המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאבי בטן חריפים: עזרה ראשונה, טיפול
סקירה אחרונה: 07.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
שיטות לחיסול תחושות כואבות תלויות לחלוטין בסיבות שעוררו אותן. הבה נשקול תוכניות טיפול עבור הסיבות השכיחות ביותר לכאבי בטן חריפים:
- צרבת - גורמת לתחושת צריבה מאחורי עצם החזה, בחלק העליון של הבטן. זה מתרחש עקב בליעת תוכן הקיבה לוושט ומרגיש את עצמו 20-30 דקות לאחר האכילה. במקרה זה, צרבת אינה מחלה עצמאית, והיא סימפטום של כיב פפטי, כיב מעי, גסטריטיס, תריסריון. הטיפול מורכב בחיסול הגורם הבסיסי. לחולים מוצגת דיאטה עדינה, סירוב לאוכל שומני, מטוגן ומתובל, אלכוהול. אם צרבת נובעת מחומציות מוגברת, תרופות נוגדות חומצה ותרופות נוגדות הפרשה נקבעות.
- גסטריטיס היא דלקת של הקרום הרירי של הקיבה. זה מתפתח עקב מיקרופלורה חריגה, הפרעות מטבוליות, מחלות זיהומיות כרוניות, תזונה לקויה, שימוש ממושך בתרופות מסוימות וסיבות אחרות. לטיפול, משככי כאבים, סופגים ואמצעים לעטוף את רירית הקיבה מבפנים. אם המחלה נגרמת על ידי חיידקים, יש צורך באנטיביוטיקה. דיאטה מומלצת גם לכל החולים.
- כיב קיבה - המחלה מתפתחת עקב טיפול לא נכון בגסטריטיס, פעילות חיידקי הליקובקטר פילורי, שימוש קבוע בחומצה אצטילסליצילית. הסכנה של כיב בהתפתחות סיבוכים, כגון דימום ודלקת הצפק. לטיפול נעשה שימוש בתרופות אנטי דלקתיות ואנטי מיקרוביאליות, נוגדי חומצה, אנטיביוטיקה. ישנן גם תרופות בעלות פעולה מורכבת, ההורסות פתוגנים ומגינות על רירית הקיבה. מרכיב חובה בטיפול הוא טיפול דיאטטי.
- דלקת התוספתן - דלקת בתוספתן מלווה בכאבי בטן חריפים, ולכן היא מצריכה טיפול רפואי דחוף. הטיפול מורכב בהסרה כירורגית של הצמח המודלק של המעי הגס. ללא ניתוח בזמן, התוספתן יכול להיקרע, מה שמוביל לשפיכה של מסות מוגלתיות לתוך חלל הבטן.
- דלקת כיס מרה חריפה - דלקת בכיס המרה גורמת לפגיעה בתנועת המרה עקב חסימת יציאתה. ברוב המקרים, התהליך הדלקתי משולב עם קונקרטים, הנוצרים עקב סטגנציה של המרה. המחלה מתבטאת בהחמרות תקופתיות עם התקפים כואבים חריפים. הטיפול פועל. בעתיד מוצגת למטופל דיאטה עדינה, סירוב למזון שומני ומטוגן, מינימום מתח.
- דלקת לבלב חריפה היא דלקת של הלבלב. האיבר מפריש אנזימי עיכול למעי הדק, יוצר ומופרש לדם הורמונים המעורבים בחילוף החומרים של הגלוקוז. המחלה מתרחשת עם כאבים עזים וכאבים חריפים באפיגסטריום, המקרינים אל המותן והשכמה. הטיפול תלוי בשינויים בלבלב. ניתן לרשום למטופל טיפול שמרני או התערבות כירורגית.
עזרה ראשונה לכאבי בטן חריפים
הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להביא את הנפגע לרופא או להזעיק אמבולנס.
עזרה ראשונה לכאבי בטן חריפים:
- דחיסה קרה.
- רעב.
- מנוחה (מנוחת מיטה).
- הובלה לרופא בהקדם האפשרי.
התוויות נגד לכאב:
- אל תחמם את הבטן.
- לא אוכלים או שותים.
- אל תיקח תרופות שלא נרשמו על ידי הרופא שלך.
- אל תסבול את הכאב, אלא פנה לטיפול רפואי.
ישנם מספר תסמינים שצריך להזעיק מיד אמבולנס:
- הכאב כה חמור עד שאדם מאבד את הכרתו, נחנק. ניתן להבחין בכך בדימום בטן, דלקת לבלב חריפה, אי ספיקת כבד ופתולוגיות חמורות אחרות.
- עקב הופעת הכאב, הנפגע אינו מסוגל לזוז.
- אי נוחות פועלת עם הקאות ממושכות או הקאות דם.
- הופעת ההפרעה מלווה בחוסר תפקוד מעיים למשך מספר ימים. זה עשוי להיות סימן לחסימה של מערכת העיכול.
- כאב עם דימום מהפי הטבעת. קיים סיכון לאיסכמיה או דימום במעי, ניקוב כיב, גסטרופתיה דימומית. כאב כרוני ודימום עשויים להיות סימן לסרטן.
