מדוע מופיע חום בילד לאחר החיסון והאם יש לטפל בו?

טמפרטורה אצל ילד לאחר חיסון היא הפתעה לא נעימה עבור אמהות רבות, אשר לצד דיווחים נדירים על סיבוכים מסוכנים ומוות של ילדים, גורמת ליחס שלילי לחיסון באופן כללי. עבור ההורים, החיים והבריאות של התינוק האהוב שלהם הם בראש ובראשונה. כל דבר שגורם לילד לסבול לפחות קצת גורם לשלילה. אך האם הסבל מחום ונפיחות במקום הזרקת החיסון כה חמור בהשוואה להשלכות שעלולות לחכות לתינוק שאינו מוגן מזיהומים מסוכנים?

מדוע הטמפרטורה של הילד משתנה לאחר חיסון?

כיום, אחת השיטות היעילות ביותר למניעת מחלות קשות רבות היא חיסון. זה בדיוק המקרה כאשר האמירה "אתה יכול להכות את הטריז מהטריז" נותנת תוצאות יוצאות דופן, מצילה מאות ואלפי חיים. רוב החיסונים נעשים בילדות, מכיוון שהחסינות שנוצרת בתקופה המוקדמת מגנה על התינוק במשך שנים רבות. תינוק שזה עתה נולד מקבל את החיסונים הראשונים שלו בבית היולדות.

חיסון הוא דרך ספציפית לשמור על ילדינו בטוחים ממחלות קשות על ידי גירוי הגוף להילחם בזיהום. היווצרות והתפתחות של מערכת החיסון של הילד מתרחשת בתוך שנים ספורות לאחר הלידה, ולכן תינוקות פגיעים יותר לפתוגנים. הדרך היחידה לגרום לגוף הפירור להגן על עצמו היא לעורר אותו על ידי החדרת מנה בטוחה של גורם זיהומי בצורה של מיקרואורגניזמים מוחלשים או לא חיים ותוצרים של פעילותם החיונית. חלק מהחיסונים הם אנטיגנים מסונתזים, והם גם שואפים להפעיל את מערכת החיסון.

חיסון הוא טיפול מניעתי נטול תרופות שמזכיר במידת מה לטיפול הומאופתי. אבל החדרת זיהום בכל צורה או כמות לגוף היא בדרך כלל לא חסרת עקבות. תמיד ישנה תגובה להכנסת חיסונים, אך מידת חומרתו עשויה להיות שונה.

חלק מהתינוקות עם מערכת חיסון יציבה פחות או יותר אינם חווים אי נוחות לאחר חיסונים. אבל חום קל אצל הילד לאחר חיסון, נפיחות ואדמומיות במקום ההזרקה הם גם נורמליים. גרוע מכך, אם קריאות הטמפרטורה נופלות, מה שמצביע על חסינות חלשה או מצב מוחלש של הגוף. אם טמפרטורה נמוכה לאחר חיסון בילד נשמרת יותר מיומיים או מלווה בתסמינים חשודים אחרים, זו כבר סיבה להתייעץ עם רופא, ובמקרה של ירידה חזקה בקריאת מדחום, עדיף להתקשר אמבולנס.

עלייה בטמפרטורת הגוף של עד 38 מעלות היא תגובה נורמלית של הגוף להחדרת פתוגנים, מה שמעיד על נכונותו להילחם בזיהום. ערכים גבוהים יותר מצוינים לעתים רחוקות, לרוב לאחר חיסון ב-DPT (תאי שלם) - חיסון מורכב נגד 3 מחלות מסוכנות וקשות לטיפול: שעלת, דיפטריה, טטנוס.

דלקת, נפיחות, היפרתרמיה ואדמומיות הן כולן תגובות מקומיות של מערכת החיסון שלנו. תגובות מערכתיות לחיסונים שכיחות הרבה פחות, וחום הוא השכיח ביותר. סימפטום זה מופיע ברשימת תופעות הלוואי של חיסונים שונים.

האם זו תגובה בטוחה או סיבוך?

כאשר בוחנים מדוע לילד יש חום לאחר החיסון, יש צורך לדעת אילו גורמים יכולים להשפיע על מהלך התגובות לאחר החיסון ולגרום לסיבוכים לאחר החיסון. ליתר דיוק, הסיבה היא תמיד זהה - החדרת החיסון ותגובת הגוף אליו. אבל ישנם גורמים ספציפיים שיכולים להגביר את התגובה הזו ולהוביל אותך לתגובות חמורות יותר שהופכות לסיבוכים.

חום ללא תסמינים מסוכנים אחרים אינו נחשב לסיבוך. זה שייך לקטגוריה של תגובות לאחר החיסון, המתרחשות באופן שונה אצל אנשים שונים. הם חמורים ביותר בילדים עם נטייה אלרגית וגוף מוחלש, וכשל חיסוני באופן כללי הוא התווית נגד לכל סוג של חיסון. אבל אלה לא הסיבות היחידות שנחשבות כחלק מהפתוגנזה של סיבוכים אפשריים.

יש להבהיר מיד שחיסונים שונים יכולים לגרום לתגובות שונות. אם עבור BCG המאפיינים ביותר הם כאב, אדמומיות ונפיחות באתר ההזרקה (כ-90-95% מהילדים), עבור DPT של תאים שלמים - עלייה משמעותית בטמפרטורה (כ-50% מהמקרים). DPT נטול תאים גורם להיפרתרמיה מעל 38 מעלות צלזיוס רק ב-10% מהמקרים, באותה תדירות של תגובות מקומיות.

אבל בנוסף להרכב מסוים, חיסונים מייצור שונה עשויים להכיל רכיבים נוספים. לדוגמה, תכשירים אימונוביולוגיים מקומיים וכמה מיובאים מכילים חומר רעיל - מרטיולאט. כשלעצמו, הוא אינו גורם לחום, אך יש לו השפעה הרסנית על מערכת העצבים. מכאן התסמינים הנוירולוגיים והפרעה בוויסות העצבים של איברים ומערכות שונות, לרבות מערכת ויסות החום, שהתינוק כבר לא מושלם. אף על פי כן, רופאים רבים מאמינים כי תוספים בחיסונים אינם מזיקים יחסית בשל תכולתם המינימלית.

הרכב החיסונים הוא רק אחד מגורמי הסיכון לכל מיני תגובות לאחר החיסון. אבל יש אחרים.

נטייה לאלרגיה ונוכחות של מחלות כרוניות מאז הינקות (שהיא המגמה אצל ילדים מודרניים) מגדילות את הסבירות לתגובות לאחר החיסון ולסיבוכים אפשריים. בהתחשב בסטטיסטיקה של התפתחות תגובות ספציפיות ולא ספציפיות, אנו יכולים לומר שלילדים אלו יש בדרך כלל בעיות בצורה של הידרדרות בריאות, חום אצל הילד לאחר חיסון, עצבנות, דמעות, תגובות עור בולטות והחמרה של מחלות קיימות.

הסיכון לכל מיני סיבוכים בעלי אופי דלקתי ונוירולוגי עולה אם לא נלקחות בחשבון התוויות נגד לשימוש בחיסונים ספציפיים לכל תכשיר. זה קורה לרוב בגלל שהילד לא נבדק בצורה מקצועית לפני החיסון, וזה כבר נורמה.

לחלק מהילדים יש נטייה לתגובות התקפים, התקפים אפילפטיים והפרעות נוירולוגיות שהחיסון רק מחמיר, במיוחד אם הוא מכיל חומרים נוירוטוקסיים.

סיבות אחרות עשויות לכלול: הפרה של משטר החיסון, מאפיינים אישיים של גוף הילד (למשל, חריגות גנטיות שעלולות לגרום לאוטיזם בתנאים מסוימים), הפרות במהלך ייצור החיסון, אחסון והובלה, תכשירים באיכות ירודה וחיסונים שפג תוקפם.

גם אם נשלל את כל ההפרות בשלבי הייצור, האחסון והאספקה ​​של חיסונים למוסדות רפואיים, אי אפשר לומר שלפחות אחד מהחיסונים שלנו בטוח לחלוטין, כי בנוסף לאיכות התרופות ישנם גורמים רבים אחרים שיכול להשפיע על תוצאות ההליך.

