אטמי מוגלה בגרון

בתהליך דלקתי חריף או כרוני בשקדים הפלטינים ניתן לאתר תקעים נוקבים בגרון, שהם הצטברות של מוגלה בלקונות הקדומות. מצב כזה מלווה לעתים קרובות בכאב קשה בגרון, חום, הופעת ריח לא נעים מחלל הפה. אם התהליך הופך כרוני, המחלה יכולה להחמיר מספר פעמים בשנה ואף להוביל לסיבוכים.

אנגינה ויצירת תקעים נוקבים בשקדים היא פתולוגיה נפוצה שיכולה לקרות כמעט לכל אדם. לכן חשוב מאוד לדעת את ההיבטים העיקריים של המחלה, את עקרונות האבחנה והטיפול שלה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

תקעים מצחיקים בגרון - זוהי פתולוגיה נפוצה מאוד. על פי נתונים סטטיסטיים, הוא רשום בכ-5-6% מהחולים הבוגרים ו-13-14% מהילדים. תדירות התרחשות המחלה נובעת במידה רבה מהשפעת גורמי הסיכון: תהליכים דלקתיים נוקבים בשקדים פלטינים מתרחשים לעתים קרובות יותר בקרב אנשים הנושאים כאב גרון "על רגליהם", מנסים לתרופות עצמית, יש רמה נמוכה של חסינות וכן הלאה. הרופאים מציינים כי מצחיקים בגרון - סימן לדלקת שקדים מוזנחת, מה שמצביע על כך שהטיפול אינו נכון, לא יעיל או לא נערך בכלל.

תכלילים מגיעים במגוון עקביות, צבעים וצמיגות. גודל ההכללה הממוצע הוא כמה מילימטרים (בדרך כלל עד 10 מ"מ) והמסה היא כמה גרם (בין 2-3 ל 30-40 גרם).

גורם ל פקקים מוגלתיים בגרון

הסיבה העיקרית להיווצרות תקעים נוקבים בגרון היא תגובה דלקתית בשקדים הפלטינים (שקדים). תגובה זו מעוררת על ידי חומרים זיהומיים שונים שנכנסים ללקונות ונכנסים לאינטראקציה קרובה עם תאי חיסון. כתוצאה מכך, בדרך כלל מוסרים מיקרואורגניזמים מתים, תאי אפיתל מפילחים ותאים לויקוציטים מהלקונות לחלל הפה ואז, עם הפרשת הרוק, נכנסים לבטן, שם הם מנוטרלים תחת השפעת סביבת הקיבה החומצית.

עם זאת, לפעמים מיקרואורגניזמים שנכנסו בתוך הלקונות הם אגרסיביים יותר - למשל, כאלה הם קבוצה S Staphylococci. [1], [2]

עם התפתחות של תגובה דלקתית, מתווכים מתווכים דלקתיים, כלי הדם של מערכת הדם המספקת את שטח השקדים מתרחבים. חדירות כלי הדם גדלה, מספר עצום של לויקוציטים נכנסים לאזור המודלק. הממברנה הרירית בגרון מתנפחת. על רקע נגיף גבוה של פלורת חיידקים, נוצרים מוקדים נוקבים, המאופיינים בעומק גדול יותר והרס פעיל של רקמות.

טרנספורמציה של דלקת חריפה לפתולוגיה כרונית מתרחשת תחת השפעה של מספר גורמים בבת אחת. בפרט, יש חשיבות רבה למשך זמן התהליך הדלקתי. אולם עיבוי התקעים נגרם כתוצאה מתצהיר סידן, מלחי מגנזיום וכו 'במוקדים purulent.

גורמי סיכון

היווצרות תקעים נוקבים בגרון לא תמיד מתרחשת. גורמים כאלה תורמים לכך:

• תהליכים דלקתיים ממושכים במבנים סמוכים, בפרט - בסינוסים (סינוסיטיס, סינוסים מקסילריים וכו 'תורמים לכניסה של חלק נוסף של מיקרואורגניזמים לבלוע);
• היגיינת הפה לא מספקת (כל מיקרואורגניזמים בטוחים יחסית יחסית בשילוב עם חלקיקי מזון יוצרים סביבה חיובית להיווצרות תקעים נוקשים בגרון);
• הגנה חיסונית חלשה (תורמת לצמיחה פעילה של מיקרופלורה פתוגנית בפה);
• מחסור בוויטמין (תזונה מונוטונית, צריכה לא מספקת של ויטמינים חשובים ואלמנטים עקבים בגוף תורמת לירידה בחסינות המקומית והכללית);
• נזק מכני לשקדים (פצעים מעצמות דגים, מזון מחוספס או חם מדי יכול להפוך ל"שער "לזיהום).

פתוגנזה

השקדים הפלטיניים הם חלק ממערכת החיסון. הם ממוקמים בתוך חלל הפה, בכניסה לאזור הלוע: אחרת הם נקראים שקדים. השקדים הם אשכול של מבנים לימפואידים עטופים בקפסולה של אפיתל רירי. על פני השטח שלהם ישנם מכתשים מוזרים (קריפטים, לאקונות), המובילים לעומק התצורות: המספר שלהם הוא עד שני תריסר. בתוך הלקונות, רקמת האפיתל דקה בהרבה, המאפשרת לתאי חיסון לצאת בקלות.

