שאיפה לצרידות קול אצל ילד

אחת השיטות הפופולריות ובו בזמן היעילות לטיפול בצפצופים וצרידות בקול היא אינהלציה. שאיפה עם נבולייזר מותרת למטופלים מגיל שנה.

לשאיפות יש השפעה מורכבת על הגוף:

• להקל על התקפי שיעול.
• תורמים לנזילות ולכייח של ליחה.
• להקל על נפיחות ודלקת.
• הפחת כאב וצרידות.

כהכנות לאינהלציות לצרידות קול אצל ילדים משתמשים במרתח וחליטות צמחים, תמיסה פיזיולוגית, מים מינרליים, תרופות שנקבעו על ידי רופא.

1. פורצילין

אנטיספטי ומחטא. מפגין פעילות בולטת נגד סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ופתוגנים אחרים. ממריץ תהליכי ריפוי וגרנולציה של פצעים.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות של הגרון וחלל הפה, אמפיאמה פלאורלית, זיהומים אנאירוביים, דלקת אוזן תיכונה כרונית מוגלתית, כוויות.
• מינון ומתן: חיצונית בצורת תמיסה מימית 0.02%. להכנת התרופה 1 טבליה מומסת ב-100 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי איזוטונית או מים מטוהרים חמים. הנוזל המוגמר מקורר לטמפרטורת החדר ומשמש לגרגור, שטיפות, שאיפות. תדירות ההליכים ומשך הטיפול תלויים בגורמים ובחומרת המצב הכואב.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, דרמטוזות אלרגיות.
• תגובות שליליות: גירוי של רירית הפה, דרמטיטיס, תגובות אלרגיות. ביטול התרופה מיועד לטיפול. מנת יתר מתבטאת בהתעצמות של תופעות לוואי, הטיפול הוא סימפטומטי.

צורת שחרור: טבליות של 10 בשלפוחית.

2. עופילין

מוצר תרופתי עם המרכיב הפעיל - תיאופילין. יש לו תכונות נוגדות עוויתות. הוא מרפה את שרירי הסימפונות, מפחית את ההתנגדות של כלי הדם, מרחיב את כלי הדם הכליליים, מוריד את הלחץ במערכת עורקי הריאה. לתרופה יש גם תכונות משתנות, מעכבת הצטברות טסיות דם.

• אינדיקציות לשימוש: אסטמה של הסימפונות, עווית הסימפונות (היצרות חדה של לומן הסימפונות), יתר לחץ דם במעגל הקטן של מחזור הדם, אסתמה לבבית, הפרעות נשימה מסוג Cheyne-Stokes.
• אופן מתן: דרך הפה, תוך ורידי, תת עורי, בשאיפה, פי הטבעת. מינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל, בנפרד עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: הפרעות עיכול, סחרחורת, ירידה בלחץ הדם, כאבי ראש, דפיקות לב, עוויתות.
• התוויות נגד: אי סבילות אינדיבידואלית למרכיבי התרופה, לחץ דם נמוך, אפילפסיה, אי ספיקת לב, הפרעות בקצב הלב, אי ספיקה כלילית.

צורת שחרור: אבקה להכנת תמיסה, טבליות של 0.15 גרם ל-30 חתיכות באריזה, אמפולות של 10 מ"ל תמיסה 2.4% ו-1 מ"ל תמיסה 24% באריזות של 10 חתיכות.

3. פתרון פיזיולוגי

תמיסת נתרן כלורי 0.9% מנרמלת את מאזן המים-מלח בגוף. הוא משמש להכנת תמיסות של תרופות לשימוש חיצוני ופארנטרלי, לשטיפת פצעים, עיניים, ריריות.

התרופה משמשת לווריד, תת עורית, תוך שרירית, בשאיפה. אין תגובות שליליות, מקרים של מנת יתר אינם סבירים. תמיסת מלח אסורה במקרה של חוסר תאימות של התרופה העיקרית והממס. הוא זמין באמפולות של 1 מ"ל, 2 מ"ל, 5 מ"ל מס' 10

4. מים מינרליים (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana Kvasova, Narzan, Essentuki №4 ו№17.

שאיפות עם מים מינרליים מעוררות את יציאת הליחה הרבה יותר מאשר טבליות וסירופים מכייח. שיטת טיפול זו מרטיבה את הממברנות הריריות, מגרה את הניקוי של הרירית מריר פתוגני ומחוללי מחלות.

להשגת תוצאה חיובית, 3-4 שאיפות ביום. משך ההליך הוא בין 5 ל-15 דקות. יחד עם זאת, 30 דקות לפני ההליך לא מומלץ לצרוך נוזלים.

