החייאת לב

החייאה לבבית היא פחות חיובית תוצאות מאשר ריאתי, כמו דום לב במהירות מפסיק את תפקוד הנשימה.

סימנים של דום לב הם: חוסר פעימה על העורקים הראשוניים, ציאנוזה מוחלטת של הגוף, תלמידים רחבים, חוסר רפלקסים, אובדן הכרה, הפסקה מהירה של נשימה עצמאית.

החייאה לבבית, הן ברמת בית החולים והן ברמת בית החולים, בצורת אלמנט בסיסי, מורכבת מעיסוי לב סגור (פתוח רק בחדר הניתוח).

התנאים העיקריים עבור עיסוי לב סגור הם: המיקום של המטופל על הגב ועל משטח קשה; עמדת הידיים של הרופא היא כף יד ימין בשליש התחתון של עצם החזה, האצבעות צריך להיות ממוקם על שטח interstostal החמישי משמאל, כף היד השמאלית ממוקמת מעל הדף; צניחה מתבצעת על ידי אידיוט חד לעומק של 6-8 ס"מ עם תדר של 16-18 לדקה. זה מבטיח זרימת דם אופטימלית, אשר רק 20-40% מהמקובל, אבל זה מספיק לתמיכה החיים של המוח. החייאה לבבית עם צניחה עמוקה יותר עלול להיות מסובך על ידי שברים של הצלעות, לעתים קרובות עם פגיעה בשברי העצם של הריאות; כבד. עיסוי מהיר מוביל לירידה בזרימת הדם.

בביצוע פעולות אלה, הרופא מעת לעת יש לפקח על הדופק על עורק הצוואר - נוכחותה במהלך הצניחה מעיד על האפקטיביות של האמצעים. החייאה לבבית נחשבת לאיכותית אם יש ירידה בציאנוזה, צמצום של התלמידים, הופעת ניסיונות לנשימה עצמאית ולגורמי תודעה.

החייאה לבבית של בית החולים כוללת עיסוי לב סגור, פרמקותרפיה ודפיברילציה. זהו המרכיב העיקרי של אמצעים אלה, שכן דפיברילציה עם היפוקסיה שריר הלב אינו יעיל.

החייאה לבבית חייבת להיות משולבת עם טיפול תרופתי. מטרותיו הן:

1. הקלה של תסמונת hypovolemic;
2. חיסול של חומצה;
3. cardiostimulation;
4. דפיברילציה.

דפיברילציה מתבצע רק על רקע חיסול מתמשך של חומצה. אם התנאים האלה לא נצפו, החייאה לבבית אינה יעילה. יש להקפיד על אמצעי הזהירות: הידיים יבשות, מבודדות לחלוטין מהחולה ומהטבלה, כאשר ציוד ההרשמה והנשימה מנותקים. אלקטרודות ניתן להציב בשתי דרכים:

1. אחד - מימין בחלל השני בין שני, השני - באזור השיא של הלב (החלל interstostal החמישית בצד שמאל).
2. פסיבי (אלקטרודה שטוחה) ממוקם מתחת להב הכתף השמאלי, פעיל (על הידית בידוד) - באזור השיא של הלב.

העור באזור היישום של האלקטרודות הוא degreased עם אלכוהול, תחת אותם לשים מפיות גזה לחלח עם תמיסת מלח. הם צריכים להתאים בחוזקה לגוף המטופל. הפרשות נוכחי הן מדורגות, הגדלת כל פריקה על ידי 500 V. עיסוי נעצר רק עבור תקופה של דפיברילציה. החייאה ריאתי וכלייתית כוללת IVL משולב ועיסוי ביחס של 1: 4 (שאיפה אחת - ארבע הפרעות).

[1], [2], [3], [4],