- כאבים חריפים בחזה ובבטן ללא לוקליזציה מדויקת יכולים להיות סימן למחלת לב.
לגבי הרופא שכדאי לפנות לכאבים, מומלץ להתחיל אצל רופא כללי. הרופא יבצע אבחון ראשוני ויאסוף אנמנזה, ייתן הפניה למומחה. אם הכאב חמור, החולה עשוי להיות מופנה למחלקת אשפוז של בית חולים מיוחד.[1]
תרופות
בחירת התרופה תלויה בסיבות שגרמו לכאבי הבטן החריפים. תרופות נבחרות על ידי הרופא המטפל, בנפרד עבור כל מטופל. הרופא לוקח בחשבון את תוצאות האבחון המעבדתי והאינסטרומנטלי, את מצבו הכללי של המטופל ועוד מספר גורמים.
שקול את התרופות העיקריות שנקבעו כאשר מופיעים תסמינים כואבים:
משככי כאבים - משמשים להקלה על תסמונת כאב במצבים חריפים בולטים. משככי כאבים נקבעים לדלקת הלבלב, דלקת כיס המרה, דלקת קיבה ומספר פתולוגיות אחרות. במקרים חמורים במיוחד, תרופות ניתנות תוך ורידי, חסימות מונחות.[2]
1. פרומדול
תרופה יעילה לשיכוך כאבים. הוא משפיע על מערכת העצבים המרכזית, מנגנון הפעולה שלו דומה למורפיום.
- אינדיקציות לשימוש: מצבים שונים עם תחושות כאב חריפות, לאחר ובתקופה שלפני הניתוח, ניאופלזמות ממאירות, אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב.
- אופן מתן: דרך הפה, תת עורית או תוך ורידי. אם התרופה נלקחת בצורת טבליות, המינון היחיד הגבוה ביותר הוא 5 מ"ג והמינון היומי הוא 0.16 גרם.
- תופעות לוואי: התקפי בחילות והקאות, דיכאון נשימתי. כולינוליטים משמשים כדי להקל על תסמינים שליליים.
- התוויות נגד: אי ספיקת נשימה, תשישות. בשימוש ממושך בתרופה קיים סיכון להתמכרות לסמים.
Promedol זמין בצורה של טבליות 0.025 עד 10 יחידות. בחבילה, אמפולות של 1 מ"ל של תמיסה של 1% ו-2% של 10 יח'. בחבילה.
2. טרמדול
משכך כאבים בעל מנגנון פעולה מהיר וממושך.
- אינדיקציות לשימוש: כאבים חזקים וכרוניים, תקופה שלאחר הניתוח, סרטן, פציעות שונות.
- אופן מתן: תוך ורידי 50-100 מ"ג ליום. אפקט משכך כאבים מתפתח תוך 5-10 דקות לאחר מתן פומי ונמשך כ-3-5 שעות.
- תופעות לוואי: דיכאון נשימתי, בחילות והקאות, הזעה מוגברת, סחרחורת.
- התוויות נגד: הרעלת אלכוהול חריפה, רגישות יתר למשככי כאבים נרקוטיים, נטילת מעכבי MAO, חולים מתחת לגיל 14. השימוש במהלך ההריון אפשרי רק על פי מרשם רפואי.
צורת שחרור: כמוסות, טיפות, אמפולות, נרות פי הטבעת. מינון ותדירות השימוש נקבעים על ידי הרופא המטפל, בנפרד עבור כל מטופל.
3. קטנוב
מוצר תרופתי עם החומר הפעיל קטורולק. מעכב ביוסינתזה של פרוסטגלנדינים, אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי. אין לו השפעה מדכאת על מרכז הנשימה ואינו תורם לעלייה ב-RSO הסופי.
- אינדיקציות לשימוש: כאבים עזים ומתונים ממקורות שונים. התרופה יעילה בכירורגיה כללית, גינקולוגיה, אורטופדיה, אורולוגיה, רפואת שיניים, לאחר התערבויות כירורגיות, בפציעות חריפות של שרירים ועצמות. הוא משמש לקוליק כליות וכבד, כאבי סרטן.
- אופן השימוש: תוך שרירי 10-30 מ"ג כל 4-6 שעות. מינון יומי מרבי - 90 מ"ג למבוגרים ו-60 מ"ג לחולים מבוגרים. במתן פומי: 10 מ"ג (טבליה אחת) כל 4-6 שעות. משך הטיפול המרבי המותר הוא 7 ימים.
- תופעות לוואי: ישנוניות, בחילות, שלשולים, הפרעות דיספפטיות, כאבי ראש וסחרחורת, יובש בפה, הזעה מוגברת, אסתניה. בהזרקה תוך שרירית, יתכן כאב במקום ההזרקה. למינון יתר יש סימנים דומים, הטיפול הוא סימפטומטי.
- התוויות נגד: כיב קיבה ותריסריון, אסטמה של הסימפונות, אי ספיקת כליות, הריון והנקה, חולים מתחת לגיל 16.
צורת שחרור: אמפולות של 10 יח'. באריזה, טבליות של 10 יחידות. בשלפוחית של 1.2 שלפוחיות באריזה.
