כיבים בפה

הרירית של חלל הפה הוא דק ורגיש למדי, כך כיבים שונים בפה - לא נדירים. אצל אנשים רבים, הופעתם של "פצעים" כאלה קשורה לחוסר חסינות, או עם התקשרות של זיהום ויראלי, פטרייתי, מיקרוביאלי. כיבים יכולים להיות כואבים מאוד ולגרום לאי נוחות, או כמעט לא מטרידים, ומזכירים את עצמם רק במהלך הארוחות. ניתן לבנות את תוכנית הטיפול רק לאחר הבהרת הגורם לבעיה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מחלות דרך הפה, כולל כיבים, יכולות להטריד אנשים מכל קטגוריית גיל - החל מתקופת הילודים ובכל החיים.

על פי מחקרים סטטיסטיים של לפני שנתיים, כל תושב שני בכוכב הלכת סובל ממחלה אחת או אחרת של חלל הפה: דה עששת ראשונה, מחלות חניכיים שנייה. כיבים של אטיולוגיות שונות תופסים רק את המקום הרביעי בשורה זו, לאחר בעיות אונקולוגיות.

גורם השורש הנפוץ ביותר לפצעי סרטן הוא תזונה לא בריאה עם אחוז גבוה באופן בלתי סביר של סוכרים, כמו גם עישון וצריכת אלכוהול. בנוסף, היעדר מחסור בהיגיינה ופלואוריד מתאים הם גורמים נוספים, אשר בדרך כלל משפיעים לרעה על בריאות הפה.

גורם ל כיבים בפה

לא יכולה להיות שום גורם יחיד להיווצרות כיבים ברירית הפה. ניתן לעורר את הבעיה על ידי חומר זיהומי, פתולוגיה מערכתית, מגרה מכני או כימי, אלרגיות. זה קורה גם כי לא ניתן לקבוע את הגורם כלל. אם ניקח בחשבון את הנושא ברחבי העולם, אנו יכולים לומר את הדברים הבאים: נוזל הרוק המיוצר ללא הרף יוצר מחסום מגן לרקמת הרירית, וכל גורם המשפיע על ייצור הרוק, יכול להגדיל את הסיכון לכיבים.

הגורמים הבאים נחשבים לנפוצים ביותר:

• נוכחות של פתוגן מיקרוביאלי, ויראלי או פטרייתי;
• טראומה מכנית אל פנים הלחיים, החיך, הלשון, החניכיים;
• השפעות כימיות או תרמיות על רקמות הריריות;
• עִשׁוּן;
• שימוש ממושך בתרופות מסוימות, טיפול אנטיביוטי רב עוצמה, טיפול בהקרנות;
• מחלות מערכתיות, תשישות, היפוביטמינוזיס.

במצבים פתולוגיים רבים, כיבים הופכים לסימן למחלה קשה - למשל, דלקת סטומטיטיס. יתר על כן נדון בסיבות להופעת פצעים ברירית בקשר למחלה כזו או אחרת.

• כיבים בפה רירי דלקת דלקת פה נגרמים על ידי זיהום פטרייתי קנדידה אלביקנס. מחלה זו מדבקת ויכולה להיות מועברת מאדם לאדם אחר - למשל, על ידי נשיקה, שימוש בסכו"ם של אנשים אחרים, כוסות וכן הלאה. לרוב המחלה מתגלה בילדות, על רקע הגנה חיסונית חלשה, הרכב לא יציב של הפלורה בחלל הפה. תנופה מסוימת להתפתחות דלקת סטומטיטיס פטרייתית ניתנת על ידי שימוש ממושך באנטיביוטיקה של קשת פעילות רחבה. [1]
• כיבי הפה ב- HIV נגרמים בעיקר על ידי נגיף הרפס סימפלקס. הישנות תכופות וכואבות של דלקת סטומטיטיס הרפטית הן אופייניות, לפעמים ללא סימני הפוגה. לעיתים קרובות מתפתחים לעתים קרובות ופתולוגיות אחרות כמו גניבוסטומטיטיס כיבית-נקרוטית עם קורס מתקדם, דלקת חניכיים אגרסיבית, קנדידיאזיס היפרפלסטי כרוני. כל הנגעים של הממברנות הריריות והעור קשורות בדרך כלל לפעילות חיסונית חלשה מדי בגוף וזיהום מהיר של כל פצע או פגם. [2]
• כיבים בפה בעגבת נגרמים על ידי הפעילות הפעילה של הטרפונמה החיוורת, שיכולה להיות בגוף בצורה הביתית, המינית או התוך-רחמית. גורמים מראש הם לרוב ליקויים ברירית, מחלת חניכיים, טראומה בפה. [3], [4]
• כיבים בפה לאחר כימותרפיה נגרמים מהעובדה שתרופות כימותרפיות אינן הורגות רק תאי גידול, אלא בדרגות שונות פוגעות במבנים בריאים בגוף, כולל תאים של הרירית הפה. תופעת לוואי של כימותרפיה היא להשפיע על השיניים, החניכיים, בלוטות הרוק, רקמות ריריות דרך הפה. על רקע הפה היבש, ירידה כללית בחסינות מפתחת בקלות תהליכים זיהומיים ודלקתיים.
• כיבים בפה בצבע אבעבועות נוצרים על ידי נגיף ההרפס הפעיל מהסוג השלישי (שמו האחר הוא varicella-zoster). כשנכנסים למערכת הלימפה והמחזור הדם, הנגיף מתחיל להתרבות, וכאשר הוא מגיע לעור השטחי ולשכבות הריריות, הוא בא לידי ביטוי בצורה של פריחות הידועות לכולם. ביטויים של אבעבועות רוח בפה נקראים אננטמה. [5]
• כיבים בפה עם סרטן נוצרים על רקע מחלות טרום סרטניות מסוימות. אלה אריתרופלסיה של קיר, מחלת בואן, לוקופלאקיה כיבית וגרוסית. גורמים אחרים הם לרוב השפעות תעסוקתיות, חוסר רטינול בגוף. גורמים אלה הופכים לטריגרים ומגדילים משמעותית את הסיכון לפתח תהליך ניאופלסטי. [6], [7]
• פצעי הפה של הרפס נגרמים כתוצאה מהזיהום הנגיפי HPV. מחלה זו מדבקת גם ומועברת באמצעות נשיקה, מגע עור. הכיב אינו הסימן הראשון להרפס. בהתחלה נוצרת בועה אופיינית (פקעת), אשר נפתחת והופכת לפגם כיב. [8]
• כיב שחפת בחלל הפה מתפתח תחת השפעת הסוכן הסיבתי - Bacillus של קוך. אלמנטים כיבים מאופיינים באופי משני, מכיוון שהם מופיעים בגלל התפשטות הזיהום ורעליו ממוקדים דלקתיים פתוחים דרך מסלולי הדם והלימפה. אם המטופל סובל מצורה ריאתית של שחפת, אז הזיהום יכול לחדור לרירית הפה עם הפרשות כיח. צורה זו של נגע כיבית אינה מאובחנת לעתים קרובות, מכיוון שלרוב הבסילי של קוך מת בסביבת חלל הפה. [9]
• כיבים בפה עם כאב גרון יכולים להופיע עם שילוב של תהליכים דלקתיים, אשר ברפואה נקראת דלקת שקדים דלקת סטומטיטיס. מחלה כזו מעוררת לרוב על ידי נגיף הרפס, והטריגר הוא ירידה חדה בחסינות, אוויטמינוזיס, ניוון או תשישות גופנית. [10]
• כיבים בפה עם דלקת כבד קשורים למגוון פונקציות של איבר זה. הכבד מעורב באופן פעיל בתהליכים עיכול ומטבוליים, בפרט, בוויטמין, יסוד עקבות, חלבון חילוף חילוף, ומבצע גם פונקציה אנטי-טוקס מורכבת. עם מחלת כבד, בלוטות הרוק עלולות לתקלה, מתרחשת היפוביטמינוזיס, מה שהופך לעתים קרובות לגורם לכיב של הרירית בפה. לרוב פתולוגיה כזו אופיינית למסלול הכרוני של דלקת כבד. [11]
• הופעת כיבים בפה לאחר אנטיביוטיקה קשורה בדרך כלל למסלול אנטיבקטריאלי ארוך מדי, עם צריכת תרופות חזקות מדי של קשת פעילות רחבה. הגורם הראשון וגם השני הביא לשינויים בולטים בהרכב הפלורה בפה. אנטיביוטיקה מעכבת את התפתחותם של זנים מסוימים של חיידקים מועילים, מה שמפנה מקום לפעילות של פלורה אופורטוניסטית ופתוגנית. כתוצאה מכך מתפתח תהליך דלקתי זיהומי, לעיתים קרובות יותר של אטיולוגיה פטרייתית.
• כיבים בפה ב'למידיה, נגרמים כתוצאה מזיהום בדלקת ריאות של כלמידיה או כלמידיה טרכומטיס. רק אנשים עם כלמידיה של איברי המין והחוץ הופכים למקורות לזיהום. החומר הסיבתי של הזיהום יכול להסתיים בחלל הפה במהלך קיום יחסי מין דרך הפה עם אדם חולה, או על ידי ללקק אצבעות מזוהמות בהפרשות פתולוגיות. ילדים יכולים לחלות תוך לידה, במהלך הלידה, אם האישה נגועה בכלמידיה.

