Sactosalpinx

מערכת הרבייה הנשית היא מנגנון מורכב. למרבה הצער, לפעמים יש בו "התמוטטויות" חמורות למדי של מחלות המונעות מהמערכת לתפקד כרגיל. אחת הפתולוגיות הספציפיות היא sacctosalpinx: הפרה כזו מתרחשת באחת החצוצרות. בו מצטבר נוזל סרווי, החוסם את הפטנציה.

Sactosalpinx היא מחלה מורכבת הגורמת להפרעות רבות בגוף האישה, המשפיעות לרעה על היכולת להיכנס להריון וללדת ילד. עם זאת, ניתן וצריך להילחם במחלה זו על ידי התחלת טיפול מוקדם ככל האפשר.[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי המידע שמסר ארגון הבריאות העולמי, כ-15% מהזוגות בעולם מתמודדים עם קשיים בניסיון להרות תינוק. בכל מקרה שני, הבעיה נגרמת מבעיות בגוף הנשי.

כ-2% מהנשים בגיל הפוריות מאובחנות עם "אי פוריות ראשונית". במקרה זה, הסיבה השכיחה ביותר לאבחנה זו היא הפרה של החצוצרות. וגם, בתורו, אחד הגורמים להפרה כזו הוא לעתים קרובות sactosalpinx.

איגוד רופאי המיילדות והגינקולוגים מעריך את השכיחות של sactosalpinx בקרב חולים פוריים בין 7 ל-28%. לעתים קרובות הבעיה מתגלה בטעות - למשל, במהלך אבחון מורכב במקרה של חוסר יכולת להרות. Sactosalpinx חד צדדי או דו צדדי מאובחן לעתים קרובות יותר בחולים מתחת לגיל שלושים.

Sactosalpinx הוא לעתים רחוקות מאוד פתולוגיה ראשונית. ככלל, מחלה זו הופכת לתוצאה של בעיות גינקולוגיות אחרות - למשל, זיהומים דלקתיים ספציפיים או לא ספציפיים.

גורם ל Sacrosalpinx

הגורם השכיח ביותר לאי-פוריות רופאים מכנים הפרעות הקשורות לפטנטיות של החצוצרות. במקרים כאלה מתבצעת אבחנה של מה שמכונה אי פוריות "מכנית". מהן הצינורות של הרחם? אלו הן תצורות צינוריות חלולות שזוגות המחברים כל אחת מהשחלות עם הרחם. כלומר, קצה אחד של הצינור מחובר לרחם, והקצה השני של הקטע בצורת משפך מורחב נכנס לחלל הבטן באזור לוקליזציה של השחלות.

הביצית מבשילה בשחלה וכאשר היא משתחררת מהזקיק היא נכנסת לצינור, נעה לכיוון הרחם. הזרע נע לעברו - מהנרתיק אל צוואר הרחם ואל חלל הרחם, ואז לתוך הצינור. יתר על כן, הרבה תלוי בפונקציונליות של הצינור, שאמור להקל על מפגש הזרע עם הביצית. עם תוצאה חיובית מגיעה ההפריה, הזיגוטה מתחילה לנוע לעבר חלל הרחם: היא עוזרת לה באפיתל הריסי הזה שנמצא בתוך הצינורות. ברגע שהוא מגיע לרחם, העובר מעוגן בדופן האיבר: מרגע זה מתחיל תהליך ההיריון הישיר.

מה ניתן להבין מהמנגנון הנ"ל? אם ישנה חסימה כלשהי בנתיב הביצית או הזרע, אם הריסים בתוך הצינור נפגעים, ההריון מסתכן או מתפתח הריון חוץ רחמי.

באילו נסיבות יכול להתרחש sactosalpinx, ניאופלזמה שמפריעה לתפקוד תקין של החצוצרות? זה יכול להיגרם על ידי:

• זיהומים באברי המין, לרבות מחלות המועברות במגע מיני;
• מחלות דלקתיות המשפיעות על הרחם, הצינורות, השחלות;
• היווצרות הידבקויות לאחר תהליכים דלקתיים, ניתוחים, הפלות יזומות וכו';
• גודש באגן;
• היפותרמיה קבועה או חמורה;
• תהליכים אלרגיים;
• מחלות מוגלתיות המערבות את איברי הבטן;
• אנדומטריוזיס.

סיבה נפוצה במיוחד לסקרוסלפינקס היא דלקת לא מטופלת של איברי הרבייה - בפרט, סלפינגו-אופוריטיס.

גורמי סיכון

גורמים המגבירים את הנטייה של הגוף לפתח sacctosalpinx נחשבים:

• מחלה דלקתית באגן;
• היפותרמיה תכופה או חמורה;
• יחסי מין מופקרים, יחסי מין לא מוגנים;
• עבודה פיזית קשה;
• הַשׁמָנָה.

תהליכים זיהומיים דלקתיים של איברי הרבייה (במיוחד בעלי אופי כרוני) תורמים להתפתחות של sactosalpinx - זה יכול להיות adnexitis, salpingitis, אנדומטריטיס. "האשמים" הם לרוב אנדומטריוזיס, התערבויות כירורגיות (אפילו הסרת דלקת התוספתן). כמעט כל ניתוח בטן יכול להיות מסובך על ידי היווצרות של הידבקויות והידרדרות של זרימת רקמות.

כתוצאה מהתהליך הדלקתי, תעלת הרחם הופכת ל"דבוקה", מה שקורה לרוב כאשר הזיהום עובר מהרחם אל השחלות. בסלפינגיטיס - דלקת חצוצרות מבודדת - נוצרות הידבקויות שמובילות גם לחסימה. הידבקויות הן מעין חוטי רקמת חיבור שסוחטים את תעלות הרחם ומשבשים את סבלנותן. השפעה שלילית נוספת נגרמת על ידי אנדומטריוזיס - צמיחת יתר פתולוגית של רקמות הדומות במבנה לרקמה הרירית של חלל הרחם.

למעשה, כל גורם התורם לדחיסת הצינורות וליצירת חללים בהם יכול לשמש "טריגר" להתפתחות הסקטוסלפינקס.

פתוגנזה

Sactosalpinx הוא ניאופלזמה עגולה חלולה הממוקמת בחצוצרה. בהיווצרות זו יש הצטברות הדרגתית של נוזל exudative - לעתים קרובות יותר סרווי, לעתים רחוקות יותר - אופי מוגלתי. כאשר מצטברת מוגלה, אומרים על התפתחות הפיוסלפינקס.

Sactosalpinx, שגדל בהדרגה בגודלו, מתחיל לחסום את לומן החצוצרה, מה שמקשה או בלתי אפשרי להעביר את הביצית לרחם.

במקרים מסוימים, הלחץ של האקסודט המצטבר הופך לכזה שהניאופלזמה "מתפוצצת" ונוזל חודר לחלל הרחם. תוצאה זו אינה מבטיחה שהניאופלזמה לא תופיע שוב לאחר הקרע.

כאשר נוזל פורץ לחלל הבטן, התמונה הקלינית של דלקת צפק חריפה מתפתחת במהירות. מצב זה הוא מצב חירום ומאיים על חיי המטופל. יש צורך להמשיך בדחיפות להתערבות כירורגית.

Sactosalpinx יכול להיות חד צדדי (בצינור אחד) או דו צדדי (בשתי צינורות). זה יכול להיות מהלך איטי אקוטי או כרוני. על sactosalpinx פשוט נאמר אם יש רק היווצרות אחת עם נוזל. ניאופלזמות מרובות מאפשרות לנו לדבר על sacctosalpinx זקיק.