תרופות עוויתות - הן מרחיבות את כלי הלבלב, ובכך משחררות עוויתות של שרירים חלקים של דרכי המרה, שעלולות לגרום להפרה של יציאת מיץ הלבלב והמרה לתריסריון. אם התרופות משמשות ללא מרשם רופא, אז לא יותר מיומיים, שכן קיים סיכון גבוה לתגובות שליליות.
1. דרוטברין
תרופה בעלת תכונות נוגדות עוויתות ביחס לשרירים חלקים של איברי מערכת העיכול, מערכת האורגניטל והמרה, שכבת שרירים חלקים של כלי דם. מנגנון הפעולה של התרופה מבוסס על הרפיה של שרירים חלקים, חיסול כאב ספסטי.
- אינדיקציות לשימוש: הקלה בעוויתות וכאבי ספסטיות. זה נקבע לחולים עם עוויתות בדלקת כיבית, נגעים כיבים של מערכת העיכול, עצירות של אטיולוגיה ספסטית, קוליטיס, פרוקטיטיס, פיאליטיס, דלקת שלפוחית השתן. ניתן להשתמש במהלך מניפולציות אבחון. משמש גם בגינקולוגיה עבור אלגודיסנוריאה, למניעה וחיסול של עוויתות של שרירים חלקים של הרחם במהלך ההריון והפלה מאוימת.
- אופן מתן: דרך הפה (טבליות) ותוך שרירי. המינון ומשך השימוש בתרופה נקבעים על ידי הרופא המטפל, בנפרד עבור כל מטופל.
- תופעות לוואי: בחילות, הקאות, הפרעות בצואה, כאבי ראש וסחרחורות, עילפון, ירידה בלחץ הדם, הפרעות קצב, תגובות אלרגיות. במהלך מתן תוך ורידי קיים סיכון ליתר לחץ דם עורקי.
- התוויות נגד: רגישות יתר לחומרים הפעילים של התרופה, אי ספיקת לב חמורה, תת לחץ דם עורקי, הלם קרדיוגני, אי ספיקת כליות/כבד. זה לא מיועד לילדים מתחת לגיל 12. השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה אפשרי רק על פי מרשם קפדני של הרופא המטפל.
- מנת יתר: חסימה פרוזדורית, שיתוק מרכז הנשימה. אין תרופה ספציפית, הטיפול הוא סימפטומטי.
צורת שחרור: טבליות 40 מ"ג ל-10 חתיכות באריזה, תמיסה להזרקה של 2 מ"ל ל-5 אמפולות באריזה.
2. ללא כוס
זה נקבע עבור התכווצויות קיבה ומעי, התקפי מרה ואורוליתיאזיס, עצירות ספסטית, התכווצויות של כלי היקפי. התרופה נלקחת 40-80 מ"ג 2-3 פעמים ביום, תוך שרירי/תוך ורידי (איטי)/תוך עורקי על ידי 2-4 מ"ל של תמיסה 2%.
תופעות הלוואי מתבטאות בתגובות אלרגיות, כאבי ראש וסחרחורות, דפיקות לב, הזעה מוגברת. No-shpa הוא התווית נגד היפרטרופיה של הערמונית, לחץ תוך עיני מוגבר.
צורת התרופה: טבליות של 0.04 גרם באריזה של 100 חתיכות, 2 מ"ל אמפולות של 0.04 גרם באריזה של 50 חתיכות.
3. Spasmomenon
תרופה מהקבוצה הפרמקולוגית של תרופות אנטיכולינרגיות סינתטיות. מנגנון הפעולה של התרופה מבוסס על הפחתת הטונוס של סיבי השריר החלקים של המעי, הפחתת תדירות ועוצמת הפריסטלטיקה.
- התוויות לשימוש: התכווצויות מעיים, כאבי בטן, תסמונת המעי הרגיז, גזים ומצבים נוספים הדורשים ירידה בעוצמת הפריסטלטיקה.
- אופן השימוש: דרך הפה 1 טבליה 2-3 פעמים ביום. משך הטיפול תלוי בחומרת תחושות הכאב, ולכן הוא נקבע על ידי הרופא המטפל.
- התוויות נגד: תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה, חולים מתחת לגיל 12. לא זוהו מקרים של מנת יתר ותופעות לוואי.
צורת שחרור: טבליות 40 מ"ג ל-10 יח'. בשלפוחית של 3 שלפוחיות באריזה.
תרופות אנטי דלקתיות – למשל בדלקת הלבלב יש תהליך דלקתי בגוף, המשפיע לא רק על הלבלב, אלא גם על איברים פנימיים אחרים. כדי לשלוט בדלקת, חולים מקבלים מרשם NSAIDs ותרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח. השימוש בתרופות כאלה נועד למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים (דלקת הצפק, אבצס, אלח דם).
1. דקסלגין
תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית. יש לו תכונות אנטי דלקתיות, נוגדות חום ומשכך כאבים.
- אינדיקציות לשימוש: תסמונת כאב בעוצמה קלה עד בינונית. תחושות כואבות במהלך הווסת, טיפול סימפטומטי בכאב שיניים.
