תסמונת ולנברג-זארכצ'נקו

ברפואה, יש מספר מחלות, הנקראות לסירוגין סינדרומות מדולריות של גזע המוח. אחד הנפוצים ביותר ביניהם הוא תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו. המחלה תוארה כבר בשנת 1895 על ידי ד"ר פסיכותרפיסט אדולף ולנברג. לאחר מכן, לאחר 16 שנים, נוסף Neuropathologist MA Zakharchenko בתוספת תיאור הפתולוגיה.

תסמונת Wallenberg-Zakharchenko מאופיינת על ידי נגע באזור הפוסט-אבולרי של החלק המדולארי של הצמיג הממוקמת ברמה של medulla oblongata. מבנה מושפע מיוצג ליבה כפולה (9, 10 עצבים), ליבת נתיב חוט שדרה (5 עצב), סיבים אוהדים זז גרעיני שיווי משקל מרכז גוף verevchatym המדיאלי לולאה (8 עצב) וכן הלאה.

לאחר מכן, אנו מציעים לך תיאור של ההתפתחות הקלאסית של תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו.

וולנברג-זארכצ'נקו שינוי סינדרום

פתולוגיות כאלה, הנקראות ביחד בשם סינדרומות לסירוגין, קיבלו את השם הזה מהמונח "אלטרנס", אשר בלטינית פירושו "הפוכה". אלה כוללים, של Zaharchenko ו ולנברג עצבי גולגולת תסמונת ואחרת תסמונות מלוות נגע על רקע paresis המנוע המרכזי hypoesthesia במחצית השנייה של הגוף. מאחר שהפרזיס משפיע על הגוף ועל הגפיים, הוא נקרא hemiparesis, וההפרעות הסנסוריות המקבילות המתרחשות באנלוגיה הן hemihypesthesia. בגלל התכונות הספציפיות של תכונות קליניות, לסירוגין תסמונת נוירופתולוגיה נקראים גם "תסביכים סימפטומים cross."

נוירולוגים מזהים מספר תסביכים בין תסמינים. ביניהם - bulbar (הקשורים נגעים של medulla oblongata), פונטינה (הקשורים התבוסה של הגשר) והרגליים פגם (רגליים הקשורות למוח פגמים). תסמונת ולנברג-זארכצ'נקו בפרספקטיבה זו מתייחסת למחלות הבולריות.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

לעתים קרובות, תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו מתפתחת כתוצאה משבץ איסכמי. כאשר חסימה של עורק באזור השדרה תוך גולגולתי משלבת סימנים לסירוגין יציבה של פציעה הלשד המוארך ותסמינים איסכמי חולף של מנות דרך הפה של גזע המוח, האונה הטמפורלית ו העורפית. תסמונת ולנברג-זארכצ'נקו מתפתחת בכ -75% מהמקרים.

התסמונת מאובחנת בעיקר בחולים מעל גיל 50, ללא קשר למין.

[1]

גורם ל של תסמונת ולנברג-זארכצ'נקו

הסיבה הנפוצה ביותר של ולנברג תסמונת-Zakharchenko נחשבת עורק המוח קטן lowback פקק (סניף של עורק השדרה), כמו גם גירעון זרימת דם באגן vertebrobasilar.

הבסיס לתהליכים כואבים יכול להיות כדלקמן:

• שבץ הוא הגורם השכיח ביותר המעורר את התפתחות התסמונת. לכן, הגורם האטיולוגי בשבץ איסכמי הוא תרומבואמבוליזם, המצב הספסטיסטי של מערכת כלי הדם העורקים (בפרט, עורק החוליות, המוח, העורק הבזילארי). על שבץ דימומי, הם אומרים, כאשר יש דימום מן העורקים האלה.
• תהליך הגידול במוח יכול להשפיע ישירות על תא המטען, או להיות ממוקם ליד זה, להפעיל לחץ על מבני גזע.
• תגובות דלקתיות במוח - דלקת ריאות, מורסה, דלקת קרום המוח, עם התפשט לרקמות גזע.
• ראש טראומה, פגיעה קרניברברלית - בפרט, שברים של עצמות הגולגולת, אשר מעורבים היווצרות של fossa גולגולתי האחורי.
• פוליאומיטיס, עגבת.

