פצ'ידרמיה מקופלת של הקרקפת ומיתרי הקול

אבחנה כזו, כמו pachydermia, הרופאים לא לעתים קרובות להקים - היא מחלה קטנה יחסית, אשר את המראה של שכבות האפידרמיס על העור ועל רקמות ריריות. המחלה מאופיינת בצמיחה בלתי מבוקרת וחלוקה של מבנים סלולריים משתנים פתולוגית.

[1], [2], [3], [4]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

לפי הסטטיסטיקה, pachydermia שכיחה יותר אצל גברים, בערך ביחס של 8: 1. המחלה נדירה יחסית. שיעור ההיארעות עולה לאחר 50 שנה.

[5], [6], [7]

גורם ל pachydermia

Pahidermy יכול להיות מסווג לתוך מולד נרכש, אשר תלוי הגורם הבסיסי של המחלה.

פצ'ידרמיה מולדת יכולה להיות תוצאה של:

• אנומליות תוך רחמיות שונות של מערכת כלי הדם;
• נזק למערכת העצבים המרכזית;
• הפרעות אנדוקריניות.

במקרים רבים, לא ניתן לקבוע את הסיבה לפאצ'ידרמיה מולדת - במקרים כאלה הם מדברים על צורה אידיופטית של המחלה.

Pachydermia נרכש נפוץ יותר יכול להיגרם על ידי מספר סיבות:

• מחלות עור וקרום רירי;
• זאבת מערכתית אריתמטוס;
• שינויים שחורים;
• thrombophlebitis ומחלות כלי דם אחרות.

כמו כן, תפקיד משמעותי הוא שיחק על ידי גורמי סיכון מסוימים להתפתחות של pachydermia:

• עישון, רגיל במיוחד ותכוף;
• התעללות באלכוהול;
• שיכורים כרוניים, עבודה בתעשיות מזיקות, בחדרים מאובקים או מזוהמים;
• התעלמות מכללי ההיגיינה;
• נטייה גנטית;
• זקנה;
• אקזמה, פסוריאזיס.

[8], [9], [10], [11]

פתוגנזה

מחזור הדם ואת מערכת הדם הלימפה תפקיד מרכזי בתהליכים של מטבוליזם trophism ברקמות. עם זאת, האספקה הרגילה של רקמות טיהור של תאים מן המוצרים של פעילות חיונית יכולה להתבצע מבחינה איכותית רק אם זרימת הדם או זרימת הלימפה היא בחינם. אחרת, ייתכן שיש בעיות עם מטבוליזם ותזונה רקמות, אשר יכול להוביל להתפתחות של pachydermia.

באופן כללי, הפתוגנזה של הופעתה של מחלה כגון pachydermia לא נחקרה מספיק. עם זאת, הוא הציע כי שרשרת פתוגנטי מבוסס על חוסר איזון וחוסר זרימת הדם ואת זרימת הלימפה. כתוצאה מכך, קיפאון או בצקת יכולה להתרחש, ואחריו פיברוזיס של הדרמיס, שומן תת עורית, fascia, וכו '

תהליכים אלה מובילים להתפשטות מפוזרת של ממברנות עוריות או ריריות, בהתאם לוקליזציה של המחלה.

[12], [13], [14], [15]

תסמינים pachydermia

סימפטומים של pachydermia מופיעים בהדרגה. זה עלול לקחת כמה שנים עד התבוסה ניתן להבחין.

הסימנים הראשונים יכולים לבוא לידי ביטוי בתבוסה של איברים או איברים נפרדים. בהתחלה, יש נפיחות של העור, אשר יכול מעת לעת להיעלם. עם זאת, בצקת זו שונה מהלב או הכליה - קודם כל, כי זה צפוף יותר, ולאחר לחיצה על משטח האצבע על זה אין זכר נותר.

עם הזמן, הנפיחות גדלה ונעשית קבועה. רקמות רכות הופכות צפופות יותר ואף מוצקות.

לעתים קרובות על העור מופיעים outgrowths לפי סוג של warts או papillomas. בין הגידולים, נוצרים קווים נפרדים. העור מתעבה וחוזק, את ההזדמנות לקפל את העור לתוך הקפל הוא איבד. מדי פעם, היפרפיגמנטציה מתרחשת, ו erysipelas מתחדשים מעת לעת.

בשלבים מתקדמים של התפתחות pachydermia, מוקדים אקזמטוסים וכיבים עשויים להופיע. יחד עם זאת, הפעילות המוטורית אינה סובלת, אין שינוי במערכת השריר והשלד עם pachydermia.

תמונה קלינית אופיינית עשויה גם להסתמך על לוקליזציה של התהליך הפתולוגי של pachydermia.