עם זאת, עד כה, חיסון נותר השיטה היעילה ביותר לשליטה בהתפשטות של מחלות ילדות ומבוגרים מסוכנות הגורמות לסיבוכים לעתים קרובות יותר מאשר חיסונים.

ברור שהאמירה הזו לא תקל על כאבם של הורים שילדיהם הפכו לנכים, אוטיסטים או עזבו את עולמנו לנצח לאחר שחוסנו. אבל עבור הרבה תינוקות כאלה, זה היה רק ​​עניין של זמן. נטיות אוטיסטיות, תסמינים נוירולוגיים, תגובות אנפילקטיות בילדים בכל רגע יכלו להיות מעוררים על ידי גורמים אחרים לגמרי. דבר נוסף הוא שסיבוכים יכולים להופיע גם כתוצאה מטיפול לא נכון, אם לילד יש חום גבוה לאחר החיסון, והורים, מחנכים או רופאים לא שמו לב לכך.

תסמינים של תגובות לאחר חיסון וסיבוכים

אז ראינו שחום אצל ילד לאחר חיסון ברוב המקרים יכול להיחשב כתגובה נורמלית של הגוף. טמפרטורה של עד 38 מעלות לא אמורה לגרום לדאגה מיוחדת, כי כך מגיב גוף בריא לכל זיהום. עלייה נוספת בקריאות מדחום יכולה להיגרם הן מסוג החיסון והן מהמוזרויות של הגוף של הילד. עם זאת, לא ניתן לשלול אפשרות של סיבוכים.

ילד עם טמפרטורה של 39 ומעלה ללא סימני הצטננות לאחר חיסון אחרון יכול בדרך כלל להימשך לא יותר מ-2-3 ימים. התגובה החזקה ביותר היא בדרך כלל ביום הראשון לאחר החיסון, ולכן הרופאים ממליצים לפעמים לתת לילד תרופות להורדת חום באופן מיידי. אם תרופות להורדת חום אינן נותנות את ההשפעה הצפויה או לאחר 3 ימים, הוויסות התרמי לא חזר לקדמותו, חובה להתייעץ עם רופא, אחרת לא יימנעו סיבוכים.

לעתים קרובות להורים יש שאלה, מדוע בטמפרטורות גבוהות ידיים ורגליים קרות אצל הילד? זהו סוג מיוחד של חום, הנגרם על ידי כלי דם. מערכות רבות של התינוק נוצרות תוך מספר שנים לאחר הלידה, ולכן בעומסים גבוהים עלולות להיכשל. כאשר הטמפרטורה עולה בחדות, מחזור הדם משתנה. עלייתו הפתאומית גורמת להתנגדות כלי דם.

מצב זה נקרא קדחת לבנה. הסכנה שלו היא שעווית של כלי דם קטנים מגבירה את הסיכון להתקפי חום אם הטמפרטורה לא יורדת. אבל זה גם לא מאפשר לך לעשות זאת, אפילו למרות קבלת תרופות להורדת חום. במצב זה ישנן שתי אפשרויות פעולה: לתת לילד תרופות נוגדות עוויתות (צריך להיזהר בהתחשב במשקלו הנמוך של הילד) או לטבול את הידיים והרגליים של התינוק במים חמימים. למים תהיה אפקט מרגיע ומחזור הדם ישוחזר במהירות.

שיעול אצל ילד ללא חום לאחר חיסון אינו סימפטום ספציפי לתגובה לאחר החיסון. היא מתרחשת לעיתים רחוקות ומסיבות שונות, לכן חשוב לשים לב לאופי התסמין. שיעול קל עשוי להופיע בתגובה לכאב גרון המופיע אצל חלק מהילדים בתגובה למתן חיסון, לרוב עם נזלת קלה (מהלך מחלה קל שהגוף יכול בדרך כלל להתמודד איתה בעצמו).

סוגים מסוימים של חיסונים עלולים לגרום לפריחה קטנה, הגדלה של בלוטות הרוק, במקרים נדירים, שלשולים קצרי טווח או בחילות (לעיתים קרובות יותר על רקע חום עקב תקלות במערכת העיכול).

אבל שיעול חזק, הקאות, שלשולים וחום אצל ילד לאחר חיסון - זה כבר תסביך סימפטומים מדאיג. תופעת השיכרון מצביעה על כך שהגוף אינו מתמודד עם הזיהום בכוחות עצמו. אולי בזמן החיסון, הילד כבר היה נגוע, והמחלה החמירה.

הסימנים הראשונים להפרות מסוימות בגוף יכולים להיחשב לנפיחות גדולה באתר ההזרקה, ופריחה חמורה בכל הגוף, וקשיי נשימה, וכל תסמין לא ספציפי אחר: כאבי ראש, סחרחורת, חום תת-חום לאורך זמן. זמן או עליות בקריאת מדחום.

זה יכול לכלול גם טמפרטורה נמוכה אצל הילד לאחר החיסון, בתנאי שהיא נמשכת יותר מ-2-3 ימים ומשפיעה על רווחת התינוק, הופעת התקפים ללא חום, הפרעות רגישות בעור. יש להזהיר את ההורים על שינויים פתאומיים בהתנהגות התינוק (פעילות חריגה, מצב נסער, דמעות או, להיפך, נסגר, חוסר רצון לתקשר, תגובה לא מספקת למגע וחיבה).

חיסונים ותסמינים

במהלך חייו של אדם, במיוחד בתחילתו, עליו לקבל יותר מחיסון אחד כדי להגן מפני זיהומים מסוכנים. יחד עם זאת, תגובת הגוף לחיסונים ותכשירים שונים מיצרנים שונים יכולה להיות שונה במידה ניכרת. הרבה תלוי בהרכב החיסון: סוג הגורם הזיהומי, נוכחותו ופעילותו.

תסמינים מסוימים הם די צפויים, אחרים לא ניתן לחזות מראש, במיוחד מכיוון שלעתים קרובות יש תגובה אינדיבידואלית עקב נטייה תורשתית או אלרגיה, מצב הגוף בזמן מתן החיסון. בכל מקרה, במשך שנים רבות של תרגול חיסון, הרופאים הגדירו כמה גבולות של תגובות נורמליות ופתולוגיות לכל תרופה. וזה מאפשר להבין מתי הטמפרטורה לאחר החיסון נחשבת לגרסה של הנורמה, ומתי כדאי לדאוג:

חיסוני פוליו

מבין כל התרופות הביולוגיות שפותחו, הפופולרי ביותר כיום הוא חיסון ה-OPV peroral המבוסס על וירוס מוחלש, שנמצא בשימוש ברחבי העולם. למרות שיש סוגים אחרים של חיסונים. לדוגמה, לתינוקות מגיל 3 חודשים מוזרקים תחילה וירוס מומת ולאחר מכן עם וירוס חי.

חיסון פרורלי הוא תכשיר שמטפטפים לפיו של הילד במקום זריקה מסורתית. בשיטת מתן זו אין תגובות מקומיות, כלומר אין אדמומיות או נפיחות של הרקמות אם אין אלרגיה משמעותית למוצרים. חיסון זה נסבל בקלות. במהלך השבועיים הראשונים בדרך כלל אין תסמינים כלל. מכיוון שמרכיבי החיסון עוברים דרך המעיים, שם הם יכולים להתחיל להתרבות, חלק מהילדים עלולים לחוות שינויים בעקביות הצואה ובתדירות העשיית צרכים, דבר שאינו מסוכן אך דורש טיפול רפואי.

טמפרטורה אצל ילד לאחר חיסון היא נדירה, ולאחר מכן בטווח של 37-37.5 מעלות צלזיוס. עליית טמפרטורה ל-38 מעלות ומעלה נצפתה רק ב-1% מהילדים, מה שלא גורם לדאגה מיוחדת בקרב מומחים, אם לא מלווה בתסמינים מחשידים אחרים. לילד רושמים תרופות להורדת חום והרבה מים.

חיסונים נגד הפטיטיס

מדובר בחיסונים נגד הפטיטיס B, שהורס תאי כבד. חיסונים אלו מיוצרים על ידי יצרנים שונים ואינם בעלי אותו הרכב איכותי, מה שמסביר את הפערים בנתונים המאפיינים את שכיחות התגובות לאחר החיסון.