גורמי סיכון

ישנם גורמים חיצוניים ופנימיים שיכולים להשפיע על התפתחות תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו:

• גיל מעל 50 שנים;
• הפרעות במערכת קרישת הדם;
• כולסטרול בדם גבוה;
• הרגלים רעים - עישון ושתיית אלכוהול;
• פציעות ראש;
• פאתולוגיות תורשתיות;
• השמנת יתר, סוכרת;
• סיבוכים ספטיים;
• שימוש ארוך טווח של תרופות למניעת הריון, טיפול הורמונלי;
• כימותרפיה;
• התאוששות חמורה שלאחר הניתוח;
• אורח חיים בלתי פעיל;
• אילצו תנוחה ארוכה לא נוחה של הגוף והגפיים;
• שינויי טמפרטורה קשים, היפותרמיה ממושכת, הלם תרמי;
• גידולים ממאירים;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• מתח, חוסר יציבות של מערכת העצבים.

פתוגנזה

המוח מלבני הוא קטן בגודל, כמו גם מבנה אנטומי מורכבים עומס תפקודי גדול. אפילו מוקדים מכאיבים קלים בה מובילים להופעת סימנים קליניים שונים - חד-צדדיים או דו-צדדיים. ב חריגות של medulla oblongata, הפרעות ביכולת תפקודית של 9-12 זוגות של עצבים גולגולתיים נמצאים. המחלה מאופיינת גם בהפרעות תנועה פירמידליות, שינויים ברגישות בפנים ובגוף, תקלה במוח הקטן, מערכת כלי הדם והפרעות אחרות במערכת העצבים האוטונומית.

התבוסה של medulla oblongata נצפתה לעתים קרובות על רקע של מחלות דם, דלקתיות או גידולים סרטניים הקשורים למערכת העצבים. הזרימה הישירה של הדם לתוך מדולה אובלונגטה מתרחשת לעתים נדירות: תסמונת ולנברג-זארכצ'נקו נגרמת לעיתים קרובות על ידי ריכוך מבני המוח - לדוגמה, במקרה של פוליאליטיס. נגע כזה הוא מסוכן ביותר בשל הסיכון הגבוה לשיתוק של מערכת הנשימה.

[2]

תסמינים של תסמונת ולנברג-זארכצ'נקו

הקורס הקלאסי של תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו נקבע על ידי תסמינים כאלה:

• תפקוד לקוי של שרירי החך הרך עם מיתרי קול;
• פגיעה חד צדדית של תיאום מוטורי בסוג המוח הקטן;
• תסביך סימפטומים (משולש) של הורנר (ברנרד הורנר): ביוץ של העפעף העליון, הצטמצמות לא תקינה של התלמיד, שקועה בעין העין;
• הפרעת רגישות מנותקת (בעיקר אזורי הביניים הזנב של זלדר מושפעים).

מהלך המחלה עשוי להיות שונה במקצת, בהתאם לגרסה הפתולוגית (כפי שתיארנו בהמשך).

הסימנים הראשונים לתסמונת ולנברג-זחרצ'נקו הם אופייניים למדי:

• בלעה מופרעת;
• דיבור שבור (ממש עד שאי אפשר לדבר);
• אובדן חלקי של הפונקציונליות של החיך הרך;
• אימוביליזציה של מיתרי הקול;
• משולש גורנר (ptosis, miosis, enophthalmus);
• הפרעות ווסבולבוליות (פעילות ריקה "מוטורית" של איברים, רעד, אובדן שיווי משקל, ניסטגמוס);
• כאב ראש או פנים (חלקי או מלא).

המאפיינים הקליניים הללו מוסברים כלי הדם של המוח הקטן lowback חפיפה, אשר כרוך לשד חיצוני נימק, באזור היציאה של סיבי העצב הטריגמינלי ואת המערכת הסימפטטית.