תסמינים Sacrosalpinx

שלבים מוקדמים של sacctosalpinx ממשיכים ללא סימפטומטולוגיה ספציפית. התמונה הקלינית שלאחר מכן תלויה בסוג ובעוצמת התהליך הפתולוגי, בגיל ובמאפיינים האישיים של המטופל. גם מחלות רקע אחרות ממלאות תפקיד חשוב.

הסימנים הראשונים לתקלה עשויים להיות כדלקמן:

• תסמונת כאב חמורה עם תחילת המחזור החודשי (אפילו הפרעות תודעה אפשריות);
• אי סדרים במחזור חודשי;
• משיכה לסירוגין וכאבים חדים במפשעה ובאזור הערווה;
• הפרשות נרתיקיות חריגות;
• אי נוחות כללית, אדישות, עצבנות, הפרעות שינה, תחושת עייפות מתמדת;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• הפרעות קצב.

תסמינים אלו יכולים להופיע ביחד או בנפרד. עם זאת, התסמין העיקרי שנמצא בכל המטופלים הוא ניסיונות הריון חסרי תוחלת או הריון חצוצרות.

לעתים נדירות המחלה עוברת קורס חריף. לעתים קרובות יותר, הסימפטומטולוגיה עולה לאט, בהדרגה. הטמפרטורה ב- sacrosalpinx גם "מתנהגת" אחרת:

• על רקע תהליך דלקתי כבד, הטמפרטורה נשמרת בתוך פרמטרים תת-חוםיים;
• בתהליך דלקתי מוגלתי-סרווי, הערכים עולים ל-38 מעלות צלזיוס;
• בתהליך מוגלתי (pyosalpinx) יש עלייה בטמפרטורה של עד 39 מעלות ואף יותר.

הכאב הוא בעיקר באזור המפשעה, משמאל, ימין או בכל המפשעה. הכאב יכול להיות לוחץ, לוחץ, פועם. בין התסמינים הכלליים ניתן לשים לב לחולשה כללית, עייפות, הזעה מוגברת, סימני שיכרון (כאב ראש, אדישות, גוון עור אפור, טכיקרדיה ועוד).

הצורה הכרונית של sacctosalpinx היא לעתים קרובות יותר אסימפטומטית או אסימפטומטית. בחולים רבים, הביטוי היחיד של התקלה הוא חוסר היכולת להיכנס להריון. עם גודל משמעותי של הניאופלזמה, אישה עלולה להתלונן על תחושת לחץ, כבדות בבטן התחתונה. אם sacctosalpinx קיים על רקע של הידבקויות, הסימפטום האופייני הוא מה שנקרא תסמונת כאבי אגן כרוניים: תחושות לא נעימות מתגברות עם פעילות גופנית, היפותרמיה, במהלך קיום יחסי מין. עליית הטמפרטורה נצפתה רק בתקופת ההחמרה ומתבטאת באינדיקטורים תת-חוםיים. אם תהליך המחלה מתפשט לשחלות, אז חולים מתלוננים על הפרעה במחזור החודשי, אי סדירות של הווסת. סימפטום אופייני המצביע על sacctosalpinx גחון הוא הפרשה אינטנסיבית מהנרתיק הנוזלית המתרחשת מעת לעת.

Sactosalpinx והריון

אם הפטנציה של החצוצרות נפגעת, ההפריה למעשה הופכת לבלתי אפשרית: הרופאים מאבחנים אישה עם אי פוריות מכנית. בעיות עלולות להתעורר גם במקרה של פגיעה בשכבת החצוצרה השרירית או באפיתל המזנטרי. במצבים כאלה, תנועת הזיגוטה אל חלל הרחם תהיה קשה. כתוצאה מכך, ישנם סיכונים משמעותיים להריון חוץ רחמי (חצוצרות).

ככלל, sactosalpinx משפיע באופן חזק ושלילי על הפונקציונליות של החצוצרה. להשפעות שליליות נוספות יש צמיחת יתר של רקמת חיבור, שינויים בצלקות והידבקויות. כל אלו הם סימנים הקיימים במידה רבה או פחותה אצל רוב החולים שעברו תהליכים דלקתיים באיברי האגן.

כיצד מתרחשת היווצרות של sacrosalpinx? הווילי מאבדים את היכולת לתפקד בצורה נאותה, סיבי שריר חלקים מפסיקים להתכווץ כראוי, לומן הצינור מתמלא בהדבקות ו"דבקים". אם "הדבקה" מתרחשת בשני קצוות הצינור, אז בחלל שנוצר לאורך זמן מצטבר המיוצר על ידי תאים הפרשה רירית, מה שמוביל להתרחבות הדרגתית של הצינור ולהיווצרות של היווצרות דמוי שק. אצל חלק מהחולים נוצר מה שנקרא Valve Sactosalpinx, שהוא היווצרות קרע מעת לעת עם ריקון קבוע של הצינור.

האם הריון אפשרי בתנאים אלו? Sactosalpinx לא רק מפחית משמעותית את סיכויי ההפריה, אלא גם מגביר את הסבירות להריון חוץ רחמי. לרוב, רופאים פונים למנתחים ולרופאי רבייה לעזרה: האישה מוסרת את הצינור הפגוע ולאחר מכן מתחילה בהכנות להפריה חוץ גופית (IVF).

Sactosalpinx ו-IVF

לפני כמה עשורים, פעולת שחזור ושיקום החצוצרות נקבעה תמיד במקרה של sactosalpinx. עם זאת, שנים רבות של תרגול הראו כי ההסתברות להיכנס להריון עולה באופן משמעותי כאשר משתמשים בשיטות הפריה מסייעות - בפרט, הפריה חוץ גופית. הליך זה אינו כרוך בצינור הפגוע, מכיוון שהגמטות מחוברות לא בה, אלא בתוך הצינור, מה שמבטל את הסיכון להריון חצוצרות.

עם זאת, הפריה חוץ גופית על רקע של sacctosalpinx יכולה גם להסתיים רע, כי לא נשללת האפשרות לקבל אקסודאט רעיל מהיווצרות דמוי שק לתוך חלל הרחם. רעלים יכולים להשפיע לרעה על חיזוק העובר, וליצור סביבה לא מתאימה להתפתחות האיכותית של העובר. עובדה זו היא שמסבירה את חוסר היכולת להיכנס להריון או ללדת ילד על ידי חולים עם בעיית חצוצרות חד צדדית. גם אם שום דבר לא מונע את מעבר הביצית דרך הצינור השני, התקשרות העובר והתפתחותו ברחם הופכת לבלתי אפשרית.

בהתבסס על זה, מומחים ממליצים להסיר תחילה את הצינור המושפע מ-sactosalpinx, ולאחר מכן להתחיל להתכונן להליך IVF. ככלל, לפני כן, אישה מבוצעת מספר בדיקות אבחון - אולטרסאונד, בדיקת רנטגן. אם אישה כבר עברה IVF על רקע saktosalpinx, וההליך לא הצליח, היא מקבלת טיפול כירורגי. ניתוח - כריתת סלפינגקטומי - מבוצע על ידי לפרוסקופיה.

שלבים

Sactosalpinx מסווג לא רק לפי סוג, אלא גם לפי שלב: זה הכרחי כדי לקבוע את הצורך בטיפול כירורגי ולהעריך את סיכויי האישה לשחזר את תפקוד החצוצרות.

