MRI של המפרק הטמפורומנדיבולרי

MRI של המפרק הזמני-נדיבולרי הוא שיטה מבטיחה לאבחון הפרעות בתפקוד המוטורי של עצמות גולגולת. היא מאפשרת להעריך במהירות את התכונות האנטומיות ואת הנזק האפשרי לעצמות המפרק, את עצבתו ומצב שרירי הפנים מבלי להפריע לשלמות הרקמות הרכות, לספק לרופא מידע חשוב לצורך אבחנה מדויקת.

אינדיקציות להליך

כידוע מהאנטומיה האנושית, הלסת התחתונה היא העצם הניידת היחידה בשלד הפנים המאפשרת לנו לקחת ולטחון אוכל כדי לענות על צרכי התזונה של הגוף. הניידות של הלסת התחתונה היא קרדיט למפרק הזמני-נדיבול, שנחשב לאחד המורכבים ביותר בכל השלד.

מפרק זה הוא מפרק מזווג, ותנועת שני המפרקים שלו חייבת להיות מסונכרנת ולתאם. זו לא תנועה פשוטה, אלא תנועה משולבת המשלבת את החלקה של משטחי המפרק וסיבובם סביב מרכז צף.

לעיתים, מסיבות שונות, עבודתו הקוהרנטית של המפרק מופרעת, וכדי לזהות את הגורם להפרות, הרופאים רושמים MRI של המפרק הזמני-נדיברי כאחת השיטות האינפורמטיביות ביותר.

בדיקה כזו מונה במהלך פגישה של רופא, שם החולה עשוי להגיע עם תלונות שונות. אינדיקציות ל- MRI יהיו להלן:

• תחושות לא נעימות וכואבות במקדשים, אזור הלחי, כאבי ראש קשים,
• מתח שרירים בלסת התחתונה ועצמות הלחיים, הצוואר, הראש,
• רגישות לקויה של העור באזור המפרק,
• הופעת צליל לחיצה (קראנץ ') בעת הזזת הלסת,
• תנועה מוגבלת של הלסת התחתונה, חוסר יכולת לפתוח את הפה בדרך כלל, הפרעות דיבור ונשיכה,
• קיבוע לא רצוני של הלסת במצב אחד, חוסר יכולת להזיז אותה, לפתוח או לסגור את הפה,
• קושי ללעוס, אי נוחות במהלך האכילה,
• עייפות מהירה של שרירי הפנים,
• אסימטריה בפנים,
• כאב שיניים לאחר השינה,
• כאבים שמקרינים דרך הלסת, הצוואר אל הכתף,
• בצקת פנים אינה קשורה לחסך שינה, מחלת לב או כליות, בצקת פנים חד צדדית.

מובן כי ניתן להזמין MRI אם יש חשד לניתוק או שבר של הלסת הסמוכה למפרק. המחקר הכרחי הן לאבחון והן לפיתוח משטר טיפול.

אבחון MRI נקבע במקרה של חשד לתהליכים דלקתיים במפרק (דלקת פרקים), קרע או ניקוב של הדיסק המפרקי, דלקת מפרקים ניוונית, אוסטאומיאליטיס, סינוביטיס, תהליכי גידול ברקמות קשות ורכות בסמוך למפרק.

MRI של המפרק הזמני-נדיבולרי הוא שלב ראשוני (אבחוני) של טיפול אורתודונטי ותותבות שיניים.

מכיוון ש- MRI מאפשרת לך לראות פרטים שאינם נגישים לשיטות אבחון אחרות (רדיוגרפים, אורתופנטוגרמות, סריקות מחשב), היא נקבעת כאשר הבדיקה שנערכה אינה יכולה לאתר את הגורם לתסמינים קליניים. [1]

הכנה

הדמיית תהודה מגנטית היא שיטת אבחון בטוחה בדרך כלל, המאפשרת לך לקבל מידע רב על המבנים הפנימיים של שלד הגולגולת מבלי לפגוע בבריאות המטופל. בדיקה כזו אינה דורשת הכנה מיוחדת וניתן לבצע אותה מיד לאחר ההגעה למרכז הרפואי.

מכיוון ש- MRI של המפרק הזמני-נדיבולרי נקבע על ידי רופא, ניתן לראות בהתייעצות עם מומחה כהכנה להליך. הרופא מסביר למטופל עד כמה הבדיקה בטוחה, כיצד היא מבוצעת, מה אסור לקחת למכונה, כיצד להתנהג במהלך הפעלת הציוד כך שהתמונות יהיו אמינות ואיכותיות, מהן התוויות נגד MRI.