לימפוציטים נוצרים במבנים זקיקים - מרכזי גידול, אך יותר מהם מרוכזים באזור Lacunae. כאשר חיידקים פתוגניים נכנסים לחלל הפה יש "המפגש" שלהם עם לימפוציטים, מתחיל את תגובת ההפעלה החיסונית. התחל לייצר את הנוגדנים המתאימים שמטרתם להשמיד את האנטיגן "הזר". יחד עם זאת, תאים אחרים (בפרט מונוציטים, נויטרופילים) עוסקים בספיגת חלקיקים מיקרוביאליים, מנקים את הלקונות. אם הדלקת הזיהומית נמשכת זמן רב, או חוזרת על עצמה לעיתים קרובות, או שאינן מטפלות בה, אז מתפתחת דלקת שקדים נוקבת, מלווה במראה של תקעים נוקשים בגרון.

תסמינים פקקים מוגלתיים בגרון

סימנים שקדמו להופעתם של תקעים נוקבים בגרון, לרוב מתחילים לטרוח כ 24-36 שעות מתחילת התהליך הדלקתי. המטופל מסומן בתסמינים כאלה:

• חולשה כללית, סבל;
• כאב בראש;
• תחושה של עייפות קיצונית, אדישות, נמנום;
• תחושות לא נעימות של כאב שרירים;
• קריאות טמפרטורה גבוהות (38-39 מעלות צלזיוס);
• כאבי מפרקים;
• תחושת לחץ והידוק בגרון;
• קושי לנשום ובליעה;
• לפעמים סחרחורת;
• אובדן תיאבון.

הסימנים הראשונים להיווצרות תקעים נוקשים בגרון הם כדלקמן:

• יש תחושה של חפץ זר (כמו עצם בגרון), הנגרמת כתוצאה מגירוי של קצות עצבים ברקמה הרירית על ידי התקעים. אי נוחות כזו יכולה להיות נוכחת מצד אחד או משני הצדדים, התלויים בלוקליזציה ובגודל של התקעים.
• מופיעים קושי בבליעה וכאב, הקשורים להתפתחות דלקת ורגישות מוגברת של סיום העצבים. הכאב בא לידי ביטוי במיוחד במהלך האכילה: השקדים הגדלים, מה שמקשה עוד יותר על העברת אוכל.
• יש ריח לא נעים מחלל הפה, שמראהו מוסבר על ידי הפעילות המוגברת של פלורה פתוגנית ושחרור מוצריה. צחצוח שיניים ושטיפת הגרון וחלל הפה יכול להקל על עוצמת הריח רק באופן זמני.
• ניתן לראות תקעי מוגלה במהלך בדיקת גרון. תכלילים כאלה יכולים להיות שונים בקוטר (מכמה מילימטרים לסנטימטר), גווני צבע שונים (אפרפר, לבנבן או צהבהב). כשאתה לוחץ על השקדים עם ספוגית כותנה או מרית רפואית, אתה יכול לראות שחרור ישיר של תקעים על פני השקדים.

אצל ילדים המחלה בדרך כלל באה לידי ביטוי בצורה חיה יותר. תקע נוקב בגרון וטמפרטורה של עד 40 מעלות צלזיוס מובילים לנעלות וקרע אצל ילדים, אובדן התיאבון והפרעות שינה. ילדים קטנים הופכים חסרי מנוחה במיוחד, הם בוכים, מסרבים לאכול. בלוטות הלימפה של צוואר הרחם והעקביים עשויים להיות מוגדלים וכואבים כאשר הם מורגשים.

באופן כללי, הסימפטומטולוגיה עשויה להיות תלויה בתכונות של האטיולוגיה של המחלה שגרמה למראה התהליך המפואר.

אם הגרון כואב מאוד והתקעים המפוארים הם פוסולות לבנבן או צהבהב בגודל קטן (1-2 מ"מ), אנו יכולים לחשוד בהתפתחות של כאב זקיק (PURULENT). המטופל הגדיל את הרוק, בלוטות הלימפה הקרובות מוגדלות והטמפרטורה עולה ל 39 מעלות צלזיוס.

דלקת שקדים פטרייתית מאופיינת על ידי תקעים נוקשים בגרון ללא חום, עם מוגלה בצורת "גבינת קוטג 'לבנה, שניתן להסיר בקלות בעזרת ספוגית כותנה. השקדים הפלטיניים מוגדלים מעט, לפעמים יש אדמומיות לא אינטנסיבית.

תקע נוקב ללא כאבים בגרון עשוי להצביע על התפתחות של דלקת שקדים-כיבית-נקרוטית: אזורים של נמק מופיעים על השקדים - רקמה גוססת. ניסיונות להסיר רקמות כאלה מובילים לחשיפה של משטחים כיבים.