- אופן השימוש: מנה בודדת היא 12.5-25 מ"ג. ניתן ליטול את התרופה כל 8 שעות. התרופה אינה מיועדת לטיפול ממושך.
- תופעות לוואי: בחילות, הקאות, שלשולים, עייפות מוגברת, כאבי ראש, חרדות, תגובות אלרגיות, דפיקות לב ועוד. למינון יתר יש סימנים דומים, הטיפול הוא סימפטומטי. במקרים חמורים במיוחד מבצעים שטיפת קיבה והמודיאליזה.
- התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, פגיעה חמורה בתפקודי כבד, מטופלים בילדים, הריון והנקה, שימוש במקביל עם נוגדי קרישה, אסטמה של הסימפונות.
צורת שחרור: טבליות של 25 מ"ג, 10, 30 ו-50 יח'. בחבילה.
2. נימסיל
תרופה בעלת תכונות משככות כאבים, נוגדות חום ואנטי דלקתיות בולטות. מנגנון הפעולה של התרופה מבוסס על עיכוב סינתזת פרוסטגלנדינים באתר הדלקת. ההשפעה הבולטת ביותר מתפתחת ברירית הקיבה והכליות.
- אינדיקציות לשימוש: תסמונות כאב ממקורות שונים, מחלות זיהומיות ודלקתיות, פתולוגיות גינקולוגיות, אורולוגיות וכלי דם. מיועד למחלות הפועלות עם טמפרטורת גוף גבוהה. טיפול טיפולי ממושך להקהה של תסמונת הכאב המודגשת.
- אופן השימוש: דרך הפה לאחר הארוחות, המינון היומי הממוצע הוא 200 מ"ג (לשתי מנות). כדי להכין תרחיף, יוצקים את תוכן השקיק לכוס ומוזגים מים חמים תוך כדי ערבוב עד להמסה מלאה.
- תופעות לוואי: כאבי ראש וסחרחורת, נמנום, בחילות, הקאות, שלשולים, קוצר נשימה, תגובות אלרגיות, הפרעות שונות במערכת ההמטופואטית. מנת יתר מתבטאת בתגובות שליליות בולטות יותר. הטיפול הוא סימפטומטי.
- התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, כיב קיבה או תריסריון, סוכרת מסוג 2, הפרעה חמורה בתפקוד הכליות, הריון והנקה, דימום חמור ממערכת העיכול. זה לא נקבע לטיפול בחולים ילדים.
צורת שחרור: 30 שקיות נייר אלומיניום באריזה. השקיק מכיל גרגירים להכנת תרחיף טיפולי.
3. העמדת פנים
תרופה משולבת, מכילה דיקלופנק ואקמול. הרכב זה מספק אפקט אנטי דלקתי, משכך כאבים ומוריד חום בולט. רכיבים פעילים משפיעים על ההיפותלמוס, ליתר דיוק על מרכז הכאב ומרכז ויסות החום של המוח.
- אינדיקציות לשימוש: תסמונת כאב ממקורות שונים, צורות דלקתיות והרסניות של מחלות ראומטיות, תקופה שלאחר הניתוח, פתולוגיות ממערכת העיכול, התכווצויות שרירים, מצב לאחר מאמץ גופני כבד.
- אופן מתן: דרך הפה, מינון התרופה תלוי בגיל המטופל, חומרת תסמונת הכאב ואינדיקציות כלליות לשימוש. על סמך זה, המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל.
- תופעות לוואי: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי ראש וסחרחורת, נמנום מוגבר, עצבנות, הפרעות רגישות, תגובות אלרגיות בעור.
- התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, הריון והנקה, התקפי אסתמה של הסימפונות, תגובות אלרגיות, כיב פפטי בקיבה ובתריסריון. זה לא מרשם לחולים ילדים.
- מנת יתר: ירידה בלחץ הדם, הפרעות בדרכי הנשימה, עוויתות, אי ספיקת כליות, הפרעות בתפקוד מערכת העיכול. טיפול סימפטומטי מיועד לטיפול.
צורת שחרור: טבליות למתן פומי של 4 יח'. בשלפוחית.
סותרי חומצה - משמשים להפחתת החומציות של מיץ הקיבה. ריכוז גבוה של חומצה הידרוכלורית מוביל לפעילות מוגברת של הלבלב. לעתים קרובות נוגדי חומצה נרשמים בו זמנית עם אנזימים כדי לשפר את היעילות של האחרון.
1. אלמגל
סותרי חומצה, מנגנון פעולתו מבוסס על נטרול מקומי וארוך טווח של מיץ קיבה המופרש. התרופה מפחיתה את תכולת החומצה הידרוכלורית במיץ הקיבה לרמה אופטימלית. יש לו אפקט הרדמה מקומית ואפקט משלשל קל.
- אינדיקציות לשימוש: זיהומים רעילים למזון, גזים, גסטריטיס חריפה עם חומציות יתר, תריסריון, דלקת מעיים, דלקת בוושט, מחלת כיב פפטי בקיבה ובתריסריון. תחושות כואבות ואי נוחות בבטן עקב הפרעות אכילה, אכילת יתר, נטילת תרופות שונות. משמש למניעת התפתחות של נגעים כיבים בעת נטילת NSAIDs וגלוקוקורטיקוסטרואידים.
