המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
נוגדנים לאינסולין בדם
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כדי לזהות נוגדנים עצמיים של דרגת IgG לאינסולין בסרום, ELISA משמש. אינסולין ממושך בדרך כלל גורם לעלייה במספר מחזורי נוגדנים לאינסולין מנוהל הכנה בחולים עם סוכרת סוג 1. נוגדנים לאינסולין בדם של מטופלים - הסיבה לעמידות לאינסולין, המידה אשר תלויה בריכוז שלהם. ברוב החולים, רמה גבוהה של נוגדנים להורמון יש השפעה משמעותית על הפרמקוקינטיקה של האינסולין. רמת הנוגדנים לאינסולין שזוהו בדם היא פרמטר אבחוני חשוב המאפשר לרופא המטפל לתקן את הטיפול באינסולין ולמקד לטיפול חיסוני. עם זאת, לא תמיד קיים קשר ישיר בין ריכוז הנוגדנים לבין מידת ההתנגדות לאינסולין. לרוב, התופעה של עמידות לאינסולין מתרחשת כאשר לא הוכשרו מספיק תכשירי אינסולין מבושלים, המכילים פרונסולין, גלוקגון, סומאוסטטין וזיהומים אחרים. כדי למנוע התפתחות של עמידות לאינסולין, משמשים בעיקר אינסולין מטוהרים (בעיקר חזירי), אשר אינם גורמים להיווצרות נוגדנים. נוגדנים לאינסולין ניתן למצוא בדם של חולים שטופלו לא רק באינסולין, אלא גם עם תרופות gipoglycemic אוראליות מקבוצת sulfonylurea.
כייל הנוגדנים של אינסולין ניתן להגדיל ב 35-40% מהחולים עם סוכרת שאובחנו לאחרונה (כלומר הלא-אינסולין-מטופל) וכמעט 100% מהילדים מתחת לגיל 5 שנים ממועד גילוי של סוכרת מסוג 1. זאת בשל היפראינסולינמיה, המתקיים בשלב הראשוני של המחלה, ואת התגובה של המערכת החיסונית. לכן, קביעת נוגדנים לאינסולין יכולה לשמש לאבחון בשלבים המוקדמים של הסוכרת, הופעת הבכורה שלה, מחקו וצורות אטיפיות (רגישות - 40-95%, סגוליות - 99%). לאחר 15 שנים מתחילת המחלה, נוגדנים לאינסולין מזוהים רק ב -20% מהחולים.
[