Pachyonihia של הציפורן

ב דרמטולוגיה יש מונח ידוע מעט "pachyonichia", כלומר הפרה של המבנה, הצפיפות ואת הצורה של צלחת הציפורן. מצב כזה יכול ללוות מחלות שונות, או להתעורר באופן עצמאי - לדוגמה, עם גרסה תורשתית של הפתולוגיה.

ב דרמטולוגיה יש מונח ידוע מעט "pachyonichia", כלומר הפרה של המבנה, הצפיפות ואת הצורה של צלחת הציפורן. מצב כזה יכול ללוות מחלות שונות, או להתעורר באופן עצמאי - לדוגמה, עם גרסה תורשתית של הפתולוגיה.

[1], [2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

Pachyonihia נמצא לעתים קרובות יותר גברים ונשים. השיעור המשוער של גברים חולים לנשים הוא 7: 4.

Pachyonihia, כמו הפתולוגיה עצמאית, הוא נדיר יחסית. לעתים קרובות יותר סימפטום זה מלווה מחלות אחרות - אטיולוגיה דרמטולוגית או אנדוקרינולוגית.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

גורם ל כותנה

הסיבה העיקרית להופעתה של פתולוגיה כזו כמו pachyonichia היא הפרעה של מבנה trophic או מסמר. כלפי חוץ, הפרה כזו באה לידי ביטוי בצורה של שינוי עובי, הצורה של צלחת הציפורן.

אם pahionichia אינו מולד, הגורם שלו יכול להיות קנדידה, השפעות כימיות, תהליכים דלקתיים בבסיס הציפורן.

תפקיד מיוחד בהתהוות של pachyonichia הוא שיחק על ידי גורמי סיכון כאלה:

• פסוריאזיס;
• דלקת עור בשלפוחית השתן;
• אדום שטוח
• ihtioz;
• alopecia;
• פיודרמה;
• אקזמה.

אצל קשישים, pachyonichia יכול להיות תוצאה של החמרת מחזור הדם נימי של דם הלימפה, אשר יכול לגרום הפרה של תהליך יצירת מסמר במיטה שלה.

אצל אנשים צעירים, שיבוש במחזור הדם נימי יכול להיגרם על ידי סוכרת, הפרעות מטבוליות האנדוקרינית.

אם הם מדברים על צורת מולדת של המחלה, הם בדרך כלל יש לזכור את תסמונת Jadasson-Lewandowski. זוהי פתולוגיה גנטית עם מספר דפוסים של ירושה, אשר מתרחשת עם שינוי היווצרות של שכבת הקרנית ואת הציפורניים. במצב זה, pachyonihia הוא הסימפטום העיקרי שנגרם על ידי היווצרות שגוי של קולגן והפרה של ספיגת של חומרים מסוימים ויטמין.

[9], [10]

פתוגנזה

Pachyonihia נחשב למגוון של מחלות onychodystrophic. זה יכול להיות רכשה או הטבועה בטבע, הקשורים לשינויים גנטיים מסוימים.

צורה תורשתית של pachyonichia התגלה על ידי הרופאים, רופאי העור ידאסון ולבנדובסקי לפני מאה שנה. נרכשת pachyonichia מתרחשת לעתים קרובות הרבה יותר ויכול ללוות מחלות עור שונות.

לפעמים pachyonichia נמצא כתכונה הקשורים לגיל בחולים בגיל סנילי.

מאז pachyonihia ברוב המכריע של המקרים קשורה למחלות אחרות או עם שינויים הקשורים לגיל ברקמות, מומחים רבים לא בודדים את זה הפתולוגיה נפרדת, להתייחס כמו רק סימפטום או סימן כואב.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

תסמינים כותנה

התכונה הבולטת העיקרית של pachyonihia הוא גס ועיבוי של הציפורן. אין צורך להביס את כל הציפורניים - אחד ומסמרים שני יכול להיות מושפע. בנוסף, ישנן תופעות אפשריות של hyperkeratosis של העור בבסיס צלחת הציפורן, הפרה של הצורה שלה שינוי בגוון צבע.

אם pachyonihia של הציפורן הוא אחד הסימפטומים של מחלות עור, אז אולי יש סימנים אחרים - למשל, פריחה, קשקשים על העור, papules, שלפוחיות, פלאקים. ככלל, התבוסה משתרעת על הבסיס של הציפורן, ולאחר מכן עובר לתוך pachyonihia מלא.