שלבים

סיווג של תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו בשלבים הוא לא תמיד מתאים, ולכן זה לא נעשה שימוש על ידי מומחים רבים. עם זאת, היא קיימת ומורכבת מארבעה שלבים של התהליך הפתולוגי:

1. התקופה החריפה של תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו.
2. תקופת ההחלמה המוקדמת של המטופל, עם היווצרות אזורי נמק ופיתוח של זרימת דם בטחונית.
3. תקופת ההחלמה המאוחרת, עם היווצרות של שינויים רקמת הצלקת.
4. תקופה של השפעות שיורית של תסמונת ולנברג- Zakharchenko.

טפסים

תסמונת ולנברג-זארכצ'נקו מתפתחת כתוצאה מחסימה של עורק cerebellar האחורי התחתון. המחלה באה לידי ביטוי על ידי התבוסה של paresis או שיתוק של החך הרך עם מיתרי הקול, התבוסה של הסיבים הסימפטטיים ואת עצב trigeminal (סוג קטע), הפרעות cerebellar (אטקסיה, nystagmus). בצד הנגדי, הכאב ורגישות הטמפרטורה הולכים לאיבוד, תנועות מופרעות בצורה של שיתוק או היווצרות פרזיס.

Neuropathologist מ 'א Zakharchenko זיהה מספר פתולוגיה אפשרויות:

1. הגרסה הראשונה של תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו מתפתחת עם התפתחות השיתוק של החיך הרך עם רצועה קולית וחריגה של הלשון בכיוון ההפוך אל הפגוע. יש סימפטום של הורנר, אובדן רפלקס החיך ואת בלוע מידרדר השרירים myagkonebnoy electroexcitability, בליעה ודיבור לקויי, איבד רגישות כאב וטמפרטורה של הפנים מהמחלה. ישנן הפרות של trophism של העור של auricle, פריחה herpetic מופיע, יובש מתקלף של העור באזור צמיחת השיער ועל הפנים, מתפתח נזלת אטרופית. בצד הבריא, יש הפרות מנותקות של כאב ותחושות טמפרטורה על הגוף ועל הגפיים.
2. הגרסה השנייה של תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו שונה במקצת מהוריאנט הראשון. כאשר התהליך הפתולוגי מתפשט למבנים העליונים לגשר, 6-7 עצבים גולגולתיים ניזוקו. הסימפטום הורנר הוא קבוע, תיאום וסטטיקה מופרות, פרזה של רצועה קולית מופיע עם שמים רכים. בצד השני, ההמיאנסתזיה נרשמת.
3. הווריאנט השלישי של מהלך תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו מאופיין בשיתוק של חלק החיך הרך עם מיתרי הקול וסטיית הלשון בכיוון ההפוך. אין רפלקס של רירית ובלגן, בליעה ודיבור מופרעים, תסביך הסימפטומים של הורנר נצפה, הרגישות של צד אחד של הפנים מופרעת, וגביריות העור והריריות מתדרדרות. דלקת ריאות אטרופית, אטקסיה של תנועה מתפתחת, סטטיקה משבשת. גילוי מאט את קצב הלב, הטעם משתנה בצד אחד של הלשון. החולה מודאג סחרחורת (לפעמים עם הקאות), nystagmus לכיוון האזור הפגוע. בצד הנגדי נרשם דיסוציאציה של רגישות על הגוף ועל הגפיים.
4. המשתנה הרביעי של מהלך תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו מתרחש כאשר התהליך מתפשט לחלקים היורדים עד לצומת המסלולים הפירמידליים. יש paresis של החיך הרך מיתרי הקול, סימפטום הורנר, מוטרד תיאום של הגפיים סטטיקה, מצאו triplegiya צלב (או בשיתוק), כמו גם הפרעה לסירוגין רגיש (ב הנגע על הפנים, בצד השני - על הגוף והגפיים).

[3]

סיבוכים ותוצאות

עם תסמונת ולנברג- Zakharchenko, כמו עם כל תסמונות לסירוגין, סיבוכים רציניים יכולים להתרחש. עם hemiparesis ספסטי, התכווצויות articular לפתח, אשר רק להחמיר הפרעות מוטוריות. עם paresis של העצבים, יש הפרה של סימטריה של הפנים, אשר הופכת בעיה אסתטית משמעותית. עם פרזה חד צדדית של הקבוצה oculomotor, יש דיכוטומיה אשר משפיעה לרעה על תפקוד הראייה.

