המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
הגורמים לעלייה וירידה של טסיות הדם
סקירה אחרונה: 19.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הגדלת מספר טסיות הדם (תרומבוציטוזיס) עשויה להיות ראשונית (התוצאה העיקרית של הפצת megakaryocytes) ותיכון, סילון, מתרחש על רקע של מחלה כלשהי.
עלייה במספר הטסיות בדם עלולה לגרום למחלות הבאות.
- תרומבוציטוזיס ראשי: תרומבוציטמיה ראשונית (ספירת טסיות ניתן להעלות 2000-4000 × 10 9 / L ועוד) erythremia, לוקמיה מיאלואידית כרונית ו מיילופיברוזיס ראשונית.
- תרומבוציטוזיס משנית: קדחת השיגרון חריפה, דלקת פרקים שגרונית, שחפת, שחמת, קוליטיס כיבית, אוסטאומיאליטיס, עמילואידוזיס, דימום חריף, קרצינומה, מחלת הודג'קין, לימפומה, מצב לאחר כריתת טחול (עבור 2 חודשים או יותר), המוליזה חריפה לאחר פעולות ( במשך שבועיים).
צמצום במספר טסיות הדם פחות מ 180 × 10 9 / L (תרומבוציטופניה) דו"ח עיכוב של megakaryocytopoiesis עם, שיבוש הייצור של טרומבוציטים. טרומבוציטופניה יכולה לגרום לתנאים הבאים ולמחלות.
טרומבוציטופניה שנגרמה על ידי ירידה בהיווצרות טסיות (חוסר של hematopoiesis).
- נרכש:
- אידיופופתית gemopyse gemopoise;
- זיהומים ויראליים (הפטיטיס ויראלי, אדנו-וירוסים);
- (חומרים כימיים ותרופות, אנטיביוטיקה מסויימת, אורמיה, מחלת כבד) ו oizuchenie מייננת;
- מחלות סרטניות (לוקמיה חריפה, גרורות סרטן וסרקומות במח העצם האדומה, מיאלופיברוזיס ואוסטאומליטיס);
- אנמיה מגלובלסטית (חסר של ויטמין B 12 וחומצה פולית);
- הלמובובינוריה הלילית.
- תורשתי:
- תסמונת פאנקוני;
- תסמונת ויסקוט-אולדריץ ';
- האנומליה של מאי-גלין;
- תסמונת ברנרד סולייה.
טרומבוציטופניה נגרמת על ידי הרס מוגבר של טסיות דם.
- אוטואימוניות - אידיופתית (מחלת Verlgofa) ומשני [ב זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס), דלקת כבד כרונית, לוקמיה לימפוציטית כרונית, וכו '], אצל תינוקות בגלל החדירה של נוגדנים עצמיים אימהי.
- Izoimmunnыe (neonatalynaya, posttransfuzionnaya).
- Gaptenovye (רגישות יתר לתרופות מסוימות).
- מזוהה עם זיהום ויראלי.
- מזוהה עם נזק מכני של טסיות דם: עם תותבות של שסתומים הלב, זרימת יתר על המידה; עם hemoglobinuria paroxysmal לילה (מחלת Marciafawa-Micheli).
תרומבוציטופניה הנגרמת על ידי קיבוע טסיות: עיקול שאת כלי דם, קיבוע והרס הטחול (hypersplenism עם מחלת גושה, תסמונת העכורה, סרקואידוזיס, לימפומה, טחול שחפת, מחלות myeloproliferative עם splenomegaly et al.).
טרומבוציטופניה הנגרמת על ידי צריכה מוגברת של טסיות דם: תסמונת של קרישה intravascular מופץ (DVS) של דם, טרומבוטית thrombocitopenic purpura, וכו '
- מספר הטסיות בדם, אשר דורש תיקון:
- מתחת 10-15 × 10 9 / l - בהעדר גורמי סיכון אחרים לדימום;
- מתחת 20 × 10 9 / l - בנוכחות גורמי סיכון אחרים לדימום;
- מתחת ל - 50 × 109 / l - עם התערבויות כירורגיות או דימום.
מחלות ומצבים מלווה בשינוי MPV
הגדל MPV |
הקטן MPV |
אידיופטי טרומבוציטופני פורפורה תסמונת ברנרד סולייר מאי-גיל האנומליה אנמיה פוסט-אנרגטית |
תסמונת ויסקוט-אולדריץ ' |