כימי, תרמי, כוויות שמש: רגל, עזרה ראשונה, איך לטפל

צריבה היא נגע עור פתוח שנגרם על ידי גורמים חיצוניים. כוויות יכולות להופיע בכל חלק של העור, כולל הרגל.

[1], [2]

גורם ל רגל לשרוף

הגורמים העיקריים שגורמים לכוויות הם:

• תרמית - אש פתוחה, מגע עם חפצים חמים או נוזלים חמים, חיכוך.
• חשמל - קשת הנובעת מהזרמת מתח גבוה, זרם מתח נמוך במכשירים חשמליים, פריקת ברק.
• כפור חזק, מגע עם חפצי מתכת בכפור חמור, מגע עם גזים קרים (חמצן נוזלי).
• כימיקלים כימיים - ביתיים (אקונומיקה, חומצה, אלקלי וכו ')
• קרינה - כוויות שנגרמו על ידי שהייה ממושכת בשמש; חשיפה ממושכת למנורה האולטרה סגולה; השפעת קרינה רדיואקטיבית.

[3]

גורמי סיכון

גורמים התורמים להתרחשות כוויות לרגליים הם:

• גיל הילדים.
• העדר פיקוח על ילדים.
• תרבות חברתית-כלכלית נמוכה.
• הרגלים מזיקים (עישון, אלכוהול או התמכרות לסמים).
• איכות, גיל מגורים או משרדים.
• מכשירי חשמל פגומים.
• נוכחות של מקורות פתוחים של אש.
• עבודה בחנויות חמות, ריתוך, ייצור הקשור לבישול, עבודות בנייה ועוד.
• שימוש במים בטמפרטורה מעל 50 מעלות.

[4], [5], [6],

פתוגנזה

דחפים כואבים עם כוויות מובילים לשינוי בפונקציה הרגולטורית של מערכת העצבים עם שינויים בפעילות של מערכות הנשימה והווסקולריות. וכתוצאה מכך לירידה של טונוס כלי הדם, ירידה בחדירות נימי עם ירידה בנפח הפלסמה, קרישי דם, hypoproteinemia, hypochloremia.

יש ירידה בדם של חלבון מפוגל, המוביל שיכרון של הגוף. בהמשך פיתוח הרעלה המוגלתית של הגוף הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים להצטברות של רעלים.

בחולים עם נגעים חמורים, כל סוגי התהליכים המטבוליים מופרים, מה שמוביל להיפופרוטנמיה, אזטמיה, היפרקלמיה ומצב חומצי.

ביטויים כלליים תלויים באזור המושפע. עם כוויות של עד 10% מהנגע, מופיעים רק ביטויים מקומיים, עם תגובה קצרה של הגוף - כאב באתר הנגע, היפרתרמיה, צפלגיה, לויקוציטוזה, הידרדרות של הרווחה.

אם השטח לשרוף מכסה שטח של עד 30% משטח הגוף, כוויות קשות יכול להתרחש.

כאחוז, את כוויות לשרוף את שתי הרגליים של אדם מבוגר שווה ל 38% של כל הגוף.

אם הכוויה היא שטחית, משתרע על שטח של> 10% של הגוף האנושי אצל מבוגרים ו 5% מהילדים, ועם נגעים עמוקים מן 5% אצל מבוגרים ו 2.5%, בהתאמה, על הילדים לאחר מתן עזרה ראשונה נדרשת עזרה של רופא חובה עם אשפוז נוסף. פגיעה זו עלולה לגרום להחמרה במצב הכללי, לאיים על חיי המטופל ולדרוש התערבות כירורגית.

[7], [8], [9], [10],

תסמינים רגל לשרוף

התסמין הראשון של כוויה הוא כאב חמור ונפיחות באזור הנגע. בהתאם לסוכן שגרם לשרוף, שלפוחיות או חמקמק, תצורות ulcerative נוצרים. ב lesions חמור, נמק של הרקמה מתרחשת. ברנס מחולקים לעומק ושטחי. מהלך המחלה לשרוף קשורה קשר הדוק לאזור ועומק של נזק לרקמות. נכון להיום, נהוג לסווג כוויות, בהתבסס על שינויים אנטומיים פתולוגיים ברקמות מושפעות.

[11], [12]

שלבים

כוויות הרגליים, כמו חלקים אחרים של הגוף, מחולקות לתארים הבאים:

• לשרוף את הרגליים של 1 מעלות. דרגת הנגע הראשונה מאופיינת באדמומיות ונפיחות של אתר המגע עם החומר או האובייקט שגרם לכוויה. שלפוחיות קטנות עשויים להיות נוכחים, שבתוכם יש נוזל.
• שריפת רגליים של תואר שני. סימנים אופייניים - אדמומיות, נפיחות, גדלים שונים שלפוחיות פתיחת, קרום יבש (גלד) על פני השטח המכוסה.
• לשרוף את הרגליים של 3 מעלות. יכול להיות בו זמנית סימנים של 1 ו 2 מעלות. תכונה אופיינית היא נגע עמוק המשפיע על העור, סיבי השריר והעצמות עם היווצרות של גלד. Burns של קטגוריה זו מחולקים כוויות של 3 ו 3 מעלות.
• מדרגה שלישית - נזק חמור בעור, אך לא לאורך עוביו. שמור על החיוניות שלהם שכבות עמוקות של העור, זיעה בלוטות החלב, שקיות שיער.
• 3-b תואר - נמק של העור עם היווצרות של גרון נמק.
• שריפת דרגה 4 נחשבת החזקה ביותר של כוויות, אשר מלווה לא רק על ידי מוות של העור, אלא גם על ידי נמק של סיבי שריר, גידים ועצמות.