אם מופיעים פצעי פה לאחר הנשיקה, הדבר מצביע על מחלה זיהומית ברורה, כמו נגיף הרפס או קנדידיזיס. במצב זה, חשוב להתייחס לשני בני הזוג.

כיבים מבודדים הממוקמים רק בחלל הפה, ללא סימנים פתולוגיים אחרים, ברוב המצבים נובעים מזיהום נגיפי, או צורה חוזרת של דלקת סטומטיטיס אפיתית.

אם ישנם תסמינים מחוץ לחלל הפה, פריחות עור, חום, אז מצב כזה דורש אבחון נוסף חובה.

גורמי סיכון

אחד או שילוב של מספר גורמים מגדילים את הסבירות לאלמנטים פתולוגיים בחלל הפה:

• עישון, לעיסה טבק;
• שימוש לרעה באלכוהול;
• היעדר טיפול נאות בפה ושיניים, לבישת תותבות, מיקום לא תקין של שתלים שיניים;
• נוכחות של נגיף הפפילומה בגוף, HIV;
• חזזית קשקשית אדומה פלוסוס;
• היחלשות חריפה או חולשה כרונית של מערכת החיסון;
• תת תזונה עם צריכה נמוכה של מזונות צמחיים, היעדר נוגדי חמצון וויטמינים;
• הפרעות מטבוליות, מחלות אנדוקריניות, סוכרת;
• דיסביוזה דרך הפה;
• טיפול קבוע או ממושך בתרופות;
• צריכה קבועה של אוכל חומצי חם מדי, פיקנטי מדי.

פתוגנזה

במראה של כיבים בפה הוא לרוב "להאשים" זיהום ". החומר הסיבתי עשוי להיות סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים, לעתים קרובות פחות - נגיפים, פטריות, חיידקים fusiform.

רקמת הרירית של חלל הפה משמשת לעתים קרובות כדלת כניסה לזיהום, למשל, במקרה של פגיעות פיזיות או הפרעות על רקע הפתולוגיה הזיהומית הכללית. הפתוגן נכנס לפה בנתיבי טיפה-אוורוגניים או אלמנטריים (מזון) של אנשים או נשאים חולים. בתנאים מסוימים - למשל, עם היחלשות כללית של ההגנה החיסונית, או עם עמידות לקויה של רקמות ריריות בפה, משופרים באופן משמעותי את תכונות המחלה של פלורה פתוגנית ופתוגנית.

תפקיד חשוב במראה של כיבים בפה ממלא אלרגיות, שיכולות להיות אלרגיות למזון או לסמים.

תלוי בשכיחות הכיבים, הם מחולקים באופן פתוגנטי לשטחיות ועמוק.

תסמינים כיבים בפה

כיבים פיברניים מתרחשים לאחר הפרעות ראשוניות של זרימת הדם באפיתל. מופיעים Aphthae יחידה, מכוסה על ידי סרט סיבי. לאחר כ 1-2 שבועות מתרחשת אפיתליזציה של הפצעים, הנמצאים בדרך כלל בצד הפנימי של השפתיים או באזור המעבר של הקפלים.

כיבים אפתיים-נקרוטיים המופיעים על רקע הרס האפיתל הראשוני, המלווים בסימנים של ניוון, נמק ונקרוביוזיס של האפיתל. בעיה כזו נמצאת לרוב אצל אנשים עם פתולוגיות סומטיות חמורות או מחלות דם. פצעים יכולים להיות כמעט ללא כאבים, מועדים להעמקה. משך תהליך הריפוי משתנה בין 14 יום ל-4 שבועות.

כיבים גרועים מתרחשים כאשר תעלות בלוטות הרוק הקלות אינן מתפקדות. המחלה מתרחשת עם תפקוד בלוטות בלוטות, ומומים ריריים נוצרים בסמיכות לבלוטות. הפצעים כואבים למדי, הריפוי מתרחש תוך 7-21 יום. הישנות המחלה אינה נכללת על רקע ירידה חדה בחסינות, פתולוגיות ריאתי, הישנות של תהליכים זיהומיים כרוניים.

כיבים מעוותים מאופיינים במסלול קשה, לפצעים יש אופי מתמשך. האפיתליזציה היא איטית, עם דרגות שונות של עיוות רקמות.

כיבי הפה משתנים במראה ובגודל, תלוי בגורמים ובגורמים רבים. הם יכולים להשפיע כמעט על כל אזור ברירית הפה, כולל השפתיים.

הסימנים הראשונים באים לידי ביטוי לרוב במראה של בצקת מוגבלת ואודם של רקמת הרירית, לעיתים נוצרים פקעות או שלפוחיות, אשר לאחר מכן הופכות לכיבים כואבים פחות או יותר.

באופן כללי, ניתן לאפיין כיב כליקוי שנוצר ברקמות השטחיות של חלל הפה כאשר השכבה הסלולרית העליונה נהרסת. לרוב הכיבים יש גוון אדמדם, אך ישנם גם פצעים לבנבן ואפרפר, שצבעם נובע מנוכחותם של תאים מתים בחלק המרכזי, או חלקיקי מזון. חלק מהיסודות הפתולוגיים עולים מעל פני השטח, עשויים להיות מלאים בתכולת נוזלים כמו שלפוחיות. בחינה כללית של חלל הפה לא מגלה שום חריגות אחרות, או שיש סימנים לדלקת של החניכיים, לשון, שקדים וכו '.

במהלך התהליך שפיר, הכאב קיים בדרך כלל עד לאפיתליזציה מוחלטת של הפגם. תחושות כואבות גורמות לעיתים קרובות לאובדן תיאבון: המטופל מאבד משקל גוף, הופך להיות חלש, רדום, עצבני.

לחלק מהפצעים יש נטייה לחזור.

תסמינים נוספים עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• תחושת שריפה, גירוד;
• ייצור רוק מוגבר;
• נשימה רעה;
• היפרתרמיה (עד 38-39 מעלות צלזיוס);
• עיבוי, כאב של בלוטות הלימפה הסמוכות.