- אופן השימוש: דרך הפה, 1-2 כפיות 30 דקות לפני הארוחות ולפני השינה. מינון יומי מקסימלי למבוגרים 16 כפיות. המינון לילדים נקבע על ידי הרופא המטפל.
- תופעות לוואי: שינוי בטעם, בחילות והקאות, עצירות, נמנום, כאבי בטן ספסטיים.
- התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, מחלת אלצהיימר, הפרעה חמורה בתפקוד הכליות, חולים מתחת לחודש חיים.
צורת שחרור: בקבוקונים של 170 ו-200 מ"ל.
2. גביסקון
תכשיר עוטף, אשר בכניסה לקיבה יוצר סרט מגן על פני הרירית. הוא מגן על דפנות הקיבה, מונע גירוי בוושט בחולים עם ריפלוקס גסטרווושטי. אין השפעה מערכתית על הגוף, שכן אינו נספג בזרם הדם הכללי.
- התוויות לשימוש: ריפלוקס גסטרווושטי, צרבת (במיוחד בהריון), חומציות יתר בקיבה, טיפול לאחר ניתוח בחולים עם בקע בוושט.
- אופן השימוש: טבליות לעיסה נלקחות דרך הפה 2-4 יח'. עד 4 פעמים ביום. התרחיף מיועד למתן דרך הפה, התרופה ניתנת בכפית (נפח של 5 מ"ל). משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
- תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, עוויתות סימפונות, הלם אנפילקטי.
- התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה. טבליות אינן נרשמות לחולים עם פנילקטונוריה ולילדים מתחת לגיל 6 שנים.
- מנת יתר: אי נוחות באזור האפיגסטרי, גזים ונפיחות בבטן. הטיפול הוא סימפטומטי עם נסיגה חובה של התרופה.
צורת שחרור: טבליות לעיסה ל-8 יחידות. באריזה, תרחיף למתן דרך הפה של 150 ו-300 מ"ל.
3. מעלוקס
יש לו פעולה סותרת חומצה, סופג עודפי חומצה וגזים. עוטף את הרירית, מבטל כאבים במערכת העיכול העליונה. התרופה מכילה שני מרכיבים פעילים: מגנזיום הידרוקסיד ואלומיניום הידרוקסיד.
- אינדיקציות לשימוש: דלקת בקיבה, דלקת קיבה כרונית עם תפקוד הפרשה מוגבר, בקע של פתח הוושט של הסרעפת, כיב פפטי וכיב תריסריון בשלב החריף. אכילת יתר, נטילת תרופות, שימוש לרעה בקפה, ניקוטין, אלכוהול.
- אופן השימוש: דרך הפה תוך 1-1.5 שעות לאחר הארוחה או בכאב חריף. מינון יומי מומלץ של 1-2 טבליות, ההשעיה נלקחת ב-15 מ"ל.
- תופעות לוואי: התפתחות של מחסור בזרחן בגוף. התרופה אינה נרשמה בהפרעה חמורה בתפקוד הכליות.
צורת שחרור: טבליות 40 יח'. באריזה, תרחיף למתן דרך הפה בבקבוקים של 250 מ"ל.
תרופות אנזים - לעתים קרובות מאוד קבוצה זו של תרופות נרשמות לחולים עם דלקת לבלב כרונית. תרופות המבוססות על תמציות לבלב מקלות על העיכול, מבטלות בחילות ומשפרות את הרווחה הכללית. ישנם גם תכשירים המבוססים על חומצות מרה, הממריצות פריסטלטיקה של המעי ומעודדות עיכול שומנים.
תמיסות אלקטרוליטים - אם המצב הכואב עובר עם שיכרון, הקאות ושלשולים, זה מוביל להתייבשות הגוף ולירידה בנפח הדם. כדי למנוע סיבוך זה ולהחזיר את מאזן המים-מלח, משתמשים בטפטפות תוך ורידי עם תמיסות אלקטרוליטים. התרופות פועלות כאמצעי מניעה להיווצרות קרישי דם, מפחיתות את צמיגות הדם, מפעילות את תהליכי המיקרו-סירקולציה. כמו כן, אלקטרוליטים מנרמלים את לחץ הדם, ומספקים סוג של אפקט אנטי הלם.
תרופות נוגדות הפרשה - מפחיתות את ייצור אנזימי העיכול על ידי האיבר הפגוע. הם עוצרים את התפתחות הנמק, מפחיתים כאב בשלבים שונים של דלקת לבלב חריפה. אם למטופל רושמים חוסמי H2 של קולטני היסטמין, הם מעכבים את הסינתזה של חומצה הידרוכלורית בקיבה.[3]
ויטמינים
אחד המרכיבים של הטיפול המורכב בכל מחלה הוא טיפול בוויטמין. אם תחושות כואבות בבטן נגרמות על ידי מחלות של איברי GI, לחולים רושמים ויטמינים מקבוצת B, ויטמינים מסיסים בשומן מקבוצות A, E, D, K. Micronutrients עוזרים עם מחסור באנזימים ועיכול לקוי של מזון.