אם ניקח בחשבון את המוזרויות של טיפול כוויות כף הרגל, הם מחולקים לשתי קבוצות:

• עד הראשון כוללים כוויות שטחיות קלות של התואר השלישי, המאפיין האופייני הוא מותו של השכבות העליונות של העור. כוויות אלה ניתנות לטיפול בשיטות שמרניות;
• הקבוצה השנייה כוללת כוויות של 3-b ו 4 מעלות, טיפול אשר אינו אפשרי ללא שיטות כירורגיות.

[13], [14], [15]

טפסים

סוג של כוויות ישירות תלוי הגורם שגרם המראה שלו.

כוויות תרמיות נגרמות על ידי מגע עם מקורות שונים של חום - נוזלים חמים, להבות, קיטור, חפצים חמים.

במקום הראשון, על פי הסטטיסטיקה, תופסת כוויות בלהבות.

הגורם לכוויות של הרגל הוא קרינה אולטרה סגולה של גלים ארוכים וגדולים (סוג A או B). באזור של נגעים להתעורר: גירוד, אדמומיות, נפיחות, שלפוחיות בגדלים שונים, זיהום של העור.

סימנים של כוויה כזו עשויים להופיע בתוך חצי שעה. תסמינים אופייניים להתפתח ביום הראשון. יש זיהום משני של השטח הפגוע, מלווה בכאב. גירוד מופיע כמה ימים אחרי התבוסה, קילוף מתחיל לאחר 4-6 ימים.

הצריבה על הרגל ממים רותחים היא סוג של צריבה תרמית. מידת הנזק תלויה בלוקליזציה. שריפת הרגליים תירפא מהר יותר מהירך. שריפת הירך מסוכנת יותר, כי הנזק יהיה עמוק יותר גם עם חשיפה קצרה למים חמים. אם הכוויה לא עברה מאז 3 שעות, יש צורך להחזיק את הרגל שרופה תחת זרם של מים קרים (לא להחיל קרח).

שריפת רגליים באש. שריפה תרמית של איברים מתרחשת כאשר טיפול רשלני של אש פתוחה, מגע עם חפצים חמים, בעת כיבוי אש ללא סרבל. אם שריפת כף הרגל נוצרה כתוצאה ממגע עם להבה פתוחה, יש צורך תחילה לכבות את הלהבה, לשחרר בעדינות את החולה משאר הבגדים, אך לא ניתן להסיר את סחבות הרקמה ממשטח הפצע. בזמן הקצר ביותר, להעביר את הקורבן למוסד רפואי אם יש לו פגיעה ברקמות עמוק או משטח פצע נרחב.

כוויות מ ריתוך על הרגל ניתן להשיג עבור כל הצורות שלה (גז או קשת חשמלי), בשל העובדה כי. כולם נותנים חום. במהלך ריתוך, אדם חשוף סוגים אחרים של קרינה (אינפרא אדום, אולטרה סגול).

רתכים מקצועיים יודעים מה קורה כאשר כללי הבטיחות אינם נצפים. ישנן נסיבות כי מומחים יכולים להישרף. אם העבודה מבוצעת על ידי רתכים חובבים, הם מזניחים לעיתים קרובות ציוד הגנה ולובשים מסיכת מגן אחת. יש לציין כי עבודות אלה פוגעות לא רק באזור העין, אלא גם בחלקים אחרים של הגוף.

ברנס המתקבל כתוצאה מפעולות ריתוך יכול להיות מהמקור הבא: תרמי, אור, כימי או מורכב. במהלך ריתוך, כל חלק של הגוף שאינו מוגן על ידי ביגוד מגן יכול לסבול.

שריפה כימית של כף הרגל. אם לשרוף מתקבל על ידי מגע של פתרון המכיל חומצה או אלקליין, גלד מופיע באזור הנגע. זה יהיה רך פריך, בצבע לבן, לא מכובד על ידי גבולות של רקמות בריאות. כאשר חומצה הוא פנה עם העור, צריבה יהיה שטחי, ואם אלקליות מקבל יותר עמוק.