שאיפה לצרידות קול אצל ילד עם נבולייזר

אינהלציה הוכחה ככלי יעיל במאבק נגד כאבי גרון והפרעות קול. כדי להקל על ההליך, נעשה שימוש במכשיר מיוחד - נבולייזר. המכשיר הופך תרופה נוזלית לאירוסול טיפולי. ישנם מספר סוגים של נבולייזרים:

1. מדחס - מאפשר שימוש כמעט בכל התרופות. על ידי דחיסת אוויר בתא מיוחד, הם הופכים תרופה נוזלית לאירוסול. יש להם את היישום הרחב ביותר, אך מאופיינים ברעש מגושם וחזק במהלך הפעולה.
2. אולטרסאונד - הפיכת התרופה לאירוסול מתבצעת באמצעות אולטרסאונד. אבל בתהליך השינוי של הפתרון הנוזלי, אולטרסאונד הורס חלק מהתרופה. נבולייזרים כאלה משמשים בבתי חולים, במחלקות פיזיותרפיה.
3. משאפי רשת - שאפו את כל התרופות הנוזליות אך לא הורסים אותן. שלב את היתרונות של מכשירי קולי ומדחס.

בעת שימוש ב-nebulizer, התרופה חודרת לגרון, ולכן היא אינה נספגת לזרם הדם המערכתי ואינה נהרסת בכבד. הזמינות הביולוגית של התרופה היא 100%, והסיכון לתופעות לוואי מינימלי.

היתרונות העיקריים של שימוש ב-nebulizer לשאיפה אצל ילד:

• תכולת התרופה בדרכי הנשימה גבוהה פי 2 מאשר בשיטות אחרות של מתן תרופות.
• התרופה פועלת ישירות על מוקד הנגע.
• ההליך יכול להתבצע על מטופלים בכל גיל, כולל ילודים.
• טיפול לא פולשני.
• אפשרות לבצע את ההליך בבית.

השאיפה מתבצעת לא לפני שעה לאחר הארוחה. אסור לדבר במהלך ההליך, המטופל צריך לנשום כרגיל. נשימות עמוקות חזקות הן היפרונטילציה מסוכנת, התפתחות כאבי ראש וסחרחורת, שיעול, בחילות והקאות.

אם דיספוניה נגרמת מתהליכים דלקתיים במערכת הנשימה, עדיף לשאוף דרך שמן הפנים. הנשימה צריכה להיות אחידה, רגועה, דרך הפה. לאחר ההליך, עליך לשטוף את הפה היטב במים רתוחים.

תרופות לאינהלציה נקבעות על ידי רופא ילדים. עבור נהלים עם נבולייזר ניתן להשתמש בתרופות כאלה:

מוקולבן

מוצר תרופתי בעל תכונות הפרשות מוטוריות והפרשות. הוא מכיל את החומר הפעיל - אמברוקסול הידרוכלוריד. ממריץ תאי רירית הסימפונות, מווסת את היחס בין רכיבים ריריים ורציניים של ליחה, ומקל על סילוקו.

• אינדיקציות לשימוש: צורות חריפות וכרוניות של מחלות בדרכי הנשימה עם היווצרות הפרשה עבה וקשה להפרדה. ברונכיטיס חריפה וכרונית ממקורות שונים, דלקת ריאות. טיפול מורכב במחלה ברונכיאקטטית, אסטמה של הסימפונות, דלקת קנה הנשימה, סינוסיטיס, דלקת גרון. תסמונת כשל נשימתי, מניעת סיבוכים לאחר התערבויות כירורגיות בריאות.
• אופן יישום: פרנטרלי, תוך שרירי, תת עורי, תוך ורידי, אינהלציה. משך הטיפול ומספר ההליכים נקבעים על ידי הרופא המטפל, בנפרד לכל מטופל.
• תופעות לוואי: התקפי בחילות והקאות, הפרעות דיספפטיות, צרבת, תגובות רגישות יתר. לא נרשמו מקרים של מנת יתר.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, כיב תריסריון וכיב קיבה.

צורת שחרור: תמיסה באמפולות של 2 מ"ל, 5 אמפולות באריזה.

N-אצטילציסטאין

מוקוליטי, מנזל ליחה ומקל על הפרשתה מהגוף.