- ויטמין A - בעל תכונות נוגדות חמצון, ממריץ את תהליך פירוק השומנים ומקל על העיכול. זה עוזר לגוף להתאושש מזיהומים ומחזק רקמות.
- ויטמיני B - המחסור בקבוצת חומרים זו חריף במיוחד בדלקת לבלב. לחומרים יש השפעה מחזקת על חסינות ותהליכים מטבוליים.
- B1 - מעורב בתהליכים מטבוליים של חלבונים, שומנים ופחמימות. מונע התייבשות.
- B2 - משתתף בתגובות חיזור.
- B6 - ממריץ את ייצור אנזימי העיכול.
- B9 - מקל על תסמינים כואבים, מנרמל דם, משקם את הגוף.
- B12 - משפיע על הכבד, מקדם את עיבוד השומנים והפחמימות.
- ויטמין PP - ממריץ יצירת מיץ קיבה, מפחית דלקות, משפר תהליכים מטבוליים ומערכת הדם. חומצה ניקוטית ניתנת לעתים קרובות מאוד במחלות כרוניות ובתהליך של שיקום.
- ויטמין C - מקל על דלקות, מווסת את רמות ההמוגלובין בדם ומייעל את רמות הכולסטרול. זה משפיע על תפקוד המערכת האנדוקרינית.
- ויטמין E - מקור לנוגדי חמצון, מסיר רדיקלים חופשיים ורעלים מהגוף. יש לו השפעה טובה על מערכת העיכול, מפחית דלקות ומקל על כאבים.
יש לבחור מתחמי ויטמינים על ידי הרופא המטפל, בנפרד עבור כל מטופל. הרופא מחשב את המינון עבור כל מקרה ספציפי ובמידת הצורך רושם קומפלקסים של מולטי ויטמין.
טיפול פיזיותרפיה
פיזיותרפיה לכאבי בטן חריפים משמשת בשילוב עם שיטות טיפוליות אחרות. ככלל, למטופלים נקבעו הליכים משככי כאבים המפחיתים את הסיכון להחמרת הכאב, ובמידת הצורך שומרים על המשכיות הטיפול שכבר החל.
הטיפול בפיזיותרפיה מתבצע באמצעות גורמים פיזיים המשפיעים על גופו של המטופל. גורמים כאלה כוללים אולטרסאונד, לייזר, שדה מגנטי, קרינה אולטרה סגולה ואינפרא אדום, עיסוי ואחרים.
היתרון העיקרי של הפיזיותרפיה הוא היעילות והבטיחות הגבוהה שלה. הוא מעורר את המאגרים הפנימיים של הגוף, מחזק את המערכת החיסונית, ממריץ התחדשות ומפחית דלקות, מפעיל את התהליכים הביוכימיים החשובים ביותר.
שיטות טיפול נבחרות בהתאם לגורם למצב הכואב. ניתן לרשום למטופל נהלים כאלה:
- אינדוקטותרמיה - אלקטרותרפיה באמצעות שדה מגנטי מתחלף בתדר גבוה. מקדם הרחבת כלי דם, ממריץ את זרימת הדם ומשפר את מחזור הדם הכלילי, מפחית את לחץ הדם. מפחית את טונוס השרירים, מקל על עוויתות של שריר חלק. האינדיקציות העיקריות הן מחלות דלקתיות תת-חריפות וכרוניות של אברי האגן והאיברים הפנימיים, פציעות של מערכת השרירים והשלד והפרעות במערכת העצבים המרכזית.
- טיפול ב-UHF היא שיטת אלקטרו-תרפיה, המבוססת על חשיפה של הגוף לשדה אלקטרומגנטי בתדר גבוה במיוחד. יש לו השפעה אנטי דלקתית, משפר את זרימת הדם והלימפה, מפעיל את הפונקציות של רקמת החיבור. ל-UHF תכונות אנטי-ספסטיות ביחס לשרירים החלקים של מערכת העיכול. משכך כאבים, מפחית את הרגישות של קולטני עצבים, מפחית את הטונוס הנימים. הוא משמש בתהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים באיברים פנימיים, מחלות גינקולוגיות.
- מגנטותרפיה - הגוף מושפע משדה מגנטי מתחלף בתדירות נמוכה. להליך יש תכונות משככות כאבים ועוויתות, מפעיל את תהליכי ההתחדשות והתיקון, בעל אפקט אנטי דלקתי רב עוצמה. יש לו מגוון רחב של אינדיקציות לשימוש.
- טיפול אולטרסאונד - בעל השפעה פיזית-כימית וחלשה על הגוף. מגביר את עוצמת תהליכי חיזור רקמות. משכך כאבים, ממריץ תהליכי התחדשות ומשפר את תזונת הרקמות. הוא משמש במחלות של איברים פנימיים, נגעים בעור, מפרקים, איברי אף אוזן גרון.