תקע מוגלה בגרון בנגיף Coronavirus אינו סימפטום טיפוסי. עם זאת, עם Covid-19, אכן עשוי להיות נוכח כאב גרון: גב הגרון הופך לאדום ויש טעם לא נעים בפה. בנוסף, יתכן שיש עלייה בבלוטות הלימפה הצוואריות. תמונה זו מצוינת על רקע הסימנים העיקריים של המחלה: שיעול "כבד", עייפות קשה, קוצר נשימה, תחושת שריפה מאחורי עצם החזה, כאב בשרירים, מפרקים וראש.

סביר להניח כי תקעים של PURUNT קבועים בגרון מצביעים על מסלול כרוני של המחלה. לצורך כרוניזציה של התהליך הפתולוגי מאופיין בסימנים כאלה:

• טמפרטורת גוף רגילה, או עלייה קלה בטמפרטורה בערב;
• חולשה כללית, הזעה מוגזמת;
• נשימה רעה מתמדת, טעם רע;
• כאב כואב חוזר בעוצמה שונה;
• שחרור חלקיקי מוגלה כשאתה משתעל.

דלקת שקדים כרונית ארוכת טווח עלולה להיות מלווה בכאבי לב, טכיקרדיה, דיספנאה, כאבי מפרקים ושרירים.

PUS מתקעים בגרון בדלקת שקדים עם מסלול כרוני והחמרות תכופות עלולות לגרום לתגובות אלרגיות. שולי הסאות במהלך התנפחות הישנות, מוגזת מוגברת בתוך הלקונות, בלוטות הלימפה גוברות. התדירות הממוצעת של החמרות של התהליך הכרוני היא שלוש פעמים בשנה.

לעתים קרובות הביטויים הרגילים של ARVI וכאבי גרון (כולל purulent) מבולבלים עם מחלה דומה - דלקת הלוע. תקעי מוגלה בגרון עם דלקת הלוע מלווים בדרך כלל בחום ויובש, קול "אפור", נוכחות של הצטברות רירית בולטת למדי בלוע, שקשה לנקוט או לבלוע. שיעול עשוי לעלות בשעות הבוקר (לאחר התעוררות) ויכול להיות משולב עם בחילה.

תקע נוקב בגרונו של ילד

ביטויים קליניים אצל ילדים משלבים בדרך כלל שינויים מקומיים על רקע של הפרעה כללית. ברוב המכריע של המקרים המחלה מתחילה בפתאומיות, בחריפות. התסמינים הבאים מופיעים:

• סימני שיכרון כללי (חולשה, כאב ראש, נמנום);
• עליית הטמפרטורה;
• כאב גרון שמטריד במיוחד כאשר בולעים ומדברים;
• אי נוחות בגרון בעת פתיחת הפה;
• שינוי קולי (איות);
• אובדן תיאבון;
• קושי בבליעה.

בבדיקה מציינים שקדים מוגדלים, משטחם מכוסה בלוח פתולוגי או מבריק בכתמים ותקעים נעימים גלויים בגרון, צהבהב או לבנבן.

עם שיכרון הולך וגובר אצל ילדים (במיוחד ילדים קטנים) עלול להופיע הקאות, תודעה מטושטשת, עוויתות, הפרעות צואה, כאבי בטן.

סיבוכים ותוצאות

בהיעדר טיפול הולם ובזמן של תקעים נוקשים בגרון, ניתן להחמיר את המחלה על ידי התפתחות מורסה הלועית, מדיה דלקת בשחיקה, דלקת בסינוסים הפרנאליים. בנוסף, הלב, הכליות, המפרקים עלולים להיות מושפעים.

• מורסה, אמצעי דלקת בשם, סינוסיטיס מקסילרית מתפתחת כסיבוכים הנגרמים כתוצאה מהתפשטות החומר הזיהומי מהשקדים לרקמות הסובבות, תוך התפתחות נוספת של התגובה הדלקתית.
• נזק כלייתי מתרחש כתוצאה מההשפעה הישירה של הזיהום על מנגנון הכליה לסינון.
• נזק למפרקים נגרם כתוצאה מנוגדנים אנטיבקטריאליים שנמצאים בדם לאורך תקופה ארוכה. כתוצאה מכך המפרקים הופכים לדלקים, נפוחים וכואבים. מפרקי המרפק והברך מושפעים בעיקר.
• נזק שריר הלב יכול לנבוע מההשפעה של פתוגנים ונוגדנים אנטיבקטריאליים. בחולים עם תהליכים כרוניים בתהליכים באורופרינקס, לרוב נרשמים לעתים קרובות הפרעות קצב, שריר לב, פריקרדיטיס, אנדוקרדיטיס.

אפילו בשלב מוקדם של התהליך הדלקתי, החומר הזיהומי יכול לחדור לאיברי הנשימה ולמוח, שם הוא יכול להמשיך בהתפתחותו. כתוצאה מכך, עלולים להופיע סיבוכים כמו דלקת קרום המוח, הלם זיהומי-רעיל ואפילו אלח דם-מה שמכונה הרעלת דם, שהיא מצב מסכן חיים.

כתוצאה רחוקה, המפרקים, המוח ומערכת הלב וכלי הדם (ארתרוזיס, ראומטיזם וכו ') נחשבים למסוכנים במיוחד. אם המחלה אינה נרפאת לחלוטין, אפשרי נזק לכליות בצורה של גלומרולונפריטיס.