החיסון הראשון ניתן בבית היולדות ולאחריו חוזרים על החיסון פעמיים נוספות. לאחר מכן, מתבצע חיסון מחדש. הופעת כאב, נפיחות ואדמומיות במקום מתן החיסון, ועלייה קלה בטמפרטורה נחשבים נורמליים.

אצל 1-6% מהילדים הצעירים, הטמפרטורה עלולה לעלות מעל 38 מעלות צלזיוס. אבל אם זה נמשך פחות מיומיים, אתה לא צריך לדאוג. זהו רק אינדיקציה לכך שהגוף נלחם בזיהום. היפרתרמיה במשך 3 ימים, אפילו במקרה של קריאות מדחום קטנות, אמורה להזעיק, כמו גם הופעת תסמינים חריגים אחרים. תגובות מערכתיות בצורת חולשה, עצבנות וכו' אינן אופייניות בדרך כלל לחיסון נגד צהבת.

חיסונים נגד חצבת

חצבת היא מחלה זיהומית קשה עם נזק עיקרי למערכת העצבים. למרות העובדה שהמחלה מוכרת לאנושות מזה עשורים רבים, עדיין אין תרופות יעילות לטיפול בה. הדרך היחידה להגן על עצמך מפני המחלה היא מניעה באמצעות חיסונים, הנעשים לילדים פעמיים לאחר גיל שנה ובעוד 6-7 שנים (חיסון מחדש), המעניק חסינות מתמשכת לגורמים הגורמים למחלה. המרווח בין החיסונים הוא לפחות חודש.

החיסון נגד חצבת הוא חלק מהחיסון המקיף נגד חצבת, היעיל נגד 3 מחלות ויראליות בו זמנית: חצבת, אדמת וחזרת.

כיום, החיסון הפופולרי ביותר באוקראינה הוא החיסון הבלגי החי "Priorix". רשימת תופעות הלוואי של התרופה כוללת עלייה בטמפרטורת הגוף, הנחשבת כתגובה חולפת של הגוף שאינה מצריכה טיפול רציני.

התכשיר השני הפופולרי ביותר הוא החיסון החי MMR-II. ההוראות שלה מזכירות גם אפשרות של חום ותופעות לוואי אחרות, אבל הן יותר חריגות מצערות בילדים. תגובות קשות הן נדירות ביותר, והקשר שלהן עם מתן חיסון נותר בספק.

יש לומר שחיסון חצבת מותר גם במקרה של היפרתרמיה קלה הקשורה בהצטננות קלה. טמפרטורה אצל ילד לאחר החיסון, הקשורה ישירות לחיסון, היא נדירה מאוד ודורשת תשומת לב של מומחים אם היא נשארת ברמה גבוהה יותר מ-2-3 ימים בשילוב עם תסמינים אחרים של חולשה. הופעת נזלת, הידרדרות בתיאבון, שלשולים, פריחות דמויות פריחה ותופעות לוואי אחרות, ככלל, נעלמים מעצמם תוך מספר ימים לאחר ההופעה.

חיסונים נגד אדמת

אדמת היא זיהום ויראלי שכמו חצבת מתאפיין בחום ובפריחה בעור. הסכנה של מחלות אלו היא הסיבוכים האפשריים שלהן, אם כי אין טיפול ספציפי לזיהומים אלו. חיסונים יכולים לסייע במניעת זיהום והתפשטות המחלה.

במקרה של אדמת ייתכנו מספר סוגי חיסונים ממדינות שונות (הודו, קרואטיה, בלגיה ועוד). חיסון נגד אדמת הוא חלק מהחיסון המקיף נגד חצבת, חזרת ואדמת (MMR), אך ניתן גם לבד (חיסונים הודיים, קרואטיים וצרפתיים). האחרון מומלץ לבנות 12-13 שנים, אשר אמור להגן על אמהות עתידיות מפני זיהום במהלך ההריון.

ברוב המקרים, חיסונים אינם גורמים לתגובות חריגות אצל ילדים. עם זאת, לא ניתן לשלול חום קל, בלוטות לימפה מוגדלות ופריחה בגוף מספר ימים לאחר מתן החיסון. אם הטמפרטורה עולה לרמות קריטיות, זה עשוי להצביע על כך שהילד כבר היה לא טוב בזמן החיסון.

חיסונים לזיהום פנאומוקוק

Pneumococci הם הגורמים השכיחים ביותר של דלקת אוזן תיכונה (דלקת באוזן התיכונה), ברונכיטיס, דלקת קרום המוח ודלקת ריאות, המסוכנות ביותר בילדים. לכן הכנסת החיסון נגד פנאומוקוק ניתנת מגיל 6 שבועות. בשנה הראשונה לחייו, הילד מקבל 2-3 מנות של התרופה. חיסון מחדש לאחר גיל שנה הכרחי כדי לגבש את ההשפעה.

לרוב למניעת זיהום pneumococcal משמש חיסון "Prevenar", אשר מיוצר בארצות הברית, אירלנד, רוסיה. זה יעיל נגד מספר סרוטיפים של זיהום בבת אחת, כפי שמצוין על ידי המספר שאחרי שם התרופה. טמפרטורה מחיסון פנאומוקוק נחשבת לתופעת לוואי תכופה, הנרשמת ביותר מ-1 מתוך 10 חולים. לעתים קרובות עמודת מד החום מגיעה לסימן של 39 מעלות ומעלה, בשילוב עם הופעת חותמות אדומות כואבות במקום החיסון, הקאות, שלשולים, פריחה. לפעמים הילד לאחר החיסון הופך להיות עצבני, דומע, התקפים אפשריים, כולל חום.

חיסוני דיפטריה

דיפתריה היא מחלה זיהומית מסוכנת הנגרמת על ידי חיידק הדיפתריה. לרוב זה משפיע על אורופארינקס. אצל ילדים, הרעלן שמשתחרר על ידי החיידקים גורם לרוב לסיבוך מסוכן - croup, כלומר נפיחות וחסימה של דרכי הנשימה עם סרטים. במקרה זה, טיפול אנטיביוטי אינו נותן תוצאות טובות, והצלת התינוק עוזרת רק בסרום נגד דיפתריה.

חיסון הוא הדרך הטובה ביותר להגן על ילדכם מפני מחלה מסוכנת מאוד. במקרה זה, הגנה מפני דיפטריה משולבת עם מניעה של מחלות מסוכנות אחרות: טטנוס, שעלת, פוליו.

עד לא מזמן, החיסון המקיף הנפוץ ביותר לדיפתריה היה DPT מתוצרת רוסיה, המגן גם מפני טטנוס ושעלת. מאוחר יותר החלו לשים לב לאנלוגים מיובאים, כמו התכשיר הצרפתי Pentaxim, שהוא גרסה משופרת של DPT. זהו חיסון בן 5 רכיבים המפחית גם את הסיכון לפוליומיאליטיס ולהמופילוס שפעת בילדים צעירים.

חיסונים מורכבים כאלה, כאשר מספר פתוגנים או אנטוקסינים ניתנים בו-זמנית לגוף הילד (והחיסון מתחיל בגיל 1 (3 מנות), ולאחר מכן בגילאי 6 ו-14), מהווים נטל גדול על מערכת החיסון. לכן, אין זה מפתיע שהם גורמים לחום אצל ילד לאחר חיסון, פריחות בעור, מקומיות (התעבות במקום ההזרקה, אדמומיות) ותגובות מערכתיות (עצבנות, הפרעות שינה, חוסר תיאבון, שלשולים וכו').. במקביל, הטמפרטורה הרגילה יכולה להימשך עד 5 ימים.

בדרך כלל, ניתן להוריד חום לאחר חיסון בקלות באמצעות תרופות נוגדות חום נפוצות. אם הוא עולה מעל 38 מעלות, אך תרופות להורדת חום לא נותנות את ההקלה הצפויה, עדיף להתייעץ עם רופא. אבל יש לקרוא לאמבולנס אם לילד מיד לאחר החיסון הייתה תגובה בולטת בצורה של בחילות והקאות, נפיחות, סימנים של תגובה אלרגית או אנפילקטית.