- פונופורזיס - אזורים מסוימים בגוף מטופלים באולטרסאונד, לאחר מריחת תמיסות מיוחדות, תחליבים או משחות על העור מראש. זה נקבע עבור מחלות גינקולוגיות ואורולוגיות, מחלות מפרקים ועמוד השדרה.
- אלקטרופורזה תרופתית היא שיטה אלקטרו-תרופתית, הכוללת את ההשפעה של זרם ישר ותרופות על הגוף. על רקע פעולת זרם ישיר מגבירה את הפעילות הפרמקולוגית של תרופות. יש לו אנטי דלקתי, הרדמה מקומית ושיפור אספקת הדם לרקמות.
- אלקטרוסטימולציה – חשיפה של הגוף לזרמי דופק שונים לשינוי המצב התפקודי של העצבים והשרירים. ההליך מכוון לשמירה על יכולת ההתכווצות של השרירים, מגביר את זרימת הדם ותהליכים מטבוליים ברמה התאית. הליך פיזיו מסומן במצבים אטוניים של שרירים חלקים של איברים פנימיים, דימום אטוני. אלקטרוסטימולציה אסורה בתהליכים מוגלתיים חריפים בחלל הבטן, גושים בכליות ובכיס המרה.
- עיסוי טיפולי - משמש הן בשלב הטיפול העיקרי והן בתהליך ההחלמה. זה משפר את ההשפעה של תרופות. הוא משמש לכאבי ראש, עצבים, דלקת עצבים, אי ספיקת לב כרונית, גסטריטיס, תפקוד מוטורי לקוי של המעי הגס ומחלות אחרות.
פיזיותרפיה נקבעת בנפרד עבור כל מטופל, על פי אינדיקציות קפדניות. בעת בחירת טכניקה טיפולית, הרופא לוקח בחשבון את הפרטים הספציפיים של מהלך המחלה הבסיסית, גיל המטופל ומספר גורמים נוספים.
טיפול עממי
הרפואה העממית מציעה צמחי מרפא ומוצרים טבעיים רבים שניתן להשתמש בהם כדי להקל על כאבי בטן חריפים, בואו נסתכל על הפופולריים ביותר:
- אם תחושות לא נעימות באפיגסטריום מלוות בצרבת חמורה ועוויתות, אז מרתח אורז יעזור. קח אורז ומים ביחס של 1:6. מרתיחים את הגריסים על אש נמוכה עד לבישול מלא ומסננים. קח את המרתח חם 1/3 כוס כל שעתיים.
- אם המצב הכואב נגרם מהרעלת מזון באיכות ירודה, תמיסה של מנגן עשויה לעזור. יש לדלל כמות קטנה של מנגן במים כדי לקבל תמיסה בצבע ורוד חיוור. הנוזל מעורר הקאות כדי לנקות את המעיים ולהקל על מצבו של המטופל.
- בכאב הנגרם על ידי גסטריטיס עוזר מרתח של זרעי פשתן. הצמח מייצר מרתח עבה וסמיך המצפה את דפנות הקיבה, מקל על דלקות ומפחית כאבים. להכנת המשקה, קח 2 כפות. זרעי פשתן ויוצקים 1 ליטר מים רותחים. לאחר 10-12 שעות, יש לסנן ולקחת ½ כוס 3 פעמים ביום.
- גרגרי אשחר הים הם בעלי תכונות אנטי דלקתיות ועוטפות. יש להם השפעה טובה על מצב מערכת העיכול ומאיצים את תהליך ההתחדשות. למטרות טיפוליות, אתה יכול לשתות תה עם אשחר ים או לאכול כמה כפיות של פירות יער מרוסקים.
לפני השימוש במתכונים לעיל, עליך להתייעץ עם הרופא ולוודא שהמצב הכואב אינו מצריך טיפול רפואי חירום.
Herbal treatment
שיטה נוספת לטיפול בכאבי בטן חריפים היא פיטותרפיה. ניתן להשתמש במרתח וחליטות צמחים כאלה בבית:
- תה קמומיל מקל על כאבי בטן ויש לו השפעה אנטי דלקתית על הקרום הרירי של הקיבה. כדי להכין את המשקה, אתה יכול לקנות קמומיל בשקית בית מרקחת או לקחת פרחים מיובשים של הצמח. תה מומלץ לשלב עם מליסה, נענע.
- זרעי שמיר הם תרופה יעילה לאי נוחות באפיגסטריום הנגרמת על ידי קלקול קיבה. הזרעים מכילים שמנים אתריים הממריצים הפרשת מיץ קיבה ומקלים על אי נוחות. כף של זרעים מוזגים 500 מ"ל מים רותחים ומתעקשים במשך 20-30 דקות. התרופה המתוחה נלקחת ½ כוס 2-3 פעמים ביום.
- הג'ינג'ר מכיל מרכיבים טבעיים המרגיעים את השרירים החלקים של הקיבה, מקלים על עוויתות ומקלים על כאבים. תה על בסיס ג'ינג'ר מבטל בחילות ואי נוחות בבטן. להכנת המשקה מומלץ להשתמש בג'ינג'ר טרי. השורש מגורר או חתוך לפרוסות דקות, ואז יוצקים מים רותחים במשך 10-15 דקות. לשיפור טעם המשקה ניתן להוסיף כפית דבש.