כאשר נחשפים קומפוזיציות כימיות שונות, נגעים הם בצבע בצבעים שונים. בהתבסס על זה, ניתן לקבוע איזו חומצה היתה הגורם לשריפה: החנקן מעניק צבע צהוב-צהבהב, חום-צהוב; חומים - חום מלוכלך; מלח - צהבהב; מי חמצן מרוכז - אפור; כאשר במגע עם חומצה קרבולית, האזור הפגוע הראשון הופך לבן, ולאחר מכן הופך חום. עם כוויות כימיות של הרגליים, הרגע הוא חשוב, כי גם כאשר סוכן מעורר הוא חוסל, הגוף סופג חומרים רעילים במשך זמן מה. לאור האמור לעיל, לא ניתן לאתר את סכנת הכוויה בשעות הראשונות. נכון לאבחן את חומרת הנגע ולהקים אבחנה מדויקת יכול להיות בתוך שבוע. לאחר זמן זה, סימן אופייני של כוויה כימית יהיה תוספת של הקרום. דרגת החומרה של הכוויה קשורה למרחב העצום של הנגע ולחדירתו לרקמות עמוקות יותר. ככל שהשטח הנפגע גדול יותר, כך מסוכן יותר לבריאות האדם הוא הכוויה. עזרה ראשונה לפני בית החולים עם כוויה כימית מפחית לשטוף את האזור הפגוע עם מים זורמים קריר במשך חצי שעה. חריגה - כוויות כימיות עם סיד ו / או תרכובות אלומיניום. במקרים אלה, אל תאפשר מגע עם מים.

לשרוף את הרגליים עם בנזין. על פי נתונים סטטיסטיים, ב 50% מהמקרים כוויות בבני אדם נגרמות על ידי פעולה של להבה שיש טמפרטורה גבוהה מספיק. זוהי שריפה של אש, להבת תנור, טיפול לא הולם בפנס, בזמן שריפה, שריפת דלק או אדיו. שריפת כף הרגל עם בנזין מתרחשת כאשר מיכל בטעות התהפך עם נוזל דליק ליד מקורות פתוחים של אש. במצב זה, יש צורך לכבות את הלהבה במהירות. ניב בשום אופן לא יכול לברוח במהירות, כי הלהבה תהיה מודלק יותר. יש צורך לשפוך מקום של מים בוערים. בהיעדר מים, אתה יכול לכסות את האיבר עם בד צפוף או שמיכה כדי להפסיק את הגישה חמצן לאש. המהירות של טיפול טרום בית החולים תלוי במידת הצריבה. אם זה הוא I-II מעלות לשרוף, זה צריך להיעשות בתוך 20 דקות. לשטוף את המקום של נזק מים ולעשות תחבושת סטרילית, לא חזק. אם מתרחשת כוויה חמורה, יש להעביר את הקורבן לבית החולים.

כוויות מבטון על רגליים. בעת הכנה ועבודה בתערובות בטון המכילות כימיקלים, יש לשמור על אמצעי הזהירות והכוויות, ויש למנוע הרעלה. אל תאפשר לאנשים עם נגעים בעור (שחיקה, שריטות, גירויים) לעבוד כדי למנוע סיבוכים עם נגעים אלה כוויות. כמה בוני מתחילים לעבוד יחפים. זה אסור בהחלט, כי תערובות בטון יכול להכיל סיד תוספים אלקליין שיכול לגרום כוויות קשות על הרגליים. לכן, בעת הכנת תערובות בטון או הנחת בטון, העובדים חייבים להיות בסרבלים, משקפי מגן ומגפי גומי.

כפות רגליים בוערות בדשא. לעתים קרובות בחופשה ביער, פארק, על הקוטג 'אתה יכול למצוא צמח כמו סרפד. זה שונה עשבי תיבול אחרים עשבים בכך שיש לו את היכולת לגרום כוויות לרגליים, ידיים וחלקים אחרים של הגוף לא מוגן על ידי בגדים או נעליים.

שריפת סרפד גורמת לתחושות לא נעימות, ובאנשים עם רגישות יתר ותגובות אלרגיות. ישנם כ 45 מינים של צמח זה עשבוני. הפצה של סרפד סרפד עם אקלים חם ומתון. זה נקרא גם Jaluga, strelkanka, costaraka.

הצריבה של צמח זה נובעת מהעובדה כי סרפד מכיל במבנה שלה תאים צורבים המכילים knedociles (זיפים קשים מיוחדים). נגיעה בהם גורמת לפיצוץ של הכלוב, וקווי הצוואר המקופלים מתיישרים ומכה את הקורבן, מזריקים חומר רעיל. בחלקו העליון של תא זה הם מלחי סיליקון, ובתוך חומצה פורמית, כולין והיסטמין. זה עם החדירה של חומרים אלה לתוך גוף האדם כי תחושת צריבה עולה.

כדי לעזור לקורבן לשרוף סרפד, אתה צריך לקרר את המקום לצרוב באמצעות מים קרים או קרח. ואז לסוך עם משחות קירור (Fenistil, Psychalamzam). אם היתה תגובה אלרגית יש צורך לקחת antihistamines Zodak, Loratodin ואחרים בהתאם להוראות. במקרה של תגובות אלרגיות קשות (למשל, בצקת Quincke), עליך לפנות מיד לבית החולים של בית החולים הקרוב ביותר.