חיסונים נגד שחפת

זהו אחד הנושאים השנויים במחלוקת, שכן הורים רבים אינם מבינים את ההבדל בין חיסון אבחנתי לחיסון מונע. BCG הוא אחד החיסונים המונעים הראשונים שניתנו לילד בימים הראשונים לחייו. אם אין התוויות נגד, החיסון מתבצע ביום הרביעי או החמישי ללידתו של התינוק. אחרת, יום החיסון נדחה למועד מאוחר יותר. אם הילד לא חוסן לפני גיל חודשיים, החיסון מתבצע מאוחר יותר לאחר בדיקת Mantoux, הנחשבת לחיסון אבחנתי. אם תגובת Mantoux שלילית, הילד מקבל חיסון מניעתי. בגיל 7 מתבצע חיסון מחדש המצריך גם בדיקת Mantoux מקדימה. בין החיסון צריך להיות לפחות 3 ולא יותר מ-14 ימים. בדיקת Mantoux מתבצעת מדי שנה עד גיל 14, כי BCG אינו נותן 100% הגנה מפני שחפת.

BCG גורם לאדמומיות, כאבים ונפיחות במקום ההזרקה ב-90-95% מהמקרים, אך לרוב אין תגובות מערכתיות. ברוב המקרים נוצרת צלקת ספציפית במקום הפצע, שלוקח מספר חודשים להחלים (בדרך כלל 1-3 חודשים).

אם הצלקת לא מחלימה תוך 5-6 חודשים, מופיעה ספירה וטמפרטורת הגוף עולה, זו כבר סיבה להתייעץ עם רופא. בדרך כלל, הטמפרטורה של ילד לאחר חיסון BCG אינה עולה משמעותית לא במהלך תקופת היילוד ולא במהלך חיסון מחדש.

בדיקת Mantoux היא תגובת הגוף להזרקת טוברקולין. זה נקבע לפי גודל הגוש שנוצר באתר ההזרקה. למרות שמדובר בחיסון אבחנתי, התגובה להזרקה תת עורית של תמצית החיידק יכולה להיות חמורה למדי גם בהיעדר תסמינים מקומיים בולטים. לילד עלולים להיות חום, גירוי, עייפות, סחרחורת, בחילות, הקאות, הידרדרות בתיאבון ושינה. כל התסמינים הללו דורשים תשומת לב של מומחה.

חיסוני כלבת

חיסון זה אינו כלול בלוח החיסונים המאושר באופן רשמי. חיסון מניעתי ניתן רק לאנשים הבאים במגע עם בעלי חיים משוטטים עם סיכון פוטנציאלי להידבקות בנגיף הכלבת.

עבור בני אדם, נגיף זה מסוכן ביותר ולרוב קטלני, ולכן בהיעדר חיסונים מניעתיים במקרה של מגע עם בעל חיים חולה, חשוב מאוד לפנות למוסד רפואי בהקדם האפשרי. אם הייתה נשיכה, לא יאוחר מ-3 ימים לאחר הנשיכה, אם רוק של חיה חולה עלה על העור, לא יאוחר מ-14 יום.

ילדים צעירים, בגלל אופיים החקרני ופגיעותם, מותקפים לרוב על ידי בעלי חיים, לרוב בעלי חיים משוטטים. ילדים אלו מקבלים סדרת חיסונים מיד לאחר הטיפול, בימים 3 ו-7. אם מצב החיה אינו ידוע, החיסון חוזר על עצמו בימים 30 ו-90.

אין התוויות נגד לחיסון זה, כי זהו סיכוי אמיתי ויחיד להצלת חיי אדם, אך לחיסון יש תופעות לוואי. בנוסף לתסמינים מקומיים (נפיחות במקום ההזרקה, הגדלה של בלוטות לימפה סמוכות), תיתכן גם תגובות מערכתיות (חולשה, כאבי ראש, עלייה בטמפרטורת הגוף). תגובות אלו אינן מסוכנות. הסיבוכים של החיסון כוללים הלם אנפילקטי, מחלת סרום והפרעות נוירולוגיות.

חיסוני קרציות

זהו סוג נוסף של חיסון אופציונלי, אשר בכל זאת יכול למנוע את ההשלכות המסוכנות של עקיצות טפילים קטנות שמחבלות בחופשות האביב והקיץ בטבע. אצל ילדים עקיצות קרציות גורמות לרוב לדלקת חמורה של ממברנות המוח, המתבטאת בכאבי שרירים וראש, כאבי פרקים, חום וחום, הקאות, עייפות, נפיחות במוח. המחלה ניתנת לטיפול אם פונים מיד לעזרה. אבל בהתחשב בסיכון המסוים, זה עדיין רציונלי יותר לפנות לחיסון מונע, אם הילד יבלה הרבה זמן בחוץ.

יש לבצע חיסון מראש, כחודש לפני היציאה לחוץ. במקרה זה, החסינות שפותחה בעזרתה מספיקה למשך 3 שנים, שבמהלכן התינוק לא יידבק בעקיצת חרקים או יסבול מהמחלה בצורה קלה. זה מקטין באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים מסוכנים ומוות של הילד.

חיסון קרציות הוא הגנה מפני דלקת המוח המסוכנת של קרציות שנושאים חרקים אלו. וכמו כל חיסון אחר, הוא עלול לגרום לתופעות לוואי. תגובות מקומיות בצורה של אדמומיות ונפיחות באתר ההזרקה, שלשולים, כאבי שרירים, קצב לב מוגבר, עלייה בבלוטות הלימפה, עלייה קלה בטמפרטורה (עד 38 מעלות צלזיוס), בחילות שחולפות תוך מספר ימים, נחשבים לא מסוכנים. במקרה של פריחה ונזלת, המעידים על תגובה אלרגית, מומלצים אנטיהיסטמינים.

אבל חום חמור אצל ילד לאחר חיסון (מעל 38.5 מעלות צלזיוס), התקפים, בצקת קווינקה, תקלות לב והפרעות מפרקים נחשבים לסיבוכים חמורים, הקשורים לעתים קרובות למאפיינים אינדיבידואליים של הגוף, מחלות קיימות או אי עמידה בדרישות הרופא. המלצות על חיסון. החיסון עצמו אינו יכול לגרום למחלות קשות מכיוון שהוא מכיל וירוס מומת, ללא קשר ליצרן.

סיבוכים והשלכות

כל הורה עומד בשלב מסוים בפני בחירה: לחסן את הילד או לקוות שבמקרה של מחלה התינוק יוכל לשאת זאת בצורה קלה? העובדה היא שאף אחד מהחיסונים אינו נותן הגנה מלאה מפני מחלות מסוכנות. תרופות רק מפחיתות את הסיכון לזיהום, ואם זה קרה, עוזרות להקל על מהלך המחלה. אחרי הכל, מטרת החיסון היא לפתח חסינות עמידה נגד פתוגנים, וכמה חזק הוא יהיה תלוי במאפיינים אינדיבידואליים ובסוג הגורם הזיהומי איתו הגוף נתקל.

כיום, ישנם יותר ויותר זנים חדשים של פתוגנים עמידים לחיסונים העלולים לגרום למחלות קשות גם בילדים מחוסנים. ובכל זאת, חיסון נותר סיכוי אמיתי להגן על ילדכם מפני זיהומים מסוכנים שרק מערכת חיסונית חזקה יכולה להתמודד איתם, שילדים צעירים לא יכולים להתפאר בה. מערכת החיסון של תינוק נוצרת תוך שנים ספורות לאחר הלידה, מה שהופך תינוקות לפגיעים לסכנה אמיתית, אם כי בלתי מורגשת בעין בלתי מזוינת.

היווצרות תאי חיסון ספציפיים האחראים להגנה נאותה של הגוף במקרה של מגע עם פתוגן מסוים היא תהליך מורכב הכרוך בעומס רב על מערכת החיסון. אחרי הכל, חסינות כזו מיוצרת בכוח, על ידי הכנסת מרכיב מעורר (ובחיסונים מורכבים יש כמה כאלה). ברור שהגוף בהחלט יגיב, אבל זה משתנה מילד לילד, וקשה מאוד לחזות זאת.