ככלל, ארבעה שלבים של תהליך המחלה נבדלים:

1. השלב הראשון מאופיין בהידבקויות מינימליות, פטנטיות מספקת של חצוצרות עם קיפול חצוצרות שמור.
2. שלב II: הנוכחות של הידבקויות מוערכת ב-50%, יש חסימה של מקטע החצוצרות הדיסטלי עם קיפול שמור.
3. שלב 3: נוכחות של הידבקויות - יותר מ-50%, יש חסימה של מקטע החצוצרות הדיסטלי עם קיפול מופרע.
4. שלב רביעי: אין נראות של משטח השחלה, נוצר sactosalpinx על רקע קיפול נהרס.

השלב הרביעי נחשב לחמור ביותר, שבו כל פני השחלה מכוסים בהידבקויות צפופות, ויש sactosalpinx. הריון ספונטני במקרה זה אינו סביר (כ-8%), ולכן מומלץ למטופל לפנות לטכנולוגיות רבייה מסייעות.

טפסים

הסיווג של sactosalpinx הוא די נרחב, שכן הוא כולל את כל הקריטריונים הדרושים לתיאור מדויק של האבחנה. לפיכך, הרופא מתאר בהכרח את סוג הנוזל הקיים בתוך התצורה, מיקומו המדויק בתוך החצוצרה, תכונות מבניות, סוג כמובן, ההסתברות ליציאה עצמאית של נוזל הפרשה.

הבדיל בין סוגי הפתולוגיה הללו:

• Sacrosalpinx Serous (נקרא גם הידרוסלפינקס) מאופיין בהצטברות של הפרשה סרוסית עם פגיעה ביציאה. התהליך הדלקתי עשוי להיות נעדר או רק מתחיל להתפתח.
• sacrosalpinx מוגלתי (pyosalpinx) - מאופיין בהצטברות של הפרשה מוגלתית על רקע התפתחות של תהליך דלקתי ספציפי או לא ספציפי.
• תהליך חד צדדי או דו צדדי - מייצג הצטברות של נוזל אקסודטיבי או בחצוצרה אחת בלבד - למשל, sactosalpinx מימין, משמאל, או בשני צינורות בו זמנית. Sacctosalpinx דו צדדי הוא הרבה פחות נפוץ (רק 15% מהמקרים), הוא לעתים קרובות זקיק (מרוב) ומלווה בתסמינים בולטים.
• Sactosalpinx פשוט - מתבטא בנוכחות של חלל אחד בלבד עם נוזל.
• sacctosalpinx פוליקולרי - מתבטא בנוכחות של מספר חללים עם מיזוגים ביניהם.
• sacrosalpinx חריפה היא צורה פעילה של המחלה, המאופיינת בהתפרצות פתאומית ובתמונה קלינית אלימה. החלל עם פריקה נוצר במהירות, אשר דורש טיפול רפואי מיידי.
• תהליך כרוני, או איטי, מאופיין בקורס מתקדם איטי, התפתחות הדרגתית, ביטויים קליניים לא מובעים. לפעמים אין תלונות מהמטופל בכלל, והסימן היחיד לפתולוגיה הוא אי פוריות.
• Sactosalpinx קבוע הוא תהליך כואב שאינו כולל את הנוזל האקסודטיבי שיוצא מעצמו.
• Sactosalpinx מאוורר, הלא הוא מאוורר, עשוי להיות מלווה ביציאה תקופתית של הפרשת אקסודטיבית לחלל הרחם, ומשם דרך הנרתיק אל החוץ.

בנוסף, בעת ביצוע אבחנה, חשוב לקחת בחשבון את סוג המבנה המבני של היווצרות החלל. זה הכרחי לאבחנה מבדלת עם אלמנטים ציסטיים וממאירים.

סיבוכים ותוצאות

Sactosalpinx, מסבך, כמעט בכל המקרים גורם לאי פוריות החצוצרות. לעתים קרובות הצינור מוסר בניתוח. תפקוד לא תקין שלו, תהליך דלקתי יכול לעורר תוצאות שליליות כאלה:

• הריון חוץ רחמי;
• הצטברות של exudate מוגלתי (pyosalpinx);
• תהליך דלקתי חריף - אגן הצפק;
• חדירות, מורסות בכל חלק של חלל הבטן ו- retroperitoneum;
• היווצרות הידבקויות באגן;
• תהליכים דלקתיים באיברים סמוכים (סלפינגיטיס, אנדומטריטיס וכו').

הסכנה הראשונה של sacrosalpinx היא התפתחות של אי פוריות חצוצרות. מכיוון שהנוזל מצטבר בצינור, החסימות שלו חסומה לחלוטין. בהתאם לכך, הביצית מאבדת את היכולת לחדור למקטע האמפולרי של החצוצרה ואל חלל הרחם. כתוצאה מכך, הריון לא יכול להתרחש, או סיכויי ההפריה מופחתים ל-6%.

קיים סיכון לפתח סיבוך מסכן חיים - אנחנו מדברים על קרע חצוצרות, עם חדירת אקסודאט מצטבר לחלל הבטן. כתוצאה מכך מתפתח תהליך דלקתי חריף - דלקת הצפק או דלקת הצפק. כאשר pyosalpinx מתפתח, הפרשה מוגלתית יכולה "לפרוץ" לא רק לתוך הצפק, אלא גם בתוך הנרתיק, חלל רקטובינלי, שלפוחית ​​השתן, או עלייה בסוג של אבצס מוגבל של חלל רקטוביניל-רחם.

אבחון Sacrosalpinx

זה כמעט בלתי אפשרי לאבחן sacrosalpinx רק על סמך תלונות המטופל. לכן, האבחון צריך להיות מקיף, עם בדיקות ספציפיות המסייעות לזהות הצטברות נוזלים בלומן של החצוצרה. לרוב רופאים משתמשים בשיטות אבחון כאלה:

• בדיקה דו מנואלית, בדיקה גינקולוגית מאפשרת לזהות אלמנט חלק וחלק נפחי צפוף-אלסטי ולא כואב.
• אולטרסאונד - עוזר לזהות היווצרות נוזלים בנפח, היעדר או החלקה של קיפול החצוצרות.
• אולטרסאונד היסטרוסלפינגוגרפיה - מעידה על הצטברות נוזלים והגדלה של חלל הרחם.
• Hysterosalpingography ניגודיות - מסייעת בזיהוי חסימה של צינור אחד או שניים, ובמקרה של sacctosalpinx הגחון - התרחבות בולבוסית של הצינור הפגוע.
• אנדוסקופיה בצורה של לפרוסקופיה או הפריטוסקופיה מאפשרת לדמיין את הצינור עם הרחבה פתולוגית, לזהות הידבקויות ואזורים המושפעים מאנדומטריוזיס.

בדיקות מעבדה הן שיטות אבחון עזר. תוצאות PCR נחשבות לאינדיקטיביות: המחקר מסייע לזהות את הגורמים הסבירים ביותר לתהליך הזיהומי הקשור לסקרוספינקס.

אבחון אינסטרומנטלי מבוסס בעיקרו על בדיקת הפטנציה של החצוצרות. ניתן לעשות זאת בעזרת אולטרסאונד, שיטה רדיולוגית או התערבות כירורגית. חומר מסוים (גזי או נוזלי) מוכנס לחלל הרחם, ולאחר מכן הרופא קובע את איכות החדירה של חומר זה דרך לומן החצוצרות אל חלל הבטן. תנועה חופשית של הסוכן מעידה על סגירת חצוצרות טובה, בעוד שהעיכוב שלו מצביע על חסימה.