אם מופיעים סימנים כואבים נוספים, או אם הכיב אינו נרפא תוך שבוע, יש להתייעץ עם איש מקצוע רפואי.

כיבי פה אצל מבוגרים

גירוי וכיב של רירית הפה אצל מבוגרים יכולים להיות קשורים למגוון סיבות ומחלות. ושכיחים יותר הם דלקת סטומטיטיס, קנדידיזיס, הרפס ולוקופלאקיה. הביטויים של כל מחלה שונים, כמו גם טיפול, ולכן לא מומלץ לסרב ללכת לרופא. יש לקחת זאת בחשבון והעובדה שפתולוגיות רבות מסוגלות לרכוש מסלול כרוני. לכן, ככל שתנקוט בפעולה מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה תהיה טובה יותר.

העקרונות הבסיסיים של הטיפול בכיבים אצל מבוגרים הם כדלקמן:

• ביטול תסמינים כלליים (כאב, צריבה, היפרתרמיה);
• האצת ריפוי הפצעים, מונעת כפל פתוגנים;
• מחס את הגורם לפתולוגיה.

חובה לבחור תזונה מתאימה, במידת הצורך - תיקון הנשיכה (או תותבת), טיפול במחלות במקביל, תברואה של חלל הפה (נטרול של מוקדים קיימים של זיהום).

כיבי פה בהריון

נשיאת תינוק היא תקופה של ארגון מחדש הורמונלי רב עוצמה בגוף הנשי, שמכוון את כל כוחותיו לשמר את העובר, כדי להבטיח את כדאיותו. במהלך ההיריון, פעילות מערכת החיסון פוחתת, מה שגורם לעתים קרובות להתפתחות תהליכים דלקתיים, כולל בחלל הפה.

הורדת רופאים להגנה על חיסון רואים את הגורם המעורר העיקרי, מכיוון שיש דיכוי של מנגנוני הגנה טבעיים שיכולים להגיב בצורה לא נכונה לרקמות העובר, אל תקבלו אותם. כל זה נותן תנופה להפעלת כפל הצומח האופורטוניסטי והיווצרות מוקדים דלקתיים כיביים.

מה אמא עתידית צריכה לעשות כדי להגן על עצמה מבעיה כזו?

• שלוט במצב של דרכי העיכול, בחר בתזונה הנכונה.
• חיסל מוצרי קמח וממתקים.
• לוותר על הרגלים רעים (שבהריון מובן מאליו).

יש לשלול תרופות עצמית לחלוטין: יש לרשום תרופות רק על ידי רופא המודע ל"עמדה המעניינת "של המטופל.

פצעים בפה של התינוק

כאשר מוקדים כיבים מופיעים בתוך חלל הפה של הילד, רצוי ליצור קשר מייד עם רופא הילדים המקומי שלך, או לרופא שיניים לילדים. הבעיה יכולה להתעורר מסיבות שונות ומגוונות. לכן, "האשם" הופך לרוב לדלקת חניכיים, דלקת סטומטיטיס, קיכלי, כמו גם אבעבועות רוח, תהליכים אלרגיים והיפוביטמינוזיס.

כמעט כל סוג של כיב מעניק לתינוק אי נוחות בולטת, וזה מורגש: ילדים מסרבים לאכול, לישון בחוסר מנוחה (או לא ישנים בכלל), מראים עצבנות, בכי, מצמרר.

הגורם השורש השכיח ביותר לבעיה רופאים שוקלים טיפול תרופתי ממושך, אשר מחליש מאוד את מערכת החיסון: אנו מדברים על נטילת אנטיביוטיקה או תרופות קורטיקוסטרואידים, כימותרפיה. אצל ילדים צעירים מאוד כיבים יכולים להופיע בגלל בקיעת שיניים: בתקופה זו הרקמות הריריות רגישות במיוחד, והתינוק "מושך" בפה כל מה שנופל בידו.

למרות העובדה כי כיבי הפה כמעט ולא הופכים למסוכנים, תמיד עדיף להתחיל טיפול בזמן. לכן לא כדאי לעכב ביקור אצל הרופא.

שלבים

לכיב דרך הפה יש כמה שלבי פיתוח:

• שלב חריף: הפצע הוא פגם ברקמת הרירית, עם גדלים שונים, צורה ועומק. לרוב יש לכיב תצורה עגולה או סגלגלה, קצוות היפרמיים וברורים.
• תהליך דלקתי שוכך: היפרמיה ונפיחות יורדים, הפצע הופך להיות מחמיא, מנקה ומרפא.

טפסים

נגעים כיבים אלה של חלל הפה הם הנפוצים ביותר:

