מורסה פריאפיקלית

מורסה פריאפיקלית היא מחלה זיהומית המתפתחת סביב החלק העליון של שורש השן, באזור הנקרא אזור פריאפיקלי. תהליך זה מתחיל בדרך כלל כדלקת חריפה של עיסת השן (פולפיטיס), אשר יכולה להיגרם עקב עששת, טראומה או סיבות אחרות.

כתוצאה מדלקת, חיידקים יכולים לחדור לשן דרך חלל או רקמה פגומה. לאחר מכן הזיהום מתפשט לחלק העליון של שורש השן, שם נוצרת מורסה, או פוסטולה. מורסה היא הצטברות של מוגלה מוקפת ברקמה דלקתית.

תסמינים של מורסה פריאפיקלית עשויים לכלול:

1. כאב חד המתפשט לאזור הלסת והפנים.
2. נפיחות באזור המורסה.
3. רגישות מוגברת של השיניים לקור ולחום.
4. עלייה בטמפרטורת הגוף וחולשה כללית.

הטיפול במורסה פרי-אפיקלית כולל בדרך כלל ניקוז המורסה, הסרת מקור הזיהום (לרוב השן הפגועה), ונטילת אנטיביוטיקה כדי להילחם בזיהום. חשוב לפנות לרופא שיניים בהקדם האפשרי אם יש חשד למורסה פרי-אפיקלית, שכן מורסה לא מטופלת עלולה להוביל לסיבוכים חמורים ולהתפשטות של זיהום.

גורם ל מורסה פריאפיקלית

מורסה פריאפיקלית מתפתחת לרוב עקב זיהום בשן המתפשט לחלק העליון של שורש השן וגורם להיווצרות מורסה באזור הפריאפיקלי (בסמוך לחלק העליון של השורש). הגורמים העיקריים למורסה פריאפיקלית הם:

1. עששת: עששת, או עששת, הם הרס של רקמת שיניים קשה על ידי חומצות המיוצרות על ידי חיידקים בפה. אם חלל אינו מטופל, זיהום יכול לחדור לשן ולגרום לדלקת של העיסה (פולפיטיס), אשר בסופו של דבר יכולה להוביל למורסה פריאפיקלית.
2. טראומה: טראומה לשן, כמו מכה, נפילה או טיפול כושל, עלולה לפגוע בשן וליצור מסלול לחיידקים, שעלולים להוביל גם לזיהום ולמורסה פרי-אפיקלית.
3. טיפול לקוי: אם טיפול שיניים לא נעשה כראוי, זה יכול להוביל לתת-טיפול ולהותיר זיהום בתוך השן, שעלול להוביל להתפתחות מורסה.
4. התפשטות זיהום מאזור אחר: לפעמים הזיהום יכול להתחיל בחלק אחר של הראש או הצוואר (כגון הגרון או האף) ולהתפשט לחלק העליון של שורש השן, ולגרום למורסה פרי-אפיקלית.

מורסה פריאפיקלית יכולה להיות מאוד כואבת ודורשת טיפול בזמן של רופא שיניים או אורתודנט כדי למנוע סיבוכים רציניים ולהציל את השן.

תסמינים מורסה פריאפיקלית

מורסה פרי-אפיקלית יכולה להופיע עם מגוון תסמינים, וחומרתם יכולה להשתנות בהתאם לדרגת הזיהום ומאפייני החולה האישיים. כמה תסמינים נפוצים של מורסה פרי-אפיקלית כוללים:

1. כאב: כאב חד ועז סביב השן הפגועה, שעלול להיות גרוע יותר כאשר נוגסים או אוכלים מזון חם או קר.
2. נפיחות: נפיחות סביב השן והלסת הפגועים.
3. רגישות יתר: רגישות מוגברת בשיניים לקור ולחום.
4. טמפרטורת גוף מוגברת: עלייה בטמפרטורת הגוף וחולשה כללית עשויות להופיע, מה שעשוי להיות סימן לתגובה מערכתית לזיהום.
5. מוגלה: במקרים מסוימים, אם המורסה בשלה, ייתכן שתבחין במוגלה או אפילו בנפיחות גלויה שלעיתים פורצת דרך הקרום הרירי.
6. ריח רע מהפה או טעם: ייתכנו ריח רע מהפה או טעם רע עקב מוגלה שעלולה לדלוף ממורסה.
7. בלוטות לימפה כואבות: אנשים מסוימים עשויים להבחין בבלוטות לימפה מוגדלות וכואבות מתחת ללסת או בצוואר.

תסמינים של מורסה פרי-אפיקלית עלולים להחמיר במהירות, לכן חשוב לפנות מיד לרופא שיניים או איש מקצוע רפואי לאבחון וטיפול.

