הסיבות לעלייה וירידה באמוניה בדם

קביעת ריכוז האמוניה בדם במחלות כבד מוקצה לתפקיד של מחוון כבד (כלומר, חומר שבדרך כלל מגיע מן המעי לתוך מערכת הווריד הפורטל ואל הכבד). בתנאים פתולוגיים, עם התפתחות בטחונות ורידיים, אמוניה נכנסת למערכת של זרימת הדם הכללית, עוקפת את הכבד, והופכת, לפיכך, לאיבוד דם בפורטל.

מלבד היפראמונמיה מחלף, לצפות אנזים היפראמונמיה. האחרון מפתחת תוך פר של המערכות מעורבות המרה של אמוניה (אנזימי מעגל אוריאה). באופן כללי, פרות כאלה נרשמו אצל ילדים ומתבגרים וצופות הרבה פחות מחלף תדיר. הבחנת fermentopathy מולד ונרכש, וכתוצאה מכך היפראמונמיה. האם מולדים giperlizinemiya K (פגם דהידרוגנז ליזין), חוּמצַת הַדָם propionic (חומצה propionic carboxylase פגם) metilmalonievaya חוּמצַת הַדָם (metilmalonilmutazy פגם) ו ornitemiya (טרנסאמינזות חומצה קטו ornithine פגם). עד fermentopathy שנרכשו מתייחס תסמונת ריי, שבו בתוך היפראמונמיה גבוהה במיוחד (3-5 לקפל מעל לנורמה).

הגדלת הריכוז של אמוניה של סרום הדם מתרחש באופן טבעי עם שחמת הכבד. עם שחמת הכבד ללא אנצפלופתיה, הריכוז של אמוניה בדם עולה בדרך כלל על ידי לא יותר מ 25-50% לעומת הגבול העליון של הנורמה, ועם התפתחות של אנצפלופתיה - על ידי 50-100%.

לעתים קרובות עלייה בריכוז של אמוניה הוא ציין הפטיטיס ויראלי. היפרמוניה מבוטאת בחולים אלו מתרחשת עם התפתחות של אי ספיקת כבד חריפה, אשר מוסברת על ידי התפתחות נמק מסיבי של הכבד. סינתזה של אוריאה מאמוניה מופרעת אם יותר מ 80% של parenchyma של הכבד פגום. הגדלת ריכוז אמוניה בדם נצפתה גם סרטן הכבד, צהבת פעילה כרונית, steatosis, קבלה של כמה תרופות (ברביטורטים, משככי כאבים נרקוטיים, פוסיד, וכו ').