• דלקת סטומטיטיס אפיתית מופיעה באופן קבוע כיבים לבנים בפה, קטנים בגודל ובעומק. מיקומם משתנה: על החיך העליון, פנים הלחיים, על הרקמות הריריות של השפתיים והלשון. חניכיים בדרך כלל אינן מעורבות בתהליך. כיב על החיך בפה עובר בדרך כלל למשך שבוע, אך לאחר מכן יכול להופיע שוב, מכיוון שהמחלה מאופיינת במסלול חוזר. הנגע על הלשון נרפא מעט ארוך יותר, תוך 7-10 יום, לפעמים עד שבועיים. כואבים במיוחד נחשבים לפצעים מתחת ללשון. כיבים על הלחי בפה יכולים להתרחש גם בצורה חוזרת ונשנית, עם סדירות של החמרה מפעם אחת לחודש ל- 1-2 פעמים בשנה. אצל חולים רבים הישנות הן עונתיות.
• דלקת חניכיים כיבית היא מחלה בה מופיע כיב בפה על המסטיק, והתהליך הדלקתי מתפשט לא לכל הרקמות הרכות של חלל הפה, אלא מוגבל לרקמת החניכיים. דלקת חניכיים כיבית יכולה להיות מלווה בחום, אי נוחות כללית, עייפות. רקמות חניכיים מדממות, מתנפחות, כאב. לרוב מחלה כזו היא תוצאה של דלקת חניכיים קטארהל, שלא טופלה כראוי.
• התהליך הדלקתי הזיהומי מלווה לעתים קרובות בתסמינים כמו כיבי פה וחום. במקרה זה, הסוכן הסיבתי השכיח ביותר הוא נגיף הרפס, בו עשוי להופיע כיב בפה על השפה (בצד החיצוני או הפנימי). נגיף כזה מוביל בדרך כלל להתפתחות של זיהום חוזר, עם נגעים לא רק בחלל הפה, אלא גם בעור, בעיניים וכן הלאה. בתחילת המחלה נוצר שלפוחית כואבת, אחד או יותר, שהופך מאוחר יותר לכיב כואב לא פחות.
• פצעי קרם הם כיבים ידועים בפינות הפה, שמראהם עשוי להיות קשור לסיבות שונות. לפיכך, פצעים מתפתחים עם היפוביטמינוזיס, עם היחלשות חדה של מערכת החיסון, עם ביס שבור. ברוב המקרים הבעיה פותרת את עצמה לאחר זמן מה.
• דלקת סטומטיטיס היפר-תאי מאופיינת במראה של כיבים קטנים רבים, כמו פריחות הרפטיות. אם המטופל מתלונן כי כיב הפה שנמצא מתחת ללשון כואב, לרוב זה נוגע לצורה זו של המחלה.
• כיב דקוביטל בחלל הפה נוצר כתוצאה מההשפעה המזיקת על הרירית הפה של גורם טראומטי קבוע - למשל, בעת שפשוף עם תותבות, סוגריים אורתודונטיים, שברי שיניים וכו '. בהתחלה יש הסתננות של השכבה השטוחה של הרירית. ואז הזיהום מצטרף, התהליך הדלקתי מתחיל. היווצרות לוחית פוטאלית לבנה אפשרית.
• כיב טרופי בחלל הפה נוצר מכל אחת מהסיבות הפתולוגיות בקרב חולים הסובלים מצורה מפורקת של מחלות קרדיווסקולריות, ריאות, כמו גם בפתולוגיות אחרות המלוות בהפרעות טרופיות והפרעות נוירווסקולריות מקומיות. כיבים טרופיים מאובחנים לעתים קרובות יותר בקרב חולים קשישים.
• Molluscum contagiosum, מחלה הקשורה להפעלת זיהום פטרייתי, מאופיינת במראה של פצעים לבנבן מכוסה לוח או סרט. כיבים וריח נשימה מתרחשים לעתים קרובות יותר בילדות, על רקע הטיפול הממושך באנטיביוטיקה, או בחולים עם הגנה חיסונית מוחלשת.
• Wensan Stomatitis הוא פתולוגיה זיהומית בה נוצר בפה כיב נוקב בפה. החומר הסיבתי הוא fusobacterium או spirochete. בתחילת התהליך הזיהומי נצפתה אדמומיות, רקמות רכות מתחילות לדמם, הפרשת הרוק עולה, עליית הטמפרטורה, רווחה כללית ותאבון סובלים. לאחר מספר ימים נוצרים כיבים נוקבים עם לוח ירקרק-אפור, שכאשר הם מנסים להסיר, חושפים פצע מדמם. המחלה מסוכנת עם העמקת נמק של רקמות לשרירים ואפילו עצמות.
• שחפת דרך הפה עשויה להיות ראשונית או משנית, למשל בשחפת ריאה מתקדמת. נוצר פצע בצורת חריץ או עגול עם קווי מתאר רופפים: הוא כואב, מדמם, ונודולים צהובים אפרפרים נראים בעומקו. עם הזמן, כיב גדול למדי בפה נוצר משלל יסודות מיליאליים, והתהליך מתפשט ללשון.
• כיב בפה טראומטי נגרם כתוצאה מפגיעה ברקמות הריריות - למשל, על ידי מגרה מכני (תותבת, מפצל שיניים וכו '). אם לא מבוטל מגרה כזה, הפצע יתרחב ויחמיר. אל תצפו שהכיב מהתותבת בפה יבריא מעצמו: הרירית לא יכולה "להתרגל" את הגירוי המתמיד, ולכן יש להתייעץ עם מומחה ולתקן את התותבת.
• Xerostomia הוא מצב פתולוגי הנגרם כתוצאה מירידה בייצור הרוק על ידי הבלוטות המעורבות. יובש קבוע של הרירית מעורר מספר תסמינים שליליים: אלה כוללים בעיות דיבור ובליעה, פה יבש וכיבים, אשר בולטים במיוחד לאורך קו החניכיים. האבחנה של קסרוסטומיה יכולה להתבצע על ידי רופא שיניים.
• האפיתוזיס של סטון הוא סוג של דלקת סטומטיטיס חוזרת ונשנית. נמצאים כיבים אפוטיים של חלל הפה, המאופיינים בכואבים חדים, אך הם נרפאים תוך מספר שבועות. הישנות הן תכופות: עד שש פעמים בשנה. Aphthae מכוסים בדרך כלל בסרט פיבריני, יש להם נטייה להעמיק. לאחר אפיתליזציה, צלקת נוצרת באתר הפצע.
• צורה נקרוטית של גניבוסטומטיטיס חריפה ומייצגת את אחת הגרסאות של זיהום נגיפי. למטופל יש כיבים מדממים בפה: קרקעית הפצעים מדממת, החניכיים נראות נפוחות. כמו עם קיכלי, נשימה רעה אפשרית. עם זאת, אם בקנדידיאזיס זה חמוץ, במקרה זה יש לו גוון מרומם. ניתן לכסות כיבים אדומים בפה בלוח ירקרק. הלוקליזציה הנפוצה ביותר שלהם היא פני השטח הפנימיים של הלחיים, השקדים וחיך הפלטין.
• כאב כואב כיב הוא דלקת לא טיפוסית של שקדים פלטינים, בהם נוצרים כיבים על הרקמה הרירית. החומר הסיבתי הוא זיהום fusospirochete, אך לעיתים מבודד גם פלורה של Coccal. המטופלים מתלוננים כי הגרון כואב וכיבים בפה או על השקדים. יתכן שיש ריח מרומם והגברת הרוק.
• סרטן הפה הוא תהליך ממאיר הכולל את השפתיים, פני השטח הפנימיים של הלחיים, הלוע, השקדים, מנגנון הרוק. הסימן הברור ביותר למחלה הוא כיב שחור שאינו מרפא בפה, אובדן תחושה, חוסר תחושה של הלשון או השפתיים. גורם הסיכון העיקרי כאן הוא הרגלים רעים: עישון והתעללות באלכוהול.
• בעגבת דרך הפה, תהליכים ממאירים עשויים להיראות כיבים ללא כאבים בפה. כיבים יכולים להיות ממוקמים באופן יחיד או מרובה, לעתים קרובות יותר יש צורה של גובה מעוגל עם מידות קמטריות של עד 5-10 מ"מ. Shankr אינו מלווה בכאב, מרכזו נוטה לנמקיות: נוצר מכתש, מכוסה בסרט שמנוני צהוב-אפור. גם עגבת וגם גידולים ממאירים מאופיינים על ידי הגדלה של בלוטות לימפה צוואר הרחם, המנדבולרי והאוקפיטליות.

פסיכוסומטיקה לכיב בפה

הממברנה הרירית בפה הופכת לרוב לשיקוף של "רווחת" כל האיברים והמערכות בגוף. הרקמה הרירית מושפעת כל העת מגורמים חיצוניים שונים, לרוב פתוגניים באופיים, איתם מערכת ההגנה, המכונה חסינות, אינה יכולה להתמודד.

נכון להיום, נגעים כיבים של הרירית נחשבים על ידי מומחים רבים מנקודת מבט כללית, מכיוון שאיש אינו מפקפק בכך שתהליכים פתולוגיים כאלה קשורים קשר הדוק לשינויים בגוף בכללותו. מנגנון ההדק עשוי להיות מחלה ספציפית של כל איבר, כמו גם הפרעות מטבוליות, תקלה במערכת הקרדיווסקולרית, העיכול, המטופואטית. השפעה עצומה וגורמים לא טובים כמו מצבים מלחיצים, טראומה פסיכולוגית, עייפות כרונית. כל מה שצייננו, קשור ישירות לדיכוי ההגנה החיסונית המקומית והכללית. חשוב לאתר ולזהות גורמים אלה, מה שיסייע בפיתוח הטקטיקות הטיפוליות והמונעות הנכונות.

סיבוכים ותוצאות

היעדר אמצעי טיפול בזמן במראה של כיבים בפה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים שונים. לדוגמה, השלכות שליליות יכולות להיות כדלקמן:

• זיהום, חיבה של פצעים כיבים וארוזיביים;
• תהליך לעיסה מופרע, חוסר תיאבון, אשר בתורו משפיע לרעה על דרכי העיכול (יש שלשול, עצירות, פגיעה בעיכול);
• עצבנות, חוסר יציבות פסיכו-רגשית, הפרעות שינה.

כמובן שלפעמים הבעיה נעלמת מעצמה, אפילו ללא טיפול.

אבל אם במשך זמן רב אינו עובר כיב בפה, או מחמיר, או מלווה בתסמינים כואבים אחרים, הרי שהתייעצות עם רופא צריכה להיות חובה. ראשית, יש להזהיר לסימנים נלווים כאלה:

• הגדלה של בלוטות הלימפה התת-סנבריות;
• פריחות, שלפוחיות;
• דם יוצא מהכיבים;
• עליית הטמפרטורה.