צמח נוסף שיכול לגרום כוויות על הרגליים וחלקים אחרים של הגוף הוא פרה דניס. ישנם כ -70 מינים של צמח זה של המשפחה umbelliferous. הוא צומח לאורך גדות הנהרות, הכבישים, על שפכים. כל חלקי הצמח רעילים. בניגוד סרפד, כאשר מגע עם אשר כוויות להתרחש באופן מיידי, התגובה של הגוף חומר furokomarin רעיל הכלול borshevik, מגיע לא מיד, בערך יום לאחר מכן. השטח של הגוף מושפע על ידי כוויה יכול להיות די גדול עם אזורים ulcerated. תחושה בוערת חזקה מופיעה רק לאחר קרני השמש להכות את חלקי הגוף חשופים מיץ של הצמח. יש תגובה פוטוכימית המקביל מעורר אלרגיה.

כדי לספק עזרה ראשונה לפני רופא מגיע במצב כזה, אתה צריך:

• לשטוף את האזור המושפע עם סבון ומים;
• כדי לחטא עם אלכוהול או פתרון חלש של אשלגן permanganate, furacillin;
• גריז עם פנתנול;
• לתת לקורבן אנטיהיסטמין;
• אין לחשוף עור שרוף לאור השמש.

[16], [17]

סיבוכים ותוצאות

עם כוויות בדרגות שונות, מתרחשים סיבוכים. כוויות פני השטח מאופיינות בקורס קל, מהר לרפא במשך שבוע עד שלושה שבועות, משפיע מעט על הבריאות הכללית. החמור ביותר הוא מחלת צריבה אם רקמה עמוקה נפצעת. התבוסה של רקמות יותר מ -10% במבוגרים ו -5% בקרב אנשים סנילי וילדות מלווה שינוי בתפקוד של הגוף. לכאב עז שטח גדול לשרוף להוביל מערכת העצבים דלדול נחשול המשפיעה תפעול מערכות כגון :. Cardiovascular, החיסון, וכן חולים המודינמי אחרים חיזור הפר ואת התהליכים המטבוליים.

השלבים הבאים נבדלים במהלך המחלה לשרוף: הלם (הפרעה חמורה של תפקודי הגוף), toxemia (הרעלת דם), septicotoxemia (הפצע supporation), החלמה (התאוששות).

השלב של ההלם הוא התגובה של הגוף לגירוי כאב אינטנסיבי, המוביל לשיבוש של תהליכים ההמודינמיים, את העבודה של מערכת העצבים, ואת חילוף החומרים בגוף המטופל. תקופה זו באה לידי ביטוי עם כוויות, שטח אשר תופס> 10-15% של פני השטח של כל הגוף. משך שלב זה הוא 1-4 ימים.

לשרוף toxemia. מופיע ביום השני או השלישי לאחר הנגע ונמשך 7-8 ימים. במשך תקופה זו מאופיין שיכרון חמור עקב חומרים רעילים מגיע רקמות שרופות, רעלנים של חיידקים, מוצרים ריקבון של חלבונים. חומרת תקופה זו מושפעת מאופי הפגיעה ברקמה (עם נמק רזה קל יותר, ועם פצע רטוב עקב הספיגה האינטנסיבית, הוא כבד יותר). סוף שלב זה עולה בקנה אחד עם המראה של הדלקת בפצע.

תקופת septicotoxemia. תחילתו נחשבת היום ה -10 ל -12 של המחלה. במשך תקופה זו הוא אופייני: פיתוח של זיהום ורקבובית משטח הפצע, ספיגת רעלים של מיקרואורגניזמים ומוצרים פירוק של רקמות מתות לתוך זרם הדם. צרוב משטח הפצע יכול להדביק: העור והלבוש של החולה, זיהום nosocomial.

בשלב ההתאוששות, כמו בתקופות המתוארות לעיל, אין מסגרת זמן מדויקת. השכיחות של העור, נורמליזציה של ניידות ויעילות של הגפיים התחתונות הם תחילתו של שלב ההתאוששות.

[18], [19], [20], [21]

אבחון רגל לשרוף

אמצעי אבחון עבור כוויות של כפות הרגליים כוללים בדיקה ויזואלית אוסף של anamnesis מפורט.

במהלך השיחה עם המטופל, יש צורך לקבוע את סוג ומגע של קשר עם סוכן לעורר כוויות, לקחת בחשבון את הגורמים שיכולים להגדיל או להקטין את עוצמת התגובה, הגיל ומין החולה.

לאחר בדיקה, הרופא מפנה את תשומת הלב: צבע העור; נוכחות וסוג בצקת; אופי שלפוחיות; הפרת זרימת הדם; את נוכחותם של רקמות מתות ומצבם.

חלק מהתכונות הללו נקבעים חזותית, אחרים על ידי תוצאות של בדיקות אבחון.

הערכה של רגישות כאב מבוצעת: על ידי הדקירה מחט, נוגע טמפונים כותנה או גזה, רטוב עם פתרון אלכוהול, על משטח הפצע, מושך את השערות. המחקר מביא בחשבון את מידת המודעות של המטופל ואת האפשרות של ירידה ברגישות עקב שימוש בהרדמה.

כדי לקבוע את האזור של הנגע, מומחים משתמשים בשיטות שונות:

• הכללים הם "תשע" ו "כפות הידיים";
• שיטות - דולינין, לנד ובראודר, אריבה, תכנית ויליבינה.

עומק הנגע תלוי בעיקר בטמפרטורת הסוכן שגרם לשרוף ולחשיפה שלו.