הליך האימות יכול להיות פולשני (לפרוסקופיה) או לא פולשני (היסטרוסלפינגוגרפיה, אולטרסאונד, הפרעה). לפרוסקופיה היא תמיד מועדפת יותר: במהלך ההליך, הרופא יכול לא רק לאמת במדויק את נוכחות הבעיה, אלא באותו זמן לחסל אותה בניתוח.

Hysterosalpingography הוא סוג של אבחנה רדיולוגית. לפני ההליך, המומחה מזריק לחלל הרחם חומר ניגוד, שהוא חומר מסיס במים או בשומן, לרוב כולל בריום או יוד. Hysterosalpingography מדגימה תוצאה מדויקת למדי - כ-75%. ההליך מומלץ להתבצע מהיום ה-5 עד ה-9 של המחזור החודשי. לביצועי המחקר יש מאפיינים משלו:

• GSG אינו נקבע במהלך תהליך דלקתי חריף או החמרה של מחלה כרונית של כל אחד מאיברי האגן;
• לאחר ההליך, על המטופל להשתמש בהגנה למשך מחזור חודשי אחד;
• GSG אינו מבוצע על נשים בהריון וכאלה שאלרגיות להרכב חומר הניגוד;
• כמה ימים לפני ההליך, אישה לא צריכה לקיים יחסי מין, להשתמש בכל מוצרי נרתיק.

אבחון אולטרסאונד (אקוהיסטרוסלפינגוגרפיה) מתבצע באמצעות מכשיר סריקת אולטרסאונד וחומר ג'ל מיוחד. מראש מוזרקת תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית סטרילית דרך צוואר הרחם באמצעות צנתר, שהמהלך מתועד במחשב. ההליך מתבצע לאחר סיום הווסת ולפני תקופת הביוץ. אין צורך להשתמש בהגנה לאחר הבדיקה.

צינורות בריאים אינם מוצגים באולטרסאונד. ניתן לראות אותם רק אם יש הצטברות נוזלים בלומן שלהם - למשל בתהליך הדלקתי או בסקטוסלפינקס. Sactosalpinx באולטרסאונד יכול להיות מיוצג כ-pyosalpinx ו-hematosalpinx, שכן אין קריטריונים אולטרסאונד אמינים לחלוטין המאפיינים את ההפרשה המצטברת. לכן האבחון צריך להיות מקיף, כדי לתת הערכה מלאה של התהליך הפתולוגי המתמשך.

אבחון דיפרנציאלי

יש לבצע אבחנה מבדלת עם מחלות דלקתיות של מערכת המין הנשית, עם הידבקויות, גידולים (שפירים וממאירים), מורסות, אנדומטריוזיס וכן הלאה.

לרוב יש להבדיל בין sacctosalpinx עם תהליכים פתולוגיים כאלה:

• Serozocele הוא מבנה חלול עם מילוי חלבון-נוזל, הממוקם באזור האגן. אחרת, הפתולוגיה נקראת ציסטה הכללה, והתפתחותה קשורה להידבקויות. התמונה הקלינית של serozoeles ו-sactosalpinx דומה מבחינות רבות, ולכן עבור בידול של מחלות להשתמש בשיטה של ​​הדמיית תהודה מגנטית.
• אדנומיוזיס הוא תהליך של צמיחת יתר של רירית הרחם, אשר בצורה הנודולרית של המחלה מזכירה במיוחד את הסקרוסלפינקס. כדי להבהיר את האבחנה יש צורך באולטרסאונד, היסטרוסקופיה, MRI.
• ציסטה Paraovarian היא היווצרות חלל חד-חדרי דמוי גידול, שהיא כמוסה חלקה עם קליפה דקה. ציסטה כזו נוצרת לא מהצינור או השחלה, אלא ממנגנון הרצועה המחבר את הרחם לשחלות. האבחנה נעשית על בסיס תוצאות אקוסקופיה, לפרוסקופיה ואולטרסאונד טרנסווגינלי.
• Salpingitis - תהליך דלקתי חריף או כרוני בחצוצרות, אשר ניתן לקבוע על בסיס תוצאות אבחון: אולטרסאונד טרנס-ווגינלי ובטן, היסטרוסלפינגוגרפיה.
• Adnexitis (salpingoophoritis) היא תגובה דלקתית המשפיעה הן על החצוצרות והן על השחלות. זה תהליך כל כך כואב הופך לרוב ל"אשם" של הופעת הידבקויות, צלקות, אשר יכול לגרום לאחר מכן להתפתחות sacctosalpinx. אבחון אינסטרומנטלי מאפשר לך לזהות בקלות את המחלה ולהבחין בינה לבין פתולוגיות דומות אחרות מבחינה סימפטומטית.
• אנדומטריוזיס הם תהליכים של צמיחת יתר של רקמת אנדומטריואיד מחוץ לרירית הרחם. כדי לזהות מחלה זו מבוצעות לא רק בדיקת נרתיק וקולפוסקופיה, אלא גם אולטרסאונד, היסטרוסלפינגוגרפיה ו-MRI.

יַחַס Sacrosalpinx

ברוב המכריע של המקרים, כדי להיפטר מ-sactosalpinx, נקבעת התערבות כירורגית, הכרוכה בהסרת החצוצרה הפגועה. כיום, ניתוח כזה מתבצע בשיטות זעיר פולשניות, המאפשרות לבצע במהירות וביעילות את ההליך, תוך מזעור תקופת ההחלמה שלאחר הניתוח.

חלק מהמטופלים מצליחים להגיע לתוצאה חיובית באמצעות טיפול שמרני, אך מקרים כאלה נדירים ועדיין קיימים סיכונים להריונות חוץ רחמיים נוספים. אם אישה מתכננת להביא ילדים לעולם, יש לה צורך לשמור על הפוריות. לכן, כדי למנוע את הסיכונים של הריון חצוצרות, הרופאים ממליצים על התערבות זעיר פולשנית - ניתוח לפרוסקופי. הנה מה שמבצע כזה מספק:

• מקצר את זמן הריפוי של פצעים לאחר הניתוח;
• מתקן מיד את הבעיה של sacrosalpinx;
• מאפשר לך לעקוב ולהתאים את התקדמות ההתערבות.

תרופות

במהלך לא חמור של sacctosalpinx רושמים טיפול אנטיביוטי עם תרופות דרך הפה למשך 6-7 ימים:

• שילוב של פניצילינים עם מעכבי בטא-לקטמאז (תרופות בעלות קשת רחבה של פעילות אנטיבקטריאלית) - אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית 0.625 גרם שלוש פעמים ביום;
• תרופות מקבוצת טטרציקלין - דוקסיציקלין 0.1 גרם פעמיים ביום;
• אנטיביוטיקה מקרולייד - אזיתרומיצין 0.5 גרם פעמיים ביום, רוקסיתרומיצין 150 מ"ג פעמיים ביום, קלריתרמיצין 0.25 גרם פעמיים ביום;
• תרופות פלורוקינולונים - ציפרלקס 0.5 גרם פעמיים ביום, אופלוקסצין 0.8 גרם פעם ביום למשך שבועיים.

תופעות לוואי אפשריות של טיפול אנטיביוטי: תגובות אלרגיות, דיספפסיה, כאבי ראש, שינויים בתחושות הטעם.