• אינדיקציות לשימוש: ברונכיטיס, דלקת ריאות, ברונכיאקטזיס, סיסטיק פיברוזיס ומחלות נשימה אחרות עם צמיגות מוגברת של כיח והצטרפות של זיהום מוגלתי.
• אופן השימוש: שאיפה של 2-5 מ"ל של תמיסה 20% 3-4 פעמים ביום (תוך 15-20 דקות); תוך קנה הנשימה 1 מ"ל של תמיסה 10% כל שעה. עבור שטיפת הסימפונות במהלך ברונכוסקופיה טיפולית השתמש בתמיסות של 5-10%. משך הטיפול ותדירות ההליכים נקבעים על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: בחילות, עוויתות סימפונות, תגובות רגישות יתר.
• התוויות נגד: אי סבילות למרכיבי התרופה, אסטמה של הסימפונות ללא עיבוי כיח.

צורת שחרור: תמיסה לשאיפה20% באמפולות של 5 ו-10 מ"ל; תמיסה 10% להזרקה באמפולות של 2 מ"ל, תמיסה של 5% באמפולות של 10 מ"ל.

פליקסוטיד

מוצר תרופתי ליישום באינהלציה. יש לו תכונות אנטי דלקתיות מובהקות. הוא מכיל את החומר הפעיל - fluticasone propionate.

• התוויות לשימוש: אסטמה של הסימפונות (חמורה ובינונית), מניעת התקפי אסתמה של הסימפונות, מחלות ריאות חסימתיות כרוניות.
• אופן מתן: התרופה משמשת בשאיפה, משך הטיפול והמינון נקבעים על ידי הרופא המטפל, בנפרד עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: ברונכוספזם פרדוקסלי, פגיעה במינרליזציה של העצם, דיכוי יותרת הכליה, עלייה ברמות הגלוקוז בפלזמה, ריגוש יתר, הפרעות שינה, תגובות אלרגיות, קנדידה בפה.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, שליטה בהתקפי אסתמה של הסימפונות. בזהירות מיוחדת נקבעת לטיפול בילדים, חולים עם סוכרת, שחפת ריאתית.
• מנת יתר: שיכרון חריף עם דיכוי זמני של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל. טיפול סימפטומטי מיועד לטיפול. בשכרות כרונית הטיפול מתבצע בבית החולים.

צורת שחרור: אבקה לשימוש באינהלציה של 60 מנות באריזה, אירוסול במינון לשימוש באינהלציה של 60 ו-120 מנות בבקבוקונים, תרחיף לאינהלציה של 2 מ"ל בערפיליות.

אסור להשתמש בשמנים אתריים כלשהם לשאיפה, עדיף להשתמש בהם לשאיפת קיטור. מרתח וחליטות צמחים אסורות, מכיוון שהם מכילים חלקיקים הטרוגניים שעלולים לגרום לתגובות אלרגיות ואחרות. חליטות ומרתחים עדיף להשתמש בגרגור.

Pulmicort עבור צרידות קול אצל ילד

Pulmicort הוא גלוקוקורטיקוסטרואיד סינתטי לשימוש באינהלציה. התרופה משמשת בטיפול באסתמה הסימפונות ומשפיעה על כל הקישורים של התהליך הפתולוגי. המרכיבים הפעילים של התרופה משפיעים על קולטני הגלוקוקורטיקוסטרואידים, מסדירים את הסינתזה של חומרים שונים. ממוקדים גנים המקודדים לסינתזה של חומרים אנטי דלקתיים ומעכבים את פעילותם של גורמים מעודדי דלקת.

Pulmicort לפי מנגנון הפעולה שלו דומה לקולטנים לגלוקוקורטיקואידים, בעל ליפופיליות נמוכה, המאפשרת לו לחדור בקלות דרך שכבת ההפרשה הרירית בסימפונות. החומרים הפעילים חודרים לרקמות, אך המטבוליטים שלהם אינם מזוהים בפלזמה, מה שמעיד על סלקטיביות גבוהה של התרופה.

ל-Pulmicort יש גם תכונות אנטי-אנפילקטיות, מפחית חסימה של הסימפונות בתגובות אלרגיות מוקדמות ומאוחרות.

• אינדיקציות לשימוש: מחלת ריאות חסימתית כרונית, אסטמה של הסימפונות (מניעת החמרות).
• אופן השימוש: אם משתמשים בתרופה דרך נבולייזר, המינון היומי לא יעלה על 1000 מק"ג. הקבלה מתבצעת פעם אחת, תוך נטילת כל המנה בכל פעם. במידת הצורך ניתן לחלק את המינון למספר מנות. המינון הראשוני לילדים מגיל 6 חודשים הוא 250-500 מק"ג ליום, מינון תחזוקה הוא 250-2000 מק"ג ליום.
• תופעות לוואי: גירוי של ריריות דרכי הנשימה, נגעים קנדידאליים של הפה, שיעול ויובש בפה. התרגשות ועצבנות מוגברת, דיכאון, הכרה עכורה. סימנים של פעולה מערכתית של גלוקוקורטיקוסטרואידים, תת-תפקוד של קליפת האדרנל, תגובות אלרגיות.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, חולים מתחת לגיל 6 חודשי חיים. בזהירות נקבע בשחפת ריאתית (צורה פעילה, לא פעילה), שחמת כבד, מחלות נשימה ויראליות, חיידקיות או פטרייתיות.
• מנת יתר: במנת יתר חריפה אין תסמינים קליניים. מנת יתר כרונית מתבטאת בתגובות היפרקורטיזם, דיכוי תפקוד יותרת הכליה, עלייה במשקל, חולשת שרירים, יתר לחץ דם עורקי ותסמינים נוספים. הטיפול מתבצע על ידי הפחתה הדרגתית של המינון.