כדי לאבחן כוויות, הרגליים נמצאים בשימוש נרחב בשיטות אינסטרומנטליות:

• זין עם מחט. לחלופין, לגעת באזורים המושפעים של העור עם הקצוות החדים והחדים של המחט להזרקת, על מנת לקבוע אם המטופל מרגיש הבדל בקשר. אם התואר השני שורף את הרגישות יוגדל (כאשר החלק העמום נוגע במחט, החולה יחווה כאב). אם הנזק של התואר השלישי, הרגישות יורדת. עם שריפה עמוקה של העור, יש מידה רבה יותר של הפרעות רגישות, זריקות לעובי כולו של העור לא לגרום לכאב.
• שימוש בצבעים. כדי לקבוע את עומק הפצע, מוחל סוכן מיוחד על הפצע. במקרה זה, כתמי צריבה של 1 ו 2 מעלות ורדרד, אם הנגע הוא עמוק, ואז צבע הופך צהוב. כאשר התואר השלישי מושפע, גוונים בינוניים של צבע מתקבלים.
• שיטה סנטיגרפית. העיקרון שלה דומה לזה המתואר לעיל, אבל במקום צבעים, משמשים איזוטופים רדיואקטיביים.
• Impedometry (הקלטה ההתנגדות של זרם לסירוגין בעל תדר שונה ותיקון מקדם הקיטוב). בנוכחות תופעות הרסניות ברקמות, מקדם הקיטוב פוחת, מה שמאפשר לקבוע את עומק הנגע.
• התרמוגרפיה, המתבצעת בעזרת תרמי תרמי, מאפשרת להבחין בין כוויות עמוקות לבין כוויות שטחיות.
• צליל IR מבוסס על השגת והקלטת שטף האור המשתקף של ספקטרום האינפרה אדום ומאפשר להבחין בעומק הכוויה.

[22], [23], [24]

אבחון דיפרנציאלי

שרירי הנגע של העור צריכים להיות מובחנים ממחלות אחרות, וגם לקבוע במדויק את מידת הצריבה, כי טקטיקות הטיפול תלויים בכך.

אבחון כוויות של 3-a ו 3-b מעלות קשה מספיק, הופך אפשרי בשלב מאוחר יותר, כלומר, כאשר דחייה של רקמות מתות מתרחשת.

קשה מאוד לבצע אבחנה דיפרנציאלית מדויקת של כוויות עמוקות בשלבים הראשונים, היא בעלת אופי היפותטי.

אבחון דיפרנציאלי צריך להתבסס על הערכה של ביטויים קליניים מקומיים. שקול את מקור הסוכן ואת התנאים שבהם השרוף הושג. היעדר תגובה של כאב למחט הזין, בדיקת אפילציה, היעלמות של ואסמיה לאחר לחיצה קצרה של אצבעות וכדומה מעידה כי הכוויה היא לא פחות מ 3-b תואר. אם מתחת לגלד יבש אתה רואה תמונה של ורידים תת עוריים thrombosed, אז הנגע הוא עמוק (כיתה 4).

עם כוויות כימיות, קווי המתאר של הפצע ברורים, לעתים קרובות מתרחשות פסים. המראה של כוויות תלוי בסוג של כימי.

נקודה אדומה ברגל כמו צריבה

אם כתמים אדומים על הגפיים התחתונות נמצאים, יש צורך לקבוע את הגורם להתרחשות שלהם, כדי לא לפספס את תחילתה של מחלה רצינית.

כתמים ניתן למצוא במקומות שונים - על השוקיים, הברכיים, הירכיים, וכו '

המתאר והממדים יכולים להיות שונים. לפעמים יש כתמים של צורה מעוגלת, התופס שטח גדול, ולפעמים יש פריחה קטנה. הגבולות של תצורות חדשות הן מטושטשות והן מסומנות בבירור, קמור, חלק, שטוח.

צבע - מ ורוד לארגמן.

חרדה ו / או צריבה.

טמפרטורת הגוף גדל, צמרמורות או חום.

הרעה במצב כללי.

הגורמים להיווצרות כתמים אדומים על אחת או שתי הגפיים יכולות להיות:

• תגובות אלרגיות,
• מחלות וירוס,
• נגעים פטרייתיים,
• בעיות בזרימת הדם,
• גירוי עקב השפעות מכניות וכימיות,
• סוכרת,
• גמאנגיומה.

על אחת או שתי הרגליים כתם (ו / או כתמים) של צבע אדום דומה לשרוף יכול ליצור, זה בהחלט אפשרי כי זה גידול שפיר. המנגיומה אינה גורמת לגירוד ולאי נוחות. זה נוצר עקב interweaving של כלי הדם, מלבד בעיות אסתטיות זה לא מזיק לגוף האדם.

יַחַס רגל לשרוף

התוצאה של שריפת כף הרגל תלויה הלימות של טקטיקות רפואיות לאורך כל תקופת המחלה.

עם כוויות של 1 מעלות זה מספיק כדי לקרר את מקום הפציעה ולחטא אותו (Iodinol, Panthenol). השחזור לוקח 3-5 ימים.