• ראש pachydermia מקופל מאופיין היפרטרופיה של הדרמיס לאפידרמיס על הקרקפת, בצוואר העליון של הראש, יחד עם הרחבה מתמדת של כלי הלימפה limfostazom. מבחוץ ניתן להבחין בהופעתם של גושים בולטים, קפלים: התמונה הכללית מזכירה באופן ויזואלי את ההתנגשויות במוח. שיער באזור הקפלים התעבה, סמיך.

• Pachydermia של הגרון יכול להמשיך כמו מחלה עצמאית, או בשילוב עם התבוסה של איברים אחרים. הסימנים הראשונים של pachydermia באים לידי ביטוי בהופעה של הגרון של שחפת בגדלים שונים, בצבע אשר משתנה מ צהבהב ורוד או אפור. הגרון הרירי הופך פריך וחלחל במראה. הסימפטומים הנוספים הבאים עשויים להתרחש:
  • קושי לבלוע;
  • התקפי שיעול יבש;
  • צרידות הקול, עד אובדן מוחלט;
  • גירוד ובליעה בגרון;
  • סימנים של שיכרון כללי (אובדן תיאבון, עייפות, נמנום).

• Pachydermia mezhcherpalovidnoy הגרון מלווה עיבוי של ריריות, התרחשות של גידולים אפידרמיס מוגבלים (בליטות) ו פירור בין קפלי הקול ומרחב mezhcherpalovidnogo. בחלל הגרון, כמות קטנה של המסה צמיגה (הפרשות) וקרום ניתן לזהות.

שלבים

בהתחשב בתמונה הקלינית של פאצ'ידרמיה, יש להבחין בין כמה שלבים של התפתחות המחלה:

• שלב רך, המלווה בנפיחות תקופתית, עקביות דמויית בצק של רקמות;
• שלב מעורב (ביניים) מאופיין על ידי התפשטות בצקת, אשר הופך קבוע; העור נעשה סמיך וחיוור, ללא כאב;
• השלב של דחיסה עם pachydermia ממשיך עם עיבוי של העור בצורת foci או כריות, את המראה של כיבים, יבלות, hyperkeratosis, אזורים hyperpigmented, סדקים.

[16], [17], [18]

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים אפשריים של pachydermia עשויים לכלול:

• פיתוח של thrombophlbitis;
• דלקת עור נפוצה;
• הצטברות זיהום סגול, אלח דם;
• ממאירות של אזורים עם pachidermy;
• הפרות של הלב וכלי הדם, הכליות, שינוי בתמונת הדם (עקב גירעון קבוע של חלבון);
• הפרעות פסיכו-אנרגיות.

[19], [20]

עבור מה הזמן pachydermia לגדול לסרטן?

Pachydermia מתייחס למצב טרום סרטני אופציונלי. משמעות הדבר היא כי חולה עם pachidermia יש סיכון גבוה לפתח גידול ממאיר. עם זאת, אין לחשוב כי כל מקרה של pahidermy חייב בהכרח להפוך תהליך סרטני. יתר על כן, אחד לא יכול לחזות מתי בדיוק זה יכול לקרות.

בהתחשב בכך המחלה נוטה ממאירות, המטופלים צריכים להיות זהירים, לחפש עזרה רפואית בזמן ולעבור באופן קבוע לטיפול pachydermia.

[21], [22], [23]

אבחון pachydermia

אבחון, מלכתחילה, מבוסס על סקר ובדיקה של המטופל. על מנת לקבוע אבחנה מדויקת של pachydermia, ייתכן שיהיה צורך במחקרים נוספים.

• בדיקות דם עבור pachydermia:
  • בדיקה סרולוגית של סרום הדם, המצביעה על נוכחותם של נוגדנים למוצרי פעילות חיונית של טפילים;
  • בדיקת דם כללית עשויה להצביע על עלייה ברמת eosinophils, ירידה במספר אלבומים, עלייה בדם קרישה.
• אינסטרומנטלי
  • אנלוגיית תהודה מגנטית מדגימה את מצב הכלים;
  • מחקר דופלר של כלי הדם יכול לזהות חסימה של כלי, נוכחות של חלקים מוגדלים הצטמצם, נזק למערכת שסתום;
  • רדיוגרפיה עוזרת לעקוב אחר שינויים במערכת העצם (עיבוי, אוסטאופורוזיס, סידוק);
  • תרמוגרפיה מצביעה על ירידה בטמפרטורה בחלקים הנגועים של הגוף, או עלייה בטמפרטורה באזורי הדלקת;
  • דימות תהודה מגנטית מאפשרת לנו לשקול שכבה אחר שכבת המבנה של האיברים וחלקים של הגוף מושפע pachydermia.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם מחלות כאלה:

• לימפנגיומה - גידול שפיר של כלי הלימפה (לעתים קרובות - מאז הלידה);
• סקלרודרמה מוגבלת - הידוק רקמות ואטרופיה בשכבת האפידרמיס;
• צורה מולדת של אלפנטיס היא גרסה של היפרטרופיה של הגפיים התחתונות.