הסיבוכים המסוכנים ביותר מתפתחים על רקע התקדמות המחלה, כאשר התהליך מתפשט לאזורים במוח האחראים על תפקוד נשימתי וקרדיווסקולרי.

איכות ההתאוששות של המטופל תלויה בגורמים רבים, וזה כמעט בלתי אפשרי לחזות את ההתפתחות שלאחר מכן של האירועים ואת התוצאה של תסמונת ולנברג-Zakharchenko מראש.

[4], [5], [6]

אבחון של תסמונת ולנברג-זארכצ'נקו

לקבוע את נוכחותו של תסמונת ולנברג- Zakharchenko כבר אפשרי במהלך בדיקה של נוירולוג. מידע חזותי שהושג מאפשר לך לשים אבחנה ראשונית, הקמת לוקליזציה של הבעיה. על פי המאפיינים של מהלך המחלה, אפשר לדמיין את האטיולוגיה של התסמונת. לכן, לעיתים קרובות אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת בזמן הבדיקה הרפואית הראשונית.

עבור תהליכים סרטניים מאופיין עלייה מתמדת של סימפטומים במשך כמה חודשים (במקרים מסוימים - אפילו כמה שבועות).

בתהליכים דלקתיים, בעיקר סימפטומים משכרים הם נצפו: חום גבוה, חולשה, נמנום, ריריות יבשות יבשות, וכו '

עם שבץ, תסמונת לסירוגין תמיד מתפתחת בחדות, עם עלייה מהירה בסימפטומים יחד עם שינוי בלחץ הדם.

בשנת המורגי ושבץ מתרחש דפוס טיפוסי של שיתוק בחץ גוף לסירוגין, אשר ניתן לייחס חוסר הבהירות להגביל פרוץ המחלה כתוצאת תגובות perifocal הביעו (נפיחות, סימפטומים תגובתי).

כדי להבהיר את הסיבה להתפתחות של תסמונת ולנברג-זארכצ'נקו, הרופא רושם אבחון נוסף.

האבחון האינסטרומנטלי כולל הליכים כאלה:

• הדמיה בתהודה מגנטית של המוח (ראה עוזרת אזור מודלק, דימום במקום, תהליך גידול, אזור שבץ המורגי להבחין או שבץ איסכמי, על מנת להעריך את חומרת לחץ על מבנה הגזע).
• דופלרוגרפיה גולגולתי של כלי דם מוחיים (מגלה הפרעות במחזור הדם, תסמינים של תרומבואמבוליזם, עווית מקומית של כלי דם מוחיים).
• בדיקת אולטראסאונד של כלי הדם החיצוניים (מסייעת לאבחן חסימה של עורקי החוליות והעורקים).

ניתוחים של דם ושתן מתבצעים בסדר הכללי, אולם הם אינפורמטיביים מעט באבחון תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו. ניתן לבצע ניקור מותני - אם יש חשד לפאתולוגיה דלקתית זיהומית. עם דלקת זיהומית, הנוזל השדרתי יהיה עכור, תוכן מוגבר של אלמנטים הסלולר יהיה שנצפה עקב נויטרופילים, חיידקים גם יזוהו. ניתוחי חיידקים וירולוגים נוספים יסייעו לזהות את הפתוגן.

[7], [8]

יַחַס של תסמונת ולנברג-זארכצ'נקו

יש צורך להתחיל טיפול של תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו מוקדם ככל האפשר. המטרה העיקרית של טיפול כזה היא לנרמל את הפונקציה של האיברים החיוניים ואת אזורי המוח, כמו גם כדי למנוע בצקת רקמה לייצב את זרימת הדם.

אמצעים נפוצים כוללים את השימוש של decongestants ו neuroprotectors, כמו גם כלים תיקון מדדי לחץ דם. כאשר יוצרים תרומבוס, תרומבוליטי, טיפול וסקולרי הוא prescribed.