עם כוויות של 2 מעלות, הפצע מטופל באמצעות משככי כאבים (promedol, וכו '). פצעים לרפא בתוך שבועיים.

חולים עם כוויות של 3 ו 4 מעלות זקוקים לטיפול באשפוז. כל הקורבנות עם כוויות מקיפות עמוק צריך טיפול עירוי עירוי. כדי לבצע טיפול נגד הלם וטיהור של הגוף, צלצול Ringer, פלזמה, gemodez, וכו 'משמשים.במקרה של זעזוע הלם, תרופות ניתנות פעולה אשר מכוונת הרדמה ומניעת מחסור בחמצן. אנטיביוטיקה ניתנת. לפי הסימנים, ניתן לבצע פעולות כירורגיות.

עזרה עם כוויות ברגל

כאשר הרגל נשרפת, רצף הסיוע הראשון הוא כדלקמן:

• יש צורך ליצור תנאים המסיימים את גישתו של הסוכן, אשר עורר צריבה (כיבוי הלהבה, שחרור הקורבן מהשפעת הזרם וכיוצא באלה);
• להסיר את שרידי הבגדים שמחוץ לפצע הכוויה;
• להבהיר את הנסיבות שבהן נשרפה כף הרגל
• עבור כל כוויות, למעט כימיים (הנגרמת על ידי סיד או אלקלי), יש צורך לשמור על איבר מושפע מתחת למים קרירים (10-20 דקות), ואז לעשות תחבושת סטרילית יבשה;
• עם כוויות ברגל עם אזור נגע גדול, קיבוע של איבר עם צמיג או אמצעים מאולתרים הוא הכרחי;
• עם כוויות כובש שטח גדול, ייתכן שיש זעזוע לשרוף. במצב זה מומלץ לתת הרבה מים לקורבן (מים, תה, מיץ פירות וכו '). כמות גדולה של נוזלים תסייע להסיר את הרעלת המתרחשת כאשר רעלים מופיעים בדם, הנובע הפירוק של העור, השרירים, סיבים.
• להקל על כאב חמור על ידי יישום משככי כאבים (analgin, ibufen, nurofen, paracetamol, וכו ');
• עם כוויות עמוקות ונרחבות של הרגליים, יש צורך להזמין אמבולנס, אם זה לא אפשרי, ואז להעביר את הקורבן לבית החולים הקרוב ביותר על ידי כל התחבורה.

אנטיביוטיקה לכוויות ברגל

עם כוויות ברגל, כדי למנוע את התפשטות הזיהום דרך זרם הדם בכל הגוף, אנטיביוטיקה מנוהלים.

כדי למנוע את הופעת הסיבוכים הנגרמים על ידי זיהום בקטריאלי, מטופלים מטופלים בשלב של הלם כוויות, toxemia, septicotoxemia. בשלבים אלה נעשה שימוש בתרופות המפעילות השפעות מקומיות ומערכיות.

אנטיביוטיקה נבחרת, בהתחשב במאפיינים של הגוף של המטופל ואת התהליכים המתרחשים באזור המושפע. התרופות הנפוצות ביותר המכילות sulfadiazine כסף, יישומים או תחבושות עם r-iodovidone, ריכוז 1%, אקווה התאמה, ג'לים ומשחות המכילים levomycetin. בחירת טיפול אנטיבקטריאלי עם השפעות מערכתיות היא אינדיווידואלית, וברוב המקרים מומלץ בחולים עם נגעים עמוקים ובאזור של 10% משטח הגוף. אם ההשלכות של זיהום הן קלות, אז זריקות ניתנות עם תרופות אנטיביוטיות באופן שרירי, ובמקרים חמורים, חליטות תוך ורידי משמשים.

במקרה של מעורבות של רקמת העצם, הרופאים ממליצים להשתמש lincomycin. במהלך הטיפול כוויות ברגל, זיהום putrefactive ניתן לזהות. כדי לחסל אותו, להשתמש metronidazole. מיקרופלורה מייקוטית יכולה גם להיות מזוהה. כדי להילחם זיהום פטרייתי, nystatin או fluconazole הוא prescrib.

התהליך המידבק המופיע בפצע עלול לגרום לסיבוכים חמורים:

• תגובה דלקתית מערכתית כאשר מיקרואורגניזמים זרים (אלח דם) נכנסים לדם;
• דלקת המפרקים של המפרק;
• לימפדניטיס;
• לימפנגיט;
• דלקת בדרכי השתן.

במאבק נגד התפשטות הזיהום עם כוויות ברגל, המקום העיקרי ניתן לטיפול אנטיבקטריאלי, דבר המצביע על תצפית מיקרוביולוגית שבועית. קורס חמור של המחלה מחייב שימוש בטיפול משולב עם אנטיביוטיקה עם ניהול סימולטני של 2 או 3 סמים.

[25], [26],

ויטמינים

צריכת ויטמין A, B, C, ויטמין B ספקים מומלץ לכוויות ברגל.

ויטמין E מקדם את הריפוי של העור ללא היווצרות של צלקות. בנוסף לשימוש פנימי, זה יכול לשמש עבור יישומים ישירות על הפצע לאחר קירור השטח שרוף. אזור שמנוני של ויטמין E צריך להיות מיושם על פני השטח לשרוף. מינונים: ילדים - 100-300 יח"ד, מבוגרים: 200-800 יחידות. כמות ויטמין זו מומלצת לשימוש יומיומי עד לשלב ההתאוששות.