אם מידע זה לא יינתן על ידי רופא בית החולים, המטופל ילמד את כל המידע מהצוות במרכז שיבצע את ההליך.

אם לאדם יש פחד מחללים סגורים, הם יהיו מומלצים לעזור לו להירגע ולסבול את הנוהל עד הסוף. זה עשוי לכלול נטילת תרופות הרגעה או האזנה למוזיקה, שעבורו ניתן ציוד מיוחד. במקרה של כאב קשה, יינתנו תרופות הרדמה.

אין מגבלות על דיאטה, מים או תרופות. אם מתוכנן המחקר להתבצע בניגוד, וזה נדיר, יסופר המטופל מראש כיצד להתכונן אליו.

טֶכנִיקָה MRI של המפרק הטמפורומנדיבולרי

נוהל ה- MRI של המפרק הזמני-נדיבולרי הוא פשוט ביותר. המטופל מתבקש להסיר את בגדיו החיצוניים. אתה יכול לטפל בבגדים נוחים מראש או להשתמש בבגדים המוצעים במרכז. אם תישאר בבגדים שלך, תצטרך להסיר את כל מה שמכיל חלקי מתכת (חגורות, כפתורים, כפתורים, חפתים, תותבות וכו '). יחד עם הבגדים החיצוניים שלך, תצטרך להשאיר את כל הפריטים שיכולים לקיים אינטראקציה עם השדה המגנטי: שעונים, טלפונים סלולריים, מפתחות, כרטיסי תשלום, תכשיטי מתכת וכו '.

בחדר בו עומד ציוד ה- MRI, המטופל שוכב עם גבו או שלה על שולחן מטלטלין, שיועד מאוחר יותר לולאה מגנטית. בשלב זה המכונה מייצרת מספר סדרות תמונות. ראשו של המטופל קבוע עם גלילים, מכיוון שחוסר תנועה הוא המצב העיקרי להשגת תמונות ברורות, ולא כולם מסוגלים לשכב בשקט למשך 5-15 דקות.

במהלך ההליך, המטופל מסוגל לתקשר עם הרופא שנמצא בחדר הסמוך. תקשורת דו כיוונית מאפשרת למטופל לדווח על אי נוחות ולשמוע את הוראות הרופא (למשל, במידת הצורך, לעצור את נשימתו) בחדרים שונים.

אם המטופל מתלונן על ניידות מוגבלת של הלסת התחתונה, עד לבוצעות ה- MRI של המפרק הזמני השמאלי והימני, שעבורם מיושמים עליהם סלילי תדר רדיו נפרד של צורה מעוגלת. מכיוון שהמפרק משויך, יש צורך לבחון את שני החלקים, אחרת קשה לקבוע איזה צד של הבעיה טמון, אם המטופל עצמו לא יכול לציין את הלוקליזציה של תחושות לא נעימות.

אם מופיעים תסמינים קליניים הקשורים לתנועת הלסת (במהלך הלעיסה, הדיבור, פתיחת הפה וכו '), נקבע בדיקת MRI של המפרק הזמני-נדיבולרי עם בדיקות תפקודיות. המחקר הביפסי כולל סריקה עם הפה פתוח וסגור. סריקת פה פתוחה מבוצעת למשך 5 דקות; כדי להקל על קיבוע הלסת, מוצע לחולה להדק את האובייקט (לרוב צינור משחת שיניים) בין השיניים.

מה MRI של מופע המפרק המנדיבולרי? על התמונות שהתקבלו בעזרת טומוגרפיה של תהודה מגנטית תוכלו לראות מבנים מיקרוסקופיים עם אפשרות לבחינתם בתחזיות שונות, להעריך את מצב העצם הניידת, דיסק מפרקי, שרירי פנים ורצועות.

טומוגרמה מאפשרת לבחון מבנים אנטומיים שונים ושינויים בהם, לאתר תכלילים זרים, תהליכי גידול, מומים מולדים של הלסת והפרעות טראומטיות. הרופא מסוגל להעריך את מצב כלי השיט של האזור הנחקר, להבדיל בין הפרעות תפקודיות ותהליכים ניווניים, לזהות הפרעות נשיכה ואת הגורמים הגורמים להם. [2]

התוויות נגד

MRI נחשב לאחת משיטות האבחון הבטוחות ביותר, כך שאין לה רשימה גדולה של התוויות נגד שיש לשיטות רבות אחרות של מחקר גוף. אפילו התוויות נגד קיימות קשורות רק לאפשרות לאינטראקציה בין השדה המגנטי לפרומגנטיקה המשמשת לייצור מכשירים שונים. אינטראקציה זו עלולה לפגוע במכשיר ולהכניס עיוות בתמונות המתקבלות על ידי הטונומטר.