אם המחלה נגרמת על ידי השפעה כרונית על העור ונספחים של כימיקלים המבוססים על אלקלי, אז המדינה הזאת באה לידי ביטוי על ידי רופף של המבנה של הציפורן, ועם הזמן התעבות שלה. התפתחות הציפורן יכולה להיות מופרעת וכתוצאה מתגובה דלקתית, שהיא תוצאה של תופעות לוואי רגילות.

פאצ'יוניהי בן השנים מתפתח על פני הגידול, עם השנים. הסימנים הראשונים לנזק הקשור לגיל הם עכירות ושינוי בגוון הצבע של הציפורן. אם אדם מעשן במשך שנים רבות, הציפורן יכולה לשנות את צבעו לעבר צהוב ואפילו חום.

Pachyonihia מולד מאופיין בתמונה הקלינית המובהקת ביותר. בשל האופי הגנטי של המחלה, מומחים חילקו אותו לסוגים הבאים:

• תסמונת ג'דסון-לבנדובסקי (יש עיבוי ברור של הציפורניים על הגפיים, כאבים ברגליים, יש סימנים של hyperkeratosis על החלק הפנימי של הידיים והרגליים);
• תסמונת ג'קסון-לולר (למעט עיבוי של הציפורניים, הופעה מוקדמת של השיניים, נחשלות בהתפתחות נפשית, אלופציה מוקדמת).

שלבים

Pachyonichia מולד יכול להמשיך בדרכים שונות, בהתאם לשלב ואת נוכחותם של תסביכים בודדים סימפטום:

1. Pachyonihia, אשר מאופיין על ידי סידור סימטרי של keratoderma ו hyperlicatosis הזקיקים.
2. Pachyonihia עם keratoderma סימטרי, hyperkeratosis ו leukokeratosis של רקמות ריריות.
3. Pachyonihia עם keratoderma, hyperkeratosis, leukokeratosis של רקמות ריריות ו הקרנית.
4. Pachyonihia עם keratoderma, hyperkeratosis ו pachidermy, על רקע מומים מולדים של mesoderm (למשל, אוסטיאופתיה).

[18], [19]

סיבוכים ותוצאות

Pachyonihia מתייחס למחלות כי כמעט לא להשאיל את עצמו כדי להשלים תרופה. הוא מאופיין מעת לעת מחריף הנוכחי, עם הישנות תכופות.

Pahionichia אינו מהווה איום על חייו של המטופל, אבל מצב זה יכול להשפיע לרעה על התפיסה העצמית ועל חיברות של אדם. לכן, לפעמים סיבוכים עקיפים כאלה כמו נוירוזות, דיכאון, התלות באלכוהול הם נצפו.

במקרים של אופי מולד של pachyonichia, אובדן מוחלט של הציפורניים שנפגעו אפשרי בעתיד.

אבחון כותנה

זה לא קשה לאבחן כראוי pachyonihia לרופא מנוסה. גם במהלך הבדיקה הראשונית, הוא ישים לב לשינוי צלחות הציפורן. עם זאת, כדי לקבוע את הטיפול האופטימלי ביותר, לעתים קרובות יש צורך לבצע מספר הליכים אבחון נוספים - קודם כל, על מנת לקבוע את הגורם הראשוני של המחלה.

פיקוח מאפשר לך לזהות פתולוגיות כגון אקזמה, פסוריאזיס, וחזזית. ולדיאגנוסטיקה של מחלות אחרות שעלולות לגרום לפחיוניה, נהלי אבחון אחרים נדרשים כמעט תמיד - הדבר נוגע, למשל, לסוכרת או למחלות אנדוקריניות ומיקרו-סירקולטוריות אחרות.

בדיקות נוספות עבור pachyonichia:

• ניתוח כללי של דם ושתן;
• ניתוח שתן לתכולת הידרוקסריולין;
• בדיקות דם ביוכימיות;
• בדיקת דם לסוכר;
• בדיקת דם לשמירה על הורמוני בלוטת התריס.

האבחון האינסטרומנטלי ב- pachyonihia:

• אולטראסאונד של חלל הבטן;
• אולטראסאונד של בלוטת התריס;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• אנגיוגרפיה.

[20], [21]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית של pachyonichia מתבצעת עם מחלות כאלה:

• anonichia - אנומליה מולדת, אשר מלווה בהעדר צלחות הציפורן;
• פענוח של ציפורניים, אשר מלווה פיצול שלהם, לשנות את הצורה ואת המראה של סדקים;
• אונקיוליזה - ניתוק המסמר מבסיס הציפורניים;
• onyorexis - שינוי פיצול של צלחות הציפורן לאורך קווי אורך;
• onychisis - מחשוף רוחבי של הציפורניים;
• trachionichia - סוג של מצב onychodystrophic, שבו הציפורן הופך משעמם, קשקשים וגס;
• dyschromia - שינוי בצבע של מסמרים;
• קנדידאזיס - נגעים פטרייתיים של צלחות ציפורניים;
• פרמטיה פיוקוקלית, פסוריאזיס של צלחות הציפורן, נזק לציפורניים עם עגבת או זיבה.