כדי למנוע פיתוח סיבוכים לא טובים, יש לטפל בתקעי מוגלה בגרון בזמן, באופן מקיף. חשוב להתייעץ עם רופא מוקדם ככל האפשר, ללא טיפול עצמי.

אבחון פקקים מוגלתיים בגרון

אם נמצא כי למטופל יש תקעים נוקבים בגרון, הוא מופנה לבדיקה לרופא כללי, אוטולרינגולוג, מומחה למחלות זיהומיות, ראומטולוג. ילדים צריכים בהכרח להתייעץ עם רופא ילדים ונפרולוג כדי לא להחריג את התפתחות הסיבוכים ולזהות את המוקד הזיהומי העיקרי.

בשלב האבחון הראשון, הרופא אוסף תלונות, שואל את המטופל שאלות לגבי הופעת המחלה, מסלולו וכו '. ואז מתבצעת גרון-גרם, המאפשר לאתר נפיחות של רקמות ריריות, הגדלת השקדים, צבע ועקביות של לוחית ותקעים נוקבים בגרון, נוכחות הדימום.

חובה לקחת ספוגית מהלוע כדי לזהות את הסוכן הסיבתי ולבדוק אם יש רגישות לאנטיביוטיקה.

מבוצעים בדיקות דם ושתן, הנחוצות כדי להבהיר את פעילות התהליך הזיהומי: נקבע האינדיקטור למספר הלוקוציטים, קצב ה- COE, נוכחות חלבון בנוזל השתן.

השיטה הסטנדרטית העיקרית לבדיקה של חולים עם תלונות על תקעים נוקבים בגרון היא בדיקה בקטריולוגית של הספוגן מה- Oropharynx. הספוגית נלקחת עם ספוגית מעל פני השקדים, ישירות מהתקעים המפוארים והקיר הלוע האחורי. במהלך אוסף ספוגיות, אינך יכול לגעת באזורים אחרים של רקמות ריריות עם ספוגית. המחקר מתבצע בין ארוחות: אתה לא יכול לקחת ספוגית מיד לאחר האכילה ולאחר תחילת האנטיביוטיקה. החיסרון היחיד בשיטה הוא שניתן להעריך את התוצאה 24-48 שעות לאחר נטילת החומר. מהיר יותר הוא השימוש במבחני אקספרס מיוחדים, המשלימים, אך אינם מחליפים את טכניקת התרבות.

אבחון אינסטרומנטלי נוסף עשוי לכלול רדיוגרפיה של חזה (או פלואורוסקופיה).

אבחון דיפרנציאלי

יש צורך להבדיל בין מחלות כמו דיפטריה, סקרלטינה, מונונוקלאוזיס, אנגינה פוטאלית ולקונרית ופתולוגיות דומות אחרות.

טייפואיד ופרטיפואיד, סקרלטינה דורשת בידול מיוחד.

• חולים עם קדחת טיפוסית וניתוח A ו- B לעיתים קרובות יש שקדים פלטינים נפוחים וכתמים אפרפרים עליהם. אבחן מחלה זו על ידי סימנים אופייניים אחרים: שיכרון כללי, חום, פריחה בעור, הגדלת הכבד והטחול וכן הלאה. כאישור מעבדה, מתבצעת תרבות דם על מרק המרה.
• ההבדל העיקרי בין סקרלטינה למראה של תקעים נוקשים בגרון בכאבי גרון: ביממה הראשונה ישנן פריחות שופעות (למעט משולש האף) על כל הגוף על רקע של היפרמיה. הפריחה מעובה במיוחד בצוואר, משטחים לרוחב של החזה ובקפלי עור טבעיים. דלקת שקדים מסוג "פיהוק בוער" מאפיינת את סקרלטינה.

יַחַס פקקים מוגלתיים בגרון

אמצעי טיפול לתקעי מוגלה בגרון מתבצעים בהתאם למאפייני המחלה. לכן, אם דלקת שקדים יש מקור נגיפי, אז הטיפול מכוון להקל על התסמינים הקיימים. השתמש בגרגים, בשפע של שתייה חמה, נטילת תרופות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים.

בדלקת שקדים חיידקית או נגיפית, על רקע התפתחות התהליך המפואר, נרשמים בהכרח אנטיביוטיקה. נטילת תרופות כאלה נחוצה כדי להתמודד עם התפשטות החומר הזיהומי ולמנוע הופעת סיבוכים (כולל כאלה רציניים כמו שריר הלב, שגרון וכו ').

בתהליך דלקתי כרוני ובעיתים קרובות חוזרים על תקעים חוזרים ונשנים בגרון, הרופא עשוי להתעקש על הסרת שקדים שהשתנו פתולוגית. התוויות נגד לניתוח עשויות להיות מומים בלב של תואר II-III, סוכרת, הפרעות קרישת דם.