בגלל הסכנה של תגובות שליליות וסיבוכים אפשריים לאחר החיסון, להורים רבים יש גישה שלילית לסוג זה של מניעה, תוך שהם סומכים על התקווה שזה יהיה בטוח ולא מבינים את כל הסכנות של סיבוכים הנושאים מחלות כה חמורות כמו דיפטריה, חצבת, חזרת (במיוחד לבנים), דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, דלקת מוח וכן הלאה. חלק מהמחלות הללו הן קטלניות וכבר גבו חיים של ילדים רבים למרות הטיפול.

המקרים הבודדים של ילדים שמתים או מפתחים הפרעות נפשיות לאחר החיסון, כאשר נבדקו בקפדנות, היו קשורים רק בעקיפין לחיסון. היו אי סדרים במהלך החיסון: תגובות אנפילקטיות קשות כאשר הילד לא נצפה על ידי מומחים תוך דקות לאחר החיסון, התוויות נגד לא נלקחו בחשבון, לא בוצעה בדיקה לפני החיסון, והשתמשו בחיסון באיכות ירודה. לחלק מהילדים יש נטייה גנטית לתגובות אוטיסטיות, שיכולות להתרחש גם בתגובה לגירוי אחר.

רופאים רואים בחיסון סיכון מוצדק, כי על ידי חיסון ילד אחד, אנו מגנים על כל האנשים שהוא או היא באים איתם במגע. וכל אחד יכול למזער סיבוכים לאחר החיסון על ידי בדיקת הילד לפני החיסון, מעקב אחר הילד לאחר החיסון והעדפת מוצרים איכותיים בלבד עם שיעור נמוך של תופעות לוואי.

טמפרטורה אצל ילד לאחר חיסון היא רק תגובה של הגוף להחדרת חומרים זרים. כשלעצמה, התגובה הזו לא נוראה ועד ערכים מסוימים נחשבת די מוצדקת ומספקת. העיקר שהטמפרטורה לא תגיע לערכים קריטיים ולא תימשך זמן רב מדי, מה שגורם לסיבוכים ללב.

עבור רופא, טמפרטורת הגוף היא אינדיקטור חשוב לאופן שבו הגוף מגיב לזיהום והאם הוא מסוגל להילחם בו. אחרי הכל, חיסונים מכילים כמות בטוחה של פתוגנים מתים או חיים שמערכת החיסון אמורה להיות מסוגלת להתמודד איתם ללא השלכות. אם הטמפרטורה גבוהה ולא יורדת, זה אומר שהכל לא כל כך חלק בגוף, הילד צריך בדיקה וטיפול נוספים.

אִבחוּן

בדיקה אבחנתית של חולים צעירים היא הליך חובה שחייב לפני כל חיסון. בדרך זו ניתן להפחית את הסיכון לתגובות וסיבוכים לאחר החיסון, שרובם קשורים למחלה סומטית חריפה או כרונית של הילד. חלק מהחיסונים עלולים להחמיר מחלות כרוניות או לקצר את תקופת הדגירה של מחלות אקוטיות סמויות, שצוברות תאוצה בתקופה שלאחר החיסון.

בחיים האמיתיים, רופאים במוסדות לילדים מגבילים עצמם לבדיקה שטחית של הילד. בהיעדר חום, נזלת וגרון אדום, הילד נחשב בריא. רק הילדים הרשומים עם פתולוגיות דם צריכים לעבור בדיקות.

באופן אידיאלי, יהיה זה רעיון טוב לעיין היטב ברשומות הרפואיות של חולה צעיר, שכן אין לתת חיסונים לילדים שסבלו לאחרונה ממחלות זיהומיות או סומטיות קשות. לאחר זיהום חריף בדרכי הנשימה, המרווח צריך להיות לפחות שבועיים, בזיהומים חמורים יותר (ברונכיטיס, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות וכו') - לפחות חודש. בהגבלת השיחה עם ההורים, הרופא מסתכן במתן חיסון לילד מוחלש, הטומן בחובו סיבוכים.

לכל מחלה יש תקופת דגירה, שבה הזיהום אינו מתבטא בשום צורה. קשה לזהות את המחלה בשלב זה, ולכן חלק מהתינוקות חולים במחלה לאחר מתן החיסון. זה לא אומר שהחיסון הוא שגרם למחלה.

אם לילד יש חום ותסמינים פתולוגיים אחרים לאחר החיסון, הנמשכים מספר ימים ואינם מטופלים היטב בתרופות הרגילות, יש צורך לבצע בדיקה נוספת כדי לזהות את הגורם לתגובה כזו. במקרה זה, ניתן לרשום לתינוק בדיקות דם ושתן, אשר יראו עלייה במספר הלויקוציטים ויסייעו לקבוע את סוג הגורם הגורם למחלה. תשומת לב רבה מוקדשת על ידי הרופא לשיחה עם הורי הילד, עוזרת להבהיר סימפטומים, מתן מידע על תגובות קודמות של גוף התינוק לתרופות וחיסונים, מחלות מועברות שאינן כלולות ברשומה הרפואית.

אבחון אינסטרומנטלי מתבצע רק אם יש סיבוכים על איברים חיוניים: לב, כליות, מפרקים, מוח. ניתן לרשום אנצפלוגרמה של המוח, קרדיוגרמה של הלב, CT או MRI, אולטרסאונד.

האבחנה המבדלת של תגובות לאחר החיסון נחשבת לקשה מאוד. העובדה היא שבדרך כלל הם יכולים להופיע בזמנים שונים, בהתאם לחיסון שניתן. לפיכך, כאשר מחוסנים עם DPT או חיסונים חיים אחרים, סימפטומים של חולשה, שהופיעו 3 ימים לאחר כניסת החיסון, אינם נחשבים כקשורים לחיסון. מאידך, גם בימים הראשונים לאחר החיסון לא ניתן לשלול תסמינים של מחלה סמויה שעלולים לחפוף לתגובות שלאחר החיסון.

לעומת זאת, כאשר ניתנים עם חיסוני PDA, חום אצל הילד לאחר חיסון ב-4-5 הימים הראשונים או לאחר שבועיים נחשב לתסמין לא קשור. אבל היפרתרמיה במרווח זה נחשבת לתגובה לאחר חיסון, כלומר קשורה למתן התרופה. יחד עם זאת, איננו יכולים לשלול את האפשרות שאותו זיהום ויראלי נשימתי חריף עלול להתרחש בעיצומה של תגובה לחצבת לחיסון. אם תסמיני המחלה נמשכים 14 ימים לאחר מתן החיסון, ניתן לחשוד בזיהום חריף בדרכי הנשימה בילד.

באבחנה המבדלת, בדיקות מעבדה, בפרט בדיקות הדם והשתן הכלליות, ממלאות תפקיד חשוב. אם הם נשארים ללא שינוי, אנחנו מדברים על סיבוכים לאחר החיסון, אבל סימנים של תגובה דלקתית מצביעים על סיבוכים הקשורים למחלות נלוות. ביוכימיה של הדם נקבעת בנוכחות התקפים, הקשורים גם לבעיות הבריאותיות של הילד.

יש צורך בבדיקה וירולוגית של שתן, רוק ודם כדי להבדיל בין הגורמים הגורמים למחלה (אלה שנגדם מתבצע חיסון, זנים עמידים או אחרים: נגיפי הרפס, אנטרוווירוסים וכו'). בדיקת צואה יכולה לזהות נגיפים אנטרו וירוסים פוליומיאליטיס.

בהתאם לאבחנה המשוערת, נקבעים גם מחקרים אינסטרומנטליים נוספים: רנטגן, א.ק.ג, EEG, EchoEG, EMG, אולטרסאונד מוח, CT ו-MRI. בדיקה כזו עוזרת להבדיל בין תסמינים של מחלות סומטיות לבין תגובות דומות לאחר חיסון. ללא הנתונים שלו וביסוס קשרי סיבה ותוצאה, קשה מאוד להבין את בטיחות החיסונים. זוהי סיבה חשובה נוספת לבחון כל מקרה של סיבוכים לאחר החיסון עם חום מתמשך ותסמינים פתולוגיים אחרים.

איך להוריד חום לאחר חיסון?