- לכורכום תכונות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. כורכומין משפר את תהליך העיכול ומקל על התכווצויות. יוצקים 300 מ"ל מים רותחים על כפית כורכום ומוסיפים פרוסת לימון. קח 100 מ"ל 3 פעמים ביום.
- כדי למנוע כאבים הנגרמים מקלקול קיבה אתה יכול לשתות מים חמים עם לימון. משקה כזה מקדם עיכול מהיר של מזון ומבטל עוויתות.
טיפול בצמחי מרפא מתבצע על פי מרשם רופא במתחם עם הטיפול התרופתי העיקרי.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
שיטה חלופית להעלמת התקפי כאב חריף באזור האפיגסטרי היא הומאופתיה. הבה נשקול תרופות הומיאופתיות המשמשות בהפרעות כאלה:
1. הפרעות עיכול
- אקוניט - בחילות והקאות, הזעה מוגברת, קוליק, גזים.
- סינצ'ונה - גזים, גיהוקים, שלשולים, בחילות והקאות, מרירות בפה, כאבים בתנועה.
- Ipecacuana - קוליק חריף עם בחילות, בחילות והקאות.
- Nux vomica - דחפים תכופים להקאה, טעם מר בפה, קוליק עם תחושות ירי.
- פודופילום - כאבי התכווצויות, בחילות.
2. גסטרלגיה
- Colocynthis - כאב בולט דמוי התכווצות באפיגסטריום.
- Magnesia muriatica - כאבים ספסטיים בצד ימין, עצירות, דיסמנוריאה.
- Kalium bichromicum - כאבי ירי בבטן של לוקליזציות שונות.
3. הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול
- Pulsatilla - אי נוחות עם שינוי לוקליזציה, צמרמורות, צואה לא יציבה.
- Asa foetida - נוירוזה קיבה, בחילות והקאות.
- Nux moschata - גזים, יובש בפה, נטייה להתעלפות.
4. דלקת קיבה כרונית
- Argentum nitricum - מפחית דלקת ברירית הקיבה.
- בלדונה - בעל השפעות אנטי דלקתיות, מווסת את התפקוד המוטורי.
- Arsenicum album - מפחית דלקות, מקל על עוויתות ותחושת צריבה בקיבה.
5. דלקת לבלב כרונית
- Colocynthis - כאבים חדים באפיגסטריום של לוקליזציה שונה.
- פודופילום - התכווצויות, שלשולים בשעות הבוקר, בחילות.
- בריוני - אי הנוחות גוברת עם תנועה, התכווצויות וצריבה בבטן.
6. מחלות בכבד ובדרכי המרה
- Taraxacum - אי נוחות בכבד ובכיס המרה, נטייה לשלשולים.
- זרחן - החמרות תכופות של מחלת כבד כרונית, עוויתות.
- Lycopodium - מחלות כבד כרוניות עם תסמונת דיספפסיה וכאב בולטת, יתר לחץ דם פורטלי.
כל התרופות הנ"ל נקבעות על ידי רופא הומאופתי, באופן אישי לכל מטופל.
טיפול כירורגי
חשוב ביותר לקבוע את האינדיקציות להתערבות כירורגית בכאבי בטן חריפים. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים מסוכנים, חולים עם כאבי בטן חריפים נתונים לאשפוז חירום.
מכיוון שכאב הוא סימפטום סובייקטיבי, יש להעריך אותו על פי קריטריונים סובייקטיביים. לשם כך, נעשה שימוש בסולמות מיוחדים המודדים תחושות לא נעימות בנקודות:
- 0 - היעדר כאב;
- 1 - לא משמעותי;
- 2 - בינוני;
- 3 הוא חזק;
- 4 - בלתי נסבל.
יש להבחין בין כאב לכאב. זה האחרון נגרם על ידי פעולה מעוררת, למשל מישוש. בעוד כאב הוא תחושה חדה וספונטנית. תחושות חריפות מתפתחות במהירות, ומשך הזמן שלהן אינו עולה על שלושה חודשים. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת ללוקליזציה והקרנה של כאב, שכן גורמים אלו חשובים לביסוס האבחנה הנכונה בשלב הטרום-אשפוזי בעת ההחלטה על התערבות כירורגית.
האינדיקציות העיקריות לטיפול כירורגי הן:
- דלקת בתוספתן.
- דלקת חריפה.
- דלקת לבלב חריפה.
- דיברטיקוליטיס חריפה.
- דלקת לימפה מזנטרית חריפה.
- דלקת קיבה חריפה, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון.
- חסימת מעיים חריפה.
- מחובר בצורה חדה.
- הריון חוץ רחמי.
- פיתול וקרע של ציסטה בשחלה.
- פיתול האשכים, בקע מפשעתי צבוט.
כל המחלות הנ"ל עלולות לגרום לדלקת הצפק, המצריכה גם התערבות כירורגית. הרופא קובע את שיטת הניתוח, זה יכול להיות או ניתוח חלל או לפרוסקופיה, שהיא שיטה זעיר פולשנית.