תרופות

כחלק מהטיפול המורכב של תקעים נוקבים בגרון, הרופא רשאי לרשום קטגוריות כאלה של תרופות:

• תרופות אנטיבקטריאליות מערכתיות. תהליכים נוקבים בשקדים דורשים מרשם של אנטיביוטיקה: החומר הסיבתי נקבע על ידי ניתוח בקטריולוגי של חומר ביו-חומר שנלקח מעל פני השקדים והקיר האחורי של הלוע. לעתים קרובות יותר מתרופות אחרות רושמות פניצילינים - בפרט, פנוקסימתילפניצילין ואמוקסיצילין (אמוקסיקלב). אם מתגלה אלרגיה לפניצילינים, הם מוחלפים בקפלוספורינים של דור I-II (Cephalexin, Cefuroxime וכו '). אם אי אפשר לרשום אנטיביוטיקה כזו, משתמשים במקרולידים (Josamycin). משך הזמן הממוצע של הטיפול האנטיביוטי הוא 7 ימים. תופעות לוואי אפשריות: דיספפסיה, כאבי בטן, כאבי ראש, אלרגיות.
• תרופות סימפטומטיות. עם שיכרון אינטנסיבי ותסמונת חום רושמים משככי כאבים, אנטיפירטים בשילוב עם צריכת נוזלים נאותה וצריכה נאותה של ויטמינים לגוף. משמש לרוב:
  • Paracetamol - טבליה אחת שלוש פעמים ביום, תוך שמירה על המרווח בין קבלות פנים לפחות 4 שעות. המינון היומי המותר המקסימלי - לא יותר מ- 4 גרם.
  • איבופרופן - טאבלט אחד שלוש פעמים ביום, רצוי לא יותר מחמישה ימים ברציפות. הכמות היומית המרבית של איבופרופן - לא יותר מ- 1200 מ"ג. יש לשטוף טבליות עם הרבה מים.
• הכנות אקטואליות. לטיפול מקומי בשקדים ותקעים נוקבים בגרון השתמשו בטבליות לספיגה, פתרונות לגרגולינג, תרסיסים או אירוסולים:
  • הלוע - טבליות לספיגה מחדש המבוססת על מונוהידראט אמבזון, חומר עם פעולת חיטוי, בקטריוסטטית ואנטיבקטריאלית. התוויות נגד לשימוש: אלרגיה לרכיבים, חוסר סובלנות לקטוז או פרוקטוז, ילדים מתחת לגיל 3. תלוי בגיל, קח 3-5 טבליות ביום. משך הצריכה - 3-4 ימים. תופעות לוואי אפשריות: אלרגיות, פריחות עור.
  • כלורופיליפט הוא תרופה המבוססת על תמצית עבה של עלי אקליפטוס. אין ליטול כלורופיליפט במהלך ההיריון וההנקה. בין תופעות הלוואי: אלרגיות. עם תקעים נוקבים בגרון, ניתן להשתמש בתרופה זו בצורה של ריסוס או טיפות שמן (לטיפול בשקדים).
  • סטרפסילס - טבליות אנטימיקוטיות ואנטי-מיקרוביאליות לספיגה מחדש, שנלקחות חתיכה אחת כל 2-3 שעות (לא יותר מ- 8 חתיכות ביום). תופעות הלוואי הסבירות ביותר: אלרגיות, בחילה, כאבי בטן. משך הקבלה - 3 ימים.
  • STOPANGIN - ריסוס המבוסס על Hexetidine, חומר עם פעילות אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-פטרייתית נרחבת. לא ניתן להשתמש בתרסיס עם כאב גרון אטרופי, כמו גם ילדים ונשים בהריון. יש להימנע מבליעה מקרית של תמיסת הרפואה. הריסוס מרוסס באזור הגרון פעמיים ביום לאחר הארוחות. משך הטיפול - עד שבוע.

ראוי לציין כי כפעולה מקומית, מומלצים גרגרים במיוחד. נהלים אלה מאפשרים לא רק להיפטר מהזיהום, אלא גם מכנית "לשטוף" תקעים מוגלה מהגרון.

כלור-אקסידין לתקעי גרון נוקבים

כלור-אקסידין ביגלוקונאט הוא חיטוי ידוע, המשמש באופן פעיל לכיוונים רפואיים שונים: בניתוח, אורוגניקולוגיה, עיניים, אוטולרינגולוגיה, רפואת שיניים. הפופולריות של תרופה זו נובעת מיכולותיה האנטיבקטריאליות הבולטות.

אם הרופא לא קבע אחרת, אז לצורך גרגלן השתמש באופן סטנדרטי 0.1% -0.05% פתרון מימי: ניתן לרכוש תרופה מדוללת מוכנה בבית מרקחת. העיקר הוא לא לבלבל את התמיסה המימית עם תמיסת אלכוהול: זה האחרון אינו הכרחי לגרגר את הגרון, מכיוון שהוא יכול להוביל לכוויות של רקמות ריריות.

מומלץ לחזור על הטיפול 3 פעמים ביום, עד שבוע. טיפול ארוך יותר עשוי להוביל להופעת לוח כהה על השיניים והלשון, כמו גם לשיבוש הפלורה הטבעית בחלל הפה. לקבלת האפקט הטוב ביותר לאחר שטיפה לא צריך לשתות ולאכול למשך 1-2 שעות.