תכשירים המבוססים על ניטרואימידאזול ניתנים דרך הפה:

• Metronidazole 0.5 גרם שלוש פעמים ביום;
• Ornidazole 0.5 גרם שלוש פעמים ביום.

תופעות לוואי אפשריות: הפרעות עיכול, נוירופתיה אופטית, אלרגיות, כאבי פרקים, ירידה בחשק המיני.

טיפול נגד פטריות דרך הפה:

• ניסטטין 500 אלף יחידות 4 פעמים ביום;
• Natamycin 0.1 גרם 4 פעמים ביום;
• פלוקונאזול 150 מ"ג כמנה בודדת.

תופעות לוואי: כאבי בטן, דיספפסיה, עלייה בטמפרטורת הגוף.

טיפול באנטי-היסטמין דרך הפה (למניעת התפתחות תהליכים אלרגיים):

• Fexofenadine 180 מ"ג ביום, פעם ביום;
• כלורופירמין בכמות של 25 מ"ג פעמיים ביום.

תסמיני לוואי אפשריים: ישנוניות, תחושת חולשה, רעד, סחרחורת, עצבנות.

טיפול נוסף עשוי להיות מיוצג על ידי התרופות הבאות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות בעלות תכונות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים (אקמול עם טבלית איבופרופן שלוש פעמים ביום, נרות פי הטבעת Indomethacin או Diclofenac פעמיים ביום למשך 10-14 ימים, Naproxen 0.5 גרם פעמיים ביום דרך הפה).
• אמצעים המבוססים על אינטרפרונים רקומביננטיים, המספקים פעילות אימונומודולטורית ואנטי-ויראלית (אינטרפרון אלפא או אינטרפרון אלפא-2-בטא 500 אלף יחידות פעמיים ביום בצורה של נרות, למשך עשרה ימים).
• קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים (Vitrum, Quadevit, Supradin וכו', למשך 4 שבועות).

במקרה של sacrospinx חמור, אנטיביוטיקה נקבעת עם הערכת יעילותם בשלושת הימים הראשונים. במידת הצורך, התרופות מוחלפות ביום החמישי עד השביעי. הטיפול האנטיביוטי הוא כדלקמן:

• תרופות צפלוספורין דור III או IV - Cefotaxime או Ceftriaxone ניתנים 0.5-1 גרם פעמיים ביום דרך הווריד;
• שילוב של תרופות פניצילין ומעכבי בטא-לקטמאז - אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית 1.2 גרם שלוש פעמים ביום תוך ורידי;
• תרופות מקבוצת fluoroquinolone (Ciprofloxacin פעם ביום עבור 1 גרם, Ofloxacin פעמיים ביום תוך ורידי עבור 0.2 מ"ג);
• סוכני aminoglycoside - Gentamicin פעם ביום על ידי 0.24 גרם תוך ורידי, Amikacin 0.5 גרם על ידי תוך ורידי 0.24 גרם פעמיים ביום;
• lincosamides - Lincomycin 0.6 gw/v שלוש פעמים ביום;
• Carbapanema - Imipenem או Meropenem לווריד עד שלוש פעמים ביום, 0.5-1 גרם.

בנוסף, נקבעים פיזיותרפיה, פיטותרפיה, דיקור סיני ופיזיותרפיה. מומלץ ליטול אמצעי מניעה דרך הפה (חד-פאזי, בינוני ונמוך) מהיום החמישי עד ה-25 של המחזור החודשי למשך שלושה חודשים עד שישה חודשים.

Longidaza בטיפול בסקרוסלפינקס

מאז sactosalpinx הוא לעתים קרובות תוצאה של היווצרות של הידבקויות בחצוצרות, אז כדי לרכך אותם ולחסל את היווצרות החלולה, לעתים קרובות סופגים נקבעים - בפרט, התרופה Longidaza. זוהי תרופה חדשה יחסית שיכולה להעלים בהצלחה הידבקויות.

אברי הרבייה, המעי ושלפוחית ​​השתן מכוסים על ידי רקמת חיבור חלקה הנקראת הצפק. החלקות של רקמה זו היא המאפשרת לאיברים לנוע בחופשיות, להירגע ולהתכווץ ולשנות תנוחה במהלך תקופות, הריון וקיום יחסי מין. עם צפק בריא ללא שינוי איברים פנימיים "עובדים" בקלות ובצורה חלקה. אם הרקמה ניזוקה מזיהום, טראומה או גורמים מגרים אחרים, אז על פני השטח שלה מצטבר פיברין - חומר חלבוני ש"מסווה" את הנזק ומגביל את המשך התפשטות הבעיה. במילים פשוטות, נוצרות הידבקויות, שעם הזמן הופכות לעבות וצפופות יותר, והופכות לסיבים גסים המגבילים את התפקוד התקין של האיברים.

הידבקויות הן הצעד הראשון להיווצרות של sactosalpinx. ביניהם נוצר בהצלחה מעין "שק", שבו מתחילה להצטבר הפרשת נוזלים.

נרות לונגידזה יכולות למנוע התפתחות של הידבקויות ולרכך את ההידבקויות הקיימות. הם מבוססים על מצומד הואלורונידאז, אנזים המסוגל לרכך גידולים פתולוגיים של רקמת חיבור.

ההשפעה של Longidaza על sacrospinx היא רבת פנים. תרופה זו לא רק מנטרלת הידבקויות, אלא גם עוצרת את התפתחות הדלקת, מייעלת את זרימת הדם ברקמות, מונעת היווצרות של צמיחת יתר של רקמת חיבור חדשה. יחד עם זאת, Longidaza משפיע לא רק על הידבקויות חדשות, אלא גם ישנות.

משטר הטיפול עבור sacrospinx Longidaza נבחר בנפרד. לרוב, פתילה אחת ניתנת באופן פי הטבעת כל יומיים או פעם בשלושה ימים. מהלך הטיפול דורש 10-15 נרות.

התרופה נסבלת היטב על ידי חולים. רק במקרים בודדים צוינו תגובות אלרגיות מקומיות או מערכתיות.

טיפול אנטיביוטי

Sactosalpinx מאופיין במגוון סימנים, התלויים במידת הנגע ובחומרת התהליך הדלקתי. באופן כללי, הניאופלזמה שנוצרה וההפרשה המצטברת בה יוצרים תנאים נוחים להתפתחות וריבוי הזיהום. לכן, לעתים קרובות התגובה הדלקתית מתפתחת או מחמירה, למשל, בתקופה שלאחר ההפלה, בזמן הווסת, במהלך מניפולציות גינקולוגיות וכירורגיות (החדרת התקן תוך רחמי, היסטרוסלפינגוגרפיה, היסטרוסקופיה וכו'). כדי למנוע סיבוכים, טיפול אנטיבקטריאלי הוא תמיד prescribed עבור sacctosalpinx. משתמשים באנטיביוטיקה, תוך התחשבות ברגישות הפתוגן אליהם, או רושמים תרופות בספקטרום הפעולה הנרחב ביותר. המינון ומשך הטיפול האנטיביוטי נקבעים בנפרד, בהתאם לחומרת הפתולוגיה.

בגלל זיהום אנאירובי תכוף, מומלץ מתן משלים של Metronidazole. בין האנטיביוטיקה, תרופות צפלוספורין ואמינוגליקוזידים נחשבים למקובלים ביותר.