בשנים הראשונות לחייו אדם קטן מקבל מספר סוגי חיסונים, שנועדו להגן עליו מפני מחלות מסוכנות, שקשה מאוד לגוף לא מאומן להתמודד איתן. אבל הייצור הכפוי של חסינות על ידי החדרת מינונים מיקרוסקופיים של המרכיב הזיהומי לגוף אינו עובר ללא עקבות, כפי שמעידה נוכחות של תגובות לאחר חיסון, ביניהן חום גבוה בילד לאחר חיסון.

בהתחשב בכך שלחיסונים שונים יש מאפיינים משלהם של מהלך התגובות לאחר החיסון, כמו גם אפשרות לסיבוכים שונים, יש לגשת באחריות רבה לשאלה מתי, כיצד והאם יש צורך להפחית את הטמפרטורה לאחר החיסון. מצד אחד, אם אנחנו מדברים על תגובות אפשריות לאחר חיסונים, אנחנו מבינים שהילד בריא, חום לא נגרם ממחלה, ולכן אין מה לדאוג. אז מדוע עלינו להוריד את הטמפרטורה, הנחוצה כדי להילחם בפתוגנים?

אבל מצד שני, טמפרטורה גבוהה היא עומס מסוים על מערכת הלב וכלי הדם, ואם הנתונים עד 38-38.5 מעלות הילד סובל כרגיל, אז נתונים גבוהים יותר דורשים פעולות מסוימות מצד מבוגרים. בטמפרטורה של 39-40 מעלות הדם הופך סמיך יותר, ומתקשה ללב לזקק אותו. ואחרי החיסון יכול להתרחש ומצב כזה כאשר ללא תרופות להורדת חום ונהלי קירור פשוט לא יכול להסתדר בלי, כדי למנוע סיבוכים אפשריים של היפרתרמיה.

למרות העובדה שרוב הילדים נשארים פעילים וניידים גם בטמפרטורה של 39-39.5 מעלות, רופאי ילדים ביתיים לא ממליצים לחכות לנתונים כה גבוהים. לדעתם, תינוקות עד 3 חודשים מסוכן אפילו טמפרטורה תת-חום המתקרבת ל-37.5-38 מעלות. בילדים גדולים יותר כדאי לשים לב לא רק לקריאת מד החום, אלא גם למצב הילד. אם התינוק הופך לרדום או עצבני ב-38 מעלות, אין לדחות את נטילת תרופות להורדת חום, ועבור ילדים עם בריאות תקינה אין צורך בחיפזון כזה.

אם לילד יש חום מעל 38 מעלות לאחר החיסון, אין זו סיבה לפאניקה. חשוב לשים לב לתסמינים חשודים נוספים: פריחה לא ספציפית, קוצר נשימה, הפרעות בצואה, הקאות, צבע עור עז במקום הזרקת החיסון ועוד. בהיעדר אלו, די לנקוט באמצעים להפחתת טמפרטורת הגוף, שלרוב לא נמשכת יותר מ-3 ימים.

בעת מתן חיסון DPT ותרופות לפוליו, חשוב להבין כי היפרתרמיה 4-5 ימים לאחר החיסון נחשבת תקינה. וחיסון הפוליו יכול להזכיר לעצמו תגובות לאחר חיסון לאחר שבועיים. במקרים אחרים ניתן לצפות לחום בימים הראשונים לאחר החיסון.

הורים רבים מודאגים מה לעשות אם לילדם יש חום לאחר החיסון. העיקר לא להיכנס לפאניקה, אלא לנסות להבין את המצב: כמה גבוהה הטמפרטורה, באילו ימים היא הופיעה וכמה זמן היא נמשכת, האם יש עוד תסמינים מדאיגים?

חלק מההורים, מחשש שהתינוק יקבל חום, נותנים לו מראש תרופות להורדת חום. רוב רופאי הילדים אינם שותפים לנקודת מבט זו, וניתן להבין אותם. אחרי הכל, הטמפרטורה היא אינדיקטור לכך שהגוף נלחם במחלה. בנוסף, היפרתרמיה מחוץ לתקופת הבקרה, מצביעה על כך שהגוף אינו בריא, ולכן מצריכה בדיקה וטיפול נוספים. כאן יש צורך להילחם לא עם הטמפרטורה כתגובה של הגוף, אלא עם הגורמים הגורמים למחלה.

בנוסף, חום לאחר החיסון אינו גרוע כמו תגובות אלרגיות ובעיקר אנפילקטיות. לכן, עדיף לא למהר הביתה לאחר החיסון, אלא להמתין חצי שעה במרכז רפואי, שבו, במקרה חירום, הילד יוכל להעניק טיפול חירום. ואת הזמן הזה אפשר לבזבז על התייעצות עם מומחה לגבי תופעות הלוואי האופייניות לחיסון זה, האם לילד עלול להיות חום ובאיזה תקופה, אילו תרופות ונהלים יעזרו לנרמל את טמפרטורת הגוף של הילד.

ניתן להוריד חום רק לאחר החיסון אם בטוחים שזה לא קשור למחלה, כלומר אין תסמינים נוספים של מחלה. כדי להילחם בהיפרתרמיה, הרופאים ממליצים להשתמש בתרופות להורדת חום לילדים (תרופות להורדת חום ו-NSAIDs). לרוב בילדים מומלצים תכשירים של אקמול ("Paracetamol", "Panadol", "Calpol", "Eferalgan") ואיבופרופן ("איבופרופן", "נורופן", "מוטרין"). עבור תינוקות, הצורות המועדפות של תרופות אלו הן סירופ או נרות פי הטבעת.

ניתן להתחיל טיפול בהיפרתרמיה לא באמצעות תרופות, אלא נהלים יעילים לטמפרטורה: ניגוב גוף התינוק במים, עטיפה בסדין רטוב, נשיפה עם מאוורר, שתיית מים מרובה. אם טיפול כזה אינו מניב תוצאות, פנה לקבלת עזרה לתרופות או השתמש בהליכים מורכבים.

תרופות נגד חום חזק יותר מהקטגוריה של NSAIDs (למשל, תכשירי nimesulide) או אנלגין (במקרה של אי סבילות ל-NSAIDs) יש לרשום על ידי רופא אם הטיפול הנוכחי נכשל. אספירין" (חומצה אצטילסליצילית), נוגד חום פופולרי בקרב מבוגרים, אינו מתאים לטיפול בילדים, לא משנה באיזה צורה או שם הוא מגיע.

תרופות

מתוך הבנה שחום אצל ילד לאחר חיסון הוא תגובה נורמלית של גוף בריא, אתה לא צריך למהר עם טיפול תרופתי. אבל השיטות שמציעה הרפואה העממית והמסורתית לא תמיד עוזרות להתמודד עם היפרתרמיה, ואז ברצוננו נצטרך לפנות לתרופות רוקחות, במיוחד אם לילד יש קוצר נשימה, עייפות, ישנוניות ותסמינים לא רצויים אחרים על הרקע. של היפרתרמיה.

מבין תרופות העזרה הראשונה להיפרתרמיה בילדים, הרופאים שמים אקמול במקום הראשון, כתרופה עם מינימום תופעות לוואי בטוחה יחסית אפילו לתינוקות. אבל אקמול טבליות, הזמין כמעט בכל ארון תרופות ביתי, אינו הצורה המוצלחת ביותר לטיפול בילדים. לכן, חברות פרמקולוגיות מייצרות היום מספר תכשירים המבוססים על אקמול לילדים בצורות נוחות לתינוקות: תרחיפים, סירופים, נרות פי הטבעת.

"אקמול בייבי" - סירופ מתוק לתינוקות בטעם פירות יער נעים. כף אחת של סירופ (5 מ"ל) מכילה 125 מ"ג של מרכיב פעיל. תרופה זו מנרמלת את הטמפרטורה כמו בתגובות לאחר חיסון, ובזיהומים רבים בילדות.

התרופה מותרת לשימוש מגיל 6 חודשים. לתינוקות עד גיל שנתיים יש לתת 5 מ"ל של התרופה במנה אחת. ילדים 2-4 שנים - 7.5 מ"ל, 4-8 שנים - 10 מ"ל, 8-10 שנים - 15 מ"ל וכו'. המינון היחיד לא יעלה על 60 מ"ג אקמול לכל ק"ג משקל הילד, ותדירות המתן. - לא יותר מ-4 פעמים ביום.