אסור לבלוע את תמיסת הרפואה. מסיבה זו, יש צורך להיזהר מאוד עם שטיפות אצל ילדים. באופן כללי, כלורהקסידין אינו נקבע לנשים בהריון ומניקה.

מה לגדוש את הגרון עם תקעים נוקשים?

אם מוגלה גלויה בגרון בגרון, הרופאים ממליצים להתחיל לגרגל בהקדם האפשרי. למטרה זו, ראשית, משתמשים בפתרונות נגד חיטוי - לדוגמה, 0.05% כלור-קקסידין, 3% מי חמצן, תמיסת הקסטידין 0.1-0.2%, תמיסה של 0.02% ניטרופורלית.

גרגינג הוא שיטה נגישה ויעילה לטיפול וחיסול תקעים נוקשים בגרון. הבחירה בפתרונות לנהלים היא רחבה למדי וכוללת גם תכשירי בית מרקחת וגם תרופות עממיות. הנקודות הבאות נחשבות לקריטריונים העיקריים לבחירת פתרונות לגרגולינג:

• התרופה חייבת להיות בעלת קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית;
• חייבים להיות בעלי תכונות אנטי דלקתיות;
• לא צריך להיות השפעות רעילות, לא באופן מקומי או שיטתי;
• צריך להיות היפואלרגני, לא לעצבן את הרקמות הריריות של חלל הפה.

קחו בחשבון את התרופות הנפוצות ביותר המסייעות לשטוף תקעים מוגלה מהגרון.

3% מי חמצן

האמצעים מצמצמים את מספר הפתוגנים ברמה המקומית, מבטל נשימה רעה, מפסיק לדמם מנימים. התוויות נגד לשימוש: רגישות יתר פרטנית.

0.1-0.2% hexethidine

התרופה היא נגזרת של פירימידין, נציג של חומרים נגד פטריות. בנוסף לזיהום פטרייתי, הקסטידין תורם להרס מיקרואורגניזמים חיוביים לגרם, ויש לו גם השפעה משכך כאבים. התרופה מנוגדת לילדים מתחת לגיל שמונה, נשים בהריון, אנשים עם תהליכים אטרופיים וארוזיביים בחלל הפה. במהלך הטיפול, תופעות לוואי עשויות להופיע בצורה של אלרגיות, הפרעות במערכת העיכול והנשימה.

ניטרופורל 0.02%

חומר אנטיבקטריאלי עם קשת רחבה של פעילות אנטיבקטריאלית, יעיל כנגד חיידקים חיוביים לגרם וגם שליליים גרם. הוא משמש בהצלחה בנגעים הזיהומיים הנפוצים ביותר: זה משפיע על סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, שיגלה, קלוסטרידיה. התוויות נגד לשימוש נחשבות לרגישות יתר, דרמטוזות אלרגיות, דימום.

תמיסת סודה

לגרגולציה עם תמיסת סודה לשתייה יש השפעה אנטי-חיטוי אם משתמשים בהם באופן קבוע. עבור 250 מ"ל מים מבושלים חמים קח 1 כפית. של סודה לשתייה, גרגרו את הגרון עד חמש פעמים ביום, עד להקלה מתמשכת. כדי לשפר את האפקט, אתה יכול להוסיף 2 טיפות של תמיסת יוד לפיתרון (בתנאי שאין אלרגיה).

פתרון עם פרופוליס

תמיסת פרופוליס משמשת לזיהומים נגיפיים, מיקרוביאליים ופטרייתיים. עם זאת, ילדים קטנים, נשים בהריון, אנשים הסובלים מאלרגיות, אקזמה ופולינוזיס, עדיף לתרופה זו שלא להשתמש. אם אין אלרגיה למוצרי דבורים, שכן גרגים לוקחים 100 מ"ל מים חמים ו-5-7 טיפות של בית מרקחת של פרופוליס. הנהלים חוזרים על עצמם 3-5 פעמים ביום.

תמידי אלכוהול

עבור גרגים תוכלו להשתמש בפתרונות של תמיסת אלכוהול בית מרקחת של צמחים כמו קלנדולה, מרווה, אלוורה, אקליפטוס. לתרופות אלה יש השפעה מקומית אנטי-חיטוי, אנטי-דלקתית, אנטי-פסמודית ואנטיטוסבית. אם אין אלרגיה, הפיתרון מוכן כדלקמן: מערבבים 100 מ"ל מים חמים וחמש עד עשר טיפות של צמחי מרפא. הנהלים מתבצעים באופן קבוע, משלוש עד חמש פעמים ביום.

גרגרים לא רק שוטפים מכנית תקעים נוקבים מהגרון. נהלים אלה מבטלים את הסביבה התזונתית למיקרואורגניזמים פתוגניים, מרככים ומרטיבים רקמות ריריות, מאיצות את התאוששות הרקמות שנפגעו מהתהליך הדלקתי.