צורת שחרור: תרחיף לשאיפה דרך נבולייזר 2 מ"ל, 20 יח'. בחבילה. אבקה לשאיפה במשאף במינון מדוד ל-100/200 מנות.

Berodual עבור צרידות קול אצל ילד

תרופה בעלת פעולת מרחיב סימפונות בולטת. הרחבת לומן הסימפונות נובעת מהרכיבים הפעילים Berodual - ipratropium bromide ו- fenoterol. התרופה יעילה בטיפול מורכב במרחיבי סימפונות במחלות שונות עם טונוס מוגבר של שרירי הסימפונות.

• אינדיקציות לשימוש: אי ספיקת נשימה בברונכיטיס חסימתית, ברונכיטיס אמפיזמטית, מחלות ברונכופולמונריות עם ברונכוספזם. זה נקבע בהתקפים חריפים של אסתמה הסימפונות ובהכנת דרכי הנשימה למתן אירוסול של תרופות.
• אופן השימוש: לילדים מעל גיל 3 ולמבוגרים לרשום 1-2 מנות אירוסול 2-3 פעמים ביום. אם קיים איום של כשל נשימתי, יש למרוח 2 מנות אירוסול וכעבור 5 דקות 2 מנות נוספות. פתרון לשאיפה משמש 2-8 טיפות 3-6 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: פגיעה בתפיסה חזותית, רעד בגפיים, יובש בפה, לחץ תוך עיני מוגבר, התכווצויות לא סדירות של שרירי הלב.
• התוויות נגד: חולים מתחת לגיל 3 שנים, השליש הראשון להריון. לא בשימוש במקביל עם חוסמי ביתא-אדרנו לא-קרדיו-סלקטיביים ונגזרות קסנטין.

צורת שחרור: אירוסול מדורג לשאיפה ותמיסה לשאיפה בבקבוקי 20 מ"ל.

ארספאל לצרידות קול אצל ילד

מוצר מרפא בעל תכונות אנטי דלקתיות. מעכב הפרשה ומונע כיווץ סימפונות. פעילות אנטי דלקתית של החומר הפעיל fenspiride נובעת מעיכוב חילוף החומרים של חומצה ארכידונית. השפעה נוגדת ברונכוכיווץ נובעת מעיכוב של חומצה ארכידונית. התרופה Erespal חוסמת α - אדרנורצפטורים, שכן גירוים גורם לעלייה בייצור הפרשת הסימפונות

• אינדיקציות לשימוש: אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס כרונית עם חסימת סימפונות. נזלת, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת אף ומחלות אחרות של איברי אף אוזן גרון. התרופה נקבעת להפחתת תסמונות נשימתיות במחלות נשימה חריפות, שעלת, חצבת. זה גם נקבע עבור נזלת ממקור אלרגי.
• אופן השימוש: לילדים מתחת לגיל 14 רושמים רק סירופ, הנלקח לפני הארוחות. המינון תלוי בגיל ובמשקל הגוף של התינוק. לילדים מתחת לגיל שנה ובמשקל של עד 10 ק"ג - 1-2 כפיות סירופ פעמיים ביום. לתינוקות מעל גיל שנה או במשקל של יותר מ-10 ק"ג - 1-2 כפות 2 פעמים ביום.
• תופעות לוואי: כאבים באזור האפיגסטרי, בחילות, הקאות, תגובות אלרגיות שונות, נמנום מוגבר, טכיקרדיה. כדי להקל על המצב הכואב, מוצג להפחית את מינון התרופה.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, הריון והנקה.
• מנת יתר: בחילות, הקאות, נמנום מוגבר, טכיקרדיה, תסיסה. אין תרופת נגד, לכן שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי נוסף מיועדים לטיפול.

צורת שחרור: טבליות 80 מ"ג fenspiride הידרוכלוריד 30 חתיכות באריזה; סירופ 150 מ"ל, 200 מ"ג/100 מ"ל בבקבוק באריזה.