רנין בדם

ריכוז הייחוס (הנורמה) של הרנין בפלסמה בדם כאשר הוא נאסף במצב האופקי (שקר) הוא 0.2-1.6 ng / (ml.h) של אנגיוטנסין I; עם עמדה אנכית (עומד) - 0,7-3,3 ng / (ml.ch) אנגיוטנסין I.

רנין הוא אנזים proteolytic מופרשים על ידי קבוצה של תאים הממוקם בסביבה הקרובה של glomeruli הכליות (ולכן נקרא המנגנון juxtaglomerular). הפרשת רנין בכליות מגורה לחץ דם ירידת העורקים המובילים אל glomeruli, הפחתת ריכוז הנתרן כתם חזק מבנים צינוריים, וכתוצאה מכך של הפעלת המערכת הסימפטטית. הגורם החשוב ביותר, אשר משפר את היווצרות של רנין, היא ירידה בזרימת הדם הכלית. זרימת דם כלית מופחתת היא לעתים קרובות עקב ירידה כללית בלחץ הדם. המשוחררים מעשי רנין בדם על angiotensinogen, וכתוצאה מכך אנגיוטנסין הפעיל ביולוגי לי, כפופת הפעולה של ACE המרה נוספת אנגיוטנסין II. ACE, מחד גיסא, מזרז את ההמרה של אנגיוטנסין I לאחת vasoconstrictors החזק ביותר - אנגיוטנסין II, ומצד שני, hydrolyzes ברדיקינין מרחיב כלי דם כדי פפטיד פעיל. בהקשר זה, תרופות - מעכבי ACE יעילים להורדת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם.

כדי להעריך את התוצאות של מחקרים של רנין בפלזמה, רק האינדיקטורים מגורה הם המשמעותיים ביותר (למשל, לאחר גירוי עם furosemide). בקביעת רמת רנין מגורה פוסיד צורך לבצע קביעת נתרן קריאטינין זמנית בשתן מדי יום, אשלגן, נתרן, ו קריאטינין בדם. לצורך האבחנה של יתר לחץ דם עורקים הקשורים היצרות בעורק כליה או parenchymal כליות אחד, חוקר את הפעילות של רנין בדם נלקחת ישירות מן ורידי הכליות הן. אם הפעילות המוחלטת של רנין בדם של ורידי כליות, או פעילות מוגברת של רנין מהכליות של ורידים פגועים יותר 1.5 פעמים את הפעילות של רנין בצד הבריא, אפשר לברר עם היצרות בעורק ביטחון כליות הפרת תפקודי כליות.

ערכים גבוהים מאוד של פעילות רנין בדם נצפים ברנינומות. הפעילות של רנין בדם הולך ופוחת עם הגיל.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]