ויטמין A חייב להילקח להטמיע ויט. המינונים המומלצים הם 25,000 עד 5,000,000 יחידות. ליום.

ויטמין C. להסרת הלחץ, להפחית את הזיהום כדי לעורר את השחזור של הרקמות שנפגעו, צריכת מומלץ של 100-1000 מ"ג של ויטמין C.

ויטמינים של קבוצה B יש השפעה מרגיעה. הנורמה היומית היא 10-50 מ"ג B, B2 ו- B6.

טיפול פיזיוטרפי

שיטות פיזיוטרפיות נכללות במכלול של אמצעים טיפוליים לכוויות ברגל. האפקט הפיזיותרפי מאפשר:

• לעכב את הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים;
• להאיץ את ההתאוששות של רקמות אפיתל;
• להגביר את זרימת הדם באתר החשיפה;
• כדי למנוע צלקות לאחר הצריבה;
• לעורר חסינות.

הקרנה UV משמש כוויות של רגליים של I-II תואר.

• זרמים דיאדינאמיים. פעילויות אלה מתבצעות להקלה על הכאב.
• אמבטיות Electrolight במתחם עם aeroionization של חלקיקים טעונים שלילי מומלץ במהלך מצב פתוח של טיפול.
• פרפין שמן עוטפים לתרום התחדשות מהירה של רקמות. קח חלק אחד של שמן זרעי כותנה או שמן דגים ושלושה חלקים של פרפין. תערובת מחומם מוחל על הפצע לשרוף. ואז לכסות עם מפית גזה תחבושת. עזוב לכמה ימים. הנוהל, הודות לתופעות תרמיות ודחיסה, מקדם ריפוי מהיר של הפצע.
• UZT (טיפול אולטרסאונד). הוא משמש כדי לשפר את ההתנגדות של הגוף ואת resorption של צלקות לאחר הצריבה.
• IR- הקרנה ממריץ את זרימת הדם בשל המראה של אפקט תרמי. טיפול זה מפחית דלקת ומקדם התחדשות רקמות.
• ראדון ומימן גופרתי אמבטיות משמשים עבור resorption של scars ו contractures.
• עיסוי. בשלב החריף, מומלץ להשתמש בסוג העיסוי הרפלקלי-סגמנטלי, שיש לו אפקט משכך כאבים, המסיר נפיחות, מה שמקטין את החומצה. עיסוי של הפצע הפצע מומלץ במהלך היווצרות צלקת. לאחר אמבטי נפט או יישומים, משפשפים, מלטפים, מותחים, מנסרים, משמשים. משך ההליך הוא 5 עד 20 דקות. תקופתיות - כל יום או כל יום אחר.
• עיסוי מקלחת משפר את זרימת הדם ואת הלימפה, מגביר חסינות, יש אפקט טוניק, מקטין את תסמונת הכאב, אשר יש צורך במהלך reconvalesence של פגיעה בכוויות.

טיפול אלטרנטיבי

סוכנים חלופיים יעילים במיוחד בכוויות ביתיות תרמיות. כדי לשרוף כזה כדי לרפא מהר יותר ולא להשאיר עקבות על העור, סיוע הולם ומדויק.

עם כוויות תרמיות של תואר קל, עמילן תפוחי אדמה ניתן להשתמש. על האזור המושפע, להחיל שכבה עבה של עמילן, לכסות עם כותנה ולא תחבושת הדוק.

יעיל, עם כוויות של מים רגליים רותחים, סדינים של כרוב טרי. הם לצרף את האזור הפגוע pribintovat אל האיבר. הכאב יעבור בהדרגה.

תרופות אלטרנטיביות מסייעות לא רק בהפחתת הכאב. הם גם יעילים כי הם אינם מאפשרים את התפתחות בצקת שלפוחיות. כדי למנוע את הופעת שלפוחיות על העור נשרף שלוש פעמים ביום, להחיל שכבה עבה של משחת שיניים במשך 60 דקות. בנוסף משחת השיניים, אבקת שיניים, מדולל במים למצב שמנת, הוא גם מתאים. אם לשרוף את הרגל היה קטן, התוצאה תהיה מורגש לאחר היישום הראשון.

יעיל כאשר שריפת רגל עם מים מבושלים, תפוחי אדמה גלם מגורד. קשיצ'ו לבש את האזור המושפע ונקבע בתחבושת. השינוי צריך להיעשות כאשר המסה מחומם.

פרופוליס ו סנט ג 'ון wort יש השפעה חיובית עם כוויות רגל רדודה. פרופוליס (20 גרם) מקורר למצב מוצק קצוצים, יוצקים 1 כף. 96% עם אלכוהול רפואי. להתעקש 10 ימים, רועד מדי יום. בסוף התהליך, מתח. יוצקים 2 כפות. שמן חמניות (לא מזוקק) 4 כפות. כפות של פרחים מיובש של סנט ג'ון. השאירו את התערובת בשמש במשך שבועיים, בלי לשכוח לערבב את התערובת. תמיסת הפרופוליס משולבת עם שמן הווארט של סנט ג'ון. הסוכן צריך להיות מיושם על בד כותנה סטרילית, קבוע עם תחבושת. לשנות את ההלבשה לאחר 4 שעות.