הרופאים ממליצים לגרגרים את הגרון 4-5 פעמים ביום, לסירוגין פתרונות טיפוליים שונים. זה יאפשר לממש השפעה רפואית מגוונת ולמנוע יובש אפשרי של הרירית. לאחר גרגר, אל תאכל או שתו במשך שעתיים. כדי לשפר את ההשפעה מיד לאחר ההליך ניתן לשמן שקדים עם שמן באקני ים, תמיסת פרופוליס מדוללת, תמיסת לוגול, שמן אשוח, מיץ אלוורה.

טיפול בפיזיותרפיה

בתקופה החריפה של התהליך המפואר בגרון, הפיזיותרפיה מנוגדת. לאחר שטיפה וניקוי השקדים מהתקעים המפוארים, נקבע טיפול ב- UHF לאזור הגרון. זוהי שיטה לאלקטרותרפיה, המבוססת על ההשפעה של בעיקר שדה אלקטרומגנטי בתדר גבוה במיוחד. ההשפעה הפיזית של שדה UHF מורכבת בספיגה פעילה של האנרגיה שלו על ידי כיסויי הגוף: האנרגיה מומרת לאנרגיה תרמית, מפתחת אפקט מתנודר האופייני לגלים אלקטרומגנטיים בתדירות גבוהה. יש ייצור חום תוך רקמות עם הולכה הדוקה של זרם חשמלי. ל- UHF יש תכונות אנטי דלקתיות, משפר את זרימת הלימפה והדם, מפחית בצקת רקמות ואקסודציה, ממריץ את הפונקציונליות של רקמת החיבור, מפעיל את מנגנוני התפשטות התאים. במקביל לתהליכים אלה מבוטלים עוויתות שרירים חלקים, התחדשות הרקמות מואצת, הולכת עצב משופרת, רגישות לקולטן עצבים מופחתת, הטון הנימי יורד.

כשיטה משפטית מחדש, אולטרה-סאונופורזה עם הידרוקורטיזון מיושמת על אזור השקדים. הנוהל מורכב מהשפעה מורכבת על אזורים מסוימים על אולטרסאונד הגוף ופתרונות, תחליבים, משחות מיושמות.

כדי להבטיח אפקט חיסוני, נקבע טיפול מגנטי בתדר גבוה של התימוס. נוהל זה מקדם הפעלה של מערכות סימפתוזה ואדרנל-אדרנל-היפוטלמי, מיטוב את מערכת העצבים האוטונומית, משחזר את ההגנה על החיסון.

בנוסף, ניתן לרשום שאיפות עם פתרונות רפואיים.

טיפול צמחי מרפא

כדי להאיץ את ההתאוששות ולהסיר תקעי מוגלה מהגרון, אתה יכול להשתמש בגרגולינג פעיל עם מרתח צמחים - בפרט, צמחי מרווה כמו SAGE, St. John's Wort, קליפת האלון מצוינת. צמחים אלה הם חיטוי טבעי: השמדת פלורה פתוגנית, מונעים את התפשטות הזיהום, הפסקו את התפתחות הדלקת. בנוסף, לרכיבי טאנין של צמחים יש השפעה מועילה על רקמות מודלקות, מפחיתים נפיחות, מבטלים כאב.

להכנת תרופה להכין אוסף המבוסס על 1 כפות. עלי מרווה, 1 כף. קליפת עץ אלון, 3 כפות. העשב סנט ג'ון וורט. התערובת נשפכת 0.5 ליטר מים רותחים ואז נשמרת על אמבט אדים למשך חצי שעה. ואז המרתח מוסר מהאש, מתעקש כעשר דקות מתחת למכסה, מסונן. משמש לגרעול מספר פעמים ביום.

לא אפקט רע יש שמן אשוח: הם משמנים את השקדים בעזרת ספוגיות כותנה.

עם כאב גרון קשה עוזר למיץ אלוורה: תחילה סוחטים את המיץ מ 2-3 מהעלים העתיקים ביותר (התחתונים) של הצמח, ואז מערבבים אותו עם 1 כפית. דְבַשׁ. התערובת נלקחת 1 כפית. שלוש פעמים ביום כרבע שעה לפני הארוחות.

נוהל כמו גרגר בגרון במים חמים עם ½ כפית מלח וכמות זהה של סודה לשתייה מזרזת את ההחלמה. במים מוסיפים גם 3 טיפות של תמיסת יוד ו-4-6 טיפות של תמיסת קלנדולה. הפיתרון שהתקבל שוטף את הגרון לפחות 4 פעמים ביום, ואחרי כל ארוחה.

מאז ימי קדם, אחד התרופות הטובות ביותר לכאבי גרון נחשב לתערובת של עלים מרוסקים של פטל ולינדן. מרתח של תערובת זו משמש בהצלחה לתקעים נוקבים בגרון. כף אחת מהקולקציה מבשלת 250 מ"ל מים רותחים, מבושלת במשך 5 דקות על אש נמוכה, מכוסה במכסה ומתעקשת כחצי שעה. ואז המרתח מסונן ומשמש לגרגל 5-6 פעמים ביום, לאחר הארוחות.

חשוב: טיפול עממי משמש כטיפול עזר או אמצעי עזרה ראשונה לחולה עם דלקת שקדים, אך בשום מקרה לא מחליף את פגישות הרופא.