כל אחד מהתסמינים הללו בשילוב עם נגעים כיבים של הרירית הפה היא סיבה לפנות למומחה - כמו רופא שיניים או רופא כללי - בהקדם האפשרי.

אבחון כיבים בפה

בשלב האבחון הראשון, הרופא שואל את המטופל על מצב הבריאות שלו, מחלות קיימות ותסמינים שמטרידים אותו או אותה כיום. לא פחות חשוב עשוי להיות מידע על הרגלים תזונתיים, פעילות תעסוקתית, הרגלים רעים. על הרופא לברר האם אין חשיפה לאף אחד מהגורמים שיכולים לגרום להתפתחות של תהליך כיב בפה. בנוסף, יש צורך לאסוף אנמנזה של חיי המין של המטופל.

השלב הבא הוא לבצע בדיקה גופנית, עם בדיקה מקרוב של הפה, העור, העיניים, ולפעמים איברי המין (אם יש חשד למחלה המועברת במגע מיני).

במידת הצורך, הרופא קובע בדיקות דם, זריעה או ביופסיה של רקמות פגומות. צורך כזה מתעורר אם המומחה מגלה כמה סימנים חשודים או לא ברורים הדורשים הבהרת מעבדה. עבור חולים אחרים, בדיקות כאלה אינן חובה.

אבחנה אינסטרומנטלית מתבצעת כאשר הגורמים לכיבים נחשדים כמחלות מערכתיות.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית היא לעיתים קשה, שכן כיבים בפה יכולים להוות סימן למספר מחלות, ואפילו מחלות חמורות כמו שחפת, נגיף ליקוי חיסוני אנושי, עגבת. אם לכיבים שחפת ועגבת יש תכונות אופייניות משלהם, שהמתרגל יבחן מייד, אז חולים עם HIV מפתחים לעתים קרובות קיכלי או דלקת סטומטיטיס רגילה, עם סיבוכים נוספים בצורה של שחיקה עמוקה. יש לזכור כי בפתולוגיות חמורות, נזק לרקמות הריריות אינו רק עמוק: התהליך יכול להתפשט לרקמת העצם כולל.

יַחַס כיבים בפה

תלוי בגורם המראה, סוגים שונים של כיבים דורשים גישה שונה לטיפול. על הרופא לבחון תחילה את הפצעים, לערוך ניתוח בקטריולוגי ורק לאחר מכן לרשום נהלים טיפוליים מסוימים. עבור תהליכים ללא ריפוי וכרוני ארוכי טווח מיושמים בהכרח למדדים לחיזוק מערכת החיסון, ויטמינים שנקבעו.

נהלי הטיפול צריכים להיות מקיפים, טיפול חיצוני משלים על ידי טיפול מערכתי כללי. הסיוע של מנתח נדרש רק בתהליכים כואבים עמוקים ומוזנחים.

טיפול בזיהומים חיידקיים מלווה תמיד בטיפול אנטיביוטי: תרופות נבחרות על פי החומר הסיבתי של המחלה. נזק מכני לרירית מרפא בפני עצמו, בתנאי שהגורם המזיק מוסר (שן שבורה, תותבות המותקנות באופן לא ראוי, אוכל חם מדי וכו '). בסטומטיטיס והרפס רושמים גם טיפול המתאים למחלות.

תלוי בזיהום שגרם למראה של כיבים, חומרים נוגדי פטריות (פלוקונאזול, קטוקונזול), אנטי-מיקרוביאלים (Stomatidine, Chlorhexidine, שאיפה) וכו '. חומרי סיכה מיוחדים, כמו ג'לים, משמשים להקלה על הכאב.

חולים עם שחפת או עגבת מטופלים בטיפול מערכתי, וחולי HIV בתוספת תרופות אנטי-ויראליות.

תרופות שהרופא שלך יכול לרשום

• משככי כאבים, תרופות הרדמה:
  • הרדמה בטבליות היא משכך כאבים הרדמה מקומי, המקל במהירות על תחושות כואבות. כיבים מפוזרים אבקה כתושה המתקבלת מטבליות הרדמה. מותר גם להשתמש באותה תרופה בצורה של משחה. תדירות היישום - שלוש פעמים ביום. אם מתפתחת אלרגיה לתרופה, השימוש בה נעצר.
  • טבליות משושה - הרדמה אנטיבקטריאלית יעילה, שפעולתם נובעת מהמרכיבים הפעילים כלורקסדין ובנזוקאין. טבליות טבלאות מאחורי הלחי או מתחת ללשון, לא יותר משמונה חתיכות ביום, חתיכה אחת במרווח של שעתיים. טבליות מנוגדות לילדים מתחת לגיל ארבע. תופעות לוואי אפשריות: חוסר תחושה של הלשון, שינוי בתחושות הטעם, שינוי צבע הפיך של הממברנות הריריות.
  • ריסוס Asept Lidocaine - תרופה הרדמה מקומית, המשמשת בזהירות ואם אפשר במינונים מינימליים. זה אופטימלי לבצע 1-2 זריקות ביום. זהירות: תגובה אלרגית עשויה להתרחש.
• תרופות אנטי-חיטושיות, אנטי דלקתיות:
  • תרסיסים - אינגליפט, משושה - הם אמצעי פעולה משולבת. לפני השימוש, הפה נשטף במים חמים, ואז משקיקה את האזור הפגוע של הרירית, שלוש או ארבע פעמים ביום. משך הטיפול הוא בדרך כלל 1-1.5 שבועות. אמצעים יכולים לגרום לתגובה אלרגית, ולכן השימוש הראשון צריך להיזהר.
  • לג'ל Holisal לחלל הפה יש תכונות אנטי דלקתיות, משכך כאבים ואנטיספטי. הג'ל מיושם על האזור המושפע ומשפשף בעדינות במשך שתי דקות. חזור על פעמיים עד שלוש ביום. אל תאכל או לשתות חצי שעה לאחר ההליך. אצל חלק מהמטופלים הג'ל יכול לגרום לגירוי של הרירית, וזו סיבה לבטל את התרופה.
  • Ingafitol - אוסף רפואי המשמש לשטיפות פה: 2 כפות חומרי גלם נשפכים 200 מ"ל מים רותחים, מכוסים במכסה, נשמרים עד לקירור. ואז העירוי מסונן ומשמש לגרגלים, שלוש או ארבע פעמים ביום, לאחר הארוחות. התרופה המתקבלת מאוחסנת במקרר לא יותר מיומיים. לפני השימוש הוא מובא למצב חם.
  • Stomatidine הוא פיתרון של hexetidine, חומר אנטי-מיקרוביאלי ואנטי-חיטוי ידוע. השתמש לשטיפת חלל הפה 2-3 פעמים ביום, 15 מ"ל לכל נוהל. אסור לבלב את התרופה!
  • ספריי קמטון המבוסס על כלורובוטנול, קמפור ומנטול. יש לו אפקט הרדמה אנטיספטי ומקומי, מפחית נפיחות. ניתן להשתמש בספריי אצל ילדים מגיל חמש. משך הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי, אך הוא לא אמור לעלות על 14 יום. תדירות השימוש - עד ארבע פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות: קוצר נשימה, תגובה אלרגית, גירוד.
• סוכני אנטי-פטריות, אנטי-ויראליים, אנטי-היסטמין:
  • Zovirax הוא חומר אנטי-ויראלי בצורת טבליות ושמנת. הוא משמש באופן פעיל לטיפול בכיבים הנגרמים על ידי נגיף הרפס סימפלקס. המינון נקבע בנפרד.
  • Tavegil - סוכן מערכתי אנטיהיסטמין. מינה טבליה אחת בבוקר ובלילה, לפני הארוחות. תופעות לוואי אפשריות: נמנום, תחושת עייפות.
  • ניסטטין - טבליות עם אפקט נגד פטריות. קח טאבלט אחד עד 4 פעמים ביום, מסלול טיפולי של 1-2 שבועות. התרופה נקבעת לטיפול במבוגרים וילדים מגיל שש שנים. תופעות לוואי סבירות: בחילה, תחושת מרירות על הלשון, תופעות רגישות לאור.
• הכנות עם אפקט ריפוי:
  • שמן באקני ים הוא תרופה טבעית לעידוד תהליכי שיפוץ. השתמש לכיב יישום לפה, 3-4 פעמים ביום, עד להתחדשות מוחלטת של רקמות. זהירות: השמן יכול לגרום לאלרגיות.
  • ריסוס Proposol - חיטוי, הכנת ריפוי פצעים בצורה של ריסוס. זה יכול לשמש מבוגרים וילדים מגיל 12, 1-3 פעמים ביום, תלוי בחומרת תהליך המחלה. משך הטיפול - עד שבוע. אל תשתמש בתרופה אם יש מוצרי אלרגיה למוצרי דבורים.
  • וינילין (שם אחר - שוסטקובסקי בלאם) - תרופה עם תכונות בקטריוסטטיות, משכך כאבים וריפוי בולטות. בדרך כלל וינילין מיושם על האזורים שנפגעו פעם ביום, בלילה. משך השימוש - עד 20 יום. התרופה נסבלת היטב על ידי הגוף, תופעות לוואי לא התגלו.

