המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
עצבים בין -קוסטליים
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הענפים הקדמיים של העצבים בעמוד השדרה החזי (ThI-ThxII) שומרים על המבנה המטאמרי (הסגמנטלי). אחד עשר זוגות העליון של הענפים הקדמיים נקראים עצבים intercostal, הסניף ה -12 הוא העצב subcostal. עצבים intercostal innervate כל השרירים והעור של החלקים לרוחב הקדמי של קירות החזה ואת הבטן, הצדר הקודקוד ו פריטוניאום, ואת בלוטת החלב.
עצבים Intercostal (nn. Intercostales) מכוונים רוחבית קדימה בחללים intercostal, העצב subcostal - תחת הצלע XII. כל עצב intercostal עובר בקצה התחתון של הצלעות המתאימות תחת עורק אותו וריד. ממקום המוצא לזווית הצלע, העצבים מכוסים בפאסייה הפנימית והצלעות של הצוואר. בהמשך לחזית, כל אחד מן העצבים נע בין השרירים הפנימיים והחיצוניים הפנימיים. שישה זוגות של עצבים בין-דוקרתיים נמוכים עוברים דרך צלעות הסרעפת. יתר על כן הם הולכים באלכסון קדימה ולמטה בין שרירי הבטן הפנימית אלכסונית רוחבי, נותן להם ענפים. העצב הסובסטוסטלי עובר על החלק החיצוני של השריר המרובע של המותניים.
ענפי שריר (שרירים) של העצבים הבין-דלקתיים משרתים את השרירים הפנימיים החיצוניים והפנימיים, את שרירי תת-השרירים; שרירים להרים צלעות; את שריר רוחבי של החזה, העליון העליון שן, החיצוני, אלכסוני פנימי, רוחבי ועכברים ישר של הבטן.
ענפים עוריים של העצבים intercostal הם ענפים עורית קדמית לרוחב (ר cutaneus lateralis et cutaneus הקדמי). בהתאם למיקום, הענפים הסגורים הקדמיים והצדדיים של החזה והבטן נבדלים. ענפים עורפיים לרוחב בדרכם לרקמה תת עורית לעבור בין השיניים של שריר משוננת הקדמי (באזור החזה), מתחת לשריר החיצוני אלכסוני של הבטן. ענפים עורפיים לרוחב של IV-VI עצבים intercostal מעורבים העצבון של בלוטת החלב (סניפים לרוחב של בלוטת החלב, r. Mammarii laterales). בהרכב של הענפים הללו, סיבים צמחיים (סימפתטיים) מופרדים גם מתאימים לבלוטה. הענפים העורביים לרוחב של העצבים השניים והשלישיים, מחוברים לעצב הסתום המדיאלי של הכתף. תרכובות אלה נקראים העצבים interchostal-brachial (nn, Intercostobrachiales).
הענפים העורביים הקדמיים (הגחוניים) של ששת השרירים העליונים בין השרירים מתפשטים אל העור הסמוך לשפת החזה, ומנקבים את שריר החזה הגדול. בבטן, הענפים הקדמיים של העצבים השנתיים השביעית-עשרה-עשרה מנוקבים בשריר הבטן, ובגוף הקדמי של הנרתיק, ומתעופפים אל תוך העור מעל שריר זה.
הסניף הקדמי הקדמי של העצב הסובסטוסטלי עוזב תת עורי בדיוק מתחת לקו המצויר בין הטבור לבין הפאב. הענפים הקדמיים של העצבים הבין-דלקתיים II-IV אצל נשים נקראים ענפים המדיאליים של בלוטת החלב (r mamarii mediales), הם מעניקים ענפים לבלוטה החלבית.
ענפי העצבים הבין-דוקרניים משרים את הצלעות ואת חלקי הסרעפת של הצדר, הצפק הקדמי של הקיר האנטרוליטרי של חלל הבטן והסרעפת.
איפה זה כואב?
מה צריך לבדוק?