טיפול כירורגי

הצורך בניתוח מופיע בהיעדר השפעה מטיפול שמרני או התפתחות סיבוכים - בפרט מורסה של paratonsillar.

ההתערבות הכירורגית הנפוצה ביותר היא כריתת שקדים, שהיא הסרה מוחלטת של השקדים יחד עם הקפסולה. התערבות זו יכולה לארוך עד 60 דקות. המטופל נשאר בבית חולים במשך 24 שעות, ואחריו תצפית ביתית במשך מספר שבועות (עד חודש).

כריתת שקדים מתבצעת באופן שגרתי לאחר הסרת דלקת פעילה והסרת תקעים נוקבים בגרון. מיד לפני ההתערבות מתבצעת אבחון לפני הניתוח, כולל מחקרי כימיה בדם ומחקרי קרישת דם. בנוסף, מטופל נועץ על ידי קרדיולוג ומרדים.

עדיף לבצע את הניתוח באמצעות הרדמה כללית, המאפשרת למנתח לקבל מבט טוב יותר של שדה ההפעלה ולשלוט במצבו הכללי של המטופל. ההתערבות עצמה כוללת כריתה של השקדים יחד עם הקפסולה מהרקמות הסובבות באמצעות RASP. לאחר ההסרה, המנתח מתקרב (מכריע) את כלי השיט הפגועים כדי להפסיק את הדימום.

תקופת השיקום לאחר כריתת השקדים נמשכת מספר שבועות, עד חודש. במהלך תקופה זו עדיף להגביל את הפעילות הגופנית, לבטל באופן זמני מזון מלוח, חריף ומזון גס מהתזונה. במשך 7 ימים עליכם לטפל בגרון בפתרונות חיטוי והרדמה, עקוב אחר משטר הבית.

מְנִיעָה

PUS מחבר את הגרון - סימן לפיתוח תהליך purulent בשקדים. כדי למנוע הופעה של פתולוגיה כזו, יש צורך, ראשית, לטפל בהגנה החיסונית שלך: לכלול בתזונה מספיק פירות וירקות טריים, להיות בחוץ יותר, אל תקבלו היפותרמי, שמור על פעיל גופני.

כללי המניעה הבסיסיים הם כדלקמן:

• יש צורך להתבונן בהיגיינה כללית ואינדיבידואלית: השתמש רק במגבת משלך, מברשת שיניים ובכל מחלה - וכלים.
• חשוב לאכול כראוי: מזון צריך להכיל את הוויטמינים הנחוצים ואת יסודות העקבות, כמו גם כמות מאוזנת של חלבונים, שומנים ופחמימות. בחורף ובאביב, יש להעשיר את התזונה בנוסף בחומצה אסקורבית.
• יש צורך לפנות לטיפול רפואי במועד לכל מחלות זיהומיות ודלקתיות. גורמי סיכון להופעתם של תקעים נוקבים בגרון הם לרוב סינוסים מקסילריים, נזלת, עששת שיניים, הלמינתיאזיס. אם גרון כואב לעיתים קרובות טורח, כדאי להתייעץ עם רופא על טקטיקות טיפול נוספות: זה עשוי להיות הגיוני לעבור כמה קורסים של פיזיותרפיה, או לחשוב על התערבות כירורגית.
• יש לחזק את מערכת החיסון על ידי שמירה על מיקרו אקלים מקורה נוח (יחס טמפרטורת אוויר ולחות), לספק לגוף מספיק מים, ויטמינים, מינרלים. במקרה של חולשה קשה של ההגנה החיסונית, יתכן שיהיה צורך ליטול את המודולי החיסון, מתחמי ויטמינים.

ספורט רגיל, פעילות גופנית בצורה של טיולים רגליים, תרגילי בוקר, מקלחות ניגודיות תורמות לחיזוק מערכת החיסון. גם אמבטיות שמש ואוויר והתקשות מועילות.

תַחֲזִית

המחלה בממוצע נמשכת כשבועיים ומסתיימת בהחלמה, סיפקה טיפול מתוזמן ומתאים, עם עמידה בכל ההמלצות והפגישות הרפואיות.

אם מתפתחים סיבוכים, הפרוגנוזה מחמירה בחדות. בפרט, עם נגעים נוקבים של רקמות ומבנים סמוכים, הסיכון לכניסה של מיקרואורגניזמים נוקבים לזרם הדם והתפשטותם עוד יותר בגוף עולה. מסוכן במיוחד הוא התפתחות של אלח דם: פלורה פתוגנית מתיישבת ברקמות שונות של איברים, נוצרים מוקדים זיהומיים משניים. מצב כזה הוא מסכן חיים ודורש התערבות רפואית דחופה.

אם תקעי מוגלה בגרון קיימים במשך זמן רב, קיים סיכון להחליף רקמות לימפואידיות רגילות ברקמת חיבור. טרנספורמציה זו מוסברת על ידי העובדה כי בתחום הדלקת קיימת הפעלה של פיברובלסטים - תאים שלוקחים חלק בהיווצרות סיבי קולגן ואלסטין (רכיבי רקמת צלקת).