יש מעט מאוד התוויות נגד מוחלטות ל- MRI של המפרק הזמני. זה כולל מצבים בהם אדם, מסיבות רפואיות או סיבות אחרות, אינו יכול להיפרד ממכשיר או חפצי מתכת בגופו, כלומר נוכחותו של א

• קוצבי לב ודפיברילטורים,
• שתלי אוזניים פנימיים (אם הם מכילים פרומגנטיקה או חומר המכשיר אינו ידוע),
• קטעי פלדה וסקולריים על המפרצת,

• כל שברי מתכת, כדורים בגוף האדם, כולל שבבי מתכת קטנים בתוך מסלול העיניים (סיבה תעסוקתית הדורשת צילומי רנטגן גולגולתיים קודמים בעובד).

התוויות נגד יחסית הן התוויות נגד הקשורות למצבו של המטופל ונוכחות של מכשירים ומכשירים שלא אמורים לשנות את תכונותיהם תחת השפעת השדה המגנטי או להשפיע עליו בכל דרך שהיא. אלה כוללים מפרקים מלאכותיים, נוירוסטימולים, משאבות אינסולין, קוצבי לב, קליפים המוסטטיים וסטנטים של כלי הדם, שתלים לא פרומגנטיים. שאלות עשויות להתעורר גם לגבי תותבות, לוחות פלדה וחישורים המשמשים לטיפול אורטופדי, איפור קבוע וקעקועים, בהם ניתן להשתמש בחומרים פרומגנטיים.

בכל המקרים לעיל, יש ליידע את הרופא מראש, במידת האפשר, המציין מאיזה מתכת המכשיר עשוי, אילו צבעים לאיפור וקעקועים נעשה שימוש, כלומר כל מידע שיעזור לאבטח את הנוהל ולהפוך את תוצאותיו לאמינות ככל האפשר.

MRI של המפרק הזמני-נדיבולרי אינו מבוצע במקרה של קלסטרופוביה קשה ומצבה חמור של המטופל, כאשר נדרשים נהלים לשמירה על תמיכה בחיים בגוף. בהריון, יש לדון בסיכונים האפשריים עם הרופא, אם כי באופן כללי הם קטנים, בהתחשב בבטיחות שדה מגנטי בעל כוח כזה לבני אדם ומרחק העובר מהאזור שנבדק בגוף (ראש). [3]

טיפול לאחר ההליך

בהתחשב בבטיחות השדה המגנטי והטומוגרפיה עצמה, אין השלכות לאחר ההליך. MRI-Diagrostics הפך כל כך פופולרי מכיוון, בהיעדר תופעות לוואי במהלך ההליך ואחריו, הוא מאפשר לך לזהות פתולוגיות שאינן זמינות לשיטות אבחון אחרות. התוצאה הלא נעימה היחידה עשויה להיות סדרה של תמונות באיכות ירודה, אם המטופל לא צפה בחוסר תנועה או הסתיר את נוכחותם של חפצי מתכת בגוף.

סיבוכים לאחר ההליך אפשריים גם רק אם המטופל לא מתייחס לאזהרות של הרופא. יש מעט התוויות נגד לבדיקה, אך יש לקחת אותם בחשבון. שדה מגנטי יכול להשבית את המכשיר, שעשוי לתמוך בפונקציונליות של איברים מסוימים. לדוגמה, אם הקוצב התקלה, הלב יתקלה, מה שעלול להוביל למצב קשה ואפילו למוות של המטופל.

מצד שני, כל חתיכת חומר פרומגנטית יכולה להשפיע על השדה המגנטי, מעוותת את תוצאות הבדיקות. אם הרופא מסתמך עליהם, קיים סיכון לאבחון שגוי וטיפול שאינו מתאים למצב.

אין צורך בטיפול ספציפי לאחר נוהל ה- MRI של המפרק הזמני-נדיבולרי. העיקר הוא שתוצאות המחקר עוזרות לזהות את הבעיה ובהמשך מחזירות את הבריאות והשמחה של הקיום.