ניתן להחליף את הצפלוספורינים בפניצילינים חצי סינתטיים, למשל אמפיצילין. משך הטיפול האנטיביוטי המשולב נקבע בהתאם לתמונה הקלינית וערכי המעבדה, אך הוא לא צריך להיות קצר משבוע.

גישה מיוחדת לטיפול דורשת pyosalpinx, אשר יש לו סיכון גבוה של ניקוב לתוך חלל הבטן. התהליך המוגלתי יכול להתפשט, להשפיע על אזורים בריאים של האגן הקטן, לפלוש לאיברי המין הפנימיים ולאיברים סמוכים אחרים.

טיפול אנטיביוטי משמש בכל שלב של הטיפול, ללא קשר אם מתוכננת התערבות כירורגית או לא. הכנה טרום ניתוחית ל- sacctosalpinx כוללת:

• אנטיביוטיקה - למשל Cefoperazone (Cefobid) 2 גרם ליום, Ceftazidime (Fortum) 2-4 גרם ליום, אוגמנטין 1.2 גרם טפטוף תוך ורידי פעם אחת ביום, קלינדמיצין 2 עד 4 גרם ליום - עם שילוב חובה עם Gentamicin ומטרוגיל;
• טיפול ניקוי רעלים - תיקון עירוי של הפרעות וולמיות ומטבוליות;
• ניטור מעבדה של דינמיקת הטיפול.

יש להמשיך בטיפול האנטיביוטי בשלב הניתוח. חשוב להקפיד על מתן אנטיביוטיקה על שולחן הניתוחים מיד לאחר סיום ההתערבות. הריכוז היומי של התרופות הכרחי ליצירת הגנה מפני התפשטות לאחר מכן של הגורם הזיהומי.

הטיפול לאחר הניתוח כולל מתן אנטיביוטיקה נגד טיפול אנטי-פרוטוזואאלי, אנטי-מיקוטי ואורוספטי. תרופות אנטי-מיקרוביאליות מופסקות בהתאם לעומס הרעיל שלהם - לדוגמה, גנטמיצין מופסק תחילה או מוחלף באמיקצין.

טיפול ב- sacctosalpinx עם טמפונים

מזה כמה עשורים, מה שנקרא "טמפונים סיניים" מפורסמים באופן פעיל באינטרנט, לפי היצרן, טמפונים אלה יכולים לרפא אישה כמעט מכל מחלות הגניקולוגיות. הנה מה שהמוכרים והיצרנים של המוצר הזה מבטיחים:

• תיקון חסימת חצוצרה;
• היפטרות מהידבקויות;
• היכולת להרות באופן טבעי.

מיותר לציין שהרפואה המסורתית היא, בלשון המעטה, מסתייגת משיטות "טיפול" כאלה. במקרה הטוב, השימוש בטמפונים כאלה יכול להיות פשוט לא יעיל, ובמקרה הגרוע ביותר - לגרום לתגובה אלרגית, החמרה של קיכלי או כוויות בקרום הרירי.

הרופאים מסבירים: אף אחד מעולם לא הצליח לרפא סקרופינקס באמצעות טמפונים מפוקפקים. ואת מה שנקרא "אפקט הניקוי" של המוצר הסיני ניתן להשיג אם אתה מבלה שבעה או שמונה ימי טיפול עם טורונדות גזה רגילות ספוגות במיץ אלוורה, שמן אשחר ים, מיץ שורש ברדוק או בדנום.

חובשים מתעקשים: אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות ולצפות לריפוי מופלא. מאות מומחים ברחבי העולם עובדים על דרכים יעילות חדשות לטיפול במחלות של מערכת הרבייה. ובין הפיתוחים החדשים הללו אין "טמפונים סינים" מפורסמים, המפורסמים בכבדות באינטרנט.

אם יש לך ספק לגבי השימוש בתרופות לא קונבנציונליות מסוימות עבור sacctosalpinx, האדם היחיד שיכול לענות על כל השאלות שלך הוא הרופא שלך. התייעצו איתו ואל תחפשו "תרופת פלא" לכל המחלות.

ויטמינים עבור sacrospinx.

כדי להפחית את הסיכון לפתח sacctosalpinx ולמנוע סיבוכים של מצב זה, מומלץ:

• לבקר באופן קבוע גינקולוג, אנדוקרינולוג, לטפל בזמן בכל הפרעות ומחלות תפקודיות;
• לאכול בצורה רציונלית ומזינה, לספק לגוף כמות מספקת של מיקרו-נוטריינטים וויטמינים;
• הימנע מונו-דיאטות קפדניות, שהופכות לגורם סטרס עבור הגוף הנשי.

הפחתה פתאומית של שכבת השומן עלולה להשפיע לרעה על האיזון ההורמונלי של האישה ולהוביל לכשל במחזור החודשי. ואם ניקח בחשבון את העובדה שגם השמנת יתר אינה חיובית לבריאות האישה, תיקון המשקל צריך להתבצע בצורה חלקה, ללא הפרעות מהרקע ההורמונלי וממערכת הרבייה.

הויטמינים העיקריים לנשים נחשבים ל:

• ויטמין _D3;
• טוקופרול (ויטמין E);
• ויטמין;
• חומצה פולית (ויטמין _B9 );
• ויטמינים _B6 ו- _B12.

חוסר בויטמינים ויסודות קורט מסוימים בגוף האישה עלול ליצור מכשולים רציניים לא רק עבור התעברות מוצלחת של תינוק, אלא גם לטיפול ברוב המחלות הגניקולוגיות. ובמקרים מסוימים, תיקון צריכת הוויטמין לגוף משחק תפקיד מכריע - למשל, זה חל על ויטמין D. וזה לא מפתיע, כי ויטמין D מאופיין בהשפעה חזקה למדי על הגוף:

• מסדיר את ייצור אסטרוגן ופרוגסטרון;
• לוקח חלק בהבשלה של זקיקים, מבטיח ביוץ, היווצרות הגופיף הצהוב;
• מסדיר את ביטוי הגנים האחראים על מנגנון ההשתלה;
• מייצר תגובה חיסונית ספציפית שמטרתה שימור הריון;
• מנרמל את סינתזת AMH;
• מפחית שגשוג מופרז של רירית הרחם, מנטרל היפראנדרוגניזם.

אספקה ​​נוספת של הגוף עם ויטמין D מתרחשת עם הכללה בתזונה של דגים ימיים, שמן דגים, חלמון ביצה. במקרה של מחסור מאובחן בוויטמין, נקבעים תכשירי ויטמין מיוחדים לבית מרקחת.

טיפול פיזיותרפי

ניתן לקבוע פרוצדורות פיזיותרפיות להתאוששות לאחר ניתוח ל-sactosalpinx, להכנת הרחם לפני פרוטוקול IVF, להאצת החלמה בתהליכים דלקתיים כרוניים וכו'.

בנוסף לאינדיקציות, ישנן התוויות נגד:

• גידולים ממאירים (חשיפה לחום אסורה גם באנדומטריוזיס ובמיומה);
• נטייה לדימום, מחלות המטולוגיות מערכתיות;
• בעיות נפשיות;
• עלייה חמורה בלחץ הדם;
• תנאים מנותקים;
• חום, טמפרטורה מוגברת מעל 37.8 מעלות צלזיוס.

בחירת ההליך הפיזי מתבצעת תוך התחשבות באבחון הכללי, הגיל, תוצאות הבדיקות להורמונים, התוויות נגד, מאפיינים אישיים של הגוף.