עם מה זהיר כיב בפה?

זה מה שאתה משתמש בו כדי להזהיר כיבי פה בבית:

• עם מי חמצן;
• עם תמיסת קלנדולה;
• עם תמיסת פרופוליס;
• סודה לשתייה;
• עם כלורהקסידין;
• עם מירמיסטין.

פצעים מטופלים נקודה, מנסים לא לעלות על הרירית הבריאה שמסביב. המספר האופטימלי של הטיפולים הוא 2-3 פעמים ביום, עד לריפוי מתמשך.

קחו בחשבון שאם הכיבים אינם נרפאים תוך 10 ימים, עליכם לפנות לעזרה מאיש מקצוע רפואי.

שטיפת פה לכיבים.

תרופות ביתיות אמינות ויעילות לכיב בפה הן שטיפות פה:

• תמיסת סודה לשתייה (ממיסים 1 כף סודה לשתייה ב-200 מ"ל מים חמים);
• תמיסת חומצה בורית (מדלל 1 כפית התרופה ב-150 מ"ל מים);
• תמיסת מי חמצן (מערבבים 1 כפית חמצן ב 100 מ"ל מים);
• עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנאט (יש להשיג נוזל צבעוני ורדרד);
• עם תמיסת פוראצילין.

חלק מהמטופלים מוסיפים כמה טיפות יוד, דבש, מיץ אלוורה לנוזל השטיפה. בנוסף, עם כיבים שוטפים למעשה את חלל הפה עם עירוי של קמומיל, קלנדולה, מרווה, מרתח קליפת עץ אלון.

משחות וג'לים לכיב בפה

לכיבים פטרייתיים, טראומטיים, ויראליים וחיידקיים, לרוב נקבע יישום מקומי של ג'לים או משחות ישירות למשטחי הפצע:

• ג'ל Solcoseryl מוחל על הפצע בשכבה דקה, לאחר טיפול מקדים בכיב עם חיטוי וייבוש עם מפית גזה. היישום חוזר על עצמו עד שלוש פעמים ביום. לאחר כל הליך, אל תאכל, שתו וגרגר במשך שלוש שעות.
• משחה ניסטטין מיושמת בזהירות רבה כדי להימנע מלהביא את המוצר ברקמה שמסביב. היישום חוזר על עצמו בבוקר ובערב, לא יותר משבועיים. חשוב להיות בטוחים באטיולוגיה הפטרייתית של כיבים לפני תחילת הטיפול.
• ג'ל דרך הפה של Miconaz הוא תכשיר נגד פטריות המבוסס על Miconazole - המשמש לטיפול ומניעה של קנדידיאזיס דרך הפה. הג'ל נמרח על פצעים בפה ארבע פעמים ביום, למשך 1-2 שבועות. יש צורך לנסות לשמור על התרופה ברירית הפה זמן רב ככל האפשר, שכן יעילותה תלויה בה.
• Lidohlor הוא ג'ל שיניים שיש לו השפעה הרדמה מקומית. הג'ל מיושם על פצעים בכאב קשה, כדי להקל על התחושות השליליות. התרופה סימפטומטית, אין לה השפעה אנטיבקטריאלית, ולכן יש צורך בנוסף להשתמש בתרופות מתאימות.
• ג'ל קמיסטאד הוא הכנה עם לידוקאין ותמצית קמומיל. יש לו השפעה משכך כאבים, אנטי דלקתית ואנטי-מיקרוביאלית. המוצר מיושם על האזור המושפע של הרירית שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות, עד שהפצעים נרפאים.
• משחה acyclovir היא חומר אנטי-ויראלי המשמש בהצלחה לזיהומים הנגרמים על ידי נגיף הרפס סימפלקס. המשחה מיושמת על האזורים המושפעים של הרירית בשכבה דקה, עד חמש פעמים ביום עם מרווח של ארבע שעות. משך הטיפול המינימלי הוא חמישה ימים, והמקסימום הוא עשרה ימים.

שמן קרוטולין

קרוטולין הוא תכשיר בית מרקחת, שהוא תמצית שמן של קרוטנואידים מפירות יער. רכיבים נוספים הם טוקופרול, חומצות שומן בלתי רוויות וכו '.

שמן קרוטולין משמש חיצונית: ישירות על הכיבים מיישמים כמה טיפות של התרופה ומחזיקים מספר דקות. אפשר להכניס את חלל הפה טורונדות או מפיות קטנות ספוגות בשמן.

ההליך חוזר על עצמו שלוש פעמים ביום, לאחר הארוחות. הפעם האחרונה חייבת להיות לפני השינה. להפסיק את הטיפול לאחר הפצע נרפא לחלוטין.

כלורהקסידין

שטיפת פה עם כלור-אקסידין - או ליתר דיוק, תמיסה מימית של 0.1% - נקבעת לרוב לדלקת חניכיים, דלקת חניכיים, דלקת סטומטיטיס, פגיעות ריריות ואפילו כאב גרון. כלורהקסידין הוא חיטוי ידוע, פעיל מאוד נגד חיידקים שונים, נגיף פרוטוזואה והרפס. תרופה זו זמינה תחת שמות שונים, אך החומר הפעיל חייב להיות זהה: כלור-אקסידין ביגלוקונאט.

כיצד לשטוף נכון את חלל הפה עם התרופה הזו לריפוי כיבים? תחילה שוטפים במי שתייה רגילים. ואז חייג כף אחת של כלור-אקסידין והחזיק את הנוזל באזור הרירית הפגועה, בערך 30 שניות. שטיפות חוזרות על עצמן שלוש פעמים ביום. לאחר כל הליך, אל תרגלו גם שטיפה במים, לשתות ולאכול 60-120 דקות.

אסור לבלוע את תמיסת הטיפול. משך הטיפול הכולל בתרופה אינו יותר משלושה ימים.

בטדין

Betadine antiseptic הוא שילוב רפואי של יוד ופוליווינילפירולידון, עם ריכוז יוד פעיל מ- 0.1 ל- 1%. המוצר מאופיין במגוון רחב של השפעות, וגורם למותם של חיידקים, פטריות, נבגים, פרוטוזואה ונגיפים (בפרט, נגיף ליקוי חיסוני אנושי).