גם לפעמים יש צורך להבדיל pachidermy מחוסר וסקולרי, גידולים ממאירים, מחלות של המערכת האנדוקרינית.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

יַחַס pachydermia

הטיפול בפאכידרמיה נקבע רק לאחר שמקור המחלה הממאיר נדחה לחלוטין. כל הליכים פיזיים ואפילו כמה תרופות יכולים להאיץ את הפיתוח של תהליך של pachydermia, אם הוא בעל אופי אונקולוגי.

כאשר pachydermia של הגרון מומלץ לצפות מה שנקרא "מנוחה בקול" ואתה לא יכול להגיד שום דבר בקול רם או ללחוש. שטיפות עם מחלה כזו לא מביאות כל השפעה מוחשית. במקום זאת, הם בהצלחה להשתמש שאיפה:

• שאיפת ירקות עם חליטות קמומיל, מרווה;
• שאיפה במים אלקליניים;
• דיוקסין, מיראמיסטין;
• תוכנה.

שאיפת קיטור נשללת לחלוטין במקרה של pachydermia.

בתנאים נייחים, ניתן להשתמש בשפכים תוך-אוראליים עם collargol, 1% dioxidine, sophhedex (למעט ילדים מתחת לגיל 18 ונשים בהריון).

תרופות למעורבות חיצונית של הגפיים ואת שטחי המטען נקבעו תוך התחשבות הגורם הראשוני של pachydermia.

	מינון ומינהל	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
Trokserutin	1 כמוסה עד 3 פעמים ביום, במשך כמה שבועות.	הפרעות בצואה, כאבי ראש, אלרגיות.	Angioprotector, חיזוק כלי וצמצום בצקת.
דטרליקס	1 טבליה פעמיים ביום עם אוכל, במשך חודש.	בחילות, שלשולים, סחרחורת, פריחה.	Angioprotector, אשר משפר microcirculation הדם.
תמצית אלוורה	תת עורית, אמפולה אחת ביום.	לעיתים נדירות: כאב במקום ההזרקה.	ממריץ ביולוגי, ריכוך רקמת החיבור הדחוסה וקידום ספיגתו.
לידזה	תת עורית או ב / מ בסכום של 64 E ב נובוקאין, מדי יום או כל יום אחר, עם קורס של 20 זריקות.	לעיתים רחוקות: פריחות אלרגיות.	אנזים פעיל התרופה, אשר ממיס סיבי רקמת חיבור, גרימת עיבוי של רקמות תת עורית.
קטוטיפן	1 לוח פעמיים ביום.	כאב ועיניים יבשות, צמא, סחרחורת.	Antihistamine, אשר מפחית את הביטויים של אלרגיות התפשטות רקמות.

חשוב מאוד לקחת ויטמינים: רטינול אצטט, טוקופרול, ויטמינים B, וגם שמן דגים. תרופות אלו תורמות לשיפור התזונה של הרקמות ולמנוע את התפשטות סיבי החיבור.

ויטמינים ב Neirivanan	קח 1 עד 4 טבליות ביום, מיד לאחר האכילה.
ויטמין C	קח בין 0.05 ל 0.1 גרם שלוש פעמים ביום.

טיפול פיזיוטרפי

Physis נהלי pahidermy ניתן prescribed רק כאשר את אופי שפיר של המחלה היא הוקמה. עם pachydermia, זה בדרך כלל prescribed:

• אלקטרופורזה עם ההכנות אנזים (למשל, lidaz) - מבטלת קיפאון ומשפר את זרימת הדם הלימפה.
• מגנטותרפיה (אשד) - עוזר להתמודד עם בצקת ודלקת.
• Phonophoresis עם caripain, lengidase, streptokinase - מקדם פירוק של סיבי fibrin ומעכב את התהליכים של הידוק רקמות.
• טיפול בלייזר - מאיץ את זרימת הדם תוך-ורידי, מונע נפיחות.
• טיפול Amplipulse - משפר trophism ברקמות.

בנוסף מוצגים balneotherapy (גופרית ופחמן דו חמצני אמבטיות) ו הידרותרפיה.

טיפול אלטרנטיבי

עם האבחנה של "pachydermia", החולה הוא prescribed תרופות. כדי להאיץ את ההתאוששות של רקמות ותחזוקה כללית של הגוף, אמצעים חלופיים יכול לשמש גם.