תרופה יעילה עבור הרגליים שרופות הוא בצל עם פרחים שן הארי. בצל בינוני דק להתפורר, להוסיף 20 יח '. פרחי שן הארי. מערבבים את התערובת עם שמן חמניות מזוקק. מרתיחים במשך 20 דקות. עם רתיחה חלשה ומתח. אחסנו את המוצר במקרר. החל על מקומות פגומים מדי שעה.

[27]

הומיאופתיה

רופאים - הומיאופתים עם כוויות ברגל מייעצים היערכות יעילה המבוססת על מרכיבים צמחיים כגון:

• קומפלקס ארניקה 30 (ארניקה) ו Aconite 30 (אקונית). ההשפעה הגדולה ביותר היא עם כוויות מדרגה ראשונה.
• קומפלקס ארניקה 30 (ארניקה), Aconit 30 (קנתריס 30) מקדם ריפוי מהיר של כוויות מדרגה שנייה שלפוחיות המופיעות.
• אופיום 1M (אופיום 1M) מוצע לשימוש אם המטופל נמצא במצב של הלם ואינו רגיש לכאב.
• חומצה Sulphuricum 30 (חומצה Sulphuricum 30) היא תרופה מצוינת כוויות כימיקלים ביתיים.

טיפול אופרטיבי

בכוויות קשות של הרגליים, ניתן להשתמש בסוגי הפעולות הבאים כאלמנט של טיפול:

• necrotomy;
• נמק;
• קטיעת איבר;
• השתלת עור.

Necrotomy הוא כריתה של גלד שנוצר במקרה של נגע עמוק. Necrotomy מבוצעת בדחיפות כדי להחזיר את אספקת הדם לרקמות. התערבות כזו מאפשרת לנקות את הפצע באופן איכותי ולמזער את הסיכון של suppure, אשר לאחר מכן יסייע להאיץ את ההתאוששות.

כריתת עצם. התערבות זו מתבצעת בכמה שלבים עם פצעים נרחבים ועמוקים. זוהי שיטה עדינה, כי הרקמה שאיבדה את החיוניות מתבצעת למספר פעולות.

קטיעת הגפיים היא שיטה קיצונית לטיפול בכוויות ברגל קשות. מומלץ אם אין השפעה טיפולית חיובית על ידי שיטות אחרות או נמק עם שינוי בלתי הפיך ברקמות החלה.

הסוגים המתוארים של התערבויות הם השלב הראשון של הטיפול הכירורגי. אחרי זה ללכת לשלב הבא - השתלת העור.

השתלת עור יש צורך לסגור פצעים שיש להם שטח גדול. לרוב, אוטופלאסטי מתבצע - השתלת דש העור של המטופל מחלקים אחרים של הגוף.

השתלת העור צריכה להיעשות על מנת לסגור פצע גדול. לרוב, autoplasty מתבצע, כלומר. עורו של המטופל מושתל מחלקים אחרים של הגוף. בעולם המודרני, השיטות הבאות להשתלה הפכו נפוצה:

• פלסטיק על ידי רקמות סמוכות, אשר מתאים עמוק לשרוף פצעים בגודל קטן. במקרה זה, מן האזורים הבריאים הסמוכים לקחת שטחים קטנים של העור לכסות אותם עם משטח הפצע;
• פלסטיק עור חינם מבוצע עם פצעים גדולים. באמצעות ציוד מיוחד, החולה הוא נכרת דש העור מן החלק הבריא של הגוף (הבטן, הישבן) וסוגר את האזור המושפע.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה של כוויות כף הרגל מכילים את הדברים הבאים:

• שמירה על כללי בטיחות עם מקורות אש, זהירות בבישול, עם מכשירים ביתיים המכילים מים חמים;
• שימוש במכשירי חשמל חשמליים, חיווט חשמלי, וכן למנוע משחקים של ילדים צעירים עם חשמלאים;
• כדי למנוע פציעות בעבודה, יש צורך בקפידה ליישם את כללי הבטיחות בעת עבודה עם חומרים דליקים, חמים, כימיים, מכשירי חשמל, וכו ';
• אחסון של כימיקלים במיכלים סגורים בחדרים מיוחדים, כימיקלים ביתיים יש לאחסן במקומות נגיש לילדים.

[28], [29]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של התוצאה של פגיעה בכוויות תלויה בזמן של מתן טיפול טרום רפואי רפואי, טקטיקות טיפול, נוכחות של מחלות במקביל, כוחות החיסון של הגוף. הערכה מקיפה של מצבו של המטופל עם רגל שרופה תאפשר מינוי של טיפול הולם, למנוע או להפחית את הסיכון לסיבוכים. התחזית החיובית תלויה באזור ובעומק של כוויות כף הרגל. ככל שהאזור קטן יותר ועומק הנגע, כך החולה יוכל לחזור לחיים נורמליים מהר יותר.