הפיתרון משמש לטיפול חיצוני בפצעים ברירית, כמו גם לשטיפת חלל הפה:

• פצעים מנותקים עם תמיסה מרוכזת של 10%, 1-2 פעמים ביום, לאחר הארוחות;
• יש לשטוף את המשטח הפנימי של הלחיים והחניכיים 1% תמיסה: תרופה מרוכזת מראש ביחס של 1:10, לאחר הארוחות, שלוש פעמים ביום (בפעם האחרונה - בלילה).

אם המטופל רגיש יתר ליוד, לא ניתן לרשום את Betadine. יש לבחור חומר אנטי-חיטוי בטוח נוסף.

האם זה בסדר לשים ירוק על כיב בפה?

הפיתרון של ירוק יהלום, שנמכר בכל בית מרקחת, מתייבש היטב פצעים, מאיצים את הריפוי שלהם, ובמקביל אינו משפיע לרעה על הרקמה הסובבת. אבל האם אתה יכול להשתמש בזלנקה כדי לטפל ברירית הפה? אתה יכול, אבל בזהירות רבה ובזהירות.

הפיתרון מיושם ישירות על הכיבים, וצבע אותם לחלוטין. טיפול חוזר מתבצע רק לאחר ספיגה מוחלטת של המוצר, כאשר האזורים הפגועים והטיפול רוכשים את צבעם הטבעי.

לטיפול בתמיסה אלכוהולית של ילדים של ירוק יהלום אינו רצוי לשימוש, עדיף לחפש אנלוגי מימי של התרופה.

פוראצילין

פתרון Furacilin הוא תרופה מצוינת למאבק בכיבים ברירית בשלבים הראשונים של התפתחותם. כיצד להכין את הפיתרון נכון?

טבליות פורצילין מתמוססות בצורה לא טובה במים, ולכן יש לחמם אותה, מכיוון שדרך זו תהליך הפירוק יעבור מהר יותר. עבור חולה בוגר, שתי טבליות יספיקו, ולילד - אחד (ל-200 מ"ל מים). התרופה מרוסקת, שופכת מים חמים ומערבבים היטב עד שהיא מומסת לחלוטין. ואז יש לקרר את הפיתרון למצב חם ולהשתמש בו לשטוף את חלל הפה, לאחר הארוחות, לפחות שלוש פעמים ביום.

רופאים מייעצים לשטיפות לסירוגין עם פורצילין וסודה לשתייה. זה ישפיע על הפצעים באופן מורכב, אשר יאיץ את הריפוי.

מי חמצן

השימוש במי חמצן כדי להיפטר מכיבי הפה הוא מתכון לרפואה עממית ולא לרפואה מסורתית. חשוב במיוחד להשתמש במי חמצן לאטיולוגיה פטרייתית של המחלה.

כך עובד ההליך:

• שוטפים את ידיהם ביסודיות עם סבון ומים;
• עטפו כותנה סופגת סביב האצבע המורה ומאובטחת עם תחבושת;
• משרים את האצבע החבושה בחופשיות במי חמצן;
• נגב את הרירית באופן שיפטר מלוח לבן ולטפל בכל הפצעים.

הטיפול חוזר על עצמו מספר פעמים ביום, עד לשיפור מתמיד של המצב.

ויטמינים

ישנה גרסה די טובה של העובדה כי כיבי פה מופיעים כתוצאה מתזונה לא מאוזנת או שגויה. לרוב "האשמים" הם ליקויים בוויטמינים בקבוצת B, חומצה פולית, כמו גם ברזל, אבץ, סלניום.

בתרגול שיניים תכשירים הנמצאים בשימוש נרחב המשפרים את הריפוי של נגעים ארוזיביים וכיביים, ותיקו את מידת ההפחתה של הרירית. תכשירים כאלה מכילים חלק גדול מהקרוטן וויטמין E: קרטולין, אשוח ים ושמני ורדים.

בכיבים מדממים, דיקומארול וקומדין - אנטגוניסטים ויטמין K, כמו גם חומצה אסקורבית, בעלת יכולת אנטיסקינגוטית, נקבעים.

טיפול בפיזיותרפיה

ניתן לרשום נהלי פיזיותרפיה כדי להגדיל את החסינות הלא ספציפית בערומטטיס הרפטי חריף, קנדידיאזיס, סטומטיטיס כיבית-נקרוטי, הרפס, דלקת במגע או תרופות, דלקת צ'יל, דלקת סטומטיטיס אפיתית. הודות לטיפול כזה, ההגנות מוגברות, מתחזקת את התגובה החיסונית של הגוף, מערכת הסימפתטית-אדרנלית ופעילות הגלוקוקורטיקואידים.

הנהלים והשיטות הטיפוליות הנפוצות ביותר המשמשות הם:

• גלוון כללי, צווארון גלווני (מסלול 15-20 נהלים);
• הקרנה אולטרה סגולה כללית (מדי יום או כל יום אחר, עד 15-20 נהלים עם קורס חוזר תוך 2-3 חודשים);
• הקרנה אולטרה סגולה של אזורים רפלקסוגניים (שניים עד חמישה ביודוזות עם מרווח של 1-2 ימים, לצורך דרך טיפול - חמישה נהלים);
• אלקטרופורזה עם Dimedrol, סידן, pipolfen באזור הרפלקסוגני (בעוצמה נוכחית של 0.3-0.5 mA, משך עד 20 דקות, מהלך טיפולי של 10-15 מפגשים);
• השפעת האולטרסאונד על אזור הצמתים הסימפתטיים של צוואר הרחם ואזור ההקרנה של בלוטות יותרת הכליה (משך - 2-4 דקות, מדי יום, מסלול טיפולי של 10 מפגשים);
• אלקטרופורזה של מגנזיום באזור הצווארון (בחוזק הנוכחי של 6-16 מ"ה עם עלייה נוספת של 2 מא, מסלול טיפולי עד 20 נהלים יומיים למשך 6-16 דקות);
• אלקטרופורזה עם מגנזיום (בחוזק הנוכחי של 10-15 מא, עם משך הפעלה של עד 20 דקות וקורס טיפול של עד 15 נהלים);
• אלקטרופורזה עם ויטמין _B1, ברום, טרימקיין באזור הרפלקסוגני (בחוזק הנוכחי של 0.3-3 מא, משך החשיפה עד 20 דקות, עם מהלך טיפולי של עד 15 נהלים);
• פרנקליזציה כללית (10-15 טיפולים יומיים של עד 15 דקות);
• הידרותרפיה, מקלחות, ראדון, סולפיד, יודוברומי, אמבטיות נתרן כלוריד.

טיפול בכיב בפה בבית

הטיפול הוא אופטימלי להתחיל מוקדם ככל האפשר, שכן השלבים המוקדמים של כיבים נרפאים בהצלחה ובבית. העיקר לעקוב אחר כללים מסוימים:

• הימנע ממשקאות עישון ומשקאות אלכוהוליים לפחות למשך הטיפול;
• מסרב באופן זמני כלים חריפים, חומציות ומלוחים מדי, כמו גם ממתקים;
• שימו לב בזהירות היגיינה דרך הפה, צחצח שיניים 2-3 פעמים ביום, שוטף במי שתייה לאחר כל ארוחה;
• אם יש כיסים של ריקבון או מרבצים גלויים על אמייל השיניים, עליך לבקר אצל רופא שיניים ולהסיר את הסכנות הפוטנציאליות.