• העור מושפע מהבוקר והלילה מטופל עם שמן גדילן, אשר בהצלחה מבטל דלקת ומחטא.
• במקום תה רגיל במהלך היום, מומלץ לשתות עירוי של הירכיים עלה או קומפוט של חמוציות.
• חימר גולמי הוא מעורבב עם מים עד מצב בצק, טופס עוגה מוחל על העור המושפע, קבוע והחזיק על הגוף בן לילה. הליך דומה חוזר על עצמו מדי יום, עד להשגת השפעה מתמשכת.
• במשך הלילה לעשות קומפרסים של עלים טריים של ליבנה, נענע או לילך.
• במקום קפה בבוקר, מומלץ לשתות משקה מ עולש עם תוספת של שורש זנגביל יבש או טרי.

[30], [31], [32]

טיפול צמחים

• מבושל 30 גרם של אגוזי לוז מיובש משאיר 500 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים עד 2 שעות. קח 100 מ"ל 4 פעמים ביום, מדי יום.
• תה Cowberry מוכן: לחלוט 1 כף. L. משאיר 250 מ"ל של מים רותחים, לעמוד 1 שעה ולשתות. אתה יכול להוסיף קצת דבש למשקה.
• הכן תערובת של 20 גרם של ערמונים מיובשים, אותו מספר של קליפת עץ אלון, 30 גרם של astragalus ו immortelle. שתי כפות התערובת מוזגים לתוך 500 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים תרמוס לפחות 2 שעות. לסנן ולקחת 100 מ"ל 4 פעמים ביום.
• שום הקרקע מעורבב בדבש בממדים שווים, מונח במיכל זכוכית ומוחזק במקום קריר למשך שבוע. לאחר מכן, ניתן לקחת את התרופה ב 1 כף. L. שעה לפני הארוחות העיקריות. מהלך הטיפול - לפחות 2 חודשים.

הומיאופתיה

• Acidum nitrikum בדילול של 12C עד 3 גרגירים לפני השינה.
• נפט 3C 3 גרגרי sublingually כל בוקר במשך חצי שעה לפני הארוחות.
• גופרית 6C במשך 5 כדורי בלילה, במשך זמן רב.
• טוקריום מרום 6C במשך 5 גרגירים sublingually מן הבוקר לארוחה ובלילה.
• Apis 6C עבור 7 גרגירים בבוקר ו 3 גרגירים ללילה.
• Medusa 6C עבור 5 כדורי בבוקר ובלילה.

ההכנות הומיאופתיות נלקחים במשך תקופה ארוכה - במשך כמה חודשים עד תוצאות חיוביות יציבות מושגות. אם יש סימנים לא רצויים בצורה של הידרדרות, אז אתה צריך לדון עם רופא, הומיאופתית את האפשרות של החלפת התרופה.

טיפול כירורגי

ניתוח יכול לשפר באופן משמעותי את מצבו של המטופל עם pachidermy, וגם לעצור את מהלך התהליך הפתולוגי. אינדיקציות לפעולה הן:

• הגדלת הקיפאון של נוזל ברקמות;
• התפשטות מהירה של רקמות;
• היווצרות כיסים וגבעות;
• כאב בלתי נסבל.

התוויות נגד לטיפול כירורגי יכול להיות:

• מדינות מפוצלות;
• זקנה;
• מחלות של המערכת ההמטופויטית, שינויים קרדינאליים בדפוס הדם.

הניתוח מתבצע בשיטות שונות, בהתאם לאופי הנגע וללוקליזציה שלו. לכן, השיטות העיקריות של התערבות כירורגית עבור pahidermy הם:

• התאוששות אופרטיבית של דם נורמלי זרימת לימפה;
• סלילת anastomoses וסקולרית, כדי להבטיח תזונה נורמלית של רקמות;
• כריתה של רקמות מגודלות, שומן תת עורי ו fascia.

עצור את הפיתוח של pachydermia יכול להיות אם אתה מחזיק את כל ההליכים האפשריים מוקדם ככל האפשר, כאשר המחלה מוצאת את עצמה בשלב הראשון.

מְנִיעָה

המדד העיקרי למניעת pachydermia הוא טיפול נכון ונכון בכל מחלה ומצב העלולים לגרום למחלה.

מומלץ לפעול לפי כללים מסוימים:

• לשתות כמות יומית נאותה של נוזל;
• למנוע עומס יתר;
• אם יש צורך, לקחת תרופות לשפר את זרימת הדם;
• להימנע משתיית אלכוהול;
• איכותית ומגוונת לאכול;
• בקביעות לבקר רופאים לבדיקה מונעת.

[33], [34], [35], [36]

תַחֲזִית

Pachydermia מאופיין בתחזית חיים חיובית יחסית. אם הטיפול התרופתי בוצע בשלב הראשוני של התפתחות התהליך הפתולוגי, לעיתים קרובות ניתן לעצור את התקדמות המחלה. טיפול כירורגי נותן תוצאה חיובית 80-90% מהמקרים.

עם זאת, אי אפשר לבטל לחלוטין את pachydermia.

[37]