באופן כללי, הטיפול הראשוני בתסמונת ולנברג-זחרצ'נקו מורכב מהשלבים הבאים:

• שאיפת חמצן, הנשימה מלאכותית;
• ייצוב לחץ עורק (מגנזיום גופרתי, Enap, Metoprolol);
• חיסול בצקת מוחית (L- ליזין, Furosemide, מניטול);
• תיקון תזונה של תאי עצב (Piracetam, Cavinton, Neurobion, Ceraxon, Neuromax וכו ');
• את ההקדמה של thrombolytics או נוגדי קרישה (אקיליס, הפרין, Clexan);
• טיפול סימפטומטי עם שימוש משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות, אנטיביוטיקה.

תקופת השיקום נשלטת על ידי צוות כללי של מומחים כגון רפואה, כירופרקטור, רופא, פיזיותרפיסט.

תרופות לתסמונת ולנברג-זארכצ'נקו

	מינון ומינהל	תופעות לוואי
מטופרולול	בתקופה חריפה, התרופה ניתנת תוך ורידי, במינונים בודדים (Betalok אנלוגי). בעתיד, אם יש צורך, לקחת בתוך 100-150 מ"ג ליום עבור 1-2 הקבלה.	ברדיקרדיה, דפיקות לב, עייפות, סחרחורת, בחילה, קוצר נשימה.
Furosemid	הזן הזרקת, במינון נבחר בנפרד, תוך לקיחה בחשבון את המינון הממוצע היומי המומלץ של 1500 מ"ג.	הפרות של איזון אלקטרוליטים, לחץ דם עורקי, בחילה, דלקת הלבלב חריפה, pruritus, אורטיקריה.
נוירוביון	הזן intramuscularly, בתקופה חריפה - אמפולה אחת ליום, ולאחר מכן - אמפולה אחת 1-3 פעמים בשבוע.	עצבנות, עצבנות, בחילות, כאבי בטן.
קלקסן	הזן תת עורית, במינון נבחר בנפרד, תחת שליטה של תכונות קרישה דם.	פרקים Hemorrhagic, כאבי ראש, תגובות אלרגיות.
הפרין	הזן תוך ורידי או תת עורית, במינונים בודדים. במשך 1-3 ימים לפני ביטול התרופה, נוגדי קרישה עקיפים נקבעים.	Thrombocytopenia, כאבים בראש, רמות גבוהות של transaminases hepatic, אוסטאופורוזיס, פריחה בעור.

ויטמינים ותכונות תזונתיים

דיאטה של חולים שאובחנו עם תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו צריך להיות ויטמין מקסימלית. זה צריך להיות מורכב של פירות, ירקות, דגנים, פירות יער, מוצרי חלב ושמנים צמחיים. התפריט היומי כולל מוצרים המכילים סיבים תזונתיים - לנרמל את תפקוד המעיים ולמנוע את העלייה בכולסטרול.

חשוב לאכול מזונות עם רמות גבוהות של חומצות שומן אומגה -3. הם נוכחים בדגים (מקרל, טונה, סלמון), שמן דגים, ומסייעים במניעת היווצרות טרומבוס וייצוב מחזור הדם.

מומלץ גם לצרוך יותר מזונות המכילים ויטמין E: נבטי חיטה, שמן צמחי (פשתן, זית), זרעי פשתן, גרעיני חמניות, אבוקדו. ויטמין E יש את התכונות של נוגדי חמצון. זה מחזק את כלי הדם, משפר את חסינות, מונע התפתחות של מחלת לב כלילית.

לא לכלול מן דיאטה מרגרינה, מוצרי בשר שומניים, מוצרים מעושנים, ממתקים.

ההחלטה על שימוש של ויטמינים נוספים של תרופות כימניות מורכבות נלקח על ידי הרופא המטפל. צריכת נוספת של חומצה ניקוטינית, חומצה פולית, ויטמינים B ₆  ו B ₁₂ עשוי להיות מומלץ .

טיפול פיזיוטרפי

כדי להשיג את התוצאה הטיפולית האופטימלית ביותר לחולים שעברו את תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו, נעשה שימוש בגירסאות ספציפיות של מאמץ פיזי המעורב באזור הפגוע. בעזרת השפעה כזו, ניתן לחסל נפיחות, לשחזר כלי פגום ורקמת המוח.

שיטות מודרניות מאפשרות לך להשפיע על האזור שסבל ביותר מהתסמונת. גירוי של זרימת הדם ותזונה של רקמות הוא הכרחי במיוחד עבור שיקום מהיר של המטופל.

לפיזיותרפיה במקרה זה יש את המטרות הבאות:

• שחזור פעילות הדיבור;
• הסדרת הפעילות הגופנית (שחזור תיאום וכמה תפקידים אבודים).
• בין השיטות היעילות ביותר של ההשפעה הפיזית ניתן לזהות:
• אלקטרופורזה, על רקע טיפול מקביל בתרופות. משך הפגישה אחת יכול להיות 10-30 דקות.
• Electromyostimulation מסייע לשחזר את זרימת הדם ואת אספקת הדם לאזורים מושפעים. ההליכים מתבצעים במשך קורס ארוך, עד שמצבו של המטופל משתפר לצמיתות.
• Darsonvalization, משמש כדי להפעיל את התהליכים הבסיסיים של הגפיים שנפגעו.
• טיפול מגנטי, מגביר את עמידות הגוף למחלות, מנרמל את טון הדם, מאיץ זרימת דם וסקולרית, מרחיב את מערכת נימיות.

בנוסף, על ההתאוששות של הגוף לאחר תסמונת ולנברג- Zakharchenko, עיסוי רטט, תהליכים תרמיים קרים, היישום הישום של פרפין לאזורים הפגועים, ואת השימוש דחיסות ozocerite נקבעים לעתים קרובות. ביקורות מצוינות התקבלו מחולים שלקחו אמבטיות טיפוליות עם תמציות מחטניות ומלחיות.

טיפול אלטרנטיבי

במהלך התקופה החריפה של תסמונת ולנברג-זארכצ'נקו, המטופל צריך להיות מטופל רק בבית החולים. בשלב השיקום, כאשר משוחזרים היכולת התפקודית של האורגניזם, מותר לנהל טיפול ביתי, תוך שימוש ברפואה מסורתית ואלטרנטיבית. אז, מרפאים אלטרנטיביים מציעים להאיץ את ההתאוששות של מתכונים כאלה:

• לטחון 1 כפית. שורש כתוש של אדמונית, מתעקשים 200 מ"ל של מים רותחים למשך שעה. קח 1 כף. L. קרנות כל שלוש שעות.
• קח אמבטיה חמה עם תוספת של מרתח של קנה השורש של dogrose קינמון. נהלים אלה נערכים פעם ביומיים, הקורס צפוי לקיים לפחות 25 נהלים.
• יוצקים 200 מ"ל של מים רותחים 1 כף. L. מחטים אשוחית, מתעקשים במשך שעה, מסוננים. מוסיפים מיץ מחצי לימון ולקחת על בטן ריקה קצת במהלך היום. מהלך הטיפול - לפחות 60 ימים ברציפות.
• קח מומיה בסכום של 2 גרם לפני השינה, במשך 28 ימים. לאחר מכן, אתה צריך לקחת הפסקה 10 ימים, לאחר מכן כמובן ניתן לחדש את הקורס.
• מערבבים 5 חתיכות של מחטים אורן עם 2 חלקים של קליפות בצל ו 2 חלקים של מותניים ורדים. יוצקים 2 כפות. L. תערובת של 1 ליטר מים, להרתיח במשך 10 דקות, ואז שפכו לתוך בקבוק תרמוס והחזיק במשך 10-12 שעות. ההכנה שהתקבלה מוכנה מדי יום שיכורה במהלך היום במקום מים או תה.
• מערבבים 100 גרם של דבש ואת אותה כמות של מיץ בצל. קח את התרופה עבור 1 כף. L. אחרי כל ארוחה. חנות במקרר.

במהלך תקופת ההחלמה כולה, המומלצים כוללים תאריכים וביצים שליו של הגלם בתזונה.

טיפול צמחים

• מערבבים 100 גרם של קמומיל, סנט ג 'ון wort, immortelle ואת ניצני ליבנה. יוצקים לתוך המחבת 10 גרם של התערובת, יוצקים 500 מ"ל של מים רותחים, לעמוד במשך 30 דקות, מסנן. קח 200 מ"ל של עירוי בן לילה, עם כפית אחת של דבש, וגם בבוקר 30 דקות לפני הארוחה הראשונה.
• לעשות תערובת של לימון Balm, הת 'ר, עוזרד, אורגנו, ירכיים, הירכיים ורד פצעון. 500 מ"ל של מים רותחים 40 גרם של תערובת הם מאודים בבקבוק תרמוס. לשתות את העירוי לאורך כל היום. מהלך הטיפול הוא חודשיים.
• ב 200 מ"ל של מים רותחים לשפוך 1 כפות. L. מרווה, שנלקחה פנימה במקום תה. כמו כן לעשות אמבטיה עם מרתח של מרווה (300 גרם של צמח לכל 10 ליטר מים).
• קח חלקים שווים של שורשי ולריאן, אדמונית ו ציאנוזה. יוצקים 20 גרם של תערובת עם ליטר אחד של מים, להרתיח במשך 30 דקות על אש נמוכה, מסנן. קח לפני השינה 100 מ"ל, מדי יום.
• קני השורש של הסורר הם לחתוך, שפכו עם וודקה (1 חלק של השורש לתוך 10 חלקים של וודקה), מתעקשים 3 שבועות. סינון ולקחת 40 טיפות עם מים שלוש פעמים ביום.

הומיאופתיה

בתקופת ההחלמה לאחר תסמונת ולנברג-זארכצ'נקו, הרופא ההומיאופתי יכול להמליץ על טיפול עם תרופה הומיאופתית אחת או יותר. המטרה העיקרית של טיפול כזה היא לשחזר תפקודים אבודים ולשפר את איכות החיים של המטופל. לדוגמה, החולה יכול להיות הציע תרופות הומיאופתיות כאלה:

• Likopodium של clavatum - משחזר את היכולות המוטוריות של הגפיים;
• סידן פלואוריד - מייצב תהליכים מטבוליים, משפר את מצב כלי הדם;
• ארניקה - מאיץ התחדשות רקמת, מתאים במיוחד נגע בצד שמאל;
• Lachezis היא תרופה "שמאל צדדית" משפר microcirculation בחלקים המושפעים של המוח;
• Bottrops היא תרופה "צדדית" אשר משפרת את זרימת הדם לרקמות ומאיצה את קרישת הדם קרישה;
• Bufo- הפצע - עוזר לשחזר את הפונקציה דיבור מוטרד, יש תכונות מרגיעות;
• Latyrus sativus - משחזר את היכולות המוטוריות של הגפיים התחתונות;
• Glebborus niger - מבהיר את התודעה של המטופל, משחרר פיגור;
• Nux vomica - משפר את העבודה של מערכת העצבים, משחזר את הפונקציונליות של חלל הבטן ואגן קטן.

בין התרופות ההומיאופתיות המורכבות לתסמונת ולנברג-זארכצ'נקו, משמשים לעתים קרובות:

• Ubihinon compositum (Heel) - מאפשר לשחזר trophic והעברת הולכה עצבית. הזן את התרופה intramuscularly, 2.2 מ"ל 1-3 פעמים בשבוע, במשך 2-5 שבועות;
• Cerebrum compositum - מונע הפרעות במחזור הדם, מאיץ את התחדשות רקמת המוח. התרופה ניתנת באופן שרירי, 2.2 מ"ל עד שלוש פעמים בשבוע, במשך 3-6 שבועות;
• אסקולוס compositum - מנרמל את זרימת הדם, מגרה את ההתאוששות של מבנים עצביים. התרופה נלקחת 10 טיפות שלוש פעמים ביום, כ -15 דקות לפני הארוחות, במשך 4-6 שבועות.

ההכנות נבחרות על ידי מומחה, המבוסס לא רק על הסימפטומים הקיימים, אלא גם על הרווחה הכללית של המטופל, על התכונות החוקתיות שלו.

טיפול כירורגי

• כריתת עור קרטנואידית.