Pachyonihia מולד או תסמונת Jadasson של Lewandowski יש להבחין בין קרטוזיס multiform של סימנס ו Schaefer של תסמונת. עם קרום עור של סימנס, ילדים לעיתים קרובות יש פריחה ליד השפתיים, leukoplakia של רקמות ריריות, וגם oligophrenia. עם תסמונת של שייפר, קטרקט וקטוזיקית פוליקולרית עם ניוון נמצא בדרך כלל.

[22], [23], [24]

יַחַס כותנה

הטיפול צריך להיות מקיף: יש צורך להשפיע על הגורם pachyonichia וכל רכיבי הפתוגנטי, לא רק לספק את התרופות הדרושות, אלא גם לשנות את הדיאטה ואת אורח החיים.

בהכרח עם pachyonichia לרשום ויטמינים: retinol 100,000 יחידות ביום במשך 4-6 שבועות, כמו גם מוצרים מורכבים עם תוכן מספיק של ברזל, סידן.

עם אינדיקציות, תיאמין, cyanocobalamin, חומצה ניקוטינית, ויטמינים C ו- E, תמצית אלוורה נקבעו.

השפעה חיובית עם pachyonichia הוא מזון ג'לטין:

• 1 כף. L. ג'לטין הוא שפך לתוך 0.5 ליטר מים קרים, נותר 2.5 שעות עבור נפיחות;
• מחומם לפירוק;
• לשתות את נפח מבושל לאורך כל היום.

מהלך הטיפול בג'לטין הוא בדרך כלל בין 1 ל -4 חודשים.

מומלץ להחזיק אמבטיות חמות עם טמפרטורת מים של כ 45 מעלות צלזיוס, עם תוספת של סודה לשתיה, תמצית מחט, עמילן, סובין. משך האמבטיה הוא 20-20 דקות.

זה אפשרי לבצע נוגד ניגוד של הידיים, וגם כדי לשפשף שעווה מותכת.

טיפול פיזיוטרפויטי בפאצ'יוניצ'יה כולל את השימוש בפרפין או באוזוקריט, שימוש בבוץ טיפולי. הליכים מומלצים כגון diathermy paravertebral על האזור הפגוע, infoxlation חמצן hypodermic, עיסוי של הקצוות.

על פי הביקורות, עם pachyonichia, phonophoresis עם Aevit יעיל במיוחד (עם טיפול מוקדם של Fukortsin באזור הציפורן). זה גם שימושי להשתמש משחות המכילות ג'לטין, ויטמין A ו / או ichthyol. Phonophoresis מתבצע על ידי קורס של 12-15 מפגשים, 15 דקות ביום. מצב של phonophoresis הוא רציף, עם אינטנסיביות של 0.8-1 W לכל cm². לאחר שלושה חודשים, ניתן לחזור על מהלך הפונופורזה.

תרופות לפציונכיה

	מינון ומינהל	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
תמצית אלוורה	להקצות בצורה של זריקות תוך שרירית, 1 אמפר. פעם ביום או בכל יום אחר.	לעיתים נדירות, דיספפסיה, כאב באזור של ניהול התרופה הוא ציין.	התרופה לא ניתן להשתמש בהריון ובילדים מתחת לגיל 12 שנים.
Calcemin	קח 1 Tablet 2 פעמים ביום.	לפעמים יש אלרגיות, bloating, הקאות.	התרופה אינה מרשם בנוכחות אבנים בכליות.
מרז	קח טבליה אחת פעמיים ביום.	אלרגיות אפשריות לתרופה.	אין לחרוג מן המינון של התרופה, שכן זה יכול להזיק לגוף.
אוויט	קח 1 כמוסות ביום.	לפעמים יש אלרגיה.	התרופה אינה מרשם לילדים מתחת לגיל 14 שנים.