טיפולי החומרה הנפוצים ביותר הם:

• שדה חשמלי או מגנטי (בעלי השפעה אנטי-דלקתית, אנטי-בצקתית, שחשובה במיוחד בשלב מוקדם של התקופה שלאחר הניתוח);
• אלקטרותרפיה (זרם ישר - גלוון, אלקטרופורזה עם תרופות; זרם דופק - טיפול בהפרעות, גירוי חשמלי) מקל על עווית כלי דם ושרירים, מרדים, משפר את אספקת הדם;
• טיפול אולטרסאונד (מרדים, מרכך הידבקויות, משפר את התפקוד ההורמונלי השחלתי);
• פוטותרפיה (לקרניים אולטרה סגולות יש השפעה חיידקית, עוצרים את התפתחות הדלקת ב-endocervicitis, colpitis וכו').

בבעיות גינקולוגיות, פיזיותרפיה נקבעת לייצוב הדימום, לווסת את המחזור החודשי, לחסל הפרעות צמחוניות, לחסל דלקות, להיפטר מכאבים, לרכך הידבקויות, למנוע התפתחות של סיבוכים לאחר הניתוח. כפי שמראה בפועל, התוצאות המוחשיות ביותר לאחר הפיזיותרפיה הן התוצאות הרחוקות, כך שלוקח זמן להעריך את יעילות ההליכים.

טיפול בסנטוריום עם בוץ

ברוב המוחלט של מקרי הסקרוספינקס, מומלץ לבצע קורס מלא של טיפול תרופתי, ובמידת הצורך - וניתוח. עם זאת, לפעמים רופאים מייעצים אפשרויות חלופיות - למשל, טיפול ספא. בבתי הבראה מיוחדים מיוחדים לערוך מספר מחקרים נוספים, לקבוע את הגורם הראשוני של sacctosalpinx. לרוב גורמים כאלה הם תהליכים דלקתיים כרוניים והשלכותיהם. יתר על כן, אם אין התוויות נגד, למטופל נקבעים מספר הליכים טיפוליים, כולל שימוש בבוץ טיפולי.

טיפול בבוץ מאופיין בתכונות אנטי דלקתיות חזקות, משככות כאבים ורגישות. אמבטיות, בריכות בוץ ועטיפות, עיסויים עם בוץ, טמפונים נרתיקיים, פיזיותרפיה מומלצים לעתים קרובות כהליכים טיפוליים עבור sacrospinx.

התוויות נגד לטיפול בבוץ נחשבות למחלות ומצבים כאלה:

• שלבים חריפים של תהליכים דלקתיים;
• מחלות מין;
• פסיכופתולוגיה, אפילפסיה;
• מחלות חריפות של הדם ומערכת הלב וכלי הדם;
• גידולים ממאירים, המנגיומות;
• נטייה לדימום;
• שחפת פעילה, תירוטוקסיקוזיס חמורה;
• כשל כלייתי;
• הריון, תקופת הנקה;
• תקופה שלאחר הניתוח.

בנוכחות pyosalpinx, אנדומטריוזיס, פוליפים וציסטות של השחלה וצוואר הרחם, גם טיפול בבוץ אינו מתבצע.

טיפול בבוץ, כמו גם כל טיפול אחר, מתבצע עם sacrosalpinx בזהירות רבה. העובדה היא שהבוץ באתרי נופש שונים שונים לא רק במקורם, אלא גם בהרכב הכימי שלהם. כל בוץ מיועד לטיפול בפתולוגיות ספציפיות לחלוטין ויש לו מספר אינדיקציות והתוויות נגד. בהתחשב בכך, אין ללכת לשום תרופה בבוץ מבלי להתייעץ תחילה עם רופא. יתר על כן, במקרים מסוימים של sacctosalpinxes, הרופאים אינם ממליצים כלל על סוג זה של טיפול - הכל תלוי בתוצאות האבחון ובמהלך המחלה.

טיפול עממי

הרפואה העממית יכולה להציע מתכונים כמעט לכל המחלות, כולל sactosalpinx. התנאי היחיד: טיפול כזה חייב באישור הרופא המטפל, אחרת עלולים להיווצר סיבוכים בלתי צפויים, לרבות כאלה שיכולים לאיים על חיי המטופל.

כל יום לפני השינה מומלץ למרוח קומפרס מיוחד על הבטן התחתונה. לשם כך, מרתיחים גרגירי שעורה עד שהם מבושלים ½, הכניסו אותם לשקית בד כותנה חמה והניחו אותם על הבטן למשך כחצי שעה.

קח גם כמויות שוות של עלים יבשים של חלב, אמא ואמא חורגת, פרחי קמומיל, קלנדולה, עשב זהוב, מעורב היטב. הפרידו 2 כפות. מהתערובת, לחלוט 500 מ"ל מים רותחים, להתעקש במשך שעתיים, לסנן. שתו עירוי של 100 מ"ל 6 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות או בין הארוחות. משך הטיפול - 4-8 שבועות.

במהלך כל תקופת הטיפול יש להימנע מפעילות מינית. אם במהלך הטיפול אישה לומדת על הריונה, התרופה מופסקת.

ועוד מתכון עממי יעיל עבור sacktosalpinx: כוס אחת של סנט ג'ון מיובש מאודה ב-5 ליטר מים רותחים, מתעקשים במשך שעה וחצי, ואז מסוננים. משמש מדי יום לאמבט ישיבה. כל הליך אמור להימשך כ-20 דקות. מהלך הטיפול - 10-14 ימים.

טיפול בצמחי מרפא

מוגבורה מרה משמשת בהצלחה לטיפול ב-sactosalpinx. להכנת עירוי מרפא, 1 כף. צמח יבש ממוקם בסיר ויוצקים מים קרים (300 מ"ל), נשמר במשך 4 שעות. לאחר מכן שמים את הסיר על האש, מביאים לרתיחה ומצננים. לסנן, לשתות 100 מ"ל פעמיים ביום, למשך 2-6 חודשים.

הכן תמיסת אגס קוצני או winterberry: קח 150 גרם של דשא ויוצקים 1500 מ"ל וודקה, לשים במקום חשוך. דגירה במשך כשבועיים. התרופה המתקבלת נלקחת 1 כפית. שלוש פעמים ביום.

הכן מרתח של זרעי לחך. כף אחת של זרע יוצקים 250 מ"ל מים רותחים וממשיכים להרתיח עוד חמש דקות. מסירים מהאש, מצננים. השתמש ב-1 כף. שלוש פעמים ביום במשך 14 ימים. ניתן לשמור את התרופה במקרר למשך שלושה ימים.

השפעה טובה נצפתה בטיפול של sacrosalpinx עם מרתח של קנה שורש ג'נטיאן. קח 2 כפות. שורש כתוש יבש, יוצקים 0.6 ליטר מים רותחים, לשים על אש נמוכה ומבושלים במשך עשר דקות. לאחר מכן מסירים מהאש, מכסים במכסה ומתעקשים עוד שעה. קח את התרופה 100-150 מ"ל שלוש פעמים ביום בין הארוחות. משך הטיפול - עד שלושה חודשים.

שימושי וחליטה של ​​ארגוט: 2 כפות. צמח יבש שפך 500 מ"ל מים רותחים, התעקש מתחת למכסה במשך 4-5 שעות. לסנן, לקחת 4 פעמים ביום 100-150 מ"ל חצי שעה לפני הארוחות. משך הטיפול - עד חודשיים.