בימינו, ישנן דרכים רבות ושונות לרפא כיבים בפה בהקדם האפשרי. עם זאת, נקודת הטיפול הראשונה צריכה להיות לברר את הגורם לבעיה, מכיוון שרק אז ניתן יהיה להסיק מסקנות לגבי תוכנית הטיפול האופטימלית ביותר.

עדיף לגשת לנושא בצורה הוליסטית: למשל, לערב טיפול תרופתי ולהשלמתו למתכונים של רפואה עממית, תרופות הומיאופתיות וכן הלאה.

טיפול עממי

ניתן להאיץ באופן משמעותי את Cure of Power Pulcers, אם אתה כרוך ברפואה עממית. אין זה סוד שיש הרבה תרופות - למשל, תרופות צמחי מרפא - שיש להם תכונות ריפוי פצעים ואנטי דלקתיות. לכן, אם הכיבים פוגעים ומפריעים לצריכת המזון, מומחים ממליצים להשתמש במתכונים הבאים:

• מגרד תפוח אדמה גולמי קלוף על פומפיה משובחת, החל אותו על הרירית הפגועה למשך חמש דקות ואז ירק אותו החוצה. אל תאכל או לשתות אחרי ההליך למשך חצי שעה. חזור על פעמיים ביום, למשך שבוע.
• מכינים תה ירוק חזק ללא סוכר, מתעקשים עד קרירה. השתמש כדי לשטוף את הפה 4 פעמים ביום, במשך מספר ימים ברציפות.
• קוצצים או מעיסים 3-4 שיני שום, מערבבים עם שתי כפיות של קפיר טרי. המסה שהתקבלה מיושמת על הרירית המושפעת, מחזיקים מספר דקות. חזור על פעמיים ביום.
• הכינו דייסה עבה של סודה לשתייה ומים, מרחו אותה על השחיקה (לאחר האכילה). לאחר חמש דקות שוטפים את המשטח הפנימי של הלחיים והחניכיים במים חמים. חזור על 3-4 פעמים ביום.
• החל כמות קטנה של משחת שיניים על הכיב, החזיקו חמש דקות, מנסה לא לאפשר לרוק לעלות על הפצע. שוטפים במים חמים. חזור על הנוהל 3-4 פעמים ביום.

טיפול צמחי מרפא

פרחי קמומיל - חומר אנטי-דלקתי טבעי מצוין, שיעזור ומראה של כיבים בפה. קח 1 כפית. פרח מיובש, מבושל ב-200 מ"ל מים רותחים ומשאיר להתקרר. ואז הוסף 1 כף. של דבש לעירוי ושימוש לגרגולינג 4 פעמים ביום.

Yarrow הוא צמח המסייע לא רק לתהליכים כיבים בפה, אלא גם עם מחלות חניכיים, דלקת חניכיים. כף אחת מהצמח מבושלת עם 200 מ"ל מים רותחים, מתעקשת רבע שעה. משמש לגרגול עד ארבע פעמים ביום.

ועוד מתכון יעיל נוסף: קח 1 כף. קליפת עץ אלון, שופכים 200 מ"ל מים ומניחים על אש נמוכה. מביאים לרתיחה, רתיחה למשך 10 דקות, מכסים במכסה. מוציאים מהאש ומתעקשים עד שהם חמים. השתמש במרתח לצורך גרגל 5-6 פעמים ביום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

כל שנה יותר ויותר אנשים מעדיפים הומאופתיה על פני תרופות קונבנציונאליות. לרוב זה נובע מהעובדה שתרופות הומיאופתיות הן בטוחות יותר, אינן גורמות לתסמינים צדדיים וניתן להשתמש בהן אפילו אצל ילדים. ויעילות נוספת של "כרטיס טראמפ", שמושגת בגלל ההשפעה של ההומאופתיה על סיבת הבעיה, ולא על ההשפעה.

בין היתר, תכשירים טבעיים מחזקים את תפקוד ההגנה של הגוף ומונעים את הישנות המחלה.

ישנם מספר תרופות ידועות שנקבעו לרוב לטיפול בכיב בפה:

• בורקס - הכנת חומצה בורית נתרן - מאיץ את ריפוי הפצעים, מסייע בוויסות הפרשת הרוק, משפר את תפיסת הטעם. ריפוי מצוין של שחיקות בחלק הפנימי של הלחיים וברירית הגרון.
• Calium Bichromicum - לא ייכשל בתהליך דלקתי אינטנסיבי בחלל הפה, המלווה בפיתוח כיבים עמוקים.
• Kalium Muriaticum - מאיץ את הידוק הכיבים, משפר את זרימת הדם ברקמות ריריות.
• Arsenicum - מתאים לטיפול בשחיקות קטנות המלווה בכאב ואי נוחות בעת האכילה.

שילובים של תרופות הומאופתיות אפשריות - לדוגמה, בורקס משולב בהצלחה עם מרקוריוס. בתרגול לילדים, לרוב נקבעים לרוב ארסניקום אלבומין ו- Acidum Nitricum.

טיפול כירורגי

עזרת המנתח אינה משמשת בכל מקרי כיבי הפה. רק לעיתים רחוקות - לדוגמא, אם הטיפול השמרני אינו יעיל, או אם התהליך ממאיר - הניתוח הופך להיות נחוץ.

כיבים שאינם ריפוי ואיטי מוסרים על ידי כריתה: ההתערבות הכירורגית נמשכת כ- 10-15 דקות, תוך שימוש בהרדמה מקומית. אם יש צמיחה פולשנית מקומית עם חדירה עמוקה של הכיב, השדה הכירורגי הופך להיות רחב יותר: המנתח לוכד את רקמת העצם הסמוכה, שלא נוגע בתהליך הפתולוגי.

ניתוח למחלות ממאירה מבוצע רק על ידי מנתח אונקולוג במצבים של אשפוז של מוסד מתמחה.

מְנִיעָה

פצעים בפה יופיעו הרבה פחות לעתים קרובות, או יפסיקו לטרוח בכלל, אם תעקוב אחר המלצות חשובות אלה:

• תזונה מלאה ומאוזנת;
• הגבל את כמות הסוכר הנצרכת, ומעדיפה מזון על בסיס צמחי;
• לטפל בעששת שיניים ומחלות אחרות של השיניים והחניכיים במועד;
• אין עישון, אין שימוש לרעה באלכוהול;
• למנוע פציעות בשיניים, בלשון, רירית דרך הפה;
• מטפלים בזמן כל מחלות דלקתיות ותהליכים אלרגיים, אינם נוטלים אנטיביוטיקה ותרופות אחרות שלא לצורך, אינן תרופות עצמית;
• כדי לטפל בהיגיינה הפה שלך, צחצח שיניים באופן קבוע.

תַחֲזִית

איכות הפרוגנוזה תלויה בגורם הראשוני לכיבים, כמו גם בכמה מהיר ואיכותי של הבעיה הפך. אין חשיבות קטנה היא גם מצבה של גופו של המטופל, ההגנה החיסונית שלו, היקף ההתערבות הרפואית או הכירורגית. ברוב המקרים, כיבי רירית נרפאים ללא השפעות שליליות תוך 1-4 שבועות, ויכולתו של המטופל לעבוד אינה נפגעת.

אם המטופל סבל בעבר מסטומטיטיס או מחלות המועברות במגע מיני והטופל בהתאם, הוא או היא עלולים להידבק שוב באמצעות מגע עם בן זוג חולה. במקרה של הרפס, המחלה יכולה להישאר רדומה במשך זמן רב ואז להיות פעילה שוב - למשל, אם ההגנה החיסונית נחלשת.

אתה יכול להגן על עצמך מפני כיבי פה אם אתה עוקב אחר כללים היגייניים, לעקוב אחר אורח חיים בריא, לאכול איכות טובה ואוכל בריא, תרגול יחסי מין בטוחים.