ללא התייעצות עם רופא, ניתן לתת את התרופה לילד למשך לא יותר מ-3 ימים. בשילוב עם תרופות אחרות, אקמול יכול לשמש רק באישור רופא במקרה של השפעה לא מספקת, תוך התחשבות באינטראקציות בין התרופות.

התוויות נגד לנטילת התרופה הן: אי סבילות למרכיביה, הפרעות חמורות בכבד ובכליות, מחלות דם, הפרעות בחילוף החומרים של סוכר.

תופעות הלוואי של התרופה מתפתחות ברוב המקרים על רקע רגישות יתר לה או לתרופות NSAID אחרות או בשימוש במינונים גבוהים. לרוב ההורים מתמודדים עם פריחות אלרגיות על העור, לעתים רחוקות יותר יש עוויתות סימפונות, תסמיני מערכת העיכול (כאב, בחילה, צואה רופפת), אנמיה.

"Panadol Baby" - תרופה נגד חום ומשכך כאבים לילדים, זמינה בצורה של השעיה ונרות רקטליות. היות והרמדי אינה מכילה סוכר וממתיקים, יש לה מעט מאוד התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה ו-NSAIDs אחרים והפרעות כבד וכליות קשות.

שתי צורות התרופה מורשות לשימוש מגיל 3 חודשים. השעיה לתינוקות של שנת החיים הראשונה ניתנת בכמות של 2.5-5 מ"ל. לילדים עד גיל 6 ניתן להגדיל את המינון ל-10 מ"ל לכל מנה. ילדים בגילאי 6-12 יכולים לקחת 10-20 מ"ל לכל קבלה. כדי למנוע מנת יתר, תדירות המתן לא תעלה על 4 פעמים ביום, והמרווח בין המנות צריך להיות לפחות 4 שעות.

נרות רקטליות משמשות לטיפול בתינוקות עד גיל 3 שנים. בבת אחת, נר אחד מוחדר לפי הטבעת. ניתן לחזור על ההליך לא יותר מ-3 פעמים ביום עם מרווח של לפחות 4 שעות.

באישור הרופא, במידת הצורך, ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בילדים מתחת לגיל 3 חודשים. משך הניהול ללא התייעצות עם מומחה בכל מקרה צריך להיות לא יותר מ-3 ימים.

תופעות הלוואי של התרופה מזכירות את עצמן לעתים רחוקות מאוד בצורה של פריחה אלרגית בעור.

"כלפול" הוא תרחיף ורוד רך בטעם תות לילדים מגיל 3 חודשים עד 6 שנים. כמו "Panadol" עם אישור של רופא יכול לשמש להילחם היפרתרמיה לאחר חיסון בילדים מתחת לגיל 3 חודשים.

תינוקות מגיל 3 חודשים עד שנה 3-4 פעמים ביום שעה לאחר הארוחות מקבלים 2.5-5 מ"ל של התרופה, ילדים 1-6 שנים - עד 10 מ"ל למשך לא יותר מ-3 ימים כתרופה להורדת חום.

התרופה אינה נרשמה לילדים עם רגישות אישית לתרופה, עם הפרעות חמורות בכבד ובכליות, מחלות דם, הפרעות בחילוף החומרים של גלוקוז. זה לא מומלץ לתינוקות מהחודש הראשון לחיים.

תופעות לוואי של התרופה מופיעות לעתים רחוקות. התסמינים השכיחים ביותר הם: פריחה אלרגית בעור, בחילות, כאבי בטן, הקאות, אנגיואדמה אפשרית.

באשר ל-NSAIDs, המסוגלים גם להילחם ביעילות בחום גבוה אצל ילד לאחר חיסון, התרופה עם מינימום תופעות לוואי נחשבת באופן מסורתי לאיבופרופן. אבל שוב, כדי להילחם בהיפרתרמיה אצל ילדים, לא משתמשים בצורות הטבליות הרגילות.

"נורופן" היא תרופת ילדים פופולרית המבוססת על איבופרופן, זמינה כתרחיף בטעם פירות ופירות יער ונרות פי הטבעת. לאחרונים יש השפעה עדינה יותר על מערכת העיכול, ולכן הם מומלצים לתינוקות. ההשעיה מומלצת לילדים מגיל 3 חודשים עד 12 שנים, נרות - מגיל 3 חודשים עד 3 שנים.

תרחיף פרורלי זמין עם מזרק מדידה, המקל על מינון התרופה. כדי למזער את ההשפעה המעצבנת של NSAIDs על רירית הקיבה, עדיף ליטול את התרופה עם הארוחות.

במקרה של חום לאחר חיסון, מומלץ לתת 2, 5 מ"ל של התרופה 1-2 פעמים ביום במרווח של 6 שעות לילדים עד גיל שישה חודשים. עבור ילדים גדולים יותר, המינון מחושב על סמך העובדה שליום הילד צריך לקבל לא יותר מ-30 מ"ג איבופרופן לכל ק"ג משקל (לילד השוקל 10 ק"ג, המינון היומי המרבי הוא 300 מ"ג איבופרופן או 15 מ"ג. מ"ל של תרחיף). המרווח בין מנות התרופה צריך להיות לפחות 6 שעות.

נרות לתינוקות עד 9 חודשים מוכנסות לפי הטבעת אחת 3 פעמים ביום, ילדים גדולים יותר - 4 פעמים ביום.

כמו רוב ה-NSAIDs לתרופה יש רשימה הגונה של התוויות נגד; רגישות יתר למרכיבי התרופה ו-NSAIDs אחרים, שילוב של אסתמה הסימפונות עם פוליפוזיס באף, מחלות שחיקה וכיבית של מערכת העיכול, דימום קיבה וכלי דם במוח באנמנזה, כבד, כליות, מחלות לב חמורות, הפרעות בקרישת הדם. התרופה אינה נרשמה לתינוקות עם משקל גוף של פחות מ-5 ק"ג.

תופעות לוואי של איבופרופן אפשריות בשימוש ממושך או במינונים גבוהים. לפעמים היו תלונות על כאבי בטן, בחילות, תופעות דיספפטיות, תגובות אלרגיות ואנפילקטיות, כאבי ראש. תסמינים אחרים התרחשו לעתים רחוקות מאוד.

תרופה לילדים "Motrin" המבוססת על איבופרופן משמשת באנלוגיה עם ההשעיה "נורופן". לתרופות יש ריכוז זהה של החומר הפעיל (5 מ"ל תרחיף מכיל 100 מ"ג איבופרופן), התוויות נגד ותופעות לוואי דומות. "מוטרין" מורשה לשימוש מגיל 6 חודשים. בחום עקב חיסון המינון המומלץ הוא 2.5 מ"ל תרחיף פעמיים ביום במרווח של 6 שעות.

טיפול עממי

לא משנה כמה בטוחה תרופת בית מרקחת נראית בעיני הרופאים, הורים רבים לא ממהרים להשתמש בסמים, מבינים את הנזק שהכימיה הרפואית עלולה לגרום לגוף הילד. אז למה למלא תרופות לתינוק בריא, אם הרפואה העממית מציעה הרבה תרופות טבעיות בטוחות שיכולות לעזור במצב אם לילד יש חום לאחר החיסון.

כדאי לזכור גם תרופות עממיות כאשר השפעת התרופות אינה מספקת. טיפול מורכב מסייע להפחית את מינון התרופות ולקבל השפעה טובה.

באילו שיטות נעשה שימוש מאז ימי קדם להורדת חום והאם ניתן להשתמש בהן בטיפול בילדים? השיטה הנפוצה ביותר למאבק בהיפרתרמיה היא קומפרסים קרים ושפשוף של גוף התינוק במים. נכון, קומפרסים מתאימים יותר אם התינוק רדום ויכול להישאר במיטה זמן מה. מומלץ למרוח מטלית ספוגה במים קרירים על המצח ואזורי הזעה מרובה (אזורי בית השחי והמפשעה). ניתן גם לנגב את כפות הידיים והרגליים של התינוק במגבת לחה.