סיבוכים ותוצאות

מורסה פריאפיקלית, אם לא מטופלת או מטופלת בצורה לא מספקת, עלולה לגרום לסיבוכים והשלכות שונות שיכולות להיות חמורות. חלק מאלה כוללים:

1. התפשטות זיהום: זיהום ממורסה יכול להתפשט לרקמות סמוכות, מה שעלול להוביל לדלקת נרחבת יותר באזור הפנים והצוואר. זה יכול לגרום לפלגמון (דלקת רקמות נפוצה) או צלוליטיס (דלקת של רקמה תת עורית).
2. צלוליטיס בצוואר: התפשטות הזיהום לשכבות הרקמות העמוקות של הצוואר עלולה להוביל לצלוליטיס בצוואר, שהיא סיבוך רציני שעלול להיות מסוכן.
3. אוסטאומיאליטיס: זיהום ממורסה יכול להתפשט לעצמות הלסת ולגרום לאוסטאומיאליטיס (דלקת עצם), הדורשת טיפול רציני.
4. מורסה מוחית: במקרים נדירים, זיהום יכול להתפשט למוח דרך מערכת הוורידים, ולגרום למורסה מוחית, שהיא מצב מסוכן ביותר.
5. אובדן שיניים: אם לא מטופל, מורסה פריאפיקלית עלולה להוביל להרס שיניים ואובדן שיניים.
6. סיבוכים נפוצים: מורסה פרי-אפיקלית עלולה לגרום גם לכאבי פנים, בעיות לעיסה ובליעה ותסמינים כלליים כמו חום וחולשה.

אבחון מורסה פריאפיקלית

אבחון מורסה פרי-אפיקלית נעשה בדרך כלל על ידי רופא שיניים או אורתודנט על סמך תסמינים, בדיקה קלינית וטכניקות אינסטרומנטליות. כך מתבצעת האבחנה:

1. בדיקה גופנית: ראשית, הרופא מבצע בדיקה ויזואלית של הפה והאזור שבו נמצאת השן החולה. הוא או היא בודקים את השיניים, החניכיים והריריות כדי לחפש סימנים של דלקת, נפיחות, אדמומיות ונפיחות.
2. צילומי רנטגן דנטלי (רנטגן): לעתים קרובות נדרשות צילומי רנטגן דנטליים כדי לאבחן במדויק מורסה פרי-אפיקלית. צילומי רנטגן יכולים להראות שינויים בשורש השן, כמו גם סימנים של דלקת ומורסה באזור הפריאפיקלי.
3. תסמינים קליניים: הרופא שם לב גם לתסמינים המתוארים על ידי המטופל כמו כאב, רגישות, נפיחות ואחרים כדי לקבוע אבחנה.
4. בדיקות רגישות: באמצעות מכשירים מיוחדים, הרופא יכול לבדוק את רגישות השן הפגועה לקור, חום ולחץ.
5. אולטרסאונד: במקרים מסוימים, אולטרסאונד עשוי להידרש להערכת מצב הרקמה סביב השן הפגועה.

לאחר ביצוע כל אמצעי האבחון הדרושים, הרופא יכול לבצע אבחנה מדויקת של מורסה פריאפיקלית. אם האבחנה תאושר, תפתח תוכנית טיפול, שעשויה לכלול ניקוז המורסה, עקירת השן הפגועה (במידת הצורך) ורישום אנטיביוטיקה למלחמה בזיהום. מטרת הטיפול היא לחסל את הזיהום, להקל על התסמינים ולמנוע סיבוכים.

יַחַס מורסה פריאפיקלית

הטיפול במורסה פרי-אפיקלית כרוך בדרך כלל במספר שלבים ויכול להשתנות בהתאם לחומרת הזיהום ולמטופל. להלן סקירה כללית של השלבים הכרוכים בטיפול במורסה פרי-אפיקלית:

1. ניקוז אבצס: השלב הראשון בטיפול הוא ניקוז המורסה, כלומר הוצאת המוגלה מהאזור הנגוע. ניתן לעשות זאת באמצעות חתך ברירית או דרך תעלת השורש של השן הפגועה. ניקוז עוזר להסיר את המוגלה שהצטברה ולהקל על הכאב.
2. הסרת מקור הזיהום: לעיתים קרובות מתפתחת מורסה פריאפיקלית כתוצאה מזיהום בתוך השן. במקרים כאלה, ניתן לעקור את השן הפגועה (עקירה) כדי להסיר לחלוטין את מקור הזיהום. לעיתים, ניתן לבצע טיפול אנדודנטי (טיפול תעלה) על מנת להסיר את הזיהום מתוך השן ולהציל את השן.
3. אנטיביוטיקה: הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה כדי להילחם בזיהום ולמנוע את התפשטותו. בדרך כלל משתמשים באנטיביוטיקה לאורך זמן ועל המטופל לעקוב אחר הוראות הרופא לגבי נטילתן.
4. טיפול בכאב: ניתן לרשום משככי כאבים או תרופות אנטי דלקתיות כדי להקל על הכאב ואי הנוחות הקשורים למורסה פריאפיקלית.
5. ניטור רפואי: לאחר תחילת הטיפול, חשוב לעקוב אחר המצב. הרופא שלך יבצע בדיקות מעקב תקופתיות וצילומי רנטגן כדי לוודא שהטיפול יעיל ושהזיהום לא חזר על עצמו.
6. הקפדה על המלצות: חשוב שהמטופל ימלא בקפדנות את המלצות הרופא לטיפול בפצעים (במידה ובוצעה עקירת שן) וליטול את כל התרופות שנקבעו.