תרופה טובה ובמחיר סביר היא עירוי של מרווה. כפית אחת של חומר גלם יבש יוצקים 250 מ"ל מים רותחים, מתעקשים עד שהוא מתקרר. קח את העירוי בבוקר לפני ארוחת הבוקר ובלילה 100 מ"ל למשך 10 ימים לאחר היום האחרון של הווסת. באופן כללי, מהלך הטיפול נמשך במשך שלושה מחזורים, ולאחר מכן אתה צריך לעשות שני מחזורי הפסקה.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

האפשרות להשתמש בהומאופתיה בטיפול בסקרוספינקס היא סוגיה שנויה במחלוקת. רוב הרופאים נוטים לעובדה שניתן להשתמש בתרופות כאלה רק על רקע הטיפול המסורתי העיקרי. למרות זאת, מומחים רבים להומאופתיה אכן מתחייבים לשקם את בריאותם של חולים הסובלים מ-sactosalpinx, ולעיתים - די בהצלחה. בתחילה, הומאופתים מתקנים את המצב ההורמונלי והנוירולוגי של המטופל, ורושמים את התרופות הבאות:

• Pulsatilla 6;
• איגנטיה 6;
• Cimicifuga 6 (לא לכלול נטילת במהלך הווסת);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (לא כולל נטילה בתקופת הירח המלא).

התרופות לעיל נלקחות 5 כדורים שלוש פעמים ביום. משך קורס הטיפול הוא משישה שבועות עד שישה חודשים.

בנוסף לרשום תרופות כאלה:

• אבץ מתכתי 6 - מגביר את יכולת הלוטייניזציה של בלוטת יותרת המוח תוך הנחתת התכונה מעוררת הזקיקים;
• Cuprum metallicum - מפעיל את תקופת הביוץ;
• בורקס 6 - מעדיף פוריות, שימושי במיוחד עבור חולים עם רירית הרחם.

המינון של התרופות לעיל הוא 3 כדורים פעמיים ביום למשך 3 חודשים.

במקרה של הידבקויות, יש לציין Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 - 3 כדורים מכל תרופה. משך הטיפול - מ-12 שבועות עד שישה חודשים.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי ב-sactosalpinx יכול להיות רדיקלי ומשקם-פלסטי. הסרת sacrosalpinx, בתורה, יכולה להיות חלקית או מלאה, עם הסרה של רק הקטע הפגוע או כל הצינורית. ניתוח שחזור מטרתו להחזיר את החצוצרות, אך לאחר התערבות כזו קיים סיכון להריון חוץ רחמי.

לפרוסקופיה עבור sacctosalpinx הוא הניתוח הנפוץ ביותר כדי לעזור לפתור בעיה זו. אבל לא תמיד ניתן להשתמש בלפרוסקופיה, שכן ישנן התוויות נגד מסוימות:

• תהליכים דלקתיים חריפים באיברי האגן;
• החמרות של תהליכים דלקתיים כרוניים (פחות מ-5 חודשים לפני הלפרוסקופיה).

ניתוח טובופלסטיקה אינו מבוצע בחולים עם חצוצרה קצרה (פחות מ-4 ס"מ), או כאשר נותר קטע חצוצרות באורך של פחות מ-4 ס"מ לאחר כריתת העצם העצבית.

תיקון כירורגי מתוכנן לשלב הראשון של המחזור החודשי, המאפשר לספק את התנאים הנוחים ביותר לתיקון רקמות ולהקל על השיקום. לפני הניתוח, טובוקסופיה מבוצעת - זה הכרחי כדי לדמיין את האנדוסלפינקס, לקבוע את איכות הקיפול, שכן זה ממלא תפקיד פרוגנוסטי חשוב. אם רקמת הרירית של הצינור נמצאת במצב לא מספק, אין טעם לנסות לשחזר את תפקודה: במצב כזה יומלץ לאישה על הליך IVF.

התערבות לפרוסקופית - salpingo-ovariolysis - מתבצעת בשלוש גישה (לעיתים - בארבע, במקרה של הידבקויות קשות באגן). נעשה שימוש בהרדמה כללית עם הרפיה מספקת. לאחר תיקון החצוצרה מבוצעת שחלות, עם הגבהה חובה של השחלה ובדיקת פני השטח שלה בצד רצועת הרחם הרחבה (מקום המיקום הסביר של הידבקויות).

הסרת החצוצרות מתבצעת על ידי כריתת סלפינגוטומיה וסלפינגוטומיה. כריתת סלפינגקטומיה היא התערבות להסרת חצוצרות חד-צדדית או דו-צדדית, המתבצעת:

• להשתלת חצוצרות;
• ל-salpingitis כרונית ו- sacrospinx.

חובה להסיר צינורות עם sactosalpinx אם אישה מתכננת הריון, וכן במקרה של קיום סיכונים מוגברים לסיבוכים של המחלה. לעתים קרובות ההסרה משמשת כשלב הכנה להמשך הפריה חוץ גופית.

מְנִיעָה

אין מניעה ספציפית של sacrosalpinx. עם זאת, ישנן מספר המלצות, שעמידה בהן מאפשרת לא רק למנוע התפתחות של מחלה זו, אלא גם באופן כללי לשפר את בריאות מערכת הרבייה. אנחנו מדברים על עצות כאלה מרופא:

• חשוב לנהל אורח חיים בריא, לא לעשן, לא לשתות אלכוהול, לשמור על פעילות גופנית, ללכת, ללכת באוויר הצח;
• כדאי להימנע מקיום יחסי מין ללא הבחנה - במיוחד ללא שימוש באמצעי מניעה;
• להרות ילד הוא שלב חשוב הדורש תכנון קפדני, ולכן חשוב להתייחס לנושא באחריות ולהימנע מהפלות;
• חשוב לכל אישה להימנע מהיפותרמיה;
• יש צורך לאכול תזונה בריאה איכותית ומזינה, לשמור על המשקל ולחזק את ההגנה החיסונית;
• עם הסימן הראשון לבעיות באיברי הרבייה, עליך לפנות מיד לרופאים שלך.

תַחֲזִית

אם מהלך sacrosalpinx אינו מסובך, והטיפול היה מוכשר ובזמן, אנו יכולים לדבר על פרוגנוזה חיובית של המחלה. הסכנה לבריאות ואפילו לחיים היא קרע של האלמנט דמוי השק: במצב זה, הפרוגנוזה תלויה בזמן ובשלמות הטיפול הרפואי.

תפקוד הפוריות לאחר טיפול ב- Sactosalpinx משוחזר בפחות מ-50% מהחולים. על פי המידע הסטטיסטי שנאסף, התוצאה החיובית לאחר התערבות כירורגית נצפית רק ב-20-60% מהמקרים. בנוסף, לחולים שעברו סקטוסאלפינקס יש סיכון מוגבר באופן משמעותי לפתח בעיה כמו הריון חוץ רחמי בחצוצרות.

על מנת לשפר את איכות הפרוגנוזה ולמנוע סיבוכים, מומלץ לנשים לעבור בדיקות גינקולוגיות סדירות. זה הכרחי על מנת לזהות ולטפל בזמן בפתולוגיות של מערכת הרבייה. לא פחות חשוב לנקוט בגישה אחראית לתכנון התעברות, לא לכלול יחסי מין מזדמנים, לא לעשות תרופות עצמיות ולא ליטול תרופות ללא התוויות מתאימות.