עבור תינוקות, עטיפה בסדין רטוב וקירור האוויר באמצעות מאוורר (אסור לכוון לתינוק) יכולים להיחשב כשיטות טובות למלחמה בחום.

באשר לתמיסות שפשוף עם אלכוהול או חומץ, טיפול כזה יכול רק להזיק לילד, מכיוון שחומרים רעילים חודרים לגוף דרך העור, בנוסף, אלכוהול נחשב לא תואם לצריכת תרופות להורדת חום. הדבר היחיד שהרופאים לא דוחים הוא תמיסה (1:1) של חומץ תפוחים טבעי, שאינו מזיק לתינוקות.

טיפול בצמחי מרפא עוזר גם במלחמה בחום שלאחר החיסון. הטמפרטורה אצל ילדים ומבוגרים יורדת על ידי חוקן עם קמומיל. לאותה מטרה, תמיסת מלח (1 כף לכל 1 ליטר מים בטמפרטורת החדר) משמש גם. אבל טיפול זה לא מומלץ להשתמש לעתים קרובות, כדי לא לשבש את microflora המעיים.

עם חום, יש צורך לוודא שהילד שותה יותר נוזלים, ועדיף אם זה יהיה תה דיאפורי. פופולריים במיוחד בהקשר זה הם חליטות של עלי פטל, צבע ליים, עלים ופירות יער של דומדמניות, חמוציות.

פירות ופירות יער עם תכולה גבוהה של ויטמין C: דומדמניות שחורות, ורדים, אשחר ים, תפוזים, קיווי, רונברי, תותים עוזרים להילחם בהיפרתרמיה. העיקר שהם לא צריכים לגרום לתגובה אלרגית אצל התינוק.

חשוב מאוד לוודא שהאוויר בחדר בו שוהה הילד אינו יבש וחם מדי (באופן אידיאלי הטמפרטורה צריכה להיות בין 18-20 מעלות צלזיוס). יש לאוורר את החדר באופן קבוע. כל עוד הטמפרטורה גבוהה, עדיף להימנע מהליכות ארוכות ורחצה.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

אם שיטות עממיות לא עוזרות, והטמפרטורה של הילד לאחר החיסון עדיין נשארת גבוהה, אתה צריך לחפש אמצעים אחרים כדי להפחית את זה. חלופה לא רעה לתרופות בבית המרקחת הן תרופות הומיאופתיות שאין להן כמעט התוויות נגד ותופעות לוואי. עם זאת, תרופות כאלה מועילות רק אם הן נרשמות על ידי הומאופת מנוסה, וטיפול עצמי טומן בחובו סיבוכים.

החיסרון של תרופות כאלה הוא מרווח ארוך בין נטילת התרופה לבין תחילת ההשפעה הרצויה. אבל בדרך כלל אין צורך בירידה חדה בטמפרטורה בתגובות לאחר החיסון. תרופות הומיאופתיות יעזרו לתינוק לסבול טמפרטורות גבוהות יותר, ויחזירו אותו בהדרגה לערכים נורמליים.

בין תרופות ההומאופתיה המשמשות להיפרתרמיה בילדים, Aconitum, Belladonna, Bryonia, Arnica, Rhus toxicodendron, Arsenicum album, Chamomilla הם היעילים ביותר. אבל הבחירה בין תרופות, הרופא מבוסס לא על סימפטום מסוים אחד, אלא על השילוב שלהם.

כך נרשם אקוניטום אם לילד יש חום גבוה, הוא נעשה חסר מנוחה, במיטה פניו הופכות לאדומות, וכאשר עולה חיוור, התינוק מתייסר בצמא עז. בלדונה מיועדת להיפרתרמיה בשילוב עם צמא, נמנום, צמרמורות, נדודי שינה, כאבי ראש. Arsenicum album יעיל לחום בשילוב עם צמא, עם הקאות לאחר שתייה, חרדות, צמרמורות, הידרדרות בתיאבון. קמומילה יעילה לצמא קל וצמרמורות, הזעה, עצבנות, דרישת תשומת לב, עוזרת לתינוקות רגישים.

בכל מקרה, הרופא צריך לבחור את התרופה ואת המשימה של ההורים להסביר בבירור מה קשור כביכול לעלייה בטמפרטורה ואילו תסמינים נוספים הם הבחינו בתינוקם.

מְנִיעָה

אמצעי חשוב למניעת תגובות שליליות הוא בחירה קפדנית של תכשירי החיסון והימנעות מטעויות טכניות במהלך ההליך (צוות מיומן, עמידה בדרישות סניטריות והיגייניות והוראות שימוש בתכשירים, אחסון ושינוע נכונים). יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבחירה נכונה של מינון החיסון.

על הצוות הסיעודי לבחור בקפידה ילדים לחיסון ולדאוג לטיפול לאחר החיסון. לילדים שנחלשים ממחלות תכופות יש לרשום מראש תרופות אנטי-ויראליות וטיפולי טוניק כלליים.

חשוב להורים לשים לב למצבו של התינוק ערב החיסון, יש לדווח לרופא על כל התסמינים החריגים. אל תמהרו לתת לילדכם תרופות להורדת חום למטרות מניעה. זה עשוי להקל על מצבו של התינוק, אך קיים סיכון שהתרופה תסתיר את הסיבה האמיתית לחום – מחלה קשה שלא חשדת בה או שכחת ממנה.

תַחֲזִית

זו משימה חסרת תודה לעשות תחזיות לגבי האם לילד יהיה חום לאחר החיסון ולמה זה יהיה קשור. ובכל זאת כדאי לשים לב במיוחד לילדים שיש להם נטייה למחלות אלרגיות, ישנן מחלות כרוניות שעלולות להחמיר על ידי החדרת פתוגנים או רעלנים שלהם, חסינות מוחלשת על ידי מחלות. ישנן מספר התוויות נגד לחיסון, תוך התחשבות שיכולות למנוע סיבוכים:

• משקל נמוך של הילד, פחות מ-2.5 ק"ג עבור חיסון BCG,
• ניסיון שלילי של חיסון בעבר, כאשר לתינוק כבר היו סיבוכים על רקע זה,
• חשד לנטייה להפרעות על הספקטרום האוטיסטי,
• נוכחות של תצורות ממאירות (לא מוקדם יותר משלושה חודשים לאחר קורס מלא של טיפול ואמצעים לחיזוק חסינות),
• כשל חיסוני, זיהום ב-HIV (בהתאם לשלב, ניתנים חיסונים מומתים או רק, לחלק מהקטגוריות של ילדים נקבע חיסון נוסף),
• תגובות אלרגיות קשות לחלבון ולרכיבים אחרים שעלולים להיות בחיסון,
• נטייה להתקפים (דורש תרופות נוגדות פרכוסים או התייעצות עם מומחה),
• מחלות של מערכת העצבים בשלב החריף (בתקופת הפוגה חיסון אינו אסור, אך עליך לקחת בחשבון את העובדה שלרוב מחלות נפש מחמירות במהלך חיסון DPT),

התוויות נגד יחסית המצביעות על דחיית החיסון למועד מאוחר יותר הן:

• החמרה של מחלות כרוניות,
• שלב חריף של מחלות זיהומיות,
• טיול אחרון לאקלים או ים אחר,
• התקף אפילפטי שהתרחש מוקדם יותר מחודש לפני החיסון.

בחינת התוויות נגד אלו יכולה להפחית את הסבירות לסיבוכים לאחר החיסון עם או בלי חום חמור.

הטמפרטורה של ילד לאחר החיסון יכולה לעלות מסיבות שונות. אם מדובר רק בתגובה לאחר חיסון, שעליה מזהירים הרופאים וההנחיות לתרופות, הפרוגנוזה חיובית. התסמינים נעלמים במהירות ללא השלכות, חום מוריד בקלות על ידי תרופות להורדת חום ונהלי קירור. אם עלייה חזקה בטמפרטורה מלווה בתסמינים מחשידים אחרים, הילד הופך לרדום, אדיש או להיפך, עצבני, יש לו הקאות, כאבי ראש, הפרעות תיאבון, ביטויים מערכתיים ומקומיים אחרים (לדוגמה, דלקת וריחות של הפצע ) הפרוגנוזה תלויה בזמן של הסיוע לתינוק ובמאפייני האורגניזם הקטן.