הפרעה סכיזואקטיבית: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

הפרעה סכיזואקטיבית מאופיינת בשינויים במצב הרוח ובסימפטומים פסיכוטיים של סכיזופרניה. הפרעה זו שונה סכיזופרניה על ידי נוכחות של אחד או יותר פרקים עם תסמיני דיכאון או מאניה.

נוכחות של הפרעה סכיזואקטיבית יש להניח אם חולה עם תסמינים פסיכוטיים גם מציג סימפטומים של הפרעת מצב רוח. האבחנה דורשת שתסמינים חמורים של הפרעות במצב הרוח (דיכאוניים או מאניים) יתרחשו במהלך חלק ניכר מהפרקים של המחלה, ותסמינים של סכיזופרניה בו זמנית. אבחנה דיפרנציאלית בין הפרעה סכיזואפקטיבית, סכיזופרניה והפרעות מצב רוח דורשת מעקב מעקב אחר הסימפטומים וההתקדמות שלהם. הפרוגנוזה היא קצת יותר טוב מאשר סכיזופרניה, אבל גרוע יותר מאשר הפרעות במצב הרוח.

מאחר והפרעה סכיזואקטיבית בחלק ניכר מהמקרים קשורה לתפקוד ממושך, לעיתים קרובות נדרשת טיפול מורכב (כולל סמים, פסיכותרפיה, קבוצות לעזרה עצמית). בטיפול בסוג המאניה של הפרעה זו, השימוש המשולב בתרופות אנטי-פסיכוטיות עם ליתיום, קרבמזפין או ואלפרואט יעיל יותר מאשר טיפול חד-פעמי עם תרופות אנטי-פסיכוטיות. כדי לטפל בחלופה דיכאונית של הפרעה זו, בדרך כלל נעשה שימוש בשילוב של תרופות אנטי-פסיכוטיות עם תרופות נוגדות-דיכאון. בדרך כלל, תרופות נוגדות דיכאון צריך להיות prescribed לאחר התייצבות של סימפטומים פסיכוטיים חיוביים. SSRI עדיפים יותר בגלל פרופיל בטיחותי מועדף. תרופות אנטי-פסיכוטיות של הדור השני עשויות להיות יעילות יותר מנורולפטיקה מסורתית בטיפול בדיכאון הקשור לפסיכוזה.