טיפול אלטרנטיבי

• פעם או פעמיים בשבוע, לחזור על אמבטיות על בסיס של שמן צמחי מחומם, עם תוספת של תמיסת שמן של ויטמין A ומיץ לימון.
• במגש עם שמן צמחי, כדאי להוסיף קצת חומץ תפוחים תוצרת בית.
• עם pachyonichia, קרמים מתערובת של 5 גרם של alum, 25 גרם של גליצרין ו 70 גרם של מים חמים הם עזרו היטב. גאדג 'טים מוחלים כל לילה במשך שבועיים.
• הכן אמבטיות מלח, באמצעות מלח ים (ללא צבע טעמים). השתמש 1 כף. L. מלח לכל 1 ליטר מים. משך ההליך הוא 20 דקות.
• לסנן את הציפורניים שנפגעו לפני השינה עם אשחר הים או שמן אפרסק. מעל לשים על כפפות כותנה, אשר יוסרו רק בבוקר.

כגישה משולבת, גם להשתמש בטיפול צמחים: עשבי תיבול נלקחים בעל פה, או משמש להכנת מגשים.

[25], [26], [27]

טיפול צמחים

• בלילה מומלץ לדחוס עם עירוי של קמומיל או מרווה.
• באופן קבוע אתה צריך לשפשף את צלחות הציפורן yarrow עירויים חזקים, wort סנט ג 'ון, עלים של ענבים.
• תרופה טובה היא לדחוס מבוסס על אלוה או שפם זהוב. החתך של הצמח מוחל על הציפורן מושפע pribintovyvayut, עוזב למשך הלילה.
• לשפשף שמן לתוך הציפורניים של עץ התה.

זה שימושי באותה מידה להוסיף מיץ שום או מיץ שום לשמנת תינוק רגיל, כמו גם כמות קטנה של דבש. קרם זה הוא שפשף את הציפורניים מושפע 3-4 פעמים ביום, מדי יום.

הומיאופתיה

בין תרופות הומיאופתיות, רק כמה תרופות פופולריות מאוד עם pachyonichia. כדי לבחור אותם יש צורך כך: בתוך שבועיים צריך להיות שיפור, אבל אם זה לא קיים, יש צורך לנסות אמצעים אחרים.

לאחר שיפור המצב, אתה צריך להפסיק לקחת את התרופה הנבחרת, ואתה יכול לחדש את זה רק כאשר הסימפטומים של pachyonichia לחדש.

• סיליקון 6X - 2 גרגירים שלוש פעמים ביום;
• Calcarea Carbonica - 2 טבליות 2-3 פעמים ביום;
• בתחילת הטיפול לוקחים כל 3 שעות, ואז 2-3 פעמים ביום.
• גרפיט 12 - 3 גרגירים ללילה, מדי יום.

בעת בחירת תרופה הומיאופתית, יש צורך לקחת בחשבון הפרעה מסוימת בתוך הגוף שהוביל pachyonichia. אין התוויות נגד ישיר לשימוש תרופות הומיאופתיות.

טיפול כירורגי

התערבות כירורגית במקרים רבים אינה יעילה כפי שציפו בהתחלה. המראה של צלחת הציפורן לאחר טיפול כירורגי כמעט לא משתנה. ככלל, דפורמציה של הציפורן נשאר לאחר הניתוח.

מומחים ממליצים על תשומת לב רבה יותר לטפל באצבעות המושפעות, להחיל תרופות מתחזקות ואמצעים חיצוניים. רופא עור מנוסה יהיה להסביר באופן אישי את המוזרויות של טיפול ציפורניים השתנה שונה.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה מורכבים בטיפול איכותי בזמן של כל עור ומחלות דלקתיות.

בנוסף, חשוב להגן על הידיים ועל הציפורניים מפני ההשפעה השלילית של הסביבה:

• להשתמש סוכני מגן תוך כדי עבודה עם כימיקלים;
• להשתמש באיפור הנבחר כראוי עבור הרגליים והידיים;
• לבחור נעליים באיכות גבוהה וקל כי לא לעוות את הרגל ואת הציפורניים.

מדי פעם, אתה צריך לקחת תכשירים מורכבים המכילים את הויטמינים והמינרלים הדרושים. חשוב גם לאכול נכון, לא לאפשר את חוסר חומרים מסוימים בתוך הגוף.

[28], [29], [30]

תַחֲזִית

הנתונים הפרוגנוסטיים של pachyonichia אינם קבועים לחלוטין: הם תלויים בגורם הבסיסי של הפתולוגיה. אם הטיפול שנקבע pachyonichia יעיל, מסמר מעוות יכול בהדרגה לרכוש את המראה של צלחת מסמר רגיל.

בגרסה המולדת של pachyonichia, ברוב המקרים הפרוגנוזה היא שלילית: רוב החולים לאבד את הציפורניים שלהם, וגם לרכוש הפרעות אחרות בגוף.

[31], [32], [33]