הפטמה. שניהם משולבים עם צהבת ו התרחבות של דרכי המרה.
2. אבנים של צינור הלבלב הנפוץ. לערוך מחקר עבור זיהוי של אבני מרה והתרחבות של צינור המרה.
3. האבן בתוך צינור intrapancreatic. דרכי המרה צריך להיות נורמלי.
4. דלקת לבלב כרונית.
5. לאחר הניתוח לאחר ניתוח של ויפל או ניתוח חלקי של הלבלב. יש צורך להבהיר את הנתונים המטופשים בחולה או, אם יש צורך, עם קרובי משפחה של המטופל.

הטעויות הנפוצות ביותר: עם הלבלב echography, אבחנה לא נכונה יכולה להתבצע כתוצאה של:

• את המיקום המרכזי של כיס המרה;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• גידולים רטרופריטונליים;
• נזיפים נרקבים או מורסה בבטן (כולל מורסה של הטחול);
• ציסטות או גידולי כבד;
• ציסטות של המסנטריה;
• hematomas סביב התריסריון;
• מילוי חלקי של הבטן. אם הבטן מכילה נוזל, היא יכולה לדמות ציסטה בלבלב; אם הוא מכיל מזון, הוא יכול לדמות גידול. המעי הסמוך יכול לגרום לשגיאות דומות;
• ציסטות כליות או כליות, או אגן כליה מוארך;
• מפרצת אבי העורקים;
• גידולי בלוטת יותרת הכליה.