דם, שתן צואה בדיקות עבור הלבלב: תוצאות של אינדיקטורים

לבלב היא מחלה שכיחה ביותר. לו יש תכונות רבות של החיים המודרניים: הפרעות אכילה, אכילת מנות יבש, לאכול מזונות נוחות מזון מהיר, עישון וצריכה בלתי מבוקרת של תרופות. על מנת לזהות את המחלה מההתחלה ולהמשיך בצעדים רפואיים, החולה צריך לעבור בדיקה - כולל עובר בדיקות מסוימות עבור הלבלב. תוצאות בדיקות אלו יקבעו האם יש צורך בטיפול, ואילו תרופות נדרשות.

כיצד לקבוע הלבלב על ידי ניתוח?

אבחון הלבלב הוא לא כל כך קל - במיוחד אם המחלה רק החלה. לכן, הרופא צריך להשתמש בכל ארסנל אפשרי של כלי אבחון, כולל בדיקות מעבדה עבור דלקת הלבלב.

מה מנתח את היד ב pancreatitis?

• ניתוח קליני כללי של הדם - עוזר למצוא סימנים של תהליך דלקתני קיים (בפרט, את המספר החריג של לויקוציטים, ESR מואץ, וכו ').
• ביוכימיה של הדם - מאפשרת לך לראות את התוכן המוגבר של חומרים אנזימים, כגון עמילאז, טריפסין, ליפאז.
• בדיקת דם לגלוקוז - מצביעה על פגיעה בהפרשת האינסולין על ידי הלבלב.
• ניתוח של נוזל השתן - מאפשר לך למצוא עמילאז, שהוא סימן עקיף של הצורה החריפה של הלבלב.
• קופרוגרם הוא מחקר של שרפרף, אשר מאפשר לזהות רכיבים מזון מעוכל מספיק, אשר מציין תהליך מופרז של ייצור אנזים.

כמובן, רק בדיקות מעבדה אינן מספקות כדי לאבחן דלקת הלבלב. ככלל, יש צורך להשיג את התוצאות של אבחון אינסטרומנטלי. לכן, הרופא יהיה ללא תנאי למנות ו אחרים הליכי אבחון, למשל, אולטראסאונד, גסטרוסקופיה, cholangiopancreatography מדרדר, טומוגרפיה ממוחשבת, ומבחנים תפקודיים שונים.

ניתוח בלבלב: אינדיקציות להולכה

אבחון בריאות הלבלב צריך להתבצע באמצעות גישה משולבת. אחרי הכל, הרופא צריך לקבוע הן את הפונקציונליות ואת מצב הרקמות של האורגן. הלבלב הוא מרכיב מיניאטורי, אך מורכב מאוד בגוף האדם, שבו הוא תלוי עד כמה טוב תהליכי העיכול יתרחשו, מה כמויות אנזימים יופק, איך האוכל ייקלט על ידי הגוף. בין היתר, איברים בלוטיים משחק תפקיד חשוב בשמירה על תהליכים מטבוליים והורמונליים נפוצים.

הלבלב נחשב איבר ייחודי. אם שטח אחד של הבלוטה פגום, רקמות רגילות אחרות מחליפות את תפקודם של הנזקקים ומתחילים לעבוד "לשניים", ולכן, גם אם יש בעיה באיבר, האדם עלול שלא לחוש הפרעות עיכול משמעותיות. עם זאת, זה קורה להיפך: אזור קטן מאוד של רקמת בלוטות מושפע, ועל החולה כבר יש בעיות חמורות עם תמונה קלינית מלאה של הלבלב. מסיבה זו, חשוב לבחון את הלבלב ביסודיות ככל האפשר.

התמונה הקלינית של דלקת הלבלב חריפה וכרונית אינה ספציפית. לכן, לעתים קרובות זה הופך להיות קשה עבור הרופא כדי לקבוע את האבחנה הנכונה ללא מחקר נוסף. לכן, ניתוחים לפעמים לשחק תפקיד בסיסי באבחון.

המומחה הרפואי יש משימה קשה: לא רק כדי לקבוע את נוכחותם של הלבלב, אלא גם כדי לגלות את צורת המחלה - כרונית או חריפה. סימנים של דלקת הלבלב חריפה עשוי בקנה אחד עם הסימפטומים שנצפו במהלך החמרה של הצורה הכרונית של המחלה, ולכן, בדיקות עבור הלבלב לרשום על אותו, כדי ללמוד בקפידה את כל השינויים שהתרחשו בתוך הגוף.