פעולה זו כוללת הסרת הציפוי הפנימי של כלי הדם הנגועים יחד עם הפקק שנוצר בתוכו. התערבות כזו מאפשרת למזער את הסיכון של נגעים חוזרים ונשנים של המוח: לרוב זה מצוין אם הצטברות לומן העורקים עולה על 70%, או במחלה כרונית של מחלת לב כרונית. גישה כירורגית למקום ההתערבות נמצאת באזור הצוואר. אחד הסיכונים של ניתוח זה הוא ההפרדה של פקקת מקיר העורקים עם התפתחות נוספת של שבץ איסכמי. כדי למנוע סיבוך כזה, המנתח מציג לתוך לומן של העורק "מסנן" המקורי.

• ניתוח אנגיופלסטיקה ותסמינים.

שתי השיטות לעיל משולבות בדרך כלל אחת עם השנייה. המהות של אנגיופלסטיקה היא כדלקמן: קטטר מיוחד הוא הציג לתוך לומן של האזור הפגוע של כלי הדם עורק (לעתים קרובות יותר באמצעות כלי להוביל, עם תצפית רדיוגרפית חובה). ואז, בסוף הקטטר, בלון מנופח, אשר מסייע להרחיב את לומן של כלי השיט. לבצע אנגיופלסטיקה של העורקים המושפעים. לאחר מכן להמשיך stenting: הם להקים מבנה מיוחד בצורת מסגרת מתקן את לומן של כלי ומונע את היווצרות של קרישי דם בו.

מְנִיעָה

מניעת תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו צריכה להתבצע באופן מקיף ומספר כיוונים. בראש ובראשונה, רצוי לקבוע את ההסתברות של נטייה תורשתית, לבצע מחקר גנטי מולקולרי וביוכימי של דם. רלוונטי במיוחד הוא התנהגות של אבחון יסודי של אותם אנשים שיש להם גורמים הכרוכים בסיכון של פקקת מוגברת. לדוגמה, קיימת רמה גבוהה של סיכון בבירור אצל מטופלים אשר בעבר היו מקרים של פקקת בלתי סבירה או חוזרת ונשנית, אשר הופיעו לאחר גורמים מעוררים קטנים: פגיעות טראומטיות קלות, הריון וכו '.

האמצעים העיקריים שיסייעו למנוע את התפתחות תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו הם:

• המספקים מאמץ פיזי מתון, למעט פעילות מוגזמת והיפודינמיה (הליכה אופטימלית באזור הירוק - בפארק, בפארק, ביער);
• שימוש יומיומי בכמות מספקת של נוזלים, לבוש בגדים נוחים;
• מניעת פאתולוגיות זיהומיות, הליכי התקשות, חיזוק ההגנה החיסונית, תזונה שלמה של ויטמינים;
• סירוב לעישון והתעללות באלכוהול;
• ביטול חשיפה ממושכת לאור השמש החם, בתנאים חמים או קרים;
• טיפול מונע ויטמין מניעתי, לוקח נוגדי קרישה (אם יש אינדיקציות).

תַחֲזִית

התוצאה של המחלה תלויה במידה רבה את הכדורים שניתנים לחולה. עיכוב עם אשפוז מוביל לכך שהחולה הופך לנכים - פחות מ -20% מאנשים כאלה יוכלו לחיות יותר מחמש שנים.

טיפול חירום לחולה עם תסמונת ולנברג-זחרצ'נקו צריך להינתן תוך 2-3 השעות הראשונות, החל מהרגע שבו מופיע הסימן הראשון לפתולוגיה. רק במצב זה אדם יכול להציל את חייו ולהשיג שחזור יחסי נוסף של תפקידים אבודים. ההסתברות של ריפוי מלא הוא לא יותר מ 2-3%.

הסימנים הבאים מצביעים על התחזית האפשרית:

• ההתפתחות של התסמונת של "נעול" אדם (תסמונת deefferentatsii), שבו החולה אבד מענה הולם לכל גירויים חיצוניים בשל tetraplegia ו bulbar שיתוק, פן שרירי masticatory;
• הפרעות תפקוד נשימתי, קרדיווסקולרי ותרמוסטטי;
• נוכחות של הפרעות נוירולוגיות במשך 12 חודשים או יותר.

ככלל, תסמונת ולנברג-זארכצ'נקו מובילה לעובדה שהחולה הופך לנכה.