בדיקות עבור דלקת הלבלב חריפה נלקחים מוקדם ככל האפשר על מנת להתחיל טיפול מיידי. חשוב להיערך כראוי לאבחון, כך שתוצאות הבדיקה מהימנות ביותר:

• יש להימנע מלשתות נוזלים אלכוהוליים, תה חזק וקפה;
• לא לכלול כל צריכת מזון (בדיקות דם נלקחים על בטן ריקה, לאחר הפסקה של 8 שעות במזון);
• יש צורך לא לכלול עומסים פיזיים עד לתרומת דם לניתוח;
• לפני שתעבור את בדיקת שתן יש צורך לשטוף היטב, כך הפרשת מן איברי המין לא להיכנס לשתן.

יש לציין כי תוצאות של ניתוחים רבים יכולים להשפיע על תרופות כגון ויטמין C, paracetamol, אנטיביוטיקה.

ניתוחי לבלב כרונית חייבים לכלול בדיקת דם. ניתוח זה יגלה אם יש תהליכים דלקתיים בגוף בכלל, גם אם זה לא תגובה דלקתית בלבלב. בדלקת הלבלב הכרונית, בנוסף לבדיקות סטנדרטיות, הרופא יכול להפנות את החולה לבדיקות מעבדה שונות:

• ניתוח טריפסין immunoreactive נקבעת יחסית לעתים נדירות, שכן האפקטיביות שלה בלבלב הוא לא יותר מ 40%. סוג זה של מחקר נכלל ברשימה של הליכי אבחון המשמשים cholecystitis או תפקוד כלייתי לא מספיק.
• ניתוח של רמת מעכבי טריפסין בדם מסייע לקבוע את קנה המידה של תהליכים הרסניים בלבלב.
• ניתוח השתן עבור התוכן של טריפסין זה משמש לעתים תכופות יותר בגלל העלות הרבה, אבל זה יכול לחלוטין להצביע על נוכחות של הלבלב.

ניתוח עם החמרה של הלבלב, ככלל, זהים כמו בהתקפים חריפים של מחלה זו. כדי לא לאבד זמן, הרופא קודם כל קובע ניתוח של הערכה של רמת האנזים בדם:

• במהלך היום הראשון - רמת עמילז הלבלב;
• נוסף - רמת elastase ו ליפאז.

ניתוח של דלקת הלבלב ודלקת המפרקים, מלכתחילה, מציע את ההגדרה של diastase. המחוון הנורמלי למיליליטר של דם הוא 40-160 יחידות, ובמיליליטר של נוזל השתן - 32-64 יחידות. הניתוח נלקח על בטן ריקה. בשלב החריף של המחלה, דיאסטזיס עולה יותר מ 4-5 פעמים. במהלך הכרוני של המחלה, אנמיה בדם נקבעת בנוסף, וכן בנוזל השתן - bilirubin ו α-amylase.

בתקופה החריפה, או במהלך החמרה של cholecystopancreatitis כרונית, lukocytosis נמצא (הזזת הנוסחה משמאל), ESR מואץ. Urinalysis מדגים את נוכחותם של bilirubin ו פיגמנטים מרה, גידול urobilin. ניתוח ביוכימי מציין תוכן גבוה של bilirubin, פיברינוגן ו haproglobin.

התהליך הכרוני מלווה בירידה חדה במספר לימפוציטים מסוג B ו- T וירידה בתכולת האימונוגלובולין א.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

בדיקת דם לבלב

בדיקת דם כללית עבור הלבלב היא רק חשיבות משנית, עוזר לרופא לאשר כי קיים תהליך דלקתי בתוך הגוף. בנוסף לדלקת, בדיקת דם יכולה לזהות אנמיה.

מדדי בדיקת דם עבור הלבלב נבדלים בשינויים המתאימים:

• מפחית את ההמוגלובין ואת אריתרוציטים - למשל, עם מהלך כרוני ממושך של הלבלב, וכן עם סיבוכים הקשורים לדימום של ההתמקדות הדלקתי.
• מגביר את רמת הלייקוציטים, באופן משמעותי - כתוצאה של דלקת חמורה.
• שקיעה מואצת של אריתרוציטים, אשר נחשב סימן נוסף של דלקת.
• מגביר hematocrit - אם יש מאזן של מים ואלקטרוליטים.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

שיעור ניתוח הלבלב

מחוון	שיעור הניתוח	בנוכחות דלקת הלבלב
לויקוציטים	4-8.5 × 10 9	מעל ערכים רגילים
קצב שקיעה של כדורית אדומה	2-15 מ"מ לשעה	מעל ערכים רגילים
אנטיגן podzh. בלוטות	לא זוהה	בקורס חריף - הוא נמצא, במקרה של כרוני - זה לא יופיע
סוכר	3.5-5.9 ממול / ליטר	מעל רגיל
רמת הכולסטרול	3.0-6.0 mmol / ליטר	מתחת לנורמלי
תוכן Globulin	מ -7% ל -13%	מתחת לערכים רגילים
Amylase בדם	מ 28 עד 100 ליטר / ליטר	מעל רגיל
הלבלב α-amylase בשתן	עד 5.83 mk / ליטר	מעל רגיל
קאל		הגוון אפור, העקביות היא הטרוגנית, עם חלקיקים מעוכלים.
הנורמה הפיזיולוגית של עמילאז בשתן	מ 1 עד 17 אד / שעה	מעל ערכים רגילים

ניתוח ביוכימי לדלקת הלבלב

ביוכימיה של הדם היא, אולי, בדיקת הדם העיקרית עבור הלבלב. זהו סוג זה של מחקר המסייע לקבוע את מידת הפונקציונליות של איברים.

מה עושה ניתוח ביוכימי להראות אם לחולה יש דלקת הלבלב?

• התוכן של עמילאז, האנזים של בלוטה כי נשבר עמילן, גדל.
• התוכן של אנזימים אחרים, כגון ליפאז, elastase, טריפסין, phospholipase, עולה.
• מגביר את רמת הסוכר בדם, כתוצאה מהפרשת היפוקסיסטיות של אינסולין.
• התוכן של bilirubin מגביר - זה קורה אם מוגברת עקב דלקת של ברזל מפריע לעבודה של איברים מרה.
• כל תכולת החלבון יורדת כתוצאה מחוסר באנרגיה של חלבונים.
• מגדילה את התוכן של transaminases (לא בכל המקרים).

ביוכימיה עבור הלבלב נעשה קודם, לפני בדיקות ומחקרים אחרים, ברגע החולה הולך לבית החולים לטיפול.

בתהליכים הרסניים בלבלב, החשוב ביותר הוא קביעת התוכן elastase בסרום. הרמה של אנזים כזה עולה על רקע של עלייה בנזק איברים. עם foci נמק נרחב, רמת elastase הוא גבוה במיוחד.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

שתן בדלקת הלבלב

ניתוח שתן עבור הלבלב עשוי להיות אינפורמטיבי יותר ממה שהוא נראה במבט ראשון. נוזל השתן לניתוח נאסף בבוקר, וגם במהלך היום (במידת הצורך). זה לא עושה ניתוח שתן כללי (אשר אינו אינפורמטיבי במיוחד עבור הלבלב), אלא ניתוח דיאסטז נוזל השתן.

Diastase מיוצר בלבלב והוא אחראי על הפירוק של מזונות פחמימות מורכבות. הערך הרגיל הוא 64 יחידות. או פחות, עם זאת, עם הלבלב, רמת diastase יכול להגדיל עד כמה אלפי יחידות. אם הלבלב מתרחש בצורה כרונית, הדיאסטאז עלול לרדת, דבר המצביע על חוסר תפקוד של האורגן.

דיאסטאז בדרכי השתן צריך להיקבע מיד לאחר איסוף נוזל, כאשר הרכב האנזים משתנה במהירות.

ניתוח צואה לדלקת הלבלב

ניתוח של צואה יעזור לקבוע את הפונקציה לא מספיק של הלבלב.

מאז עם הלבלב ניתן לבחון את חוסר ההיענות של הפרשת האנזים, תהליך עיבוד המוני מזון במעי הופך להיות בעייתי. במידה רבה יותר, זה מתייחס לעיכול של מזונות שומניים.

ראשית, חיצונית, זה כבר ניתן להבחין בצואה בעיכול מופרע מצואה במצב בריא של מערכת העיכול. לדוגמה, לבלב מאופיין בתכונות כאלה של צואה:

• עקביות רגישה;
• נוכחותם של חלקיקי שומן;
• נוכחות של מזון מעוכל;
• ריח חריף;
• צבע בהיר, קרוב יותר לגוון האפור.

תכונות אלה הן תוצאה של תהליכים putrefactive, אשר משפיעים, מלכתחילה, חלקיקים של מזונות חלבונים. בנוסף, החולים עצמם מציינים כי הצואה הפכה תכופה, עד הופעת שלשולים. במיוחד זה הופך להיות מורגש לאחר שימוש קשה כדי לעכל מוצרים: מזונות מטוגנים שומן, ממתקים, מוצרים מעושנים.

ניתוחי הלבלב אינם כוללים תמיד מחקר של צואה, אך אבחנה זו נקבעת אם הרופא זקוק למידע נוסף על